中财网用生水做泡菜的做法:中药外治法在癌痛治疗中的应用
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 04:10:22
1.3 专病疼痛外敷
疼痛是肝癌晚期患者、癌性胸膜炎患者最痛苦的症状之一，多因癌肿无限制生长，侵犯胸膜、神经、骨膜或脏器包膜被牵拉所致，中药外敷针对患者临床表现特点和病种不同，辨证辨病施药，不仅可缓解癌痛还能控制肿瘤发展，常能收到意想不到的效果。
对于肺癌疼痛，花海兵等［11］选用阿魏、五倍子、木鳖子、大黄、冰片按3∶1∶2∶4∶6混合研末，加基质及氮酮制成消膏外贴治疗60例癌痛，近期疗效佳，有效率达90%，对轻、重度疼痛的缓解率分别为100%和63.6%。辨证分型治疗结果表明：消膏对气滞不通胀痛型缓解率最高(100%)，其次为血瘀经络型(94.4%)和痰瘀蕴结型(88.8%),对肺阴不足的隐痛效果最差(60%)。孟庆珍 ［12］临床上对癌性胸膜炎疼痛用外敷方(延胡索40 g,血蝎、乳香、没药、桃仁、红花各20g，薏苡仁60g，冰片5g)局部外敷取得明显疗效。对于肝癌疼痛，李佑力［13］用897软膏(乳香、没药、干蟾皮、甜瓜蒂各30g，龙胆草、细辛、公丁香、冰片、白花蛇舌草、铁树叶、三棱、莪术各15g等20余味药，基质为植物油，蜂蜜等)外敷痛处，治疗31例，结果疼痛完全缓解9例、明显缓解1 6例、轻度缓解4例、无效2例，总有效率92.6%。起效时间5min～60min，显效时间 1h～8h。朱玉明等［14］以稀蜂蜜水将山慈姑、冰片、朱砂、雄黄、红大戟、千金子霜、麝香、五倍子等调成糊状，制成玉枢丹敷贴于肝区肿块或疼痛明显处，治疗28例中显效9例、好转15例、无效4例。起效时间1h～1.5h，显效时间 1h～6h，总缓解时间5h～20h。胡怀强等［15］以昆布、海藻、灵芝、郁金、香附、白芥子、鳖甲各200g，大戟、甘遂各150g，马钱子100g，蜈蚣100条，全蝎120g，蟾酥80g，鲜桃树叶10kg，用水煎浓缩法制成癌痛膏，上撒少量麝香，涂于白布上敷贴肝区，治疗肝癌疼痛46例，有效率100%。
2 涂擦法
涂擦法是将药物制成膜剂或用适当的溶剂浸泡，取药液涂抹患处治疗癌痛的方法。本法制剂简单，使用方便，且止痛作用迅速，一日内可反复用药多次，止痛效果良好，患者乐于接受。
李佩文等［16］采用元胡、丹参、台乌药、蚤休、地鳖虫、血竭、冰片的75%乙醇浸泡液涂抹痛处，平均止痛缓解率为79.2%,平均缓解时间为 6.42h。强瑞耀等［17］取朱砂、乳香、没药各15g、冰片30g，用米酒浸泡的药液连续涂抹痛处至疼痛减轻或缓解为止,适应于各种癌痛。
李园等［18］选用元胡、乌药、土鳖虫、丹参、红花、血竭、冰片等药物制成祛痛喷雾酊治疗癌痛54例，总有效率79.63%，优于强痛定对照组72.73%；在止痛起效时间、持续时间以及对不同程度的癌痛缓解率均优于对照组(P<0.01)；动物实验结果表明，该方止痛机理可能与导致初级传入神经末梢在脊髓内释放的P 物质减少有关。潘惟杰［19］用雷公藤根皮、阿魏各90g，白芥子、穿山甲、生大黄、肉桂各30g，五灵脂、皂角刺各2g，蟾酥10g制成加味雷击液膜剂涂抹痛处皮肤表面，治疗癌痛12例，显效2例、有效4例、好转3例、无效3例，无1例发生皮肤过敏反应。