中财网蒙特卡诺是几线品牌:医改专家称不取消医院“官本位” 政府投入再多也没用
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/27 18:11:32
医改专家称不取消医院“官本位” 政府投入再多也没用
2011年11月29日 00:22
来源：21世纪经济报道
字号:T|T
16人参与0条评论打印转发
“医改的关键是体制改革，否则投入再多也没用。”国务院医改专家咨询委员会委员、天津泰达国际心血管医院(以下称“泰心医院”)院长刘晓程在第五届中国医院院长年会上接受本报记者采访时如是说。
“但我们的体制到现在几乎没怎么改，甚至往往还对一些关键问题采取回避的方式，”刘晓程表示，医改的关键是医院事业单位体制的改革，否则很难单军独进。
取消医院的“官本位”
《21世纪》：对新医改三年的推进效果众说纷纭，这也引起了对未来改革方向上的分歧，那么你是怎么看？
刘晓程：国家在医改方面，提出了“保基本、强基层、建机制”。
政府加大了投入力度，我们都知道，最初的计划是8500亿元的投入规模。这样的话，医保体系、预防保健方面得到了明显改善。这是成绩，值得肯定。但在涉及体制、机制这些深层次的改革方面，却几乎没有动。
《21世纪》：能否举例说明你的观点？
刘晓程：比如说医药分开。药品收入现在大约占医院收入的40%，把这部分利润从医院里拿走之后，怎么补偿？没有人提。有人说国家把钱投入医保，补了需方，医院的补偿问题就解决了。哪有那么简单？在基层医疗体系、人才队伍等问题没有真正解决的情况下，国家在需方投入的钱多了，老百姓会更加倾向于到大医院看病。大医院会变得更拥挤。
医改应该是综合配套改革。这边投钱，那边建机制。加大投入是对的，但粗放式的只加大投入、不改革体制机制是不行的。
《21世纪》：医改中体制机制的改革应该怎样推进？
刘晓程：关键是要政府下决心，采取强有力的措施。这包括两层含义：一个是该政府放手的坚决放手，充分发挥市场的机制，像高端的医疗市场，引入商业医疗保险，满足个性化的市场需求；另一方面，政府要对于普通老百姓提供基本的保障，编制起整个社会医疗服务的网络。
说来说去，医改关键还是改政府，要转变政府职能。要不然现在政府各个相关部门都有各自的利益，医改根本改不下去。
纵观全世界，只有中国的医院有行政级别，这是很奇怪的现象。所以，在给国务院医改办提的建议里面，我第一条提出的就是取消行政级别，取消医院“官本位”。
《21世纪》：医改方案中一直提出医院管理体制改革，这些措施落实情况如何？
刘晓程：实际上，在两年前的国家医改方案中也提到了这些内容，包括实行聘任制，建立法人治理结构等等。但实践中一直没有落实。
对这个问题认真分析的话可以看到，公立医院属于国有事业单位。那么事业单位体制改革迟迟不向前推进，医改难以单军突进。按照计划，要到2020年才完成126万个事业单位的改革。我认为事业单位的改革还是进展太慢，这方面的改革还是没有力度。