f u till i f u啥意思:高血压的防治

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高血压的防治  

2011-01-27 20:46:07|  分类: 祝你健康 |  标签:高血压  减少  患病率  血压  降压   |字号大中小 订阅

 

  高血压现状

  高血压是全球范围的重大疾病,我国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一。几十年来,高血压患病率呈快速增长势头。全国成年高血压发病人数:

     1960年3000万

     1980年5900万

     1991年9400万

     2004年1.6亿

   目前我国成年人高血压患病率为18.8%,而我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为0.2%、24.7%、和6.1%。最近几年我国每年新增高血压患者600万,另有150万人死于由高血压引起的中风。当前我国高血压普遍存在患病率高、死亡率高、残疾率高,知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高”、“三低”特征。全国高血压发病率有北方高于南方,男性高于女性的特点。而且近几年农村地区高血压发病率快速上升尤为明显,“城乡差别”在显著减少。高血压患病率增加趋势年轻人更加明显,35-44岁人群高血压增长率男性为74 %,女性为62%。

  针对上述形势,为加强高血压防治工作的力度, 1998年卫生部将每年的10月8日定为“高血压”日,以提高广大群众对高血压的重视。

  为什么会得高血压

  1 遗传因素 父母双方或一方患有高血压,其子女高血压患病率高于血压正常亲属的患病率。

  2 体重超重和肥胖 体重对高血压患病率有显著影响,超重和肥胖是高血压发病的危险因素,近10年来人群的体重指数及超重率有增高趋势。

  3 体力活动 缺乏体力活动的人发生高血压的危险高于有体力活动的人。长期从事体力活动具有明显和稳定的降压作用,并且可以减少降压药的剂量,维持降压效果。

  4 饮酒  研究表明,男性持续饮酒者比不饮酒者,4年发生高血压危险增加40%。

  5 高盐 中国人群食盐摄入量高于西方国家,而且北方高于南方。充分的研究证明,食盐中的钠离子与高血压发生有非常密切的关系。

  6 继发性因素 高血压是由一些其他疾病引起的,如肾脏疾病、甲状腺疾病、内分泌疾病等。

  高血压诊断标准

  血压多少算高血压?我国目前采用的是1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WTO/ISH)的分级标准:这个标准不分种族、性别和年龄。

  血压水平的定义和分类

       类别                收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)

     理想血压                <120                   <80

     正常血压                <130                  <85

    正常高值                  130-139               85-89

    1级高血压(轻度) 140-159               90-99

    2级高血压(中度) 160-179             100-109

    3级高血压(重度)   ≥180                   ≥110

    单纯收缩期高血压     ≥140                  <90

    高血压预防

  四句话:减轻体重 合理膳食 戒烟限酒 放松心情

  1 减轻体重 减轻体重的最好方法就是运动。出门距离2公里内,最好步行或骑自行车,上楼5层以下最好爬楼梯,业余时间增加一些体育锻炼,如跑步、太极拳、气功、健美操等。通过运动,对减轻体重十分有利,如在人群中平均体重下降5公斤,高血压患者体重减少10% 则可使胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂症和左心室肥厚得到改善。

   2 合理膳食 减少食盐,WHO建议每人每日食盐量不超过6克。控制膳食脂肪总热量,建议减少含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。补充钾和钙,应多吃含钾和多蔬菜和水果。

   3戒烟限酒 吸烟者心血管病的危险因素比不吸烟者增高约2倍。烟草中的尼古丁使血压一过性增高,但它降低服药的顺应性并增加降压药的剂量。高血压患者应戒酒,饮酒可降低降压药的药效。建议如饮酒,男性每日酒精量应少于20-30克(约合40度白酒1两),女性则应少于10-15克(约合40度白酒半两)。

   4 放松心情 就是有个好的心态,保持心理平衡。长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因之一。对有精神压力和心理不平衡的人,要靠家庭、社会共同帮助,自己也要调整和放松。

   高血压药物治疗

  治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。高血压病因复杂,发展过程长,发病机制涉及多个系统。近30年高血压的临床研究取得了显著进展,许多临床实验已证明降压治疗可减少卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾衰竭,包括糖尿病及糖尿病肾病。血压控制得越严格效果越好。在包括老年人在内的降压目标应是140/90mmHg以下,而对于合并糖尿病的高危、很高危病人,血压应降至135/85mmHg以下。

  药物治疗高血压应采取以下原则:

  1 采用最小的有效剂量而使不良反应减至最小。

  2 最好使用一天一次给药而持续24小时降压作用的药物。

  3 用低剂量单药效果不理想时,可以采用两种或两种以上药物联合应用,以达到最大的降压效果。

  高血压治疗的同时,其他治疗应同步进行,如抗血小板治疗,血脂异常的调整血脂,合并冠心病或心衰的要治疗冠心病和心衰,合并糖尿病的要积极控制血糖。