重生之回头草txt书包网:神经衰弱和肾虚的区别

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/28 22:36:09
 神经衰弱是一种常见的神经病症,患者常感脑力和体力不足,容易疲劳,工作效率低下,常有头痛等躯体不适感和睡眠障碍,但无器质性病变存在。神经衰弱主要症状有:①容易疲劳。②容易兴奋。③睡眠障碍。④情绪障碍。⑤紧张性疼痛和植物神经功能紊乱。


神经衰弱的典型症状

神经衰弱病人临床表现复杂,同时有多种精神症状和躯体症状,归纳起来可分为六大类症状:

(1)脑力不足、精神倦怠

由于内抑制过程减弱,当受到内外刺激时,神经衰弱病人的神经细胞易兴奋,能量消耗过多,长期如此,病人就表现为一系列衰弱症状:患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。

(2)对内外刺激的敏感

日常的工作生活中,一般的活动如读书看报、收看电视等活动,往往可作为一种娱乐放松活动,但此时本病患者非但不能放松神经,消除疲劳,反而精神特别兴奋,不由自主地会浮想联翩,往事一幕幕展现在眼前,眼睛在看电视,自己脑子常也在“放电影”。尤其是睡觉以前本应该静心入睡,而病人不由自主地回忆、联想往事,神经兴奋无法入睡,深为苦恼。此外还有的病人,对周围的声音、光线特敏感,对其强弱的变化“斤斤计较”,引以苦恼。

有的医生认为,此时是因病人的“感觉阈”下降。所谓“感觉阈”就是我们身体所能感觉到的最低限度的刺激强度。我们的周围、我们的身体内部,时时有不同的刺激产生,但并不是所有的刺激我们的感觉器都能感受到。如刺激强度太弱,我们就无法感知。只有当刺激强度达到一定程度时,才能被我们的感受器感知,这种能使我们感受到的最低刺激强度称为“感觉阈”。人与某些动物之间就存在不同的感觉阈,比如对气味的辨别,狗就比人类鼻子灵敏得多,某种气味弱时,狗能辨出,人却无法感知,说明狗对气味的感觉阈要比人低得多,所以狗可当警察——警犬,是警务人员侦破案子的得力助手。

人与人之间对不同的刺激的感觉阂是不同的。一般来说,神经衰弱患者的感觉阈下降,从而比正常人对刺激更为敏感。这是因为本病患者因神经内抑制减弱、兴奋亢进,从而感觉阈下降,对体内、外的刺激,正常人感受不到的,他常感觉到了。如身体内部的胃肠蠕动、血管舒缩稍有变化,正常人是感觉不到的,神经衰弱病人能“准确”感知,“生动”描述,所以病人的临床症状很多,繁杂无章。病人就诊时往往是滔滔不绝,症状表现也可以是“百花齐放”,多种多样,甚至是奇怪的。有的病人讲“肠内有一股气在上冲”,背心如有气上冲,甚至还可描述气走的线路,似肉内有虫子行走等,此时若能排除器质性病变,则都属于感觉阈下降,神经过敏所引起的。

综合诸多病’人的症状,可归纳出神经过敏的特点:

①没有器质性病变存在;

②病人对某个部位、某个症状越注意,痛苦就越明显,倘若转移其注意力,则明显减轻甚至消除;


③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或会变动;

④病人叙述的症状多而杂,使人不得要领,讲了大半天,最后还搞不懂他哪里不舒服。

(3)情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性

内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素,但不是唯一因素,为什么面对相同的刺激,不同的人的反应却不一样?这是由于人是自然界中的最高级动物,对精神生活有自觉性,有极强的制约作用,当然这种制约作用因人而异,主要是由神经的内抑制所决定的。神经衰弱的病人,由于内抑制减弱,遇事(刺激)易兴奋,从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表现为:

①易烦多忧

面对生活中的各种矛盾和困难,即使是容易解决的矛盾,正常人来说可能是“不屑一顾”的事,他总觉得困难重重,无法解决,以至唉声叹气,终日愁眉苦脸。倘若身体有些不适,更是担心和紧张不安,如患者因腹胀、厌食而担心患了胃癌或其他不治之症,这是一种疑病心理。有的医生认为,40%的神经衰弱患者在病程中出现短暂的、轻度的抑郁心境。病人对已发生的事,过多地自责或怨恨别人,但本人不会有自杀的企图或意念。

②易喜善怒

内抑制帮助我们冷静地处理问题。神经衰弱病人,由于内抑制下降,从而表现为情绪波动大,对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜,缺乏正常人所具备的忍耐性。表现情绪急躁,喜与别人争吵,工作稍不顺心,就对别人发脾气。若碰到好消息,马上就大喜过望、热泪盈眶不能自制。

(4)紧张性疼痛


通常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关。

(5)失眠、多梦

睡眠是人脑最好的休息方式之一。一般来说,人生中有l/3左右的时间是在睡眠中度过的。睡眠时,大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态,由脑干中特定的中枢进行调节,使大脑进行内部的重组、整顿和恢复。

神经衰弱病人,由于大脑皮质的内抑制下降,神经易兴奋,睡眠时不易引起广泛的抑制扩散,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡。长期如此,势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀,精神萎靡,使学习、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而,因焦虑而失眠,由失眠而焦虑,互为因果,反复影响,终为神经衰弱的失眠症。

神经衰弱的病人常诉“睡不着”,典型经过是:上床以前似乎头昏欲睡,上床以后脑子静不下来,思维活跃,浮想联翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不着,病人可能会试用各种方法使自己静下来,或做其它放松试验,但往往无效。此时,病人对周围的各类声、光刺激特别敏感,时钟的嘀塔声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等,都会成为其失眠的理由,病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里,病人也会有“理由”失眠,如自己的心跳也会烦得无法入睡,这样折腾数小时才能入睡,不久,鸡鸣天亮又该起床了。

本世纪以来,科学家们对梦的研究渐渐深入。在实验中,他们发现睡眠分为二种,即正相睡眠期和异相睡眠期。人在睡觉时,这两种时期互相交替,每个周期约90—120分钟,正相睡眠期又叫慢波睡眠期,是不会做梦的,异相睡眠期又叫快波睡眠期,只有异相睡眠期才会做梦。如果按成人每晚睡眠8小时计算,最多只能做5—6次短时间的梦,总的做梦时间,不会超过2小时,不可能整夜都做梦。既然每个人每晚睡眠时都会做梦,但为什么醒后,有时能够回忆“梦”,有时却不能呢?如果此人在异相睡眠时,即在做梦时被惊醒,他就能够回忆自己的梦境,如果做梦当时不被惊醒,逐渐进入正相睡眠,梦境也就被遗忘,醒来也就记不起来了。

(6)心理生理障碍

有些神经衰弱的病人,求治的主诉(病人最痛苦,最主要的症状)可能不是上述的五种,而是一组心理障碍的症状,如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等,很容易把本病的基本症状掩盖起来。

焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼,也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。

总的来说,神经衰弱病人的临床表现是复杂的,通常认为最主要的表现是脑力不足、失眠、敏感、情绪波动等。



中医肾形象

肾阳,(又称元阳、真火、真阳),即肾的功能与热力方面,为人体阳气的根本,对人体各脏腑组织的功能起推动、温煦作用。

总括来说,肾阴与肾阳代表身体营养物质与生理功能之总和;物质(阴) 一方面为生理功能(阳) 供应能量,另一方面,功能(阳)又促进物质(阴)在体内贮备。具体反映了肾阴与肾阳之间的相互依存,相互为用,相互制约关系。这种动态平衡维持正常的生命活动。如《内经》所云:"阴平阳 ,精神乃治"也即此意。

当阴阳失衡时

在病理状态下,如肾阴不足或肾阳亏虚,肾阴与肾阳动态失衡,人体就会表现各种各样的疾病。


腰酸是肾虚的常见表现

肾阴虚的主要症状有:腰膝部位酸痛,头晕或耳鸣,听力下降,口乾咽燥,烦热,手足掌心发热,晚上出汗,大便乾结,男子遗精。脉搏细弱无力或脉搏细弱快速。舌体红,舌苔少。肾阴虚证,往往有阴虚火旺症状。

肾阳虚的主要症状有:腰膝部位酸痛或疼痛寒冷,畏寒,四肢冰冷,精神萎靡,小便不顺畅或失禁遗尿,男子性功能下降,更可有阳萎,女子不能怀孕,有时还出现水肿。脉搏细弱或要重按才能触到细弱的脉搏。舌体胖大,有白色舌苔。肾阳虚证,往往有阳虚而寒 的症状。

上述症状常有轻重之分,临床用药必须灵活掌握恰度为宜。除此之外,因肾阴与肾阳之间往往相互影响,在疾病发展过程中,若肾阴亏损长期不得改善,常可影响到肾阳,而导致阴阳两虚,亦即"阴损及阳";相反若是肾阳虚损长期不得改善,也可变化为阴阳两虚,这情况又称为"阳损及阴"。

所以在治疗中,多数采用补阴配阳或补阳配阴,或阴阳并补,以促使内在阴阳的平衡。至於阴阳并补时,以补阴为主,还是补阳为主,则要视乎程度来厘定辨证施治的侧重点。明代张景岳(1563-1640AD)也主张在补肾阴时,不可过猛致使阳气受伤;相反补益肾阳时,也不可过度而损耗了阴气。治阴虚时应注意维护阳气,治阳虚要注意维护阴气。他的这些主张直到现在仍为人们遵循,所处方的肾补益剂仍然普及应用。
关于肾虚的四大误区

而近年来,专家们更加反感了,因为以中老年男性为目标的保健品崛起,成为保健品的“第四大主流”,教授们指出:这些保健品的广告等宣传出于商业目的,在几方面误导了消费者:

误导之一:十男九虚,全民补肾。

北京中医药大学教授、博士生导师李曰庆说:很多人,其中有不少年轻人“见了医生,总是爱问自己是不是肾虚?要不要补肾?而且大多数病人干脆是在家吃过补肾药,无效才来找医生,其实哪儿有那么多肾虚! 李曰庆教授强调:“由于现在生活水平的提高,身体素质的增强,肾虚正在逐渐减少。”他说:我们曾调查了700多例阳痿患者,发现属肾虚的只占32.9%,而大多属情志、湿热淤毒等实证。想想看,就连阳痿也并非以肾虚为主,更何况其它疾病了。”

误导之二:肾是人体的一个器官,肾虚是器官的病变。

中医所说的肾,不像西医的肾那样是一个解剖学上的具体脏器,不仅仅是指肾脏,而是包括内分泌、免疫、泌尿、生殖、呼吸、神经、血液、运动等系统在内的一个整体的概念。在中国性学会和保健时报社最近主办的“男性健康‘生命塔体’专家论坛”上,权威专家们指出:在中医所说的“肾”这个整体概念中,由下丘脑—垂体—甲状腺—性腺—肾上腺—肾构成的这个组织起着关键性的作用,因为这个生理结构类似塔型,我们喻之为“生命塔体”。生命塔体是一个相互联系的整体,各个部分协调作用,只要某一个部位出现问题,整体机能都会下降,生命塔体就处于失衡状态。

而现在一些男性保健品在商业宣传中有意无意地把中医所说的“肾”解释为人腰部的那个器官,那里“虚”了,所以需要吃保健品来“补”,有专家不客气地说:这实际上是在“挂羊头,卖狗肉”,利用人们的知识局限和中医药传统理论中的一些“神秘性”来做庸俗的促销。

误导之三:只有男人才会肾虚,而且几乎所有男人都会肾虚。

实际上,只要劳逸结合、注意营养、加强体育锻炼,多数男性都不会肾虚;而在女性的一生中,各个阶段也都有可能出现肾虚,专家们认为:女性肾虚也应调补,当然,这并不是说“要吃某某保健品”。

误导之四:肾虚就要补肾,一补就灵,而且只有吃“某某男性保健品”才灵。

专家们说:虽然肾虚的表现多种多样,但这些症状并非肾虚独有,比如腰痛,既有肾虚所致,又有血淤、寒湿等原因引起的。

可是一些“男性保健品”不问青红皂白,罗列许多症状都归于“肾虚”,然后自己来“包打天下”。

专家们强调:即使补肾,由于肾有阴虚、阳虚、精虚、气虚的不同,补肾就有补肾阳、滋肾阴、益肾气、填肾精等等不同的途径和不同的用药。

然而在当前却有一种错误趋向,即保健品中以补虚为主,补虚以补肾为主,补肾又以补肾阳为主,导致补肾壮阳之品被滥用。

滥用保健品和中药材补肾已经造成一些不良后果,对此,专家们的观点很简单,也很一致:

第一,厂商不要再误导消费者了;

第二:还是一句老话:药补不如食补,食补不如神补,追求健康、调理肾虚症状,要在营养、调节生活规律和体育锻炼上多下功夫,消费者不要迷信“保健品”。