中财网肝火旺哪里长痘痘:方剂之温里剂之回阳救逆之四逆汤
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/27 18:24:46
四逆汤
《伤寒论》
[组成] 1、甘草二两(6g)，炙 2、干姜一两半(6g) 3、附子一枚(15g)，生用，去皮，破八片
[用法] 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两(现代用法：水煎服)。
[功用] 回阳救逆。
[主治] 心肾阳衰寒厥证。
四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。
[方解] 四逆汤证乃因心肾阳衰，阴寒内盛所致。
阳气不能温煦周身四末，故四肢厥逆、恶寒蜷卧；不能鼓动血行，故脉微细。《素问.生气通天论》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”今心阳衰微，神失所养，则神衰欲寐；肾阳衰微，不能暖脾，升降失调，则腹痛吐利。
此阳衰寒盛之证，非纯阳大辛大热之品，不足以破阴寒，回阳气，救厥逆。
君药生附子大辛大热，入心、脾、肾经，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆。生用能迅达内外以温阳逐寒。
臣药干姜辛热，入心、脾、肺经，温中散寒，助阳通脉。附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，温里回阳之力大增，是回阳救逆的常用组合。
佐使药炙甘草之用有三：一则益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本；二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虞；三则调和药性，并使药力作用持久。
综观本方，药简力专，大辛大热，使阳复厥回，故名“四逆汤”。
[运用]
1．辨证要点 四逆汤是回阳救逆的基础方。临床应用以四肢厥逆，神衰欲寐，面色苍白，脉微细为辨证要点。
2．现代运用 四逆汤常用于心肌梗死、心力衰竭、急性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗而见休克属阳衰阴盛者。
3．使用注意 服药后出现呕吐拒药，可将药液置凉后服用。四逆汤纯用辛热之品，中病手足温和即止，不可久服。真热假寒者忌用。