外国526是哪里的区号:治骨折花掉18万！过度医疗背后有多少双贪婪的手！

 　　
　　火冒三丈，骨折手术前居然要查梅毒艾滋病！　　
　　2010年2月11日上午，在黑龙江某市做皮装生意的寥晨驾着私家车，准备回哈尔滨过年。一分神，没留意前方的红灯，刹车不及时，一下子撞到了过马路的行人。“糟糕!”寥晨惊出一身冷汗，急忙下车查看。受伤倒地的是第一中学老师罗平。他试图站起来，刚动了动身体，却惨叫一声又倒了下去。“八成是伤着骨头了，咱赶紧去医院，该怎么检查治疗，我一定会负责到底。”寥晨连忙表态。
　　在市医院照了CT，罗平股骨骨折，需要手术治疗。寥晨对不断打来电话询问情况的妻子说：“我怕是不能回家过年了。我把人家撞骨折了，得住院手术。”罗平见寥晨肇事后积极主动承担责任，不仅把他送到医院跑前跑后地照料，还交了2万元住院押金，便渐渐平复了怒气。罗平了解到寥晨是市内最大的一家皮革商城老板，一年到头奔波在外，不由心生恻隐：“寥老板，虽说是你不小心造成这种后果，但事已至此，我也不怪你了。我家里有这么多人照顾呢，大过年的，你该回家就回家吧!过年后你回来再结算医疗费也不迟。”寥晨见罗平如此通情达理，十分感动，握着他的手说：“罗老师，因为我的过失，你大过年的不得安生，反倒替我着想让我回家，真是让我过意不去。我先留下来陪你手术，如果没什么大碍，明天我再走也来得及。”
　　但是手术还不能立即进行，主治医生王旭先给罗平做了骨牵引，说是牵引一周之后才是手术的最佳时机。他为罗平开了一大堆检查单，寥晨拿着单子划价记账，一下子就被划掉5300多元，不由得大吃一惊。他仔细查看那些单子，头、颈、胸、腹各部位的核磁共振、肝胆脾肾各脏器的彩超和cT、心电、心动超声、胸透、血尿便常规、血液大生化检查、梅毒、艾滋病抗体，林林总总，全身都查了个遍。寥晨不由得气血上涌：怎么还检查梅毒艾滋病抗体?岂有此理!这不是乘机做体检吗?难怪要撵我回家，原来是想花我的钱花得无拘无束!
　　寥晨拿着那些单子去找王医生，气愤地问：“不就是骨折吗?干吗要从头到脚做这么多检查?”王医生慢条斯理地回答：“任何手术都是有风险的，全身检查能让医生掌握患者的身体健康状况，避免麻醉和手术意外，保证患者生命安全。再说，这也都是住院病案里必须有的常规检查。”
　　寥晨怀疑罗平在医院有熟人，串通好了想让他多花钱，但医生的解释听起来合情合理，他也只能哑巴吃黄连。拿着检查单回到病房，他压着火气准备陪罗平去做检查。没想到罗平看了那些单子也火冒三丈：“还要查梅毒、艾滋病?这简直是对我的人格污辱!”罗平的态度，让寥晨释然了，他不禁对自己以小人之心度君子之腹满心惭愧，反过来开始劝罗平听从医生安排。罗平还是不同意：“我觉得没必要嘛，这得让你多花多少钱啊!”“钱不是问题。”寥晨信誓旦旦地表态，“只要你能平平安安地康复出院，花多少钱我都愿意。”
　　其实，寥晨只是出于内疚表明自己负责任的态度，钱的问题，已经是目前困扰他的最大问题。他的皮革生意主要面向过境旅游的俄罗斯人，全球金融危机以来，他已经欠了200多万元的银行贷款。
　　罗平见他一副不差钱的样子，王医生又出面逐一解释了每项检查的必要性，这才按单子做了各项检查。
　　医生暗示病人：选择昂贵的进口手术材料
　　罗平受伤的大腿被高高地悬吊在牵引架上，身体不能动，吃喝拉撒都局限在床上。王医生听说肇事者要先回家过年，回来结算费用，提醒罗平道：“那你得让他在住院处多押些钱，免得出现医疗费缺口。”听说寥晨已经交了两万元，他若有所思地说：“手术如果使用进口钛板，两万元根本不够用。既然有人为你买单，他还是个大老板，我建议你就用进口钛板。”了解到内固定材料分为国产钢板和进口钛板两种，国产钢板价格在1500元左右，钛板价格却要两万多元，寥晨明显有些犹豫。罗平见他为难，便自己做了决定：“我用国产的，一样治病，没必要增加那么多开销。”王医生却笑着说：“你就不怕钢板断掉?没听说过钢板、钢钉断在病人体内的新闻报道吗?那可都是国产钢板。进口的贵是贵些，质量可靠啊，一分钱一分货嘛!”“钢板折断在体内的事，还不是彩票中奖一样的几率?”话虽这样说，罗平明显底气不足。“还是用钛板吧!”寥晨拍板。罗平越是替他着想，寥晨越觉得花点钱是应该的。因为寥晨手里只有这两万元过年的钱，回家之前，他没办法追加住院押金。
　　回到哈尔滨后，寥晨每天都给罗平打问候电话。罗平情况稳定，但每次通话都在医疗费的问题上诉苦：“我没想到一个骨折要花掉这么多钱。”原来，寥晨走后没几天，还没做手术呢，仅仅是消炎、消肿的治疗和各类检查，两万元的住院押金已经分文不剩，罗平只好自己又垫付了1万元。
　　按计划，罗平应该大年初六做手术，那天，寥晨打电话过去询问情况，却听罗平诉苦道：“寥老板，我也正想联系你呢，手术暂时做不成了，这几天我的腿肿得厉害，也很疼，医生不敢手术了，说是得了下肢深静脉血栓，怕发生肺动脉栓塞，弄不好会死人的。…真的啊?”寥晨大吃一惊：“那可怎么办啊?”
　　“医生说要先在血管里安个过滤网，防止血栓进入肺部，先做了这个手术，才能做骨折内固定手术。”节外生枝，寥晨深感不安，同时他也意识到，这不仅是罗平多遭罪的问题，医疗费也会成倍增长。他急忙找朋友借了5万元，火速返回。
　　到医院后找王医生一番了解，寥晨才知道罗平先要施行的手术叫“下腔静脉滤器植入术”，手术前必做的血管造影、手术用的进口滤器加上手术费、麻醉费，加起来要7万元左右。天啦，怎么这么倒霉?一想到骨折问题还没解决就要花掉10万多元，寥晨心疼得要命，但听说罗平不做这个手术就会有肺栓塞死亡的危险，他只有忍痛割肉，又借来7万元，一并交到住院处。
　　肺栓塞的危险解除了，骨折内固定手术也做了，罗平刚出手术室，住院处又下了催款通知。寥晨大吃一惊：“没搞错吧，前前后后已经交了15万了，这么快就花没了?”
　　“没错。”送通知单的护士说：“他从住院起就用高档消炎药，两次手术使用的都是进口材料，这一次的监护费、麻醉费已经无法记账了，赶快交钱吧!”

　
　　霉菌感染：都是过量使用抗菌素惹的祸
　　直到这时，承受着巨大经济压力的他才对罗平倾诉了自己生意惨淡的内幕：“冬天过去了，开春后生意会更差。唉!我欠银行的贷款不及时还上，每月的利息都够受的了。”
　　眼见负债累累的寥晨因为自己的巨额医疗费雪上加霜，心地善良的罗平内心惴惴不安，手术后第三天，刀口不再疼痛，他便要求出院回家休养，王医生却拒绝办理出院手续：“这怎么可以呢?股骨伤口要两周后才能拆线，滤器植入后要抗凝治疗，预防感染、增加骨营养的药也得用到拆线，如果你强行出院，一旦发生感染、骨折愈合不良或者再次形成血栓的后果，要’自己签字承担责任。”寥晨得知罗平为了节省费用，还没拆线就要签字出院，内心非常感动，急忙赶过去阻止：“大头钱都花了，后期治疗不会有太多的开销，你千万要听医生的，不然真出什么事可怎么办?”
　　临近拆线日期，眼看着就能出院了，没想到又出了意外：罗平突然开始发烧，口腔粘膜充血、舌苔剥脱，疼得根本无法吃饭。更令他难以启齿的是，下体也出现了红肿溃烂的症状，灼烧一样的疼痛折磨得他坐卧难安。王医生解释说：罗平出现的症状属于霉菌感染，要用氟康唑注射液治疗。罗平询问霉菌感染的原因，王医生支吾了一会儿，含糊其辞道：“你卧床时间太长，缺乏运动，身体抵抗力就降低了，”这一次，王医生依旧给他选用了进口氟康唑，理由是：药好，病才好得快。寥晨已经被接二连三的节外生枝折磨得快发疯了，但见罗平痛不欲生的样子，只能忍痛继续追加医疗费。
　　这天，焦头烂额的寥晨正在店里查看账目，接到了罗平的电话：“我上网查了些资料，怀疑是医院滥用药造成了我霉菌感染。这些医生真是太缺德了，天天打抗生素，才会得霉菌感染的。我想跟医院讨个说法。”罗平说。寥晨吃惊道：“真是这原因吗?”
　　寥晨赶到病房时，半倚半坐的罗平正埋头在一台笔记本电脑上查找。他激动地打开一个页面，寥晨凑过去一看，是《清洁手术预防感染的用药原则》：“局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官手术时，通常不需预防用抗菌药物。如需使用，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。如果长时间过量使用抗菌素，会造成毒副作用损伤人体器官、产生耐药性日后使用抗生素无作用、正常菌群失调产生医源性感染等后果。”罗平气愤地说：“这都清楚地写着了，腿部手术根本不需要打那么多抗菌素。”罗平又把住院以来的每日费用清单递给寥晨：自住院日起，罗平使用两种价格昂贵的抗菌素联合抗感染，每日输液两次，连用了20多天，费用高达两万多元，再加上后来使用进口氟康唑和抗凝血药的费用，药费总计4万多元。“这不是坑人吗?为了挣药费钱，硬是把我治成了霉菌感染!”
　　寥晨看得血脉贲张，他简直不敢相信堂堂的二甲医院竟会这样坑害患者!先前的犹豫一扫而光，他决定和罗平一起追究到底。但想到已经买好了下午的飞机票回省城进货，他尽量压抑着怒火劝慰道：“你先消消气儿，等我三两天从哈尔滨回来，就去找他们理论!”
　　
　　叫板“过度医疗”，肇事者受害者联手讨公道 　　
　　因为罗平的质疑，寥晨的哈市之行多了一个目的，他想起自己的中学同学李宇楠恰好是哈市一家大医院的外科医生。
　　寥晨请李宇楠在一家餐厅吃饭，寥晨的话直奔正题：“宇楠，在你们医院，股骨骨折住院手术，一般要花多少钱啊?”“三四万左右吧。”李宇楠诧异道：“怎么想起来问这事?”
　    “倒霉呗，开车把人撞骨折了。”寥晨苦笑。“找我啊，四千元就能治得好好的。”李宇楠笑嘻嘻地开玩笑：“省下的钱，咱留着喝茅台!”“真的啊?真能省那么多?”寥晨吃惊得瞪大了眼睛。李宇楠拍拍胸脯：“也就我能给你省那么多呗!不认识的医生，凭什么给你省啊?把你撞的人送我那里吧，保证没问题!”寥晨苦笑：“送什么啊，又没在哈尔滨。已经治好了，我花了18万!”李宇楠瞠目结舌：“不可能吧?怎么会呢?”待了解到罗平出现过下肢静脉栓塞的并发症，才释然道：“怪不得呢!”“你是说，我花这些钱很正常?”寥晨迫不及待地问。“说正常就正常，说不正常也就不正常。”李宇楠笑道：“出现下肢静脉栓塞，以他的症状看并不严重，单纯抗凝溶栓治疗完全可以解决问题，但人家要用滤器植入也不犯大忌，谨小慎微嘛，保障生命安全嘛，至多算是过度医疗。”
　　至此，寥晨还第一次听说“过度医疗”这个说法，他不解地问：“用药能解决的问题，干吗手术呢?正常治疗不行吗?干吗要过度?”
　　在寥晨不依不饶的追问下，李宇楠说出了其中的秘密。原来，医疗行业的潜规则是：医生开检查单，医院给回扣。开大处方，医药代表给回扣；使用内固定材料，销售公司给回扣。处方越大，材料越贵，回扣当然就越多。股骨手术如果按正常的诊疗常规，术前检查300元左右。手术费、麻醉费1000多元，钢板1000多元，必须使用抗菌素的话，青霉素或头孢唑啉1～3天即可，费用最多200元，从住院到出院，患者至多花费4000元，即使发生静脉血栓这样的并发症，溶栓抗凝不解决问题，非要滤器植入，用国产材料，1万元也能解决问题，总花费不超两万元，但医生本人一分钱也赚不了。“医生也是人啊，整天忙碌劳累，正常收入又那么低，若是患者非亲非故，哪个人会对回扣无动于衷?”李宇楠替同行辩解。
　　因为回扣，医生开高档药，加大剂量、延长用药时间，诱导对方使用进口器材，超范围做一些检查化验，都已经是业内人士心照不宣的“常规”，即便发生医源性感染，一般人也不明白是过度医疗所致。股骨骨折发生三四万元的费用很正常，但花掉18万元确属特例。“医生见你是有钱人，当然尽量要你们接受手术，而选择回扣更高的进口材料植入的那个医生却可提成30％。”
　　寥晨回去后把了解到的内情说给罗平听，罗平更加怒不可遏：“就是因为患者太相信医生，不了解内情，才任人宰割，助长了医院里的歪风邪气。我们若再忍气吞声，简直就是助纣为虐了!”
　　事有凑巧，就在寥晨去办公室准备跟王医生交涉时，王医生不在，桌面上却摊着一本厚厚的教科书，一张医药代表的名片被当作书签夹在翻开的页面上。寥晨心念一动，见医生们都在各忙各的无人注意他，便悄悄拿起了那张名片。寥晨和罗平一番商量，两人决定铤而走险，骗一骗这个姓李的医药代表。调好手机录音功能，寥晨拨通了电话：“你好，是李先生吗?我是骨科新来的医生，从同事那拿到你的名片，想了解一下常用药品的回扣数额。”听说是新来的医生，对方非常热情，不仅一一报出各种药品的单支回扣数额，还表示要请他吃饭认识一下，以便日后合作。
　　根据录音，罗平粗略地算了算，仅用药一项，王医生就从自己身上提取了4000多元的回扣。难怪要无休止地给他输液!18万元的治疗费里，回扣总额加在一起，不下4万元!太可恶了，简直就是明目张胆的抢劫勒索!寥晨拿着所掌握的全部材料，直奔市卫生局投诉。
　　2010年4月2日，卫生局给出了书面处理意见：经调查，患者罗平在入院治疗股骨骨折的过程中，院方存在违规“过度医疗”的问题，不仅产生了不必要的巨额医疗费，还造成患者医源性感染。当事医生予以回扣额的双倍罚款，吊销医师执业资格一年，医院承担全部医疗费用；科主任及主管院长承担管理不力的责任，停发岗位津贴一年。