中财网大众电影百花奖苏有朋:糖尿病饮食治疗的认知行为干预
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 15:29:03
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2006 年3 月～2008 年1 月本院收治的128 例糖尿病患者，所有患者均符合1999 年10 月我国糖尿病诊断新标准。128 例患者中，男61 例，女67 例，年龄38～73 岁。把所有患者随机分为干预和对照组，每组64 例。两组患者年龄、性别、文化程度等一般资料经统计学检验，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对干预组患者认知行为进行护理干预干预内容：①行为心理干预。以讲解和书面宣传形式开展健康教育，分析饮食治疗误区以及可能出现的后果，达到认识统一。②制定个性化方案。评估患者对糖尿病饮食治疗的认知程度，确定患者对相关知识的认知缺陷，制定个体化干预计划，帮助患者掌握饮食治疗的操作技能。③多元化和个性化指导相结合。帮助患者了解糖尿病相关知识以及与饮食治疗的关系，详细介绍饮食治疗的重要性以及忽视饮食治疗可能引起的严重后果，根据患者的具体情况，确定个性化的食谱。
1.2.2 对照组干预措施对照组只进行一般健康教育。
1.3 评价方法
设计饮食治疗知识问卷，问卷内容包括：饮食治疗的目的；标准体重计算；轻、中、重度劳动者每日每千克体重所需热量；每克糖、脂肪、蛋白质产热量；每日总热量计算、饮食中糖、蛋白质、脂肪比例；三餐热量分配；控制饮食自觉性等。均采用笔试简答形式， 得分60 以上者为掌握，60 分以下者为未掌握。采用统一的指导语解释问卷的填写方法和注意事项，以干预对象自行填写为主，调查问卷回收率为100% 。
1.4 统计学处理采用卡方检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。比较两组患者对饮食治疗相关知识掌握情况。
2 结果
干预组掌握率为90.63%，不同程度地掌握了饮食治疗相关知识，与对照组掌握率75.00%比较，差异有统计学意义(χ2=5.49，P＜0.05)，结果见表1。
3 讨论
糖尿病患者在饮食治疗中存在认知偏差以及不良的生活饮食习惯，如：部分患者对饮食治疗的重要性认识不足，以为用药治疗可以解决所有问题，进食增加只要多吃药就可以控制血糖等。相当一部分患者甚至没有掌握饮食治疗的操作技能。其中食品交换法的掌握尤为重要。食品交换法是根据患者病情、身高、体重、活动量、年龄等计算全日所需的总能量及蛋白质、脂肪、糖类三大营养素的量，确定餐次能量分配比例后，根据食品交换法进行计算，这种计算方法以其合理，易于掌握，患者可根据自己口味、爱好更换食物，现已在世界上许多国家推广。另外，糖尿病是一种慢性、终身性、代谢紊乱性疾病，不仅可引起多种并发症，更能导致心理障碍。常伴发抑郁、焦虑、认知障碍等多种心理问题，通过对患者进行饮食干预、药物治疗干预、运动训练干预及心理干预，使患者明白糖尿病是终身慢性病，只能控制，不能治愈，只有坚持合理用药、活动和饮食，才能起到事半功倍的效果，减少或延缓并发症的发生，提高生命质量。
认知是引起人的行为的决定因素。饮食治疗重在认知。经认知行为干预，提高了患者对饮食治疗认知程度，从而提高患者对饮食治疗的主观能动性和依从性，对糖尿病的治疗和预后具有重要意义。
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