中财网all千各种肉:中医前阴望诊
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 07:56:51
前阴望诊
（一）前阴与脏腑经络
前阴与某些脏腑经络有着密切的关系..................................................................................................................................(二）正常阴毛
正常女性阴毛多于男性，在外阴部呈到三角形，而男性则为菱形，少数亦有延长到肚脐者。出性别外，在年龄上也有差异。（三）望前阴诊病法
1、阴毛过少与脱落
望诊 成年女性阴毛稀少，乃至脱毛
临床意义 常见为脱钠氏综合征（伴有月经不调或闭经，乳房未发育，个子矮小等），甲状腺功能低下；垂体功能不全等
（1）精血不足 阴毛脱落稀少，腰酸腿软，头晕耳鸣，少寐健忘，体倦，经闭等
治法 补益精血 。可选右归饮或右归饮加紫河车，肉苁蓉等
（2）脾肾阳虚 阴毛稀少，头发稀疏，腰酸腹胀，形寒畏冷，月经过多或闭经，舌淡苔白，脉沉弱
治法 温补脾肾。可选金匮肾气丸合五子衍宗丸 2、阴毛过多
望诊 可见阴毛生长过多
临床意义 多见于嗜酸性垂体瘤、嗜酸性垂体腺瘤、肾上腺皮质过度增生、肾上腺瘤，此为还有药物性多毛，神经性多毛，遗传性多毛等
（1）禀赋肾气足 除阴毛多外，体质强健，头发乌黑
治疗 无需治疗
（2）痰血结凝 除阴毛过多外，多伴有顽固性头痛，闭结，肢端肥大，皮肤粗糙，舌大色暗
治法 化瘀消痰 可选血府逐瘀汤合控涎丹
（3）阴虚挾瘀 除阴毛生长过多外，常伴面圆潮红，身体酸软，背腹肥厚，紫斑，舌红苔少
治法 滋阴活血。可选刘味地黄汤加茜草、三七 3、隐睾
望诊 因睾丸常留腹腔未下降到阴囊，而紧贴在阴部不呈囊袋状，阴囊发育极差，或仅有一小片，此可以单侧，也可双侧
临床意义 多为隐睾
治法 宜外科治疗 4、阴囊缩
望诊 可见阴囊紧缩
临床意义
（1）寒盛 阴寒内盛，犯于肝肾，而致囊缩。可伴腹痛，四逆
治法 暖肝温肾。可选暖肝煎
（2）风痉 风痉抽搐。每见口噤，舌卷囊缩
治法 熄风止痉。可选五虎追风丸
（3）脏气欲绝
治法 当审其阴绝、阳绝而施以补阴、补阳，以平为期 5、阴囊纵
望诊 可见阴囊袋垂纵、松弛
临床意义
（1）肝肾气虚 阴囊属肾，每有阴囊纵甚则阳痿，可伴腰坠痛、腿软，精神不振等
治法 温补肾气。可选五子衍宗丸合锁阳固精丸
（2）中气下陷 久泻，久痢之人，可致中气下陷，小腹控坠，阴囊垂纵，全身乏力，舌淡肿等
治法 益气举陷。可选补中益气汤合仙茅、仙灵脾 6、阴囊偏坠
望诊 可见单侧阴囊增大，有平卧而还缩回者，有不复还而硬者
临床意义 多见于腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液，附睾结核，睾丸恶性肿瘤
（1）下焦虚寒 阴囊偏坠，小腹冷痛且胀，形寒畏冷，得热则缓
治法 温暖下元，兼以理气。可用《纲目》沉香内消丸
（2）水蓄阴囊 可见单侧阴囊呈椭圆形，如囊褁水，手电照射可见红光透光，伴舌红苔薄白
治法 益气利湿、舒肝通络。可用黄芪15克，泽泻5克，橘核10克，路路通6克，丝瓜络6克，全蝎3克，水煎服
（3）血瘀气结 阴囊一侧坠大，肿痛或坚硬，常伴小腹不适
治法 活血、理气、散结。可选橘核丸合少腹逐瘀汤
（4）肝胆湿热 阴囊一侧肿痛，常伴口苦，小腹痛，尿黄赤等
治法 清肝利湿，可选龙胆泻肝汤 7、阴囊水肿
望诊 可见阴囊水肿而胀，常伴全身水肿
临床意义 常见于肾炎、肝硬化腹水，营养不良性水肿，心脏性水肿，血管神经性水肿，阴囊阴茎及水肿，阴囊象皮样肿大等
（1）脾肾阳虚 脾肾阳虚，水气不运不化而泛滥，故全身浮肿，阴肿，腹胀大，纳少，畏寒，手足不温，舌淡苔白等
治法 温补脾肾。可选用济生肾气丸合五皮饮
（2）肝胆湿热 湿热壅滞肝胆，而失疏泄，水湿蓄留，而为小便黄少，腹胀如故，阴囊肿大，舌有瘀斑
治法 清肝化瘀利水。可选化肝煎合菌陈五苓散
（3）脾虚不运 脾虚不运，水湿泛滥，而为浮肿、阴肿，面色萎黄，乏力，舌淡嫩苔白
治法 健脾利水。可选春泽汤合实脾饮
（4）心阳虚衰 心阳虚衰，无阳衰微，阴霾泛溢，为水浮肿，阴肿，常伴心悸，唇绀
治法 强心温阳利水。可选真武汤合参苏饮
（5）血虚挾风 血虚于里，风邪袭之，而为局限性水肿，瘙痒
治法 养血祛风利湿。可选桃红四物汤合五苓散
（6）湿热夹虫 湿热生虫，瘀阻筋脉，面为下肢象皮样水肿，阴囊亦肿，可伴有乳糜尿
治法 清热利水杀虫。可选鸡鸣散加榧子、槟榔
8、阴囊肿溃
望诊 可见阴囊肿胀，潮红，伴有渗液，甚或溃疡痒痛
临床意义 多为阴囊炎症、湿疹及梅毒等
（1）肝胆湿热 肝胆湿热下注，而致阴囊红肿热痛，潮湿痒痛，常伴口苦，小便黄赤等
治法 清泻肝胆湿热。可选龙胆泻肝汤
（2）毒热壅瘀 毒热内盛，壅瘀于下，而致阴囊红肿，疼痛
治法 清热解毒，化瘀消肿。可选蛇床子汤加赤芍、土茯苓 9、阴囊色白
望诊 正常阴囊，不紧不松，稍有色素沉重，若见阴囊松弛色淡，小而松弛色白，是为病
临床意义
（1）后天脾虚失养 后天脾虚失养，运化不足，可致阴囊松弛面色淡或白，体弱乏力
治法 益气补脾。可选补中益气汤
（2）先天禀赋不足 小儿禀赋不足，每见体弱而阴囊松弛色白
治法 补益肾气。可选金匮肾气丸 10、阴囊色赤
望诊 可见阴囊红亮，或兼肿痛
临床意义 多为阴囊局部炎症
（1）下焦热毒 下焦毒热壅滞，可致阴囊红肿疼痛
治法 清热消肿。可选仙方活命饮加柏皮、知母
（2）肝肾湿热 肝肾湿热下注，而致阴囊赤肿，小便黄赤，舌红苔黄
治法 清利肝胆湿热。可选清肝渗湿汤加柏皮 11、阴囊紫色
望诊 站立位，可见阴囊松弛下垂，在其一侧或两侧阴囊皮下呈紫色曲张筋脉丛，严重者，可伸至大腿内侧
临床意义 多为精索筋脉曲张
（1）血瘀肝络 血瘀在内，影响肝之疏泄，可致阴囊色紫暗，常伴阴囊坠胀，体力劳动加重
治法 活血疏肝。可选桃红四物汤加橘核，丝瓜络，路路通等
（2）湿热郁瘀 下焦湿热阻滞，气血失畅，久而可致阴囊色紫，可伴小腹胀痛，小便赤涩等
治法 清利湿热，佐以活络，可选八珍散加元胡、穿山甲等 12、阴囊绉黑
望诊 可见阴囊紧缩多绉，其色黑
临床意义
（1）肝寒 干之脉绕阴器，肝寒则阴囊紧缩多绉，其色黑，多有阴冷
治法 暖肝逐寒。可选暖肝煎
（2）肾阳虚 命门火衰，阴囊失于温煦，而致阴囊冷绉，色黑，常伴腰酸，手足不温等
治法 温补命门，可选十全大补丸 13、阴茎纵长
望诊 因病小儿阴茎增长，形如成人，阴囊相应增多，胆睾丸增大不显，身超过同龄儿童。或成人阴茎长而不收。
临床意义 多见于先天性肾上腺性征异常症或后天肾上腺皮质恶性肿瘤
（1）禀赋异常 先天禀赋异常，特别是肾阴不足，而阳气有余，故可致阴茎纵大，皮肤生有痤疮等
治法 滋补肾阴。可选六味地黄丸或知柏地黄丸
（2）后天亏虚 后天不足，中气虚陷，亦可致阴茎下垂纵大，胆勃起乏力或不持久
治法 益气举陷。可选补中益气汤
（3）痰瘀聚结 痰瘀聚结于肾，及肾上腺皮质恶性肿瘤之一诱因，可造成阴茎纵大，身高异常。
治法 可手术治疗，或有六味地黄丸合控涎丹
（4）肝经蕴热 阴茎长而不收，伴口苦咽干等
治法 清肝。选用小柴胡汤加黄连、黄柏。 14、阴茎萎软
望诊 成人阴茎睾丸均未发育，形如儿童，小而勃起无力
临床意义 多见于脑垂体功能减退，常由结核性脑膜炎、脑膜脑炎后遗症，脑垂体瘤所致
（1）肝气弱
治法 补肝。可选补肝汤
（2）肾虚 肾之阴阳不足，久而可见阴茎萎软，常伴耳鸣，健忘，腰酸等症
治法 补养肾阴。可选六味地黄汤或左归饮。若肾阳虚者，温补肾阳，可用右归饮
（3）痰瘀阻滞 痰瘀上阻，伤于脑，可致头胀痛，久之髓海受损，可见睾丸萎缩等，舌有瘀色、苔白厚
治法 消痰化瘀。可选血府逐瘀汤合控涎丹
15、阳强
望诊 持续性阴茎勃起，不能松弛，感觉胀痛不适
临床意义
（1）阴虚阳亢 肾阴不足，肾阳亢盛，可致阳强不到，常伴头晕、耳鸣、心烦、少寐、舌红少苔等
治法 滋阴潜阳。可选大补阴丸或三甲腹脉汤
（2）肝经湿热 肝经湿热，热重于湿，可致阴茎勃起，不能松弛，并觉胀痛，小便涩赤
治法 清泻肝经湿热，可选龙胆泻肝汤 16、阳痿
望诊 阴茎不能勃起，或勃而不坚不久
临床意义 多见于前列腺炎、前列腺增生、交感及副交感神经紊乱
（1）命火虚衰 禀赋不足，或过劳，而命火虚衰，可致阳痿，伴腰膝酸软，形寒易冷，舌淡苔白
治法 温补命门。可选斑龙丸
（2）肝郁血滞 气血阻滞，肝失疏泄，可致阳痿，伴胁痛，小便不舒等
治法 舒肝理气，化瘀。可选亢萎灵
（3）下焦湿热 下焦湿热，可致阳痿，小便淋浊等
治法 清热利湿。可选用龙胆泻肝汤或清魂汤 17、龟头红肿
望诊 可见龟头红肿，甚则冠状沟处见有糜烂面，并有脓性分泌物
临床意义 多见于龟头炎，尿道炎等
（1）下焦毒热 下焦毒热，可致龟头红肿，甚则冠状沟处亦红肿
治法 清热解毒 可选五味消毒饮加黄柏
（2）肝经湿热 肝经湿热下注，可致龟头红肿，冠状沟处有糜烂而伴脓性分泌物，且痒
治法 清肝利湿。可选龙胆泻肝汤 18、下疳
望诊 可见龟头、冠状沟系带，龟皮等处有炎性红色斑点，疼痛，并日变成脓包，很快破裂，形成溃疡，上有覆有污秽的脓性分泌物
临床意义 多见于不结性交而传染的疾病，早期梅毒等。中医有下列临床意义
（1）毒热壅瘀 毒热壅瘀于阴，可致下疳，常伴口苦，便秘，苔黄
治法 清热解毒，凉血化瘀。可选五味消毒饮合三黄泻心汤
（2）下焦湿热 下焦湿热壅滞，亦可致下疳，龟头溃疡，覆有脓性分泌物，且痒
治法 清利湿热，可选八正散加土茯苓
19、女阴溃疡
望诊 可见在大小阴唇系带上，有圆形或椭圆形溃疡，或深或浅，边缘规则或不规则
临床意义 可见软下疳、硬下疳，癌性溃疡及眼口生殖器综合症等
（1）下焦湿热 除外阴溃疡外，可伴有口腔溃疡，舌红苔黄等症
治法 毒热壅瘀 毒热较盛，壅瘀外阴，可见外阴溃疡，边缘不规则，容易出血，舌质暗红、苔黄
治法 清热解毒。可选黄连解毒汤合五味消毒饮
（3）寒热夹杂 眼、口、生殖器反复有溃疡，久而不愈，纳差，脘痞，腹泻，舌红苔黄
治法 寒热并投。可选甘草泻心汤合当归赤小豆汤 20、女阴白斑
望诊 可见女性外阴皮肤粘膜色素脱落而呈白色，其中有的呈白色苔藓状；有的如涂白色油脂；有的粘膜变薄发白，干燥且脆等
临床意义 多见于外阴皮炎性白斑、硬化性萎缩性苔藓，霉菌性外阴炎及眼口生殖器综合症，阴部白癜风等，
（1）湿热下注 湿热下注，久之可见女阴白斑，伴口苦，苔黄，小便黄赤
治法 清利湿热。可选用小分清饮
（2）湿热虫蚀 湿热生虫，蚀于下，可见女阴白斑，并见目赤，口干，或有口腔溃疡，声嘶，上症交替起伏
治法 寒热并投。可与甘草泻心汤水煎服，苦参汤洗之
（3）虚实夹杂 病已久，气血亏虚，湿热浊邪下犯，可见女阴白斑，伴面色无华，体倦纳差，舌淡苔厚
治法 补益气血，兼祛湿热。可选十全大补汤水煎服，外用蛇床子散熏洗 21、女阴肿物
望诊 在女性外阴部见有肿物，有的状如蘑菇或菜花，有的状如球形或卵圆形，有的息肉状或小分叶状，有的呈椭圆形囊性肿块；有的呈结节性状或硬菜花状，伴有溃疡；有的呈小疣状x生物
临床意义 多见于乳头状瘤，纤维瘤，脂肪瘤、外阴癌，前庭大脉囊肿，尖锐湿疣
（1）热毒壅瘀 多见于外阴癌，阴部可见结节状或坚硬无蒂呈菜花样肿物，伴有溃疡
治法 宜手术治疗。兼服五味消毒饮合犀黄丸
（2）痰湿壅结 多见于脂肪瘤及前庭大腺囊肿，呈息肉状，小分叶状或囊状，基底宽大，质地柔软
治法 手术治疗
（3）湿毒结聚 多见于外阴尖锐湿疣，在外阴部及肛门周围，呈小疣状x性物，甚或成片状如菜花，淡红或暗红，质软，有恶臭，局部瘙痒
治法 解毒祛湿。可选六物解毒汤 22、阴挺望诊 可见妇女阴中有物下坠，或突出阴道口外
临床意义 阴挺，中医又叫“阴挺下脱”“阴菌”“阴脱”。因多发生在产后，故又叫“产肠不收”“子肠不收”。它包括现代医学所称的“子宫脱垂”和“阴毒前后壁膨出”等，主要由于中气不足或肾气亏损，冲任不固，带脉失约所致
（1）气虚 阴中有物突出，劳则加剧，少气懒言，面色少华，小便频数，带下量多，质稀色白，舌淡苔薄，脉虚细
治法 补气升提。补中益气汤加枳壳、金樱子、乌梅
（2）肾虚 阴中有物突出，腰膝软，小便频数，夜间尤甚，舌淡红，脉沉弱
治法 补肾、益气升提，大补元煎加鹿角胶、升麻、紫河车
（一）前阴与脏腑经络
前阴与某些脏腑经络有着密切的关系..................................................................................................................................(二）正常阴毛
正常女性阴毛多于男性，在外阴部呈到三角形，而男性则为菱形，少数亦有延长到肚脐者。出性别外，在年龄上也有差异。（三）望前阴诊病法
1、阴毛过少与脱落
望诊 成年女性阴毛稀少，乃至脱毛
临床意义 常见为脱钠氏综合征（伴有月经不调或闭经，乳房未发育，个子矮小等），甲状腺功能低下；垂体功能不全等
（1）精血不足 阴毛脱落稀少，腰酸腿软，头晕耳鸣，少寐健忘，体倦，经闭等
治法 补益精血 。可选右归饮或右归饮加紫河车，肉苁蓉等
（2）脾肾阳虚 阴毛稀少，头发稀疏，腰酸腹胀，形寒畏冷，月经过多或闭经，舌淡苔白，脉沉弱
治法 温补脾肾。可选金匮肾气丸合五子衍宗丸 2、阴毛过多
望诊 可见阴毛生长过多
临床意义 多见于嗜酸性垂体瘤、嗜酸性垂体腺瘤、肾上腺皮质过度增生、肾上腺瘤，此为还有药物性多毛，神经性多毛，遗传性多毛等
（1）禀赋肾气足 除阴毛多外，体质强健，头发乌黑
治疗 无需治疗
（2）痰血结凝 除阴毛过多外，多伴有顽固性头痛，闭结，肢端肥大，皮肤粗糙，舌大色暗
治法 化瘀消痰 可选血府逐瘀汤合控涎丹
（3）阴虚挾瘀 除阴毛生长过多外，常伴面圆潮红，身体酸软，背腹肥厚，紫斑，舌红苔少
治法 滋阴活血。可选刘味地黄汤加茜草、三七 3、隐睾
望诊 因睾丸常留腹腔未下降到阴囊，而紧贴在阴部不呈囊袋状，阴囊发育极差，或仅有一小片，此可以单侧，也可双侧
临床意义 多为隐睾
治法 宜外科治疗 4、阴囊缩
望诊 可见阴囊紧缩
临床意义
（1）寒盛 阴寒内盛，犯于肝肾，而致囊缩。可伴腹痛，四逆
治法 暖肝温肾。可选暖肝煎
（2）风痉 风痉抽搐。每见口噤，舌卷囊缩
治法 熄风止痉。可选五虎追风丸
（3）脏气欲绝
治法 当审其阴绝、阳绝而施以补阴、补阳，以平为期 5、阴囊纵
望诊 可见阴囊袋垂纵、松弛
临床意义
（1）肝肾气虚 阴囊属肾，每有阴囊纵甚则阳痿，可伴腰坠痛、腿软，精神不振等
治法 温补肾气。可选五子衍宗丸合锁阳固精丸
（2）中气下陷 久泻，久痢之人，可致中气下陷，小腹控坠，阴囊垂纵，全身乏力，舌淡肿等
治法 益气举陷。可选补中益气汤合仙茅、仙灵脾 6、阴囊偏坠
望诊 可见单侧阴囊增大，有平卧而还缩回者，有不复还而硬者
临床意义 多见于腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液，附睾结核，睾丸恶性肿瘤
（1）下焦虚寒 阴囊偏坠，小腹冷痛且胀，形寒畏冷，得热则缓
治法 温暖下元，兼以理气。可用《纲目》沉香内消丸
（2）水蓄阴囊 可见单侧阴囊呈椭圆形，如囊褁水，手电照射可见红光透光，伴舌红苔薄白
治法 益气利湿、舒肝通络。可用黄芪15克，泽泻5克，橘核10克，路路通6克，丝瓜络6克，全蝎3克，水煎服
（3）血瘀气结 阴囊一侧坠大，肿痛或坚硬，常伴小腹不适
治法 活血、理气、散结。可选橘核丸合少腹逐瘀汤
（4）肝胆湿热 阴囊一侧肿痛，常伴口苦，小腹痛，尿黄赤等
治法 清肝利湿，可选龙胆泻肝汤 7、阴囊水肿
望诊 可见阴囊水肿而胀，常伴全身水肿
临床意义 常见于肾炎、肝硬化腹水，营养不良性水肿，心脏性水肿，血管神经性水肿，阴囊阴茎及水肿，阴囊象皮样肿大等
（1）脾肾阳虚 脾肾阳虚，水气不运不化而泛滥，故全身浮肿，阴肿，腹胀大，纳少，畏寒，手足不温，舌淡苔白等
治法 温补脾肾。可选用济生肾气丸合五皮饮
（2）肝胆湿热 湿热壅滞肝胆，而失疏泄，水湿蓄留，而为小便黄少，腹胀如故，阴囊肿大，舌有瘀斑
治法 清肝化瘀利水。可选化肝煎合菌陈五苓散
（3）脾虚不运 脾虚不运，水湿泛滥，而为浮肿、阴肿，面色萎黄，乏力，舌淡嫩苔白
治法 健脾利水。可选春泽汤合实脾饮
（4）心阳虚衰 心阳虚衰，无阳衰微，阴霾泛溢，为水浮肿，阴肿，常伴心悸，唇绀
治法 强心温阳利水。可选真武汤合参苏饮
（5）血虚挾风 血虚于里，风邪袭之，而为局限性水肿，瘙痒
治法 养血祛风利湿。可选桃红四物汤合五苓散
（6）湿热夹虫 湿热生虫，瘀阻筋脉，面为下肢象皮样水肿，阴囊亦肿，可伴有乳糜尿
治法 清热利水杀虫。可选鸡鸣散加榧子、槟榔
8、阴囊肿溃
望诊 可见阴囊肿胀，潮红，伴有渗液，甚或溃疡痒痛
临床意义 多为阴囊炎症、湿疹及梅毒等
（1）肝胆湿热 肝胆湿热下注，而致阴囊红肿热痛，潮湿痒痛，常伴口苦，小便黄赤等
治法 清泻肝胆湿热。可选龙胆泻肝汤
（2）毒热壅瘀 毒热内盛，壅瘀于下，而致阴囊红肿，疼痛
治法 清热解毒，化瘀消肿。可选蛇床子汤加赤芍、土茯苓 9、阴囊色白
望诊 正常阴囊，不紧不松，稍有色素沉重，若见阴囊松弛色淡，小而松弛色白，是为病
临床意义
（1）后天脾虚失养 后天脾虚失养，运化不足，可致阴囊松弛面色淡或白，体弱乏力
治法 益气补脾。可选补中益气汤
（2）先天禀赋不足 小儿禀赋不足，每见体弱而阴囊松弛色白
治法 补益肾气。可选金匮肾气丸 10、阴囊色赤
望诊 可见阴囊红亮，或兼肿痛
临床意义 多为阴囊局部炎症
（1）下焦热毒 下焦毒热壅滞，可致阴囊红肿疼痛
治法 清热消肿。可选仙方活命饮加柏皮、知母
（2）肝肾湿热 肝肾湿热下注，而致阴囊赤肿，小便黄赤，舌红苔黄
治法 清利肝胆湿热。可选清肝渗湿汤加柏皮 11、阴囊紫色
望诊 站立位，可见阴囊松弛下垂，在其一侧或两侧阴囊皮下呈紫色曲张筋脉丛，严重者，可伸至大腿内侧
临床意义 多为精索筋脉曲张
（1）血瘀肝络 血瘀在内，影响肝之疏泄，可致阴囊色紫暗，常伴阴囊坠胀，体力劳动加重
治法 活血疏肝。可选桃红四物汤加橘核，丝瓜络，路路通等
（2）湿热郁瘀 下焦湿热阻滞，气血失畅，久而可致阴囊色紫，可伴小腹胀痛，小便赤涩等
治法 清利湿热，佐以活络，可选八珍散加元胡、穿山甲等 12、阴囊绉黑
望诊 可见阴囊紧缩多绉，其色黑
临床意义
（1）肝寒 干之脉绕阴器，肝寒则阴囊紧缩多绉，其色黑，多有阴冷
治法 暖肝逐寒。可选暖肝煎
（2）肾阳虚 命门火衰，阴囊失于温煦，而致阴囊冷绉，色黑，常伴腰酸，手足不温等
治法 温补命门，可选十全大补丸 13、阴茎纵长
望诊 因病小儿阴茎增长，形如成人，阴囊相应增多，胆睾丸增大不显，身超过同龄儿童。或成人阴茎长而不收。
临床意义 多见于先天性肾上腺性征异常症或后天肾上腺皮质恶性肿瘤
（1）禀赋异常 先天禀赋异常，特别是肾阴不足，而阳气有余，故可致阴茎纵大，皮肤生有痤疮等
治法 滋补肾阴。可选六味地黄丸或知柏地黄丸
（2）后天亏虚 后天不足，中气虚陷，亦可致阴茎下垂纵大，胆勃起乏力或不持久
治法 益气举陷。可选补中益气汤
（3）痰瘀聚结 痰瘀聚结于肾，及肾上腺皮质恶性肿瘤之一诱因，可造成阴茎纵大，身高异常。
治法 可手术治疗，或有六味地黄丸合控涎丹
（4）肝经蕴热 阴茎长而不收，伴口苦咽干等
治法 清肝。选用小柴胡汤加黄连、黄柏。 14、阴茎萎软
望诊 成人阴茎睾丸均未发育，形如儿童，小而勃起无力
临床意义 多见于脑垂体功能减退，常由结核性脑膜炎、脑膜脑炎后遗症，脑垂体瘤所致
（1）肝气弱
治法 补肝。可选补肝汤
（2）肾虚 肾之阴阳不足，久而可见阴茎萎软，常伴耳鸣，健忘，腰酸等症
治法 补养肾阴。可选六味地黄汤或左归饮。若肾阳虚者，温补肾阳，可用右归饮
（3）痰瘀阻滞 痰瘀上阻，伤于脑，可致头胀痛，久之髓海受损，可见睾丸萎缩等，舌有瘀色、苔白厚
治法 消痰化瘀。可选血府逐瘀汤合控涎丹
15、阳强
望诊 持续性阴茎勃起，不能松弛，感觉胀痛不适
临床意义
（1）阴虚阳亢 肾阴不足，肾阳亢盛，可致阳强不到，常伴头晕、耳鸣、心烦、少寐、舌红少苔等
治法 滋阴潜阳。可选大补阴丸或三甲腹脉汤
（2）肝经湿热 肝经湿热，热重于湿，可致阴茎勃起，不能松弛，并觉胀痛，小便涩赤
治法 清泻肝经湿热，可选龙胆泻肝汤 16、阳痿
望诊 阴茎不能勃起，或勃而不坚不久
临床意义 多见于前列腺炎、前列腺增生、交感及副交感神经紊乱
（1）命火虚衰 禀赋不足，或过劳，而命火虚衰，可致阳痿，伴腰膝酸软，形寒易冷，舌淡苔白
治法 温补命门。可选斑龙丸
（2）肝郁血滞 气血阻滞，肝失疏泄，可致阳痿，伴胁痛，小便不舒等
治法 舒肝理气，化瘀。可选亢萎灵
（3）下焦湿热 下焦湿热，可致阳痿，小便淋浊等
治法 清热利湿。可选用龙胆泻肝汤或清魂汤 17、龟头红肿
望诊 可见龟头红肿，甚则冠状沟处见有糜烂面，并有脓性分泌物
临床意义 多见于龟头炎，尿道炎等
（1）下焦毒热 下焦毒热，可致龟头红肿，甚则冠状沟处亦红肿
治法 清热解毒 可选五味消毒饮加黄柏
（2）肝经湿热 肝经湿热下注，可致龟头红肿，冠状沟处有糜烂而伴脓性分泌物，且痒
治法 清肝利湿。可选龙胆泻肝汤 18、下疳
望诊 可见龟头、冠状沟系带，龟皮等处有炎性红色斑点，疼痛，并日变成脓包，很快破裂，形成溃疡，上有覆有污秽的脓性分泌物
临床意义 多见于不结性交而传染的疾病，早期梅毒等。中医有下列临床意义
（1）毒热壅瘀 毒热壅瘀于阴，可致下疳，常伴口苦，便秘，苔黄
治法 清热解毒，凉血化瘀。可选五味消毒饮合三黄泻心汤
（2）下焦湿热 下焦湿热壅滞，亦可致下疳，龟头溃疡，覆有脓性分泌物，且痒
治法 清利湿热，可选八正散加土茯苓
19、女阴溃疡
望诊 可见在大小阴唇系带上，有圆形或椭圆形溃疡，或深或浅，边缘规则或不规则
临床意义 可见软下疳、硬下疳，癌性溃疡及眼口生殖器综合症等
（1）下焦湿热 除外阴溃疡外，可伴有口腔溃疡，舌红苔黄等症
治法 毒热壅瘀 毒热较盛，壅瘀外阴，可见外阴溃疡，边缘不规则，容易出血，舌质暗红、苔黄
治法 清热解毒。可选黄连解毒汤合五味消毒饮
（3）寒热夹杂 眼、口、生殖器反复有溃疡，久而不愈，纳差，脘痞，腹泻，舌红苔黄
治法 寒热并投。可选甘草泻心汤合当归赤小豆汤 20、女阴白斑
望诊 可见女性外阴皮肤粘膜色素脱落而呈白色，其中有的呈白色苔藓状；有的如涂白色油脂；有的粘膜变薄发白，干燥且脆等
临床意义 多见于外阴皮炎性白斑、硬化性萎缩性苔藓，霉菌性外阴炎及眼口生殖器综合症，阴部白癜风等，
（1）湿热下注 湿热下注，久之可见女阴白斑，伴口苦，苔黄，小便黄赤
治法 清利湿热。可选用小分清饮
（2）湿热虫蚀 湿热生虫，蚀于下，可见女阴白斑，并见目赤，口干，或有口腔溃疡，声嘶，上症交替起伏
治法 寒热并投。可与甘草泻心汤水煎服，苦参汤洗之
（3）虚实夹杂 病已久，气血亏虚，湿热浊邪下犯，可见女阴白斑，伴面色无华，体倦纳差，舌淡苔厚
治法 补益气血，兼祛湿热。可选十全大补汤水煎服，外用蛇床子散熏洗 21、女阴肿物
望诊 在女性外阴部见有肿物，有的状如蘑菇或菜花，有的状如球形或卵圆形，有的息肉状或小分叶状，有的呈椭圆形囊性肿块；有的呈结节性状或硬菜花状，伴有溃疡；有的呈小疣状x生物
临床意义 多见于乳头状瘤，纤维瘤，脂肪瘤、外阴癌，前庭大脉囊肿，尖锐湿疣
（1）热毒壅瘀 多见于外阴癌，阴部可见结节状或坚硬无蒂呈菜花样肿物，伴有溃疡
治法 宜手术治疗。兼服五味消毒饮合犀黄丸
（2）痰湿壅结 多见于脂肪瘤及前庭大腺囊肿，呈息肉状，小分叶状或囊状，基底宽大，质地柔软
治法 手术治疗
（3）湿毒结聚 多见于外阴尖锐湿疣，在外阴部及肛门周围，呈小疣状x性物，甚或成片状如菜花，淡红或暗红，质软，有恶臭，局部瘙痒
治法 解毒祛湿。可选六物解毒汤 22、阴挺望诊 可见妇女阴中有物下坠，或突出阴道口外
临床意义 阴挺，中医又叫“阴挺下脱”“阴菌”“阴脱”。因多发生在产后，故又叫“产肠不收”“子肠不收”。它包括现代医学所称的“子宫脱垂”和“阴毒前后壁膨出”等，主要由于中气不足或肾气亏损，冲任不固，带脉失约所致
（1）气虚 阴中有物突出，劳则加剧，少气懒言，面色少华，小便频数，带下量多，质稀色白，舌淡苔薄，脉虚细
治法 补气升提。补中益气汤加枳壳、金樱子、乌梅
（2）肾虚 阴中有物突出，腰膝软，小便频数，夜间尤甚，舌淡红，脉沉弱
治法 补肾、益气升提，大补元煎加鹿角胶、升麻、紫河车