中财网checkpoint名词解释:脊髓亚急性联合变性、小脑萎缩如何就医治疗？
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 10:44:40
所患疾病： 脊髓亚急性联合变性、小脑萎缩
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者：男，50岁，以前身体状况良好。
此次病情：
1、睡觉（包括午休）醒来头痛，没有规律，每次头痛持续2~3小时。约有三
年。
2、走路踩不准，有踩棉花感，拌跤，上、下台阶尤感困难，持筷挟物不稳，打
字按键不准，身体乏力，持续4~5个月，近两个月来表现更为明显。
曾经治疗情况和效果：
住院（2010年11月25日）检查、治疗情况：
1、临床检查：四肢肌张力低，左下肢近端肌力5级，右下肢肌力4+级，四肢远
端肌力3+级，行走呈宽基步态，足跟、足尖走路不能，浅感觉对称存在，双
足音叉振动觉差，四肢腱反射（++）。
2、核磁检查结果是：1）小脑萎缩 2）大枕大池 3）双侧半卵园中心多发缺
血灶。
3、颈部大血管彩超描述：
1）左侧颈总动脉内膜毛糙，内径正常。
2）右侧锁骨下动脉起始处可及一强回声斑块，大约2.4*1.3mm
3）双侧颈内、颈外动脉及右侧颈总动脉走行自然、内膜光整，内径正常，空
腔透声好，彩色血流充盈良好，血流频谱形态正常，血流参数属正常范围
4）双侧椎动脉及颈内静脉未见异常。
超声提示：左侧颈总动脉内膜毛糙——符合动脉硬化改变；
右侧锁骨下动脉起始处硬斑形成。
4、脑动脉、椎动脉、基低动脉彩超显示：
1）双侧锁骨下动脉 前收缩消失。
2）双侧大脑中动脉、大脑前动脉血速低于正常值。
3）左侧椎动脉血速仅有23cm/s，血速明显低缓。
5、头颅CTA示：VR与MIP像可见主动脉弓发出头臂干与左侧颈总动脉、锁骨下
动脉，头臂干发出右侧颈总动脉、锁骨下动脉，双侧颈总动脉发出双侧颈内
动脉，其入颅后发出双侧大脑前动脉与中动脉，右侧大脑前动脉A1段未见
显影，余左侧大脑前动脉、双侧大脑中动脉血管走行自然，官腔未见狭窄与
扩张；
双侧椎动脉起自双侧锁骨下动脉，双侧椎动脉汇合成基低动脉，右侧椎
动脉入颅后发出同侧小脑后下动脉，基低动脉发出双侧小脑前下动脉、小脑
上动脉与大脑后动脉，血流走行自然，官腔未见狭窄与扩张；willis动脉环可
见双侧后交通动脉显影，前交通动脉粗大。
血管曲面重建示：左侧颈内动脉海绵窦段可见点状钙化斑，左侧锁骨下
动脉起始处可见小偏心软斑块（CT值32Hu),官腔狭窄不明显。
CT诊断：
头颈部CTA示
1）左侧颈内动脉海绵窦段点状钙化斑，左侧锁骨下动脉起始处小偏
心软斑块。
2）右侧大脑前动脉A1段未见显示。
6、颈部X线检查报告：颈椎椎体序列正常，生理曲度存在，C3~4椎体关节面可
见骨赘形成，（钩椎关节）椎间隙未见狭窄，余未见异
常。
印象：颈椎椎体骨质增生（轻度）
住院治疗情况：给予脑保护、营养神经、改善循环治疗（用药：依达拉奉，奥
扎格雷，红花黄色素，甲钴胺，维生素B1，维生素E）。出院后
现在使用甲钴胺，维生素B1。
没有效果。
（有检查资料和照片，不知为什么发不进本栏里）
想得到怎样的帮助：
1、上述疾病如何治疗？日常生活中需要注意什么？
2、上述疾病对生活、工作、学习有何影响？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者：男，50岁，以前身体状况良好。
此次病情：
1、睡觉（包括午休）醒来头痛，没有规律，每次头痛持续2~3小时。约有三
年。
2、走路踩不准，有踩棉花感，拌跤，上、下台阶尤感困难，持筷挟物不稳，打
字按键不准，身体乏力，持续4~5个月，近两个月来表现更为明显。
曾经治疗情况和效果：
住院（2010年11月25日）检查、治疗情况：
1、临床检查：四肢肌张力低，左下肢近端肌力5级，右下肢肌力4+级，四肢远
端肌力3+级，行走呈宽基步态，足跟、足尖走路不能，浅感觉对称存在，双
足音叉振动觉差，四肢腱反射（++）。
2、核磁检查结果是：1）小脑萎缩 2）大枕大池 3）双侧半卵园中心多发缺
血灶。
3、颈部大血管彩超描述：
1）左侧颈总动脉内膜毛糙，内径正常。
2）右侧锁骨下动脉起始处可及一强回声斑块，大约2.4*1.3mm
3）双侧颈内、颈外动脉及右侧颈总动脉走行自然、内膜光整，内径正常，空
腔透声好，彩色血流充盈良好，血流频谱形态正常，血流参数属正常范围
4）双侧椎动脉及颈内静脉未见异常。
超声提示：左侧颈总动脉内膜毛糙——符合动脉硬化改变；
右侧锁骨下动脉起始处硬斑形成。
4、脑动脉、椎动脉、基低动脉彩超显示：
1）双侧锁骨下动脉 前收缩消失。
2）双侧大脑中动脉、大脑前动脉血速低于正常值。
3）左侧椎动脉血速仅有23cm/s，血速明显低缓。
5、头颅CTA示：VR与MIP像可见主动脉弓发出头臂干与左侧颈总动脉、锁骨下
动脉，头臂干发出右侧颈总动脉、锁骨下动脉，双侧颈总动脉发出双侧颈内
动脉，其入颅后发出双侧大脑前动脉与中动脉，右侧大脑前动脉A1段未见
显影，余左侧大脑前动脉、双侧大脑中动脉血管走行自然，官腔未见狭窄与
扩张；
双侧椎动脉起自双侧锁骨下动脉，双侧椎动脉汇合成基低动脉，右侧椎
动脉入颅后发出同侧小脑后下动脉，基低动脉发出双侧小脑前下动脉、小脑
上动脉与大脑后动脉，血流走行自然，官腔未见狭窄与扩张；willis动脉环可
见双侧后交通动脉显影，前交通动脉粗大。
血管曲面重建示：左侧颈内动脉海绵窦段可见点状钙化斑，左侧锁骨下
动脉起始处可见小偏心软斑块（CT值32Hu),官腔狭窄不明显。
CT诊断：
头颈部CTA示
1）左侧颈内动脉海绵窦段点状钙化斑，左侧锁骨下动脉起始处小偏
心软斑块。
2）右侧大脑前动脉A1段未见显示。
6、颈部X线检查报告：颈椎椎体序列正常，生理曲度存在，C3~4椎体关节面可
见骨赘形成，（钩椎关节）椎间隙未见狭窄，余未见异
常。
印象：颈椎椎体骨质增生（轻度）
住院治疗情况：给予脑保护、营养神经、改善循环治疗（用药：依达拉奉，奥
扎格雷，红花黄色素，甲钴胺，维生素B1，维生素E）。出院后
现在使用甲钴胺，维生素B1。
没有效果。
（有检查资料和照片，不知为什么发不进本栏里）
想得到怎样的帮助：
1、上述疾病如何治疗？日常生活中需要注意什么？
2、上述疾病对生活、工作、学习有何影响？
脊髓亚急性联合变性疾病 诊断及治疗 上海
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关于小脑脊髓变性症~~~
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霍金得的是不是就是《一公升的眼泪》里面亚也得的那种脊髓小脑变性症呢？
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