中财网郑少秋几个孩子:【引用】高血压发病危险因素及其与心血管事件的关系（《指南》摘要二）
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/30 02:23:55
高血压发病的危险因素
一，高盐饮食。
钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。
高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12克以上。 盐的正常摄入量应该不超过6克 ，我国地域辽阔，饮食习惯差异也很大。南方人饮食偏淡，从而形成了从南方到北方，高血压患病率逐渐递增的特点。
二，超重和肥胖
身体脂肪含量与血压水平呈正相关。体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关系。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。在城市中年人群中，超重者的比例已达到25%-30%。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
三，饮酒
过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。
我国饮酒的人数众多，部分男性高血压患者有长期饮酒嗜好和饮烈度酒的习惯，应重视长期过量饮酒对血压和高血压发生的影响。饮酒还会降低降压治疗的疗效，过量饮酒还可能诱发急性脑出血或心肌梗死发作。
四，精神紧张
长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群，或者因其他原因造成长期精神过度紧张的人群，其高血压患病率增加。
五，缺乏体力活动
高血压发病还与现代人缺乏体力活动有关。 家用电器的普及，大大减轻了人们家务劳动的体力消耗。上班族在班上坐在电脑前，上下班路上有汽车代步。这是高血压病在城市高于农村的原因之一。
高血压与心脑血管事件的关系
血压异常升高只是一个症状，其主要危险在于对心脑肾等重要脏器的动脉血管血管的危害。血压水平与心脑肾血管病发病和死亡的风险之间，存在着密切的因果关系。血压从115/75 mmHg到185/115 mmHg，收缩压每升高20 mmHg或舒张压每升高10 mmHg，心、脑血管并发症发生的风险成倍翻番。长期随访还发现，随着血压升高，终末期肾病(ESRD)的发生率也明显增加。在重度高血压，ESRD发生率是正常血压者的11倍以上，即使血压在正常高值水平也达1.9倍。
血压与脑卒中、冠心病事件的风险之间的正相关关系，还在动态血压研究中得到了证实。这些研究发现，不仅血压的平均值很重要，血压的昼夜节律以及数日、数周甚至数月、数年期间的血压变异（异常波动）也可以预测脑卒中、冠心病事件的发生。
在预测心血管事件方面，各血压参数如：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均血压（MAP）和脉压（PP），还有其独立意义。SBP或DBP优于MAP或PP；用SBP与DBP 联合或MAP与PP联合优于任一单项参数；SBP与DBP联合又优于MAP与PP联合。对冠心病事件而言，在年轻人群，DBP的预测价值高于SBP；而在50岁以上人群，SBP的预测价值开始超越DBP；随着年龄的进一步增加，进入老年以后，收缩压进一步升高，而舒张压则呈下降趋势， 因而脉压升高，这是老年高血压病人特有的类型（单纯收缩压增高型），这时脉压（PP）就成了最强的冠心病事件预测因子。