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来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/08 03:06:52
针药并用治顽固性失眠
默认分类 2010-11-16 22:28:57 阅读39 评论7 字号：大中小 订阅
2007年7月30日，陈振才，男，33岁，未婚，双城市高家窝棚人。失眠6年多，多方医治已花费医药费4万多元 。近期连续8天严重失眠，每晚需服3片安定，可睡3小时左右。今天上午先后去哈尔滨医科大学附属二院、211医院看病，均诊为神志病：抑郁症。
症见：心烦易怒，健忘，失眠，口有异味，恶心，口不苦，目睛红，大便干，舌红，苔黄中间厚腻，脈弦数。
诊：肝胆气郁，痰热扰心，神魂不安
治：涤痰清心，和胃安魂
方：温胆汤加味
半夏 15g 陈皮 15g 茯苓 30g 竹茹 15g
才胡 15g 胆南星 15g 栀子15g 枳实 15g
炒枣仁 20g 丹参20g 煅龙骨 30g 煅牡蛎 30g
蜜远志 10g 甘草15g 7付 水煎服 取汁200ml 早晚分次 口服
同时配合针灸治疗：（一）头部头皮针丛刺
（二）内关、公孙、中脘、三阴交、太阳、太冲、神门、丰隆、足三里皆双侧，四神冲。针灸6日休 息 1天。同时瞩停服安定。
7月31日，自述昨日针灸后，未服安定，可睡4—5小时，梦多。
8月1日，昨日始服中药，未服安定，可睡4个多小时。今神清，心气平，脈不数，大便不干。
8月3日，昨因有事没来针灸，只服药，自述昨晚不到10点就睡了，这是近4年来从未有过的。诊：舌上中间黄苔已退，脈滑。
8月7日，好转，停服一切西药（抗抑郁药）。上方去胆南星、栀子，加石菖蒲15 g， 郁金15 g , 10付。继续针药并用治疗。
8月19日，好转，心不烦，舌淡，苔白，脈略滑，每晚可睡7—8个小时，时爱生气，8月7日方去枳实，加枳壳15g ，合欢皮15g
8月25日，好转，舌淡略有齿痕，右脈弦细，左脈弦略硬，8月19日方加当归15g。
当归 15g 枳壳15g 合欢皮15g 石菖蒲15g 郁金15g 半夏15g 陈皮15g
茯苓30g 竹茹 15g 煅龙骨30g 煅牡蛎30g 炒枣仁20g 丹参20g 蜜远志10g
才胡 15 甘草15g 14付 水煎服 取汁200ml 早晚分次 口服
9月9日，好转，8月25日方7付
9月16日，有饥饿感，饭量增，两侧脈均缓。上方7付，今日起停止针灸。
9月22日，可睡7个小时，8月25日方10付，瞩病愈，不用再来。
2008年3月6日，电话回访，一切正常。