中财网ingemar stenmark:[转贴]为什么小儿感冒不能乱用药? 【健康社会】
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[转贴]为什么小儿感冒不能乱用药?596 次点击0 个回复0 次转到微评 jiang50005 于 2011/8/21 14:48:39 发布在 凯迪社区 > 健康社会婴幼儿使用的药物多为感冒药，小儿感冒用药问题已被多种媒体反复论述过，但小儿感冒后父母仍很着急，匆忙去医院，或急忙让孩子吃药。而吃药呢，又存在许多误区，如：许多家长喜欢给孩子用新药贵药；还有许多家长由于心理作用，想马上将孩子的病治好，给孩子用感冒药"一次到位"，即一次就将解热镇痛、抗病毒、止咳、抗菌药全给孩子吃，觉得这样更保险。殊不知现在市售的各种感冒药不能彻底杀死感冒病毒，只是在缓冲感冒症状、减轻病痛、缩短病程方面起作用；还有一些家长将成人用的感冒药给孩子用。诸如此类问题，不一而足，危害极大。
由二器官功能发育不全，酶系统不成熟，药物代谢及排泄速度较慢；此外，婴幼儿时期体液占体重的比例较常人大，水盐转换率较成人快，但对水、电解质代谢的调节功能却较差，易致平衡障碍；加之还无法准确描述病情等，因此，我们在用感冒药方面要熟知上：述生理特点，慎重用药。
说成人感冒药小儿并不是绝对不能用的，但使用时应注意：令感冒通：是中西药复合制剂，主要含双氯芬酸钠、人工牛黄、扑尔敏，在成人中广泛使用，有报道小儿用该药后能引起血尿，使肾小管功能受损，停服后血尿很快消失。虽然是暂时的，可儿童肾脏发育尚不成熟，加之感冒通中的双氯芬酸钠还可以破坏胃黏膜屏障的脂蛋白层，使氢离子反弥散，导致胃黏膜损伤引起出血，因此最好不用或慎用，忌超量服用。
◆快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的感冒药：金刚烷胺是一种抗病毒药物，能影响脑内多巴胺的合成释放与摄取，副作用有多动、抑郁、失眠、幻觉等。另外，由于儿童中枢神经部位发育尚未成熟，神经细胞兴奋性较高，故对快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的抗感冒药l：岁以下婴儿应禁用，l岁～8岁儿童应慎用。
◇速效伤风胶囊：主要含扑尔敏、扑热息痛、咖啡因、人工牛黄，因扑热息痛有很强的肝毒性，3岁以下儿童及新生儿应避免使用。
◇泰诺感冒片：主要含扑热息痛、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、扑尔敏，6岁以下儿童不宜使用。
◆含阿司匹林的感冒药：主要成分是阿司匹林。有的家长常用阿司匹林来降体温，但应注意使用阿司匹林后，带来的种种严重的不良反应：有报道阿司匹林易导致患儿虚脱，对患儿消化道也会产生刺激，导致恶心、呕吐、消化不良等。引起或加重幼儿哮喘，可诱发幼儿"瑞氏综合征"等等。所以家长谨防阿司匹林危害幼儿的健康，不宜用含阿司匹林的感冒药。
◇对于百服宁、幼儿泰诺林液、散利痛、感康、尼克、康必得、自加黑等含有对乙酰氨基酚(扑热息痛)的感冒药，3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，应避免使用。
◆爱菲乐、诺合、臣功再欣等感冒药含布洛芬，布洛芬的抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、对乙酰氨基酚强，偶见轻度消化不良、皮疹等，胃与十二指肠溃疡的患儿慎用。成人用感冒药种类很多，使用应严格注意其不良反应．严格掌握用药剂量、给药间隔时间等。
中药因其毒副作用小，深受家长喜爱，但当小儿有恶寒、高热等严重感冒症状时仍不去医院、不吃西药，可能会延误病情，增加患儿痛苦。在感冒症状轻时选择中药治疗是可以的，如小儿感冒冲剂主要含广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根等等，清热解毒，用于风热感冒。小儿热速清口服液主要含柴胡、黄芩、板蓝根、葛根等，清热、解毒、利咽，用于风热感冒。金银花露主要含金银花、清热解毒，用于小儿痱毒、暑热口渴。导赤丸主要含连翘、黄连、栀子(姜炒)、关木通等，清热泻火、利尿通便。
小儿感冒以副流感病毒、呼吸道融合病毒为主，用抗菌素治疗几乎无效，有的人认为合用抗菌素和感冒药，双管齐下，比较安全。恰恰相反，这种做法不但不能提高疗效反而可导致病毒感染的加剧。近年研究证明，抗菌素可降低吞噬细胞的吞噬功能与细胞内的杀菌作用，抑制免疫球蛋白的合成和T细胞功能等多种免疫功能。因此，小儿感冒不需要使用抗菌素，但婴幼儿病人如3天不愈或咽炎、扁桃体炎、体温和白细胞增高不退，则可考虑选用适当的抗菌素。
因此，当小儿患感冒时，不仅要分清是哪一类型的感冒，而且选药时，也要特别慎重，不能乱用药，更不宜选用那些作用剧烈的复方制剂。
小儿发烧都要输液吗?
发烧是5岁以下小儿最常见的症状之一，感冒、扁桃体炎和肺炎是引起发烧的主要疾病。不少家长认为，输液是最有效、最快速的治疗方式，就诊时会主动向医生提出输液的要求。其实这是不正确的。
发烧的孩子食欲减退，往往进食饮水少，失水增多，病程中可伴有呕吐或腹泻，加上高烧时张口呼吸，经肺排出的水分也增多，容易造成不同程度的脱水症。如烦躁不安、IEl干、少尿，少数婴幼儿可发生高热惊厥。儿科专家认为，发烧患儿身体内氧和营养物质的消耗是大量的，必须注意卧床休息，补足水分，吃些易消化、清淡的食物，配合吃药治疗，一般不必输液，理由有：
1．输液并不能迅速退烧，也不会缩短病程；
巾在观察室输液易发生交叉感染，可导致新病；1．有时会出现输液反应，从而加重病情。
专家们指出，发达国家和地区对输液有严格的规定，很多孩子有病发烧都是吃药治疗。至于发烧后是否输液，应由儿科医生决定。因此，奉劝广大家长，不要一发烧就主动要求给孩子输液。
新生儿发热用退烧药行吗
多数家长都知道，当小儿高热时，就应尽快给孩子吃退烧药或打退热针。而对于那些刚刚当了爸爸妈妈的年轻人来说，面对着一个正在发热的粉嘟嘟的可爱的小宝宝，只有干着急。因为大夫说，宝宝既不能服退烧药片，也不能打退热针，这是为什么呢?人体之所以能够保持比较恒定的温度，主要是因为体内有产热及散热的内调节系统--体温调节中枢。而新生儿身体发育尚不成熟，体温调节功能不完善，保温、出汗、散热功能都较差。这时，外界环境对小儿的体温调节起着非常重要的作用。当天气热或室内温度较高时，新生儿体温就会短暂性地升高；而天气寒冷或室内温度较低时，新生儿就会出现低体温。如果在新生儿发热时，随便给孩子用退烧药，往往会招来大祸。因为，新生儿体温调节功能很差，常会出现体温突然下降，当服用退烧药后体温可在35℃以下；出现皮肤青紫，严重者还会便血、吐血、颅内出血等，可因抢救不及时而死亡。
APC是复方阿司匹林的简称，是临床上常用的解热镇痛药。广泛用于感冒发热、头痛、关节痛等症，但对于6个月以内的婴儿，最好不用APC。APC中的阿司匹林对消化道有明显的刺激作用，尤其是婴幼儿胃肠黏膜非常娇嫩，肌层发育也不完善，且因婴儿胃接近水平位，药物在胃内存留时间会相对延长，如果服用APC，对黏膜的刺激和损伤更为明显，不仅会引起恶心呕吐，更易引起胃肠出血，甚至胃穿孑L。婴儿的听神经对阿司匹林异常敏感，用药后可产生眩晕、耳鸣、耳聋等症，停药后听觉功能恢复缓慢，甚至会造成永久性耳聋。因此，长期大剂量服用时，应定期接受听力监测，以早期发现与确定是否出现中毒反应，以便尽早采取措施。此外，在婴幼儿患流感、水痘时，服用APC易患雷耶综合征，很容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。APC中的非那西丁对肝、肾等内脏也有损害作用，特别是婴儿的肾脏发育尚不成熟，严重的可引起急性肾衰i肾乳头坏死。APC中的咖啡因具有兴奋作用，因婴幼儿的神经抑制功能本来就较差，高热时很容易引起惊厥，如果当婴幼儿高热时，再改用APC来退热，就等于"火上浇油"，致使因发汗过多而虚脱。由此看来，新生儿发热是不宜应用退烧药的。年轻的爸爸妈妈可能要问了，那新生儿发热怎么办呢?办法很简单，当新生儿发热时，只要将周围环境的温度加以改变，即将衣服适当松一松，也就是俗语说的"抖包"，适当改换通风环境，体温就会下降，从而达到退热目的。反之，若新生儿体温下降，采取适当的保温措施，体温就会升上来。
小儿可以吃阿司匹林吗?
阿司匹林是家庭必备的良药之一，人们除了用它来治疗伤风感冒、头痛、肌肉痛、关节痛以外，也用它来防治心脏病和脑血栓等疾病。现实生活中，好多人觉得阿司匹林止痛或退烧效果不错，经常给自己的孩子吃一些，殊不知，小孩子吃阿司匹林是很危险的。经常大量使用阿司匹林，可能会产生一些不良反应。例如，有的人服用阿司匹林后，会出现哮喘、皮疹、多形性红斑和血管神经性水肿等过敏反应；有的人服药后会感到不适、恶。15n瞬_吐，甚至发生缺铁性贫血。追根溯源，是由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同时又抑制胃部黏液分泌，使胃黏膜的保护作用明显减弱导致的。再则，阿司匹林是酸性药物，它能直接刺激胃黏膜，故用药者极易发生溃疡性出血。此外，阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害，用药后会并发急性肾功能衰竭，故儿童用此药时应特别小心。
据研究，儿童的听觉神经对阿司匹林异常敏感，用药后可产生眩晕、耳鸣、耳聋等症状，停药后听觉功能恢复缓慢，有的甚至会引致永久性耳聋。，长期反复应用此药，还会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等明显减少。说到阿司匹林对儿童的影响，有必要提提l963年澳大利亚病理学家雷耶博士的一个发现。当时，雷博士发现有21例4个月至16岁的病儿因服用阿司匹林而突然发生急性精神、神经症状，而且都在短时间内相继死亡。尸体解剖证实，服药者有脑水肿及肝、肾等脏器的脂肪沉积现象，后来人们便称此病为"雷耶氏综合征"。近几年，人们发现雷耶氏综合征在任何年龄均可发生，但以小儿发病率最高。尤其是患了流行性感冒与水痘等病毒性传染病以后，若服用阿司匹林，7天左右最易患此病。雷耶氏综合征的主要表现为不断呕吐、昏睡、抽动、烦躁不安等，严重者会昏迷、抽搐，甚至死亡。据美国疾病控制中心报告，雷耶氏综合征病人的死亡率可高达32％。小儿患此病，若能早期诊治，可以完全恢复健康。至于病情严重者，则会产生脑部损伤后遗症，出现智力低下、生长发育迟缓和运动障碍等现象。
现代医学研究证明，虽然引起雷耶氏综合征的元凶是病毒，但阿司匹林起了推波助澜的作用。现在有些国家为了防患于未然，在阿司匹林的包装及其瓶子上贴上"l6岁以下少年和儿童不得擅自使用本品"的标签。
"激素"是小儿的退烧妙药吗?
这里所说的"激素"，是糖皮质激素的简称，如地塞米松、泼尼松等。在医院里，有些家长看到小孩子患病高热不退时，医生给他用点"激素"，体温就下降了。使得一些人误将其当成"退烧药"，甚至因感染而发热时，便随意使用泼尼松或地塞米松来退热，从而造成不良后果。糖皮质激素是肾上腺皮质激素的一种，它可促进糖异生，增加肝糖原生成，抑制蛋白质合成而促进其分解，并增加尿钙排出。医生之所以把泼尼松作辅助药物用于发热的患儿，是因为它可以抑制细菌释放的"致热原"；或直接作用于下丘脑体温调节中枢，提高机体对有害物质的反应能力，使体温下降，能收到单用抗菌药难以达到的效果，但它并无杀菌作用。相反，它还能削弱机体对细菌的抵抗能力，阻碍抗体形成，使某些致病菌趁机生长繁殖，诱发感染或使感染扩散。使用激素治疗，会增加胃酸分泌，引起恶心、呕吐，同时会降低胃黏膜的保护和修复能力，易诱发炎症及溃疡；另外激素类药物不能消除病因，只能缓解疾病症状，停药后又会出现高热，所以对于发热须先诊断清楚病因，再用药。长期使用激素还能影响小儿对钙的吸收，不利于骨骼发育。
凡是因细菌感染引起的发热，必须用泼尼松等激素类药时，一定要同时使用足量的抗生素作基本治疗，否则将使炎症扩散，感染加重，发热也不可能退下来。需要注意的是：某些病毒性疾病，如病毒性感冒、病毒性肺炎、麻疹、水痘、带状疱疹等所致的发热，则不能应用泼尼松，否则可能促使病情加重。因为激索类药物能抑制人体内抗体的生成及干扰素的产生，使病毒迅速增殖而难以控制，导致病情急剧恶化。
所以，当小儿发热时，首先必须分辨是由细菌还是病毒引起的，应由医生对疾病做出诊断，制订治疗方案，家长决不能自作主张将"激素"当成"退烧药"来用。
麻疹早期可以使用退烧药吗?
麻疹是由于感染麻疹病毒而引起的急性呼吸道传染病。多见于婴幼儿，有发热、上呼吸道炎症及皮肤出现红色丘疹等症状。发热出现于麻疹的全过程，并随着本病病毒的活力强弱而变化不一。在麻疹初起之时，不宜过早使用解热药。
我们都知道，发热是人体防御疾病和适应环境温度异常的一种代偿性反应，它有利于杀灭致病微生物。因为发热，机体内的白细胞受到刺激，会产生一种内源性致热质，刺激丘脑下部体温调节中枢，从而使体温升高。当体温升高时，白细胞增多，吞噬细胞的吞噬作用加强，抗体生成增多，肝脏解毒功能加强。这有利于消除病因，为身体康复创造条件。
但是有的家长，一看到孩子发烧就心疼不已，生怕孩子烧出毛病；甚至有些大夫，也怕贻误病情，遭到病人家属责难，所以为保险起见，先控制住发热，再慢慢治疗。殊不知，如此急于退热，不仅不能使麻疹尽快痊愈，反而有损于机体的抵抗力。因为过早或过量使用解热药，会使患儿出汗过多，不仅丢失大量体液，还会使体温降低而影响麻疹的透发。但是不能过早过量使用退烧药，并不是不能使用退烧药。若麻毒炽盛，患儿体温过高，持续在39℃以上，就会使出疹时间延长，皮疹出得过多，甚至连成一片，此时极易发生严重并发症，如肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等。
所以，对本病的治疗，还应在短时间内给予适量的解热药物。那么，选用哪一种退烧药好呢?此时，中草药显示出其独特的优势。如在麻疹初热期，就可以给予辛凉透表的中药(如葛根、荆芥、防风、薄荷、连翘)，促使麻疹早日透发。而在麻疹尚未出齐就出现高热者，可酌情加入银花、黄芩、丹皮、生地等，以达到清热解毒凉血之目的。此举既可以退热，又不影响麻疹的透发，乃两全其美之策也。
婴儿吃鱼肝油越多越好吗?
鱼肝油含有维生素A和维生素D，它不仅是人体生长发育所需要的物质，而且也是防止夜盲症、干燥性眼病、佝偻病及软骨症的良药。随着人们生活水平的提高，有些年轻的父母，把它当作营养滋补品，给小孩长期大量服用。其实，鱼肝油也像其他营养品一样，有利也有弊。
长期大量服用鱼肝油，容易造成维生素A和维生素D中毒，特别是浓鱼肝油。在防治佝偻病时，人们常以维生素D的含量来计算用量，而忽视了维生素A的含量，而维生素A在鱼肝油中的含量，却是维生素D的l0倍，结果造成维生素A中毒。
维生素A中毒，在6个月至3岁的d,JL中发生率最高。d,JL1次服用维生素A的量，超过30万单位可引起急性中毒，每天服用维生素A 5万～l0万单位，使用数周或数月，都可以引起慢性中毒。根据中毒程度的不同，表现为疲劳乏力、低热、多汗、食欲不振、皮肤干燥、皮疹、皮肤瘙痒、脱皮、毛发干枯、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等。维生素D中毒剂量的个体差异很大，特别是对维生素D敏感的小儿，每天服4000单位，持续1-3个月即会中毒，表现为食欲不振、哭闹、烦躁、低热多汗、精神不振、恶心呕吐、腹泻或便秘，重症可出现惊厥、血压升高、肾功能减退，严重的可致内脏器官钙化、肌张力低下、运动失调。严重影响的身体发育和健康。如果发现鱼肝油中毒，应立即停用鱼肝油。急性中毒症状可于停药1．5-2天内迅速消失而康复，慢性中毒症状也于l～2周后逐渐消失，但完全恢复正常则需要半年时间。其实，人体对维生素A的需要量极微，一般情况下，从食物中即能得到足够的补充。随着人们生活水平的提高，饮食营养的改善，维生素A缺乏症越来越少见，只有当人体利用或吸收发生障碍时，如腹泻、肝炎、孕期等维生素A的需要量增加时，才会出现维生素A缺乏症。因此，能正常进食的孩子，不宜长期大量吃鱼肝油。治疗佝偻病，应该在医生、药师的指导下，用单纯维生素D制剂。
果味维生素C可以当糖吃吗?
果味维生素C片既含有维生素c，又有水果香味，很适宜儿童服用，咀嚼或吞服均宜。但有的孩子把果味维生素C片当糖吃，这是不正确的。因为果味维生素C每片含维生素C l00 mg(正常人每天需要量为l 000-2000 mg)，若服用过量，会降低人体所需要的钙和其他矿物质，而引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻、烦躁不安、荨麻疹和水肿等，还可能在肾或膀胱中形成草酸结石。潮解和过期的果味维生素C片还含有有害成分，尤其不宜服用。
因此，果昧维生素c片不宜当糖吃，应控制服用剂量，以免引起疾病或不适。
大量用维生素D或钙片就能治疗佝偻病吗?
佝偻病是一种常见的婴幼儿慢性营养不良性疾病。由于维生素D不足而使钙、磷的代谢失常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，以致骨骼发生病变。轻者婴儿出现惊哭、出汗，重者可有鸡胸、方颅、全身衰弱等。维生素D可以促进钙、磷的吸收和储存，使人体组织中的钙、磷保持一定的浓度。既然佝偻病的发生与维生素D和钙都有关系，那么长期大量服用维生素D或单纯服用钙片就可以治疗佝偻病吗?当然不是。
长期大剂量使用维生素D，会造成维生素D中毒，出现厌食、恶心、呕吐、乏力、腹泻或便秘、多饮多尿、烦躁及头痛等，甚至发生脱水现象，尿内可出现蛋白，血内非蛋白氮也可增加。长期摄人过量的维生素D可致肾钙化、长骨异常钙化以及骨质疏松，同时血钙过高，尿内可见钙质管型。过量服用维生素D所引起的中毒反应，其后果要比自身患佝偻病、软骨病或缺钙等更为严重，所以不能滥补维生素D。一旦发生中毒，必须立即停止服用维生素D，并以豆浆代替牛奶。对严重中毒者应暂时给肾上腺皮质激素，可使钙的肠吸收减少，血磷及血钙迅速降低。重症病例可注射依地酸二钠以增加钙的排泄。
有的孩子得了佝偻病后，家长简单地认为是孩子缺钙，就买些钙片给孩子吃，结果钙片吃了好几瓶，孩子的病却丝毫没有好转。这又是什么原因呢?我们已经提到过，4qL佝偻病是因为骨骼钙化不全，并不是由于饮食中缺钙所致。一般来说，人乳喂养的婴儿，每日摄入的钙并不缺乏。导致佝偻病的根本原因是缺乏维生素D，单纯服用钙片是治不了佝偻病的。所以，在防治佝偻病时，应根据不同情况合理用药。一般来讲，小儿2岁以后，食物种类增多，维生素D亦不至于十分缺乏。除了合理膳食以外，最经济实惠又简单易行的方法是：多晒太阳可有效防治佝偻病。人体皮肤中含有7一脱氢胆固醇，经日光(或紫外线)照射后，可以转变成维生素D，。另外酵母等含有麦角固醇，经紫外线照射后转变成维生素D：D：与D，两者作用相同，均参与钙、磷代谢。因此，佝偻病就不易发生，无须再服维生素D或钙片。既然如此，带你的宝宝到大自然中去吧，让他的小手小脚暴露在暖暖的阳光下，充分享受大自然的赐予吧!
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由二器官功能发育不全，酶系统不成熟，药物代谢及排泄速度较慢；此外，婴幼儿时期体液占体重的比例较常人大，水盐转换率较成人快，但对水、电解质代谢的调节功能却较差，易致平衡障碍；加之还无法准确描述病情等，因此，我们在用感冒药方面要熟知上：述生理特点，慎重用药。
说成人感冒药小儿并不是绝对不能用的，但使用时应注意：令感冒通：是中西药复合制剂，主要含双氯芬酸钠、人工牛黄、扑尔敏，在成人中广泛使用，有报道小儿用该药后能引起血尿，使肾小管功能受损，停服后血尿很快消失。虽然是暂时的，可儿童肾脏发育尚不成熟，加之感冒通中的双氯芬酸钠还可以破坏胃黏膜屏障的脂蛋白层，使氢离子反弥散，导致胃黏膜损伤引起出血，因此最好不用或慎用，忌超量服用。
◆快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的感冒药：金刚烷胺是一种抗病毒药物，能影响脑内多巴胺的合成释放与摄取，副作用有多动、抑郁、失眠、幻觉等。另外，由于儿童中枢神经部位发育尚未成熟，神经细胞兴奋性较高，故对快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的抗感冒药l：岁以下婴儿应禁用，l岁～8岁儿童应慎用。
◇速效伤风胶囊：主要含扑尔敏、扑热息痛、咖啡因、人工牛黄，因扑热息痛有很强的肝毒性，3岁以下儿童及新生儿应避免使用。
◇泰诺感冒片：主要含扑热息痛、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、扑尔敏，6岁以下儿童不宜使用。
◆含阿司匹林的感冒药：主要成分是阿司匹林。有的家长常用阿司匹林来降体温，但应注意使用阿司匹林后，带来的种种严重的不良反应：有报道阿司匹林易导致患儿虚脱，对患儿消化道也会产生刺激，导致恶心、呕吐、消化不良等。引起或加重幼儿哮喘，可诱发幼儿"瑞氏综合征"等等。所以家长谨防阿司匹林危害幼儿的健康，不宜用含阿司匹林的感冒药。
◇对于百服宁、幼儿泰诺林液、散利痛、感康、尼克、康必得、自加黑等含有对乙酰氨基酚(扑热息痛)的感冒药，3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，应避免使用。
◆爱菲乐、诺合、臣功再欣等感冒药含布洛芬，布洛芬的抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、对乙酰氨基酚强，偶见轻度消化不良、皮疹等，胃与十二指肠溃疡的患儿慎用。成人用感冒药种类很多，使用应严格注意其不良反应．严格掌握用药剂量、给药间隔时间等。
中药因其毒副作用小，深受家长喜爱，但当小儿有恶寒、高热等严重感冒症状时仍不去医院、不吃西药，可能会延误病情，增加患儿痛苦。在感冒症状轻时选择中药治疗是可以的，如小儿感冒冲剂主要含广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根等等，清热解毒，用于风热感冒。小儿热速清口服液主要含柴胡、黄芩、板蓝根、葛根等，清热、解毒、利咽，用于风热感冒。金银花露主要含金银花、清热解毒，用于小儿痱毒、暑热口渴。导赤丸主要含连翘、黄连、栀子(姜炒)、关木通等，清热泻火、利尿通便。
小儿感冒以副流感病毒、呼吸道融合病毒为主，用抗菌素治疗几乎无效，有的人认为合用抗菌素和感冒药，双管齐下，比较安全。恰恰相反，这种做法不但不能提高疗效反而可导致病毒感染的加剧。近年研究证明，抗菌素可降低吞噬细胞的吞噬功能与细胞内的杀菌作用，抑制免疫球蛋白的合成和T细胞功能等多种免疫功能。因此，小儿感冒不需要使用抗菌素，但婴幼儿病人如3天不愈或咽炎、扁桃体炎、体温和白细胞增高不退，则可考虑选用适当的抗菌素。
因此，当小儿患感冒时，不仅要分清是哪一类型的感冒，而且选药时，也要特别慎重，不能乱用药，更不宜选用那些作用剧烈的复方制剂。
小儿发烧都要输液吗?
发烧是5岁以下小儿最常见的症状之一，感冒、扁桃体炎和肺炎是引起发烧的主要疾病。不少家长认为，输液是最有效、最快速的治疗方式，就诊时会主动向医生提出输液的要求。其实这是不正确的。
发烧的孩子食欲减退，往往进食饮水少，失水增多，病程中可伴有呕吐或腹泻，加上高烧时张口呼吸，经肺排出的水分也增多，容易造成不同程度的脱水症。如烦躁不安、IEl干、少尿，少数婴幼儿可发生高热惊厥。儿科专家认为，发烧患儿身体内氧和营养物质的消耗是大量的，必须注意卧床休息，补足水分，吃些易消化、清淡的食物，配合吃药治疗，一般不必输液，理由有：
1．输液并不能迅速退烧，也不会缩短病程；
巾在观察室输液易发生交叉感染，可导致新病；1．有时会出现输液反应，从而加重病情。
专家们指出，发达国家和地区对输液有严格的规定，很多孩子有病发烧都是吃药治疗。至于发烧后是否输液，应由儿科医生决定。因此，奉劝广大家长，不要一发烧就主动要求给孩子输液。
新生儿发热用退烧药行吗
多数家长都知道，当小儿高热时，就应尽快给孩子吃退烧药或打退热针。而对于那些刚刚当了爸爸妈妈的年轻人来说，面对着一个正在发热的粉嘟嘟的可爱的小宝宝，只有干着急。因为大夫说，宝宝既不能服退烧药片，也不能打退热针，这是为什么呢?人体之所以能够保持比较恒定的温度，主要是因为体内有产热及散热的内调节系统--体温调节中枢。而新生儿身体发育尚不成熟，体温调节功能不完善，保温、出汗、散热功能都较差。这时，外界环境对小儿的体温调节起着非常重要的作用。当天气热或室内温度较高时，新生儿体温就会短暂性地升高；而天气寒冷或室内温度较低时，新生儿就会出现低体温。如果在新生儿发热时，随便给孩子用退烧药，往往会招来大祸。因为，新生儿体温调节功能很差，常会出现体温突然下降，当服用退烧药后体温可在35℃以下；出现皮肤青紫，严重者还会便血、吐血、颅内出血等，可因抢救不及时而死亡。
APC是复方阿司匹林的简称，是临床上常用的解热镇痛药。广泛用于感冒发热、头痛、关节痛等症，但对于6个月以内的婴儿，最好不用APC。APC中的阿司匹林对消化道有明显的刺激作用，尤其是婴幼儿胃肠黏膜非常娇嫩，肌层发育也不完善，且因婴儿胃接近水平位，药物在胃内存留时间会相对延长，如果服用APC，对黏膜的刺激和损伤更为明显，不仅会引起恶心呕吐，更易引起胃肠出血，甚至胃穿孑L。婴儿的听神经对阿司匹林异常敏感，用药后可产生眩晕、耳鸣、耳聋等症，停药后听觉功能恢复缓慢，甚至会造成永久性耳聋。因此，长期大剂量服用时，应定期接受听力监测，以早期发现与确定是否出现中毒反应，以便尽早采取措施。此外，在婴幼儿患流感、水痘时，服用APC易患雷耶综合征，很容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。APC中的非那西丁对肝、肾等内脏也有损害作用，特别是婴儿的肾脏发育尚不成熟，严重的可引起急性肾衰i肾乳头坏死。APC中的咖啡因具有兴奋作用，因婴幼儿的神经抑制功能本来就较差，高热时很容易引起惊厥，如果当婴幼儿高热时，再改用APC来退热，就等于"火上浇油"，致使因发汗过多而虚脱。由此看来，新生儿发热是不宜应用退烧药的。年轻的爸爸妈妈可能要问了，那新生儿发热怎么办呢?办法很简单，当新生儿发热时，只要将周围环境的温度加以改变，即将衣服适当松一松，也就是俗语说的"抖包"，适当改换通风环境，体温就会下降，从而达到退热目的。反之，若新生儿体温下降，采取适当的保温措施，体温就会升上来。
小儿可以吃阿司匹林吗?
阿司匹林是家庭必备的良药之一，人们除了用它来治疗伤风感冒、头痛、肌肉痛、关节痛以外，也用它来防治心脏病和脑血栓等疾病。现实生活中，好多人觉得阿司匹林止痛或退烧效果不错，经常给自己的孩子吃一些，殊不知，小孩子吃阿司匹林是很危险的。经常大量使用阿司匹林，可能会产生一些不良反应。例如，有的人服用阿司匹林后，会出现哮喘、皮疹、多形性红斑和血管神经性水肿等过敏反应；有的人服药后会感到不适、恶。15n瞬_吐，甚至发生缺铁性贫血。追根溯源，是由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同时又抑制胃部黏液分泌，使胃黏膜的保护作用明显减弱导致的。再则，阿司匹林是酸性药物，它能直接刺激胃黏膜，故用药者极易发生溃疡性出血。此外，阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害，用药后会并发急性肾功能衰竭，故儿童用此药时应特别小心。
据研究，儿童的听觉神经对阿司匹林异常敏感，用药后可产生眩晕、耳鸣、耳聋等症状，停药后听觉功能恢复缓慢，有的甚至会引致永久性耳聋。，长期反复应用此药，还会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等明显减少。说到阿司匹林对儿童的影响，有必要提提l963年澳大利亚病理学家雷耶博士的一个发现。当时，雷博士发现有21例4个月至16岁的病儿因服用阿司匹林而突然发生急性精神、神经症状，而且都在短时间内相继死亡。尸体解剖证实，服药者有脑水肿及肝、肾等脏器的脂肪沉积现象，后来人们便称此病为"雷耶氏综合征"。近几年，人们发现雷耶氏综合征在任何年龄均可发生，但以小儿发病率最高。尤其是患了流行性感冒与水痘等病毒性传染病以后，若服用阿司匹林，7天左右最易患此病。雷耶氏综合征的主要表现为不断呕吐、昏睡、抽动、烦躁不安等，严重者会昏迷、抽搐，甚至死亡。据美国疾病控制中心报告，雷耶氏综合征病人的死亡率可高达32％。小儿患此病，若能早期诊治，可以完全恢复健康。至于病情严重者，则会产生脑部损伤后遗症，出现智力低下、生长发育迟缓和运动障碍等现象。
现代医学研究证明，虽然引起雷耶氏综合征的元凶是病毒，但阿司匹林起了推波助澜的作用。现在有些国家为了防患于未然，在阿司匹林的包装及其瓶子上贴上"l6岁以下少年和儿童不得擅自使用本品"的标签。
"激素"是小儿的退烧妙药吗?
这里所说的"激素"，是糖皮质激素的简称，如地塞米松、泼尼松等。在医院里，有些家长看到小孩子患病高热不退时，医生给他用点"激素"，体温就下降了。使得一些人误将其当成"退烧药"，甚至因感染而发热时，便随意使用泼尼松或地塞米松来退热，从而造成不良后果。糖皮质激素是肾上腺皮质激素的一种，它可促进糖异生，增加肝糖原生成，抑制蛋白质合成而促进其分解，并增加尿钙排出。医生之所以把泼尼松作辅助药物用于发热的患儿，是因为它可以抑制细菌释放的"致热原"；或直接作用于下丘脑体温调节中枢，提高机体对有害物质的反应能力，使体温下降，能收到单用抗菌药难以达到的效果，但它并无杀菌作用。相反，它还能削弱机体对细菌的抵抗能力，阻碍抗体形成，使某些致病菌趁机生长繁殖，诱发感染或使感染扩散。使用激素治疗，会增加胃酸分泌，引起恶心、呕吐，同时会降低胃黏膜的保护和修复能力，易诱发炎症及溃疡；另外激素类药物不能消除病因，只能缓解疾病症状，停药后又会出现高热，所以对于发热须先诊断清楚病因，再用药。长期使用激素还能影响小儿对钙的吸收，不利于骨骼发育。
凡是因细菌感染引起的发热，必须用泼尼松等激素类药时，一定要同时使用足量的抗生素作基本治疗，否则将使炎症扩散，感染加重，发热也不可能退下来。需要注意的是：某些病毒性疾病，如病毒性感冒、病毒性肺炎、麻疹、水痘、带状疱疹等所致的发热，则不能应用泼尼松，否则可能促使病情加重。因为激索类药物能抑制人体内抗体的生成及干扰素的产生，使病毒迅速增殖而难以控制，导致病情急剧恶化。
所以，当小儿发热时，首先必须分辨是由细菌还是病毒引起的，应由医生对疾病做出诊断，制订治疗方案，家长决不能自作主张将"激素"当成"退烧药"来用。
麻疹早期可以使用退烧药吗?
麻疹是由于感染麻疹病毒而引起的急性呼吸道传染病。多见于婴幼儿，有发热、上呼吸道炎症及皮肤出现红色丘疹等症状。发热出现于麻疹的全过程，并随着本病病毒的活力强弱而变化不一。在麻疹初起之时，不宜过早使用解热药。
我们都知道，发热是人体防御疾病和适应环境温度异常的一种代偿性反应，它有利于杀灭致病微生物。因为发热，机体内的白细胞受到刺激，会产生一种内源性致热质，刺激丘脑下部体温调节中枢，从而使体温升高。当体温升高时，白细胞增多，吞噬细胞的吞噬作用加强，抗体生成增多，肝脏解毒功能加强。这有利于消除病因，为身体康复创造条件。
但是有的家长，一看到孩子发烧就心疼不已，生怕孩子烧出毛病；甚至有些大夫，也怕贻误病情，遭到病人家属责难，所以为保险起见，先控制住发热，再慢慢治疗。殊不知，如此急于退热，不仅不能使麻疹尽快痊愈，反而有损于机体的抵抗力。因为过早或过量使用解热药，会使患儿出汗过多，不仅丢失大量体液，还会使体温降低而影响麻疹的透发。但是不能过早过量使用退烧药，并不是不能使用退烧药。若麻毒炽盛，患儿体温过高，持续在39℃以上，就会使出疹时间延长，皮疹出得过多，甚至连成一片，此时极易发生严重并发症，如肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等。
所以，对本病的治疗，还应在短时间内给予适量的解热药物。那么，选用哪一种退烧药好呢?此时，中草药显示出其独特的优势。如在麻疹初热期，就可以给予辛凉透表的中药(如葛根、荆芥、防风、薄荷、连翘)，促使麻疹早日透发。而在麻疹尚未出齐就出现高热者，可酌情加入银花、黄芩、丹皮、生地等，以达到清热解毒凉血之目的。此举既可以退热，又不影响麻疹的透发，乃两全其美之策也。
婴儿吃鱼肝油越多越好吗?
鱼肝油含有维生素A和维生素D，它不仅是人体生长发育所需要的物质，而且也是防止夜盲症、干燥性眼病、佝偻病及软骨症的良药。随着人们生活水平的提高，有些年轻的父母，把它当作营养滋补品，给小孩长期大量服用。其实，鱼肝油也像其他营养品一样，有利也有弊。
长期大量服用鱼肝油，容易造成维生素A和维生素D中毒，特别是浓鱼肝油。在防治佝偻病时，人们常以维生素D的含量来计算用量，而忽视了维生素A的含量，而维生素A在鱼肝油中的含量，却是维生素D的l0倍，结果造成维生素A中毒。
维生素A中毒，在6个月至3岁的d,JL中发生率最高。d,JL1次服用维生素A的量，超过30万单位可引起急性中毒，每天服用维生素A 5万～l0万单位，使用数周或数月，都可以引起慢性中毒。根据中毒程度的不同，表现为疲劳乏力、低热、多汗、食欲不振、皮肤干燥、皮疹、皮肤瘙痒、脱皮、毛发干枯、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等。维生素D中毒剂量的个体差异很大，特别是对维生素D敏感的小儿，每天服4000单位，持续1-3个月即会中毒，表现为食欲不振、哭闹、烦躁、低热多汗、精神不振、恶心呕吐、腹泻或便秘，重症可出现惊厥、血压升高、肾功能减退，严重的可致内脏器官钙化、肌张力低下、运动失调。严重影响的身体发育和健康。如果发现鱼肝油中毒，应立即停用鱼肝油。急性中毒症状可于停药1．5-2天内迅速消失而康复，慢性中毒症状也于l～2周后逐渐消失，但完全恢复正常则需要半年时间。其实，人体对维生素A的需要量极微，一般情况下，从食物中即能得到足够的补充。随着人们生活水平的提高，饮食营养的改善，维生素A缺乏症越来越少见，只有当人体利用或吸收发生障碍时，如腹泻、肝炎、孕期等维生素A的需要量增加时，才会出现维生素A缺乏症。因此，能正常进食的孩子，不宜长期大量吃鱼肝油。治疗佝偻病，应该在医生、药师的指导下，用单纯维生素D制剂。
果味维生素C可以当糖吃吗?
果味维生素C片既含有维生素c，又有水果香味，很适宜儿童服用，咀嚼或吞服均宜。但有的孩子把果味维生素C片当糖吃，这是不正确的。因为果味维生素C每片含维生素C l00 mg(正常人每天需要量为l 000-2000 mg)，若服用过量，会降低人体所需要的钙和其他矿物质，而引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻、烦躁不安、荨麻疹和水肿等，还可能在肾或膀胱中形成草酸结石。潮解和过期的果味维生素C片还含有有害成分，尤其不宜服用。
因此，果昧维生素c片不宜当糖吃，应控制服用剂量，以免引起疾病或不适。
大量用维生素D或钙片就能治疗佝偻病吗?
佝偻病是一种常见的婴幼儿慢性营养不良性疾病。由于维生素D不足而使钙、磷的代谢失常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，以致骨骼发生病变。轻者婴儿出现惊哭、出汗，重者可有鸡胸、方颅、全身衰弱等。维生素D可以促进钙、磷的吸收和储存，使人体组织中的钙、磷保持一定的浓度。既然佝偻病的发生与维生素D和钙都有关系，那么长期大量服用维生素D或单纯服用钙片就可以治疗佝偻病吗?当然不是。
长期大剂量使用维生素D，会造成维生素D中毒，出现厌食、恶心、呕吐、乏力、腹泻或便秘、多饮多尿、烦躁及头痛等，甚至发生脱水现象，尿内可出现蛋白，血内非蛋白氮也可增加。长期摄人过量的维生素D可致肾钙化、长骨异常钙化以及骨质疏松，同时血钙过高，尿内可见钙质管型。过量服用维生素D所引起的中毒反应，其后果要比自身患佝偻病、软骨病或缺钙等更为严重，所以不能滥补维生素D。一旦发生中毒，必须立即停止服用维生素D，并以豆浆代替牛奶。对严重中毒者应暂时给肾上腺皮质激素，可使钙的肠吸收减少，血磷及血钙迅速降低。重症病例可注射依地酸二钠以增加钙的排泄。
有的孩子得了佝偻病后，家长简单地认为是孩子缺钙，就买些钙片给孩子吃，结果钙片吃了好几瓶，孩子的病却丝毫没有好转。这又是什么原因呢?我们已经提到过，4qL佝偻病是因为骨骼钙化不全，并不是由于饮食中缺钙所致。一般来说，人乳喂养的婴儿，每日摄入的钙并不缺乏。导致佝偻病的根本原因是缺乏维生素D，单纯服用钙片是治不了佝偻病的。所以，在防治佝偻病时，应根据不同情况合理用药。一般来讲，小儿2岁以后，食物种类增多，维生素D亦不至于十分缺乏。除了合理膳食以外，最经济实惠又简单易行的方法是：多晒太阳可有效防治佝偻病。人体皮肤中含有7一脱氢胆固醇，经日光(或紫外线)照射后，可以转变成维生素D，。另外酵母等含有麦角固醇，经紫外线照射后转变成维生素D：D：与D，两者作用相同，均参与钙、磷代谢。因此，佝偻病就不易发生，无须再服维生素D或钙片。既然如此，带你的宝宝到大自然中去吧，让他的小手小脚暴露在暖暖的阳光下，充分享受大自然的赐予吧!
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