中财网强固可以代替108胶粉吗:思密达、红霉素及强的松联用局部治疗小儿口腔溃疡疗效观察 | 创新医学网
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发表时间：2010-1-26 15:25:37 来源：创新医学网推荐
思密达、红霉素及强的松联用局部治疗小儿口腔溃疡疗效观察
王 进464400河南淮滨县人民医院儿科
资料与方法
2004年1月～2007年6月收治口腔溃疡患儿60例，男38例，女22例，其中年龄≤2岁38例，2～4岁14例，＞4岁8例。60例患儿临床表现为不同程度的发热，疼痛，拒食，口脸黏膜充血、牙龈充血、水肿，口唇、舌面、颊、腭部可见单个或数个大小不等散在溃疡，溃疡表面可见灰白色或黄白色物覆盖，可伴有颌下琳巴结肿大、细菌感染者外周白细胞增高。将60例患儿随机分为治疗组34例，对照组26例，两组病程、病种、临床表现、并发症经统计学处理无显著差异(P＞0.05)。
治疗方法：治疗组给予红霉素片、强的松片各2片，研粉与思密达2包混合，加少量温开水调成糊状，用棉棒蘸少许均匀涂擦于溃疡面上4次/日。对照组对于细菌感染者给予青霉素80万U(或林可霉素) 2次/日，肌注；病情严重者给予静滴1～2次/日，对病毒感染者给予病毒唑口服或肌注、静滴治疗。两组均不另加用其他抗生素。
疗效判断标准：①显效：2天内局部疼痛缓解，能进食，牙龈充血、水肿消退，炎性分泌物消失，黏膜病损及全身症状消失；②有效：5天内疼痛减轻，能进食，牙龈充血、水肿消退，炎性泌物减少，溃疡面缩小；③无效：超过5天，以上症状无明显改善。
结 果
治疗组34例，显效25例(73.53%),有效8例(23.53%)，无效1例(2.94%)，总有效率97.06%。对照组26例，显效6例(23.08%)，有效13例(50%)，无效7例(26.92%)，总有效率73.08%，两组总有效率经统计学处理，有显著性差异(P＜0.05)。
讨 论
口腔溃疡是小儿常见病，其可由细菌或病毒引起，临床治疗效果不一。小儿口腔溃疡主要由细菌(链球菌、葡萄球菌等)或单纯疱疹病毒感染或局部损伤导致。我们采用思密达内混入红霉素片及强的松片局部治疗小儿口腔溃疡34例，取得较好的疗效。
思密达是从天然蒙脱石提取的一种药物，具有覆盖消化道黏膜，促进上皮细胞恢复、再生、加还溃疡面愈合，其覆盖口腔黏膜表面又可防止口腔中病原体对黏膜的继续侵害，且可吸附病原体，使其失去致病作用。红霉素具有抗菌作用，局部用药，直接作用于溃疡面。强的松是糖皮激素，具有减少微血管渗漏，抑制炎症细胞和细胞因子，具有抗炎、消肿，减少炎症渗出作用。三药合用，具有协同作用，疗效更佳。三者局部用药，吸收较少，药物的不良反应也少，还可减少口服或肌注、静注药物所致的不良反应。另外思密达口味香甜，口感好，小儿易于接受。
总之三者合用，口腔涂抹，简便易行，作用迅速，值得在临床上推广应用。