中财网jupyter链接matlab:糖尿病治疗策略【荟萃】
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三大口服降糖药 餐前餐后有学问
三大口服降糖药 餐前餐后有学问三大口服降糖药 餐前餐后有学问2011年06月14日 星期二 下午 03:16.口服降糖药主要包括三大类：磺脲类、双胍类、α－葡萄糖苷酶抑制剂。说到它们的作用还得从碳水化合物的消化吸收谈起，谷物的淀粉吸收需要小肠黏膜上皮细胞表面的α－葡萄糖苷酶帮助，而α－葡萄糖苷酶抑制剂可使这些α－葡萄糖苷酶与淀粉相结合，从而延迟和减少淀粉的消化和吸收，降低餐后血糖升高的幅度。
糖尿病常用降糖药物 及用法用量2011-04-15三棱锥
糖尿病常用降糖药物 及用法用量 临床常用的口服降糖药包括：磺脲类、双胍类、a—葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、餐时血糖调节剂和胰岛素治疗六大类。其中磺脲类、双胍类和胰岛素属于用于降低空腹血糖的降糖药，而对餐后血糖的作用不明显：a—葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平)属于专门降低餐后血糖的,胰岛素增敏剂属于与胰岛素的联合用药，因此，只要对胰岛素抵抗的患者，还在使用胰岛素，就必须继续使用此药。
糖尿病人合理选药五标准——糖尿病之友主办__糖友网2009-10-19姚文侃
糖尿病人合理选药五标准——糖尿病之友主办__糖友网糖尿病人合理选药五标准。糖尿病患者在选择药物时要慎重，如何选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义，以下介绍糖尿病患者合理选择药物的五大标准：1、按糖尿病类型选择药物；按糖尿病类型选择药物。除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
治疗糖尿病常用药物特点及其注意事项2011-04-10三棱锥
治疗糖尿病常用药物特点及其注意事项发表时间：2009-11-12 发表者：杨金生 (访问人次：1853) 糖尿病是一种常见的内分泌疾病，是由于体内的一种激素——胰岛素的绝对缺乏或相对不足，或胰岛素本身质量及其他原因造成不能发挥正常生理作用，而引起的以糖代谢为主的糖类、脂肪、蛋白质三大物质的代谢混乱的一种综合病症。此外，还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。
2型糖尿病患者降血糖药物的选择及应用策略2011-04-09HYL3593
但实际上2型糖尿病早期的高血糖，磺酰脲类的继发失效，及控制血糖未达标，手术前后，以及防治某些并发症均需要胰岛素单独或和口服药的联合治疗，部分患者经一阶段胰岛素控制血糖后，b细胞功能有所恢复，仍可改用口服药。（二）如空腹血糖>14 mmol/L宜首先采用胰岛素治疗，以迅速解除高血糖的毒性状态，当空腹血糖降至11 mmol/L以下，自身胰岛素分泌有所恢复时（可测C肽判断）仍可改为口服降糖药。
2型糖尿病治疗药物－中国糖尿病网2010-02-17樵夫子
二甲双胍类药物能改善胰岛素的敏感性，能减少肝糖的输出，增强周围葡萄糖的摄取，增强肠道对葡萄糖的利用，减少脂肪酸氧化和增加葡萄糖转运载体的数量，不刺激内源胰岛素分泌，单独使用不引起低血糖，不仅可降低空腹血糖及糖化血红蛋白，还可使HbA1c进一步降低，对肥胖患者，可做为一线药物，并能降低体重，与磺脲类药物分用，可明显改善血糖控制和代谢异常，并能降低2型糖尿病患者的胰岛素用量。
糖尿病用药七大关键！2011-06-07埕边
糖尿病用药七大关键！口服降糖药分为如下几种：（1）促进胰岛素分泌的药物，如磺脲类药物，包括格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达，优哒灵、瑞易宁），非磺脲类促胰岛素分泌的药物或称苯甲酸类促胰岛素分泌药物（格列奈类），如瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）、那格列奈（糖力）。常用的联合疗法，如磺脲类＋双胍类或葡糖苷酶抑制剂、双胍＋葡糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂、胰岛素治疗＋双胍类或葡糖苷酶抑制剂等。
口服降糖药的种类及评价2009-07-17爱保健
口服降糖药的种类及评价目前市场上口服降糖药很多，但概括起来分为五类，即磺脲类、双胍类、a－糖苷酶抑制剂、非磺脲类胰岛素促进剂、胰岛素增敏剂。优点和缺点：优点是此类药降糖作用强，降糖时间快，部分药价格低廉，易被患者接受等。减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性等作用。优点和缺点：优点是可以促进外周组织对葡萄糖的摄取，增加胰岛素的敏感性。优点和缺点：优点是该药直接作用于糖尿病的病理因素，提高胰岛素敏感性。
糖尿病治疗的口服降糖药有五类2011-01-13玉虚子
磺脲类降糖药适用于２型糖尿病患者，而１型糖尿病患者及伴有黄疸、造血系统抑制、白细胞减低的糖尿病患者须禁用。糖适平尤其适用于老年以及有轻、中度糖尿病肾病患者及已有肾功能不全而肝功能良好的糖尿病患者。【亚莫利】每天服用一次，可控制24h血糖，但该药没有峰值，适合胰岛功能尚可的人服用，如果餐后血糖控制不好，应服用【孚来迪】，【孚来迪】是餐时血糖调节剂，起效快、作用时间短，服用后能迅速控制餐后高血糖。
糖尿病治疗的口服降糖药2010-07-04好好爱我吧
糖尿病治疗的口服降糖药糖尿病治疗的口服降糖药 糖尿病治疗的口服降糖药有五类：磺脲类降糖药适用于２型糖尿病患者，而１型糖尿病患者及伴有黄疸、造血系统抑制、白细胞减低的糖尿病患者须禁用。【亚莫利】每天服用一次，可控制24h血糖，但该药没有峰值，适合胰岛功能尚可的人服用，如果餐后血糖控制不好，应服用【孚来迪】，【孚来迪】是餐时血糖调节剂，起效快、作用时间短，服用后能迅速控制餐后高血糖。
如何控制餐后血糖-酒泉美食网2009-03-13广州之虎
如何控制餐后血糖-酒泉美食网糖尿病病人的餐后高血糖是较常见的情况之一。大多数糖尿病病友都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平，也经常会产生这样的疑问：到底是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖更重要?专业医生的回答是：二者都很重要。有不少糖尿病病友虽然服用降糖药物或者注射胰岛素，但餐后血糖控制得并不好，这是为什么呢?原来，降低餐后血糖有学问，糖尿病病友必须注意以下问题，才能有效地控制餐后血糖水平。
糖尿病口服降糖化学药（常用药）2011-04-21219ln
此外，本品具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的作用，还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用，有利于缓解心血管并发症的发生和发展，是肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病的首选药。(5) 非磺酰脲类促胰岛素分泌剂：是一新型口服非磺酰脲类抗糖尿病类药物，对胰岛素的分泌有促进作用，其作用机制与磺酰脲类药物类似，但该类药物与磺酰脲受体结合与分离均更快，因此能改善胰岛素早时相分泌，减轻胰岛b细胞负担。
糖尿病的药物治疗2009-04-15lmqsh
糖尿病的药物治疗。因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如你血糖本身不太高，它可以引起低血糖，低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险，所以我们都跟病人讲清楚，开始小量，然后监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则，朋友们要知道黄脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。双胍类药一般适用于II型糖尿病肥胖的病人，肥胖类病人用药首选双胍类药。
服降糖药要按时_降糖药物_99健康网2010-02-13jamessfca
磺脲类宜饭前30分钟服用磺脲类降血糖药的主要作用是通过刺激胰岛b细胞释放胰岛素以及抑制胰岛a细胞分泌高血糖素，从而使血糖下降。A－葡萄糖苷酶抑制剂宜与第一口饭同时服用这类新型口服降糖药目前有阿卡波糖（拜糖平）、伏格利波糖和米格列醇3种，其特点是可在小肠内竞争性抑制糖甙水解酶，减少碳水化合物分解为葡萄糖，并能延迟小肠中葡萄糖的吸收，从而使饭后血糖升高的幅度下降。
如何选择口服降糖药2010-01-04西安云龙
糖尿病的问题主要有两点，胰岛素分泌不足和身体对胰岛素反应不佳，后者又称胰岛素抵抗。苯甲酸衍生物类降糖药虽也有刺激胰岛素的作用，但它的结构及作用部位与磺脲药不同。噻唑烷二酮是最新一类口服降糖药，不刺激胰岛素的分泌，但能从多种角度增强胰岛素敏感性，又称作"胰岛素增敏剂"。此外，任何一类口服降糖药也均可与胰岛素合用，联合使用刺激胰岛素分泌的磺脲药与胰岛素，就是近10余年来的一种时尚。
[保健知] 糖尿病的药物治疗 - 保健知 - 無.歸.陸.2009-03-13广州之虎
使用胰岛素泵与常规注射胰岛素相比有何优势？长期注射胰岛素的病人一般需要每日注射 3-4 次，这种注射虽然能够较均匀的提供外源性的胰岛素，弥补内源性的胰岛素不足，但毕竟和胰岛素生理分泌曲线有显著不同，而胰岛素泵则可以根据病人的生活习惯不同，进餐及运动的时间和量的不同而设定胰岛素的注入方法，这样更接近人体分泌胰岛素的生理曲线，最大可能的减少血糖的波动，减少并发症的发生，还可能使早期的并发症得到缓解。
降糖药7大选药原则2011-05-10乐观人lishuxian
降糖药7大选药原则。2型糖尿病患者一般选用口服降糖药治疗。二、根据2型糖尿病的自然病程选药：在2型糖尿病早期，胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高，首先应该考虑选择改善胰岛素抵抗和(或)延缓葡萄糖吸收的药物。六、根据有无合并症选药：如果糖尿病患者同时伴有肥胖、高血压、高血脂、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂，这些药物既可降低血糖，又能改善心血管病的危险因素；
啥时候打胰岛素最好2011-04-22天使缘
啥时候打胰岛素最好北京协和医院内分泌科主任医师向红丁答：一般来说，注射胰岛素必须在餐前进行，为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间，在使用短效胰岛素时，多采用餐前15—30分钟注射的方法。在胰岛素与口服降糖药同时使用治疗2型糖尿病病人时，也可以开始即使用中效胰岛素或预混胰岛素制剂。单独使用中效胰岛素者，应在早餐前30—60分钟注射，预混胰岛素制剂应在餐前30分钟注射。
食水果应该餐前吃（图）2010-04-23lindan9997
食水果应该餐前吃（图）原来餐厅请教过专业营养师，说是餐前空肚吃水果对身体最好，反而餐后水果就难以吸收。至于有些白领喜欢把水果当早餐，营养师就建议最好还是搭配适量暖食品同吃，而且适宜选择低升糖指数的水果，譬如一个苹果，半个火龙果等。而且甜味水果和酸味水果不能同吃，因为酸味水果会破坏口水里的唾液素好脂肪分解素，如果和甜味水果同吃，容易影响消化引发肠胃不适。
胰岛素：用得早不如用得巧_健康频道_新华网2009-10-22姚文侃
在空腹血糖基本控制的情况下，若餐后血糖高，可使用餐前短效胰岛素，维持空腹血糖8毫摩尔/升和餐后血糖10毫摩尔/升左右即可。由于口服降糖药对胎儿不好，怀孕期只能使用胰岛素治疗，而胰岛素泵能模拟生理胰岛素分泌模式，达到血糖的优化控制。患者生活不规律，口服药和皮下胰岛素治疗血糖难以控制，且易出现低血糖。胰岛素泵给药能模拟自然的胰岛素分泌模式，包括持续24小时输入微量胰岛素和餐前负荷胰岛素输注。
用于2型糖尿病的口服降糖药的类型及特点2011-04-21219ln
据流行病学调查估计目前全球糖尿病患者总数已逾一亿，其中90%左右为2型糖尿病，其发病机理为胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌缺陷或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗和肝脏葡萄糖产生增加。（一）双胍类药物的作用机制 双胍类药物的抗高血糖的作用机制可能与以下机制有关：1)改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性如增强胰岛素与受体的亲和力，增强胰岛素受体酪氨酸激酶活性。该药可改善胰岛素敏感性，促进胰岛素分泌。
可降糖的蔬菜：2010-07-29问二
可降糖的蔬菜：可降糖的蔬菜：辣椒——明显降低血糖；芦荟——持续降低血糖浓度；魔芋——有效控制餐后高血糖；豆芽——控制餐后血糖上升；大白菜——延缓餐后血糖上升；口蘑——调节糖代谢，辅助控制血糖；西葫芦——促进人体内胰岛素分泌，调节血糖；芥蓝——降低餐后血糖；马齿苋——调整糖代谢，降低血糖；竹笋——使餐后血糖平稳；
什么时候口服降糖药效果最好?2009-07-10爱保健
什么时候口服降糖药效果最好? 口服降糖药效果好不好，包括降糖作用强不强，也包括副作用大不大。磺脲类和双胍类降糖药以餐前10～30分钟服用较合适，拜糖平则最好在吃第一口饭前嚼碎服用效果更好。拜糖平的胃肠道副作用也比较明显，主要是腹胀、排气多、腹泻等，但拜糖平餐后服用效果较差，所以常用减少剂量的办法来解决副作用问题。
啥时吃水果？何时该喝汤？2007-04-20xiaping
何时该喝汤？一些"老理儿"或习惯在悄悄地"规范"着人们进餐的顺序，如餐后进食水果、餐前先喝口汤等。如果餐前进食水果，可使正餐的进食量减小，从而影响蛋白质、淀粉、脂肪等摄入。1.清汤：以瓜菜为主煮成的，如：白菜汤、丝瓜汤、冬瓜汤等。餐前饮用少量的汤，可以补充体内的水分，润滑并保护口腔、食道肠胃，有利于溶解食物，促进对食物的消化与吸收。因此，对于清淡的汤和其他的汤可以在饭前适量饮用一碗。
糖尿病学习笔记1 - Qzone日志2011-01-10玉虚子
有关糖尿病病人胰岛素使用的一些经验问题：1、对初始使用胰岛素的病人胰岛素剂量估计全天总剂量（u）≈ 空腹血糖（mmol/l）* 2假如保守一些可以≈ （空腹血糖mmol/l *2）* 2/32、睡前中效胰岛素的剂量（u）≈ 空腹血糖（mmol/l）一般剂量都>=8u，3、住院期间尽量避免出现低血糖事件，首先高血糖病人生命以年计算，低血糖病人生命则是以分钟计算；我个人认为：用中效胰岛素或混合胰岛素主要控制基础血糖，补液中胰岛素对充。
糖尿病 治疗方法 科学运动2011-01-03mihu16
2006年由美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)联合发布的2型糖尿病最新治疗指南中，把二甲双胍推荐为与生活方式干预共同开始的一线治疗药物，建议所有患者一旦诊断为糖尿病就应该使用二甲双胍，并同时进行生活方式的干预，然后再根据疗效适时地加用其他糖尿病治疗药物。1型糖尿病患者运动后血糖可能会低，因为1型糖尿病患者胰岛素水平不是太高（自身胰岛素分泌不足），有可能出现的情况是先低血糖后高血糖。
糖尿病如何控制血糖？2010-12-02威灵仙9998
第一，对于2型糖尿病患者，不仅要经常查空腹血糖，还应经常监测餐后血糖。同时，对于由于基础胰岛素分泌不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖，进而使早餐后血糖明显下降。第二，使用一天一次的达美康缓释片或速效胰岛素类似药物，都能有效地补充早时相胰岛素，控制餐后高血糖，安全性有保障，而拜唐苹能延缓餐后碳水化合物的吸收，是控制餐后高血糖较好的药物。
确诊糖尿病应做哪些检查2011-03-27龙虎山庄
所以检查糖尿病不仅检查空腹血糖，而且要观察餐后2小时血糖，特别应做胰岛功能检查。正常人空腹血糖：3.9-6.1mmoL/L，餐后2小时血糖7.8-8.9mmoL/L。如空腹血糖>=7.0mmoL/L，餐后2小时血糖>=11.1mmoL/L就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1-7.0mmoL/L，餐后2小时血糖在7.0-11.1mmoL/L之间为糖耐量异常，是早期糖尿病的表现。胰岛功能检查方法：试验者口服100克馒头或服含75克糖水300mL后观察血糖、胰岛素、C肽变化，了解胰岛功能情况，有助于糖尿病的分型、病情轻重的判断及指导治疗。
餐前血糖正常≠没患糖尿病2010-10-02shwxcb
餐前血糖正常≠没患糖尿病餐前血糖正常 没患糖尿病。中山大学附属第三医院副院长、中华医学会糖尿病学分会候任主委翁建平教授强调，我国糖尿病的诊断还有一个特点，加拿大43%的糖尿病病人通过空腹血糖来诊断，但是我国糖尿病患者要通过餐后血糖来诊断，只做餐前血糖检测查不出来，不少病人都存在漏诊情况，因此做餐后血糖检测或糖化血红蛋白检查很有必要。
餐后高血糖：如何降之有道？_民众健康网2009-05-07广州之虎
饮食控制 研究表明，以餐后血糖升高为主的病人，首先应在日常生活中多加注意，合理、科学的饮食非常重要。药物干预 在饮食控制和规律运动的基础上，若餐后血糖控制仍不够满意，可采用小剂量药物进行干预，效果会更好，如用a-糖苷酶抑制剂，可延缓食物在肠道中的吸收，起到降低餐后血糖的目的。另外，磺酰脲药物，如瑞格列奈和那格列奈，可刺激第一相的胰岛素分泌，也可减少餐后高血糖。
餐后高血糖降之有道 - 《大众医学》 - 金月芽期刊网 免费杂志...2009-03-13广州之虎
这让徐大伯很不理解,为什么餐前血糖不高,餐后2小时血糖却这么高呢?听人说,餐后血糖对心血管危害较大,为此,徐大伯很着急,怎样才能降低餐后血糖呢? 在现实生活中,有的患者以餐前血糖(空腹血糖)增高为主,而另外一些患者则以餐后2小时血糖(餐后血糖)增高为主。那么,餐前血糖和餐后血糖哪个对心血管影响更大呢?随着对空腹血糖和餐后血糖的深入研究,人们逐步认识到:餐后血糖较之空腹血糖与心血管疾病有着更强的相关性。
关注血糖异常波动 [需学习]2011-01-29党啊娘
高血糖是糖尿病的主要生化特征，高血糖与慢性并发症的发生及发展密切相关，其对机体组织器官的损害主要通过持续高血糖和血糖异常波动（或血糖异常漂移）两种方式实现，其中血糖异常波动的作用不容小觑。也可采用动态血糖监测技术，通过测定组织间液葡萄糖的浓度来计算血糖浓度，反应全天血糖波动的情况，连续三天的血糖监测可以得到多项评价血糖波动性的指标，还可以及时发现导致血糖波动性增大的诱因。
停用胰岛素前几点建议2010-07-29涤非
注射胰岛素后是否停用的关键在于病情。专家说，2型糖尿病患者就不是需要一直注射胰岛素的，患者在经过一段时间的胰岛素治疗后，把血糖控制下来。待胰岛细胞功能恢复后，且口服降糖药可以较好控制血糖时，可以向主治医师咨询，在医生的指导下，逐步停用胰岛素。
应对糖尿病2010-03-07知心爱人001
应对糖尿病应对糖尿病2007/08/06 20:48.糖尿病是一种终身性疾病，医学界普遍把糖尿病分为两种，一种是1型糖尿病，过去也称为胰岛素依赖型糖尿病；由于近年发现糖尿病对胰岛素依赖是相对的，2型糖尿病进展到一定阶段也必须用胰岛素治疗。不少患者看着几年前的书，仍然抱着老观念，认为只有1型糖尿病是"胰岛素依赖"的，那么我属2型糖尿病，是非胰岛素依赖的，那就没必要打胰岛素了，否则会对胰岛素产生依赖。
糖尿病知识汇总（七）2010-09-036197
基础胰岛素可用长效胰岛素在睡前注射;餐时胰岛素选用短效胰岛素或其类似物。肥胖的2型糖尿病只是相对缺乏胰岛素，因为其发病的一个重要因素就是肥胖，肥胖时身体对胰岛素的利用显著下降(即所谓胰岛素抵抗)，导致体内胰岛素大量分泌，体重在自身高胰岛素情况下显著增加，而体重增加后又对胰岛素产生更高的需求，高胰岛素血症和身体肥胖就形成了恶性循环，直到胰腺胰岛素分泌能力无法代偿身体不断增加的胰岛素需求。
不同时间段测血糖含义大不同2011-06-15刘燕燕
不同时间段测血糖含义大不同 不同时间段测血糖含义大不同 对于糖尿病患者来说，自测血糖对于维持血糖的稳定毋庸置疑，但是有患者表示，一天测那么多次血糖真的有意义吗?专家表示，对于每天不同时段检测的血糖有其特殊意义，不可随意减少检测次数。如出现空腹高血糖的情况，应监测夜间的血糖。
糖尿病患者平日最好别喝粥2010-02-16apchysm163
糖尿病患者平日最好别喝粥只要一喝粥，患者餐后2小时血糖就会升高。
餐后高血糖的有效预防---中国糖尿病网2010-03-04一廉学子
餐后高血糖的有效预防---中国糖尿病网。餐后高血糖会增加糖尿病并发症的发生，包括增加心血管疾病、造成发炎，氧化压力与血管內皮功能失调、增加颈动脉內膜中膜厚度、增加视网膜病变的风险、使老年人的认知功能变差、降低心肌血容量及心肌血流速度，应从饮食、运动及药物著手，才能有效控制餐后血糖。翁琼玫医师表示，餐后高血糖的控制要从饮食、运动、药物著手，饮食可考虑降低升糖指数的食物，例如纤维质较多的食物，如糙米、燕麦或全麦食品，蔬菜，苹果，橘子，草莓等。
体检应查餐后血糖2011-01-14WAERTER
体检应查餐后血糖 （2009年11月9日 总第678期）"仅测空腹血糖，大概会遗漏约44%的男性和50%的女性糖尿病患者"，这是因为糖尿病早期往往仅表现为餐后血糖升高，而空腹血糖可能正常。尤其是糖尿病高危人群（肥胖、高血压、血脂异常，和有肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常家族史的人）一定要定期测血糖，而且空腹血糖和餐后血糖都不能少。
检测餐后血糖比空腹血糖早三至五年发现异常2011-03-17偏北风
检测餐后血糖比空腹血糖早三至五年发现异常。第四军医大学唐都医院临床检验科专家张惠中教授提醒体检者，由于餐后血糖比空腹血糖出现异常大约要早3~5年，如果忽视了餐后血糖的检查，难以及时发现糖耐量减低或早期糖尿病患者。这是因为在糖尿病早期，尽管胰岛素b细胞的分泌功能受到了轻度损害，而胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下的血糖，因此空腹血糖还能保持在正常范围内。
三大口服降糖药 餐前餐后有学问
三大口服降糖药 餐前餐后有学问三大口服降糖药 餐前餐后有学问2011年06月14日 星期二 下午 03:16.口服降糖药主要包括三大类：磺脲类、双胍类、α－葡萄糖苷酶抑制剂。说到它们的作用还得从碳水化合物的消化吸收谈起，谷物的淀粉吸收需要小肠黏膜上皮细胞表面的α－葡萄糖苷酶帮助，而α－葡萄糖苷酶抑制剂可使这些α－葡萄糖苷酶与淀粉相结合，从而延迟和减少淀粉的消化和吸收，降低餐后血糖升高的幅度。
糖尿病常用降糖药物 及用法用量2011-04-15三棱锥
糖尿病常用降糖药物 及用法用量 临床常用的口服降糖药包括：磺脲类、双胍类、a—葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、餐时血糖调节剂和胰岛素治疗六大类。其中磺脲类、双胍类和胰岛素属于用于降低空腹血糖的降糖药，而对餐后血糖的作用不明显：a—葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平)属于专门降低餐后血糖的,胰岛素增敏剂属于与胰岛素的联合用药，因此，只要对胰岛素抵抗的患者，还在使用胰岛素，就必须继续使用此药。
糖尿病人合理选药五标准——糖尿病之友主办__糖友网2009-10-19姚文侃
糖尿病人合理选药五标准——糖尿病之友主办__糖友网糖尿病人合理选药五标准。糖尿病患者在选择药物时要慎重，如何选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义，以下介绍糖尿病患者合理选择药物的五大标准：1、按糖尿病类型选择药物；按糖尿病类型选择药物。除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
治疗糖尿病常用药物特点及其注意事项2011-04-10三棱锥
治疗糖尿病常用药物特点及其注意事项发表时间：2009-11-12 发表者：杨金生 (访问人次：1853) 糖尿病是一种常见的内分泌疾病，是由于体内的一种激素——胰岛素的绝对缺乏或相对不足，或胰岛素本身质量及其他原因造成不能发挥正常生理作用，而引起的以糖代谢为主的糖类、脂肪、蛋白质三大物质的代谢混乱的一种综合病症。此外，还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。
2型糖尿病患者降血糖药物的选择及应用策略2011-04-09HYL3593
但实际上2型糖尿病早期的高血糖，磺酰脲类的继发失效，及控制血糖未达标，手术前后，以及防治某些并发症均需要胰岛素单独或和口服药的联合治疗，部分患者经一阶段胰岛素控制血糖后，b细胞功能有所恢复，仍可改用口服药。（二）如空腹血糖>14 mmol/L宜首先采用胰岛素治疗，以迅速解除高血糖的毒性状态，当空腹血糖降至11 mmol/L以下，自身胰岛素分泌有所恢复时（可测C肽判断）仍可改为口服降糖药。
2型糖尿病治疗药物－中国糖尿病网2010-02-17樵夫子
二甲双胍类药物能改善胰岛素的敏感性，能减少肝糖的输出，增强周围葡萄糖的摄取，增强肠道对葡萄糖的利用，减少脂肪酸氧化和增加葡萄糖转运载体的数量，不刺激内源胰岛素分泌，单独使用不引起低血糖，不仅可降低空腹血糖及糖化血红蛋白，还可使HbA1c进一步降低，对肥胖患者，可做为一线药物，并能降低体重，与磺脲类药物分用，可明显改善血糖控制和代谢异常，并能降低2型糖尿病患者的胰岛素用量。
糖尿病用药七大关键！2011-06-07埕边
糖尿病用药七大关键！口服降糖药分为如下几种：（1）促进胰岛素分泌的药物，如磺脲类药物，包括格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达，优哒灵、瑞易宁），非磺脲类促胰岛素分泌的药物或称苯甲酸类促胰岛素分泌药物（格列奈类），如瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）、那格列奈（糖力）。常用的联合疗法，如磺脲类＋双胍类或葡糖苷酶抑制剂、双胍＋葡糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂、胰岛素治疗＋双胍类或葡糖苷酶抑制剂等。
口服降糖药的种类及评价2009-07-17爱保健
口服降糖药的种类及评价目前市场上口服降糖药很多，但概括起来分为五类，即磺脲类、双胍类、a－糖苷酶抑制剂、非磺脲类胰岛素促进剂、胰岛素增敏剂。优点和缺点：优点是此类药降糖作用强，降糖时间快，部分药价格低廉，易被患者接受等。减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性等作用。优点和缺点：优点是可以促进外周组织对葡萄糖的摄取，增加胰岛素的敏感性。优点和缺点：优点是该药直接作用于糖尿病的病理因素，提高胰岛素敏感性。
糖尿病治疗的口服降糖药有五类2011-01-13玉虚子
磺脲类降糖药适用于２型糖尿病患者，而１型糖尿病患者及伴有黄疸、造血系统抑制、白细胞减低的糖尿病患者须禁用。糖适平尤其适用于老年以及有轻、中度糖尿病肾病患者及已有肾功能不全而肝功能良好的糖尿病患者。【亚莫利】每天服用一次，可控制24h血糖，但该药没有峰值，适合胰岛功能尚可的人服用，如果餐后血糖控制不好，应服用【孚来迪】，【孚来迪】是餐时血糖调节剂，起效快、作用时间短，服用后能迅速控制餐后高血糖。
糖尿病治疗的口服降糖药2010-07-04好好爱我吧
糖尿病治疗的口服降糖药糖尿病治疗的口服降糖药 糖尿病治疗的口服降糖药有五类：磺脲类降糖药适用于２型糖尿病患者，而１型糖尿病患者及伴有黄疸、造血系统抑制、白细胞减低的糖尿病患者须禁用。【亚莫利】每天服用一次，可控制24h血糖，但该药没有峰值，适合胰岛功能尚可的人服用，如果餐后血糖控制不好，应服用【孚来迪】，【孚来迪】是餐时血糖调节剂，起效快、作用时间短，服用后能迅速控制餐后高血糖。
如何控制餐后血糖-酒泉美食网2009-03-13广州之虎
如何控制餐后血糖-酒泉美食网糖尿病病人的餐后高血糖是较常见的情况之一。大多数糖尿病病友都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平，也经常会产生这样的疑问：到底是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖更重要?专业医生的回答是：二者都很重要。有不少糖尿病病友虽然服用降糖药物或者注射胰岛素，但餐后血糖控制得并不好，这是为什么呢?原来，降低餐后血糖有学问，糖尿病病友必须注意以下问题，才能有效地控制餐后血糖水平。
糖尿病口服降糖化学药（常用药）2011-04-21219ln
此外，本品具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的作用，还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用，有利于缓解心血管并发症的发生和发展，是肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病的首选药。(5) 非磺酰脲类促胰岛素分泌剂：是一新型口服非磺酰脲类抗糖尿病类药物，对胰岛素的分泌有促进作用，其作用机制与磺酰脲类药物类似，但该类药物与磺酰脲受体结合与分离均更快，因此能改善胰岛素早时相分泌，减轻胰岛b细胞负担。
糖尿病的药物治疗2009-04-15lmqsh
糖尿病的药物治疗。因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如你血糖本身不太高，它可以引起低血糖，低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险，所以我们都跟病人讲清楚，开始小量，然后监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则，朋友们要知道黄脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。双胍类药一般适用于II型糖尿病肥胖的病人，肥胖类病人用药首选双胍类药。
服降糖药要按时_降糖药物_99健康网2010-02-13jamessfca
磺脲类宜饭前30分钟服用磺脲类降血糖药的主要作用是通过刺激胰岛b细胞释放胰岛素以及抑制胰岛a细胞分泌高血糖素，从而使血糖下降。A－葡萄糖苷酶抑制剂宜与第一口饭同时服用这类新型口服降糖药目前有阿卡波糖（拜糖平）、伏格利波糖和米格列醇3种，其特点是可在小肠内竞争性抑制糖甙水解酶，减少碳水化合物分解为葡萄糖，并能延迟小肠中葡萄糖的吸收，从而使饭后血糖升高的幅度下降。
如何选择口服降糖药2010-01-04西安云龙
糖尿病的问题主要有两点，胰岛素分泌不足和身体对胰岛素反应不佳，后者又称胰岛素抵抗。苯甲酸衍生物类降糖药虽也有刺激胰岛素的作用，但它的结构及作用部位与磺脲药不同。噻唑烷二酮是最新一类口服降糖药，不刺激胰岛素的分泌，但能从多种角度增强胰岛素敏感性，又称作"胰岛素增敏剂"。此外，任何一类口服降糖药也均可与胰岛素合用，联合使用刺激胰岛素分泌的磺脲药与胰岛素，就是近10余年来的一种时尚。
[保健知] 糖尿病的药物治疗 - 保健知 - 無.歸.陸.2009-03-13广州之虎
使用胰岛素泵与常规注射胰岛素相比有何优势？长期注射胰岛素的病人一般需要每日注射 3-4 次，这种注射虽然能够较均匀的提供外源性的胰岛素，弥补内源性的胰岛素不足，但毕竟和胰岛素生理分泌曲线有显著不同，而胰岛素泵则可以根据病人的生活习惯不同，进餐及运动的时间和量的不同而设定胰岛素的注入方法，这样更接近人体分泌胰岛素的生理曲线，最大可能的减少血糖的波动，减少并发症的发生，还可能使早期的并发症得到缓解。
降糖药7大选药原则2011-05-10乐观人lishuxian
降糖药7大选药原则。2型糖尿病患者一般选用口服降糖药治疗。二、根据2型糖尿病的自然病程选药：在2型糖尿病早期，胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高，首先应该考虑选择改善胰岛素抵抗和(或)延缓葡萄糖吸收的药物。六、根据有无合并症选药：如果糖尿病患者同时伴有肥胖、高血压、高血脂、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂，这些药物既可降低血糖，又能改善心血管病的危险因素；
啥时候打胰岛素最好2011-04-22天使缘
啥时候打胰岛素最好北京协和医院内分泌科主任医师向红丁答：一般来说，注射胰岛素必须在餐前进行，为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间，在使用短效胰岛素时，多采用餐前15—30分钟注射的方法。在胰岛素与口服降糖药同时使用治疗2型糖尿病病人时，也可以开始即使用中效胰岛素或预混胰岛素制剂。单独使用中效胰岛素者，应在早餐前30—60分钟注射，预混胰岛素制剂应在餐前30分钟注射。
食水果应该餐前吃（图）2010-04-23lindan9997
食水果应该餐前吃（图）原来餐厅请教过专业营养师，说是餐前空肚吃水果对身体最好，反而餐后水果就难以吸收。至于有些白领喜欢把水果当早餐，营养师就建议最好还是搭配适量暖食品同吃，而且适宜选择低升糖指数的水果，譬如一个苹果，半个火龙果等。而且甜味水果和酸味水果不能同吃，因为酸味水果会破坏口水里的唾液素好脂肪分解素，如果和甜味水果同吃，容易影响消化引发肠胃不适。
胰岛素：用得早不如用得巧_健康频道_新华网2009-10-22姚文侃
在空腹血糖基本控制的情况下，若餐后血糖高，可使用餐前短效胰岛素，维持空腹血糖8毫摩尔/升和餐后血糖10毫摩尔/升左右即可。由于口服降糖药对胎儿不好，怀孕期只能使用胰岛素治疗，而胰岛素泵能模拟生理胰岛素分泌模式，达到血糖的优化控制。患者生活不规律，口服药和皮下胰岛素治疗血糖难以控制，且易出现低血糖。胰岛素泵给药能模拟自然的胰岛素分泌模式，包括持续24小时输入微量胰岛素和餐前负荷胰岛素输注。
用于2型糖尿病的口服降糖药的类型及特点2011-04-21219ln
据流行病学调查估计目前全球糖尿病患者总数已逾一亿，其中90%左右为2型糖尿病，其发病机理为胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌缺陷或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗和肝脏葡萄糖产生增加。（一）双胍类药物的作用机制 双胍类药物的抗高血糖的作用机制可能与以下机制有关：1)改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性如增强胰岛素与受体的亲和力，增强胰岛素受体酪氨酸激酶活性。该药可改善胰岛素敏感性，促进胰岛素分泌。
可降糖的蔬菜：2010-07-29问二
可降糖的蔬菜：可降糖的蔬菜：辣椒——明显降低血糖；芦荟——持续降低血糖浓度；魔芋——有效控制餐后高血糖；豆芽——控制餐后血糖上升；大白菜——延缓餐后血糖上升；口蘑——调节糖代谢，辅助控制血糖；西葫芦——促进人体内胰岛素分泌，调节血糖；芥蓝——降低餐后血糖；马齿苋——调整糖代谢，降低血糖；竹笋——使餐后血糖平稳；
什么时候口服降糖药效果最好?2009-07-10爱保健
什么时候口服降糖药效果最好? 口服降糖药效果好不好，包括降糖作用强不强，也包括副作用大不大。磺脲类和双胍类降糖药以餐前10～30分钟服用较合适，拜糖平则最好在吃第一口饭前嚼碎服用效果更好。拜糖平的胃肠道副作用也比较明显，主要是腹胀、排气多、腹泻等，但拜糖平餐后服用效果较差，所以常用减少剂量的办法来解决副作用问题。
啥时吃水果？何时该喝汤？2007-04-20xiaping
何时该喝汤？一些"老理儿"或习惯在悄悄地"规范"着人们进餐的顺序，如餐后进食水果、餐前先喝口汤等。如果餐前进食水果，可使正餐的进食量减小，从而影响蛋白质、淀粉、脂肪等摄入。1.清汤：以瓜菜为主煮成的，如：白菜汤、丝瓜汤、冬瓜汤等。餐前饮用少量的汤，可以补充体内的水分，润滑并保护口腔、食道肠胃，有利于溶解食物，促进对食物的消化与吸收。因此，对于清淡的汤和其他的汤可以在饭前适量饮用一碗。
糖尿病学习笔记1 - Qzone日志2011-01-10玉虚子
有关糖尿病病人胰岛素使用的一些经验问题：1、对初始使用胰岛素的病人胰岛素剂量估计全天总剂量（u）≈ 空腹血糖（mmol/l）* 2假如保守一些可以≈ （空腹血糖mmol/l *2）* 2/32、睡前中效胰岛素的剂量（u）≈ 空腹血糖（mmol/l）一般剂量都>=8u，3、住院期间尽量避免出现低血糖事件，首先高血糖病人生命以年计算，低血糖病人生命则是以分钟计算；我个人认为：用中效胰岛素或混合胰岛素主要控制基础血糖，补液中胰岛素对充。
糖尿病 治疗方法 科学运动2011-01-03mihu16
2006年由美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)联合发布的2型糖尿病最新治疗指南中，把二甲双胍推荐为与生活方式干预共同开始的一线治疗药物，建议所有患者一旦诊断为糖尿病就应该使用二甲双胍，并同时进行生活方式的干预，然后再根据疗效适时地加用其他糖尿病治疗药物。1型糖尿病患者运动后血糖可能会低，因为1型糖尿病患者胰岛素水平不是太高（自身胰岛素分泌不足），有可能出现的情况是先低血糖后高血糖。
糖尿病如何控制血糖？2010-12-02威灵仙9998
第一，对于2型糖尿病患者，不仅要经常查空腹血糖，还应经常监测餐后血糖。同时，对于由于基础胰岛素分泌不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖，进而使早餐后血糖明显下降。第二，使用一天一次的达美康缓释片或速效胰岛素类似药物，都能有效地补充早时相胰岛素，控制餐后高血糖，安全性有保障，而拜唐苹能延缓餐后碳水化合物的吸收，是控制餐后高血糖较好的药物。
确诊糖尿病应做哪些检查2011-03-27龙虎山庄
所以检查糖尿病不仅检查空腹血糖，而且要观察餐后2小时血糖，特别应做胰岛功能检查。正常人空腹血糖：3.9-6.1mmoL/L，餐后2小时血糖7.8-8.9mmoL/L。如空腹血糖>=7.0mmoL/L，餐后2小时血糖>=11.1mmoL/L就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1-7.0mmoL/L，餐后2小时血糖在7.0-11.1mmoL/L之间为糖耐量异常，是早期糖尿病的表现。胰岛功能检查方法：试验者口服100克馒头或服含75克糖水300mL后观察血糖、胰岛素、C肽变化，了解胰岛功能情况，有助于糖尿病的分型、病情轻重的判断及指导治疗。
餐前血糖正常≠没患糖尿病2010-10-02shwxcb
餐前血糖正常≠没患糖尿病餐前血糖正常 没患糖尿病。中山大学附属第三医院副院长、中华医学会糖尿病学分会候任主委翁建平教授强调，我国糖尿病的诊断还有一个特点，加拿大43%的糖尿病病人通过空腹血糖来诊断，但是我国糖尿病患者要通过餐后血糖来诊断，只做餐前血糖检测查不出来，不少病人都存在漏诊情况，因此做餐后血糖检测或糖化血红蛋白检查很有必要。
餐后高血糖：如何降之有道？_民众健康网2009-05-07广州之虎
饮食控制 研究表明，以餐后血糖升高为主的病人，首先应在日常生活中多加注意，合理、科学的饮食非常重要。药物干预 在饮食控制和规律运动的基础上，若餐后血糖控制仍不够满意，可采用小剂量药物进行干预，效果会更好，如用a-糖苷酶抑制剂，可延缓食物在肠道中的吸收，起到降低餐后血糖的目的。另外，磺酰脲药物，如瑞格列奈和那格列奈，可刺激第一相的胰岛素分泌，也可减少餐后高血糖。
餐后高血糖降之有道 - 《大众医学》 - 金月芽期刊网 免费杂志...2009-03-13广州之虎
这让徐大伯很不理解,为什么餐前血糖不高,餐后2小时血糖却这么高呢?听人说,餐后血糖对心血管危害较大,为此,徐大伯很着急,怎样才能降低餐后血糖呢? 在现实生活中,有的患者以餐前血糖(空腹血糖)增高为主,而另外一些患者则以餐后2小时血糖(餐后血糖)增高为主。那么,餐前血糖和餐后血糖哪个对心血管影响更大呢?随着对空腹血糖和餐后血糖的深入研究,人们逐步认识到:餐后血糖较之空腹血糖与心血管疾病有着更强的相关性。
关注血糖异常波动 [需学习]2011-01-29党啊娘
高血糖是糖尿病的主要生化特征，高血糖与慢性并发症的发生及发展密切相关，其对机体组织器官的损害主要通过持续高血糖和血糖异常波动（或血糖异常漂移）两种方式实现，其中血糖异常波动的作用不容小觑。也可采用动态血糖监测技术，通过测定组织间液葡萄糖的浓度来计算血糖浓度，反应全天血糖波动的情况，连续三天的血糖监测可以得到多项评价血糖波动性的指标，还可以及时发现导致血糖波动性增大的诱因。
停用胰岛素前几点建议2010-07-29涤非
注射胰岛素后是否停用的关键在于病情。专家说，2型糖尿病患者就不是需要一直注射胰岛素的，患者在经过一段时间的胰岛素治疗后，把血糖控制下来。待胰岛细胞功能恢复后，且口服降糖药可以较好控制血糖时，可以向主治医师咨询，在医生的指导下，逐步停用胰岛素。
应对糖尿病2010-03-07知心爱人001
应对糖尿病应对糖尿病2007/08/06 20:48.糖尿病是一种终身性疾病，医学界普遍把糖尿病分为两种，一种是1型糖尿病，过去也称为胰岛素依赖型糖尿病；由于近年发现糖尿病对胰岛素依赖是相对的，2型糖尿病进展到一定阶段也必须用胰岛素治疗。不少患者看着几年前的书，仍然抱着老观念，认为只有1型糖尿病是"胰岛素依赖"的，那么我属2型糖尿病，是非胰岛素依赖的，那就没必要打胰岛素了，否则会对胰岛素产生依赖。
糖尿病知识汇总（七）2010-09-036197
基础胰岛素可用长效胰岛素在睡前注射;餐时胰岛素选用短效胰岛素或其类似物。肥胖的2型糖尿病只是相对缺乏胰岛素，因为其发病的一个重要因素就是肥胖，肥胖时身体对胰岛素的利用显著下降(即所谓胰岛素抵抗)，导致体内胰岛素大量分泌，体重在自身高胰岛素情况下显著增加，而体重增加后又对胰岛素产生更高的需求，高胰岛素血症和身体肥胖就形成了恶性循环，直到胰腺胰岛素分泌能力无法代偿身体不断增加的胰岛素需求。
不同时间段测血糖含义大不同2011-06-15刘燕燕
不同时间段测血糖含义大不同 不同时间段测血糖含义大不同 对于糖尿病患者来说，自测血糖对于维持血糖的稳定毋庸置疑，但是有患者表示，一天测那么多次血糖真的有意义吗?专家表示，对于每天不同时段检测的血糖有其特殊意义，不可随意减少检测次数。如出现空腹高血糖的情况，应监测夜间的血糖。
糖尿病患者平日最好别喝粥2010-02-16apchysm163
糖尿病患者平日最好别喝粥只要一喝粥，患者餐后2小时血糖就会升高。
餐后高血糖的有效预防---中国糖尿病网2010-03-04一廉学子
餐后高血糖的有效预防---中国糖尿病网。餐后高血糖会增加糖尿病并发症的发生，包括增加心血管疾病、造成发炎，氧化压力与血管內皮功能失调、增加颈动脉內膜中膜厚度、增加视网膜病变的风险、使老年人的认知功能变差、降低心肌血容量及心肌血流速度，应从饮食、运动及药物著手，才能有效控制餐后血糖。翁琼玫医师表示，餐后高血糖的控制要从饮食、运动、药物著手，饮食可考虑降低升糖指数的食物，例如纤维质较多的食物，如糙米、燕麦或全麦食品，蔬菜，苹果，橘子，草莓等。
体检应查餐后血糖2011-01-14WAERTER
体检应查餐后血糖 （2009年11月9日 总第678期）"仅测空腹血糖，大概会遗漏约44%的男性和50%的女性糖尿病患者"，这是因为糖尿病早期往往仅表现为餐后血糖升高，而空腹血糖可能正常。尤其是糖尿病高危人群（肥胖、高血压、血脂异常，和有肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常家族史的人）一定要定期测血糖，而且空腹血糖和餐后血糖都不能少。
检测餐后血糖比空腹血糖早三至五年发现异常2011-03-17偏北风
检测餐后血糖比空腹血糖早三至五年发现异常。第四军医大学唐都医院临床检验科专家张惠中教授提醒体检者，由于餐后血糖比空腹血糖出现异常大约要早3~5年，如果忽视了餐后血糖的检查，难以及时发现糖耐量减低或早期糖尿病患者。这是因为在糖尿病早期，尽管胰岛素b细胞的分泌功能受到了轻度损害，而胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下的血糖，因此空腹血糖还能保持在正常范围内。