umbra中国:关于续命汤

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小续命汤


小续命汤历代用于通治六经中风,在治风门中列为首方。《小品方》已被当时众医认为“此方为诸汤之最要”的记载。宋.王执中《针灸资生经》引《集效方》说:“治风莫如续命、防风、排风汤之类,此可扶持疾病”。然自明代以后,此方已罕用。其因是真中风用本方最合,类中风则不合而已。何况小续命汤更适于各种风病(神经系统疾病),比类中(只局限于脑溢血、脑血栓之类疾病)诸方治应用更广,现今诸位也是用于类中的多,却忽视了其为治风首方,(孙先生用麻黄有其相似之处)江尔逊用小续命汤治急性脊髓性、神经性疾患治愈颇多,我在临床宗其法用于各种疼痛的治疗及其脑血管疾患方面,应用不少,抓住要点,小续命配伍之麻桂皆成救命、除痛、治“废”良药,实无奇怪之处,我在麻黄十六用中已说到麻黄用于脑血管疾患之妙。方名可知,古人不欺我。

小续命汤见《千金方》主治“卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,精神闷乱,诸风服之皆验,不令人虚”。后来的书介绍本方,大都宗《千金方》条。

小续命汤:
麻黄、防已、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、芎苏、杏仁各一两;附子一枚、防风一两半;生姜五两。
上十二昧,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫。内诸药,煮取三升,分三服,甚良。不差,更合三四升必佳。取汗,随人轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得差。有风疹家,天阴节变辄合服之,可以防瘖。一本云恍惚者加茯神远志,如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药.(此一句治痛之疾变化备焉)

小续命汤在《千金方》三见,其他续命诸汤,不包括在内。
其一,即是上述十二味小续命方。
第二方“治中风冒昧不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血并老小人方”。
第三方“治风历年岁,或歌、或哭、大笑、言语无历不及,宜服”。
小续俞汤虽有三方,以第一方为准.第一方治真中(诸风);第二方治血痹;第三方治失心。三方主治主证,均算风病。
  
 
5楼 发表于 2008-1-13 01:57 | 显示全部帖子 用此方的指证我认为不难,抓住根本的东西,就不会乱花渐愈迷人眼。

很多的症,表现出来都是标,这个本,就是一个内外,外本为风邪,不管是五脏六腑之风,还是脑风、目风、肠风、漏风等等九宫八方八九七十二风,均可治之,此用来指导治疗真中。

内本为中焦,脾胃升降异常,关于脾病,江尔逊论述已详,观徐灵胎和孙先生案,还有我之前用的经验,大都是从脾胃入手,苔可白可黄可厚可腻、关脉或沉或大或滑等等,但见脾胃升降之异常,皆可用之,而不拘泥与风、痱。有人从痰治验,也无非师治中焦之法,此用于指导治疗脑损伤(类中)。

其他宜忌指证也有,非议者如东垣等,诸位有兴趣可参,一个内外、一个交互、一个体用,等我们的认识再高一个层次了,我们自然会体会到经所言“正气内存、邪不可干”了,那是时的治疗当比此方更好。

从上面论述中引入一个有趣的话题,关于现代所言的中风(脑损伤)的治疗中,在开窍与填窍之间,在醒脑窍与熄风窍二个问题相反相成的原则上,似乎近百年来的论述中,少之有少,这个问题搞不清楚,也是糊里糊涂的相对斯须,一个开合窍的选择,决定了颅脑损伤病人治后的神志与谋虑,虽然肢体能力恢复,但近期记忆力、定向力等能力下降,这方面解语走了太多的弯路。

再录几则案,在技术领域内,想赢得人的尊重犹如以下诸家治验者,而非悬疑、试问、抱怨者,而非自高贤也、自辨智也、自尊贵也者 当戒之,正所谓小人同而不和,君子和而不同然。   

陈延之记服本方治风疹,三年之中凡得四十六剂,风疾迄今不发例。见《外台》引《小品方》(论坛有个白药师,其用药不凡,宗《小品方》多见可贵之出)

寇宗爽记有男子脚肿生疮,外出中风,引起头面暴肿起紫黑色,黄汗出,服本方加羌活、遂愈例。见《本草衍义》

氏又记有男子小年常服生硫黄数斤,五七年来,病右手足筋急拘挛,服本方加减遂安例。见《本草衍义》。

陈自明记二妇人患历节风痛,服本方皆愈例。见《妇人良方》

王执中记一太守,暑月中风及一老妇亦暑月中风,服本方皆愈例。见《资生经》

吕复治一帅府从事,患肠风泄利,用本方损麻黄加术治愈例。见《九灵山房集》

江權治用某头风痛例。见《名医类案》

虞恒德治长嫂春初暴仆,身僵口噤,服本方倍麻黄治愈例。见《医学正传》

夏禹铸治一童,十余日不知人事,发为柔痉,服本方治愈例。见《幼科铁镜》

郑重光治—武介,因嬉戏铜挖刺伤耳底流脓,头痛体僵,成破伤风,用本方重加桂附治愈例。见《素圃医案》