中财网乌鲁木齐最大新华书店:中医名家李可的四逆汤
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/06 00:38:40
那天，看到了关于中医名家李可四逆汤的方剂，查来给大家一阅：
四逆汤是用来排除体内寒邪的。寒邪排除了，才能达到身体健康的目的，才谈得上养生。所以，并不存在“养生的“四逆汤，只有”排病“的四逆汤，也就是说，四逆汤是用来治病的，不是用来”养生“的。李可先生推荐大家服用四逆汤，是看到大多数现代人寒邪入少阴，病得不轻，而发了慈悲心。四逆汤没有“大剂”、”小剂“之分，按照《伤寒论》的标准剂量，是：炙甘草30克，干姜25克，生附子5-10克（或炮附子20-30克），六碗水，用小火煎1-1.5小时，煎成2碗，一天内服完。平时就可以按这个剂量服用。但是，这是药汤，不是菜汤，可“常常”服，不可“久久"服。也就是说，可以隔三差五地服一两剂，但绝不能误以为这是”养生汤“，而天天喝，一喝就是大半年。
【主治】少阴病。四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳
〖功用〗回阳救逆。
〖病机〗
寒邪入里伤及肾阳，肾阳为一身阳气之根本，能温煦生化五脏六腑─→ 周身虚寒，恶寒踡卧。
清阳实四肢，阳气不得温养 ─→ 四肢厥冷
肾阳虚不能温煦脾阳，“釜底无薪”，故其消化吸收运化水谷精微的功能失职，清阳不升，浊阴
不降 ─→ 呕吐不渴，腹痛下利。
阳气者“精则养神”，阳气充实，精神才能旺盛，今阳虚，神失所养 ─→ 神衰欲寐
阳虚脉气鼓动乏力 ─→ 脉沉细而微，舌苔而滑。为太阳病误汗亡阳。
【方解】
君 附子 ── 大辛大热，温肾壮阳，祛寒救逆。┐
├ 助阳散寒
臣 干姜 ── 辛热，温中散寒，助阳通脉。 ┘
┌ 固护阴液，缓姜、附的燥烈之性。
│
佐使 炙甘草 ┤ 制附子毒性。
│
└ 伍干姜温健脾阳。
【运用】
1．本方为回阳救逆的代表方剂。除四肢厥冷外，应以神疲欲寐，舌淡苔白，脉微为证治要点。
2．现代常用本方作为对心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗出而见休克，属亡阳虚脱者的急救方剂。
【注意事项】
1、真热假寒者忌用。
2．热厥及阳郁厥逆之证，禁用。
3．服药呕吐者，可采用冷服法。
四逆汤是用来排除体内寒邪的。寒邪排除了，才能达到身体健康的目的，才谈得上养生。所以，并不存在“养生的“四逆汤，只有”排病“的四逆汤，也就是说，四逆汤是用来治病的，不是用来”养生“的。李可先生推荐大家服用四逆汤，是看到大多数现代人寒邪入少阴，病得不轻，而发了慈悲心。四逆汤没有“大剂”、”小剂“之分，按照《伤寒论》的标准剂量，是：炙甘草30克，干姜25克，生附子5-10克（或炮附子20-30克），六碗水，用小火煎1-1.5小时，煎成2碗，一天内服完。平时就可以按这个剂量服用。但是，这是药汤，不是菜汤，可“常常”服，不可“久久"服。也就是说，可以隔三差五地服一两剂，但绝不能误以为这是”养生汤“，而天天喝，一喝就是大半年。
【主治】少阴病。四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳
〖功用〗回阳救逆。
〖病机〗
寒邪入里伤及肾阳，肾阳为一身阳气之根本，能温煦生化五脏六腑─→ 周身虚寒，恶寒踡卧。
清阳实四肢，阳气不得温养 ─→ 四肢厥冷
肾阳虚不能温煦脾阳，“釜底无薪”，故其消化吸收运化水谷精微的功能失职，清阳不升，浊阴
不降 ─→ 呕吐不渴，腹痛下利。
阳气者“精则养神”，阳气充实，精神才能旺盛，今阳虚，神失所养 ─→ 神衰欲寐
阳虚脉气鼓动乏力 ─→ 脉沉细而微，舌苔而滑。为太阳病误汗亡阳。
【方解】
君 附子 ── 大辛大热，温肾壮阳，祛寒救逆。┐
├ 助阳散寒
臣 干姜 ── 辛热，温中散寒，助阳通脉。 ┘
┌ 固护阴液，缓姜、附的燥烈之性。
│
佐使 炙甘草 ┤ 制附子毒性。
│
└ 伍干姜温健脾阳。
【运用】
1．本方为回阳救逆的代表方剂。除四肢厥冷外，应以神疲欲寐，舌淡苔白，脉微为证治要点。
2．现代常用本方作为对心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗出而见休克，属亡阳虚脱者的急救方剂。
【注意事项】
1、真热假寒者忌用。
2．热厥及阳郁厥逆之证，禁用。
3．服药呕吐者，可采用冷服法。