中财网薛小冉超市照片:营养与痛风
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/04 22:01:07
营养与痛风
痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血尿酸持续升高而引起的疾病。它是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致组织损伤的一组疾病。临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、治疗不及时，病程迁延，缓慢进展，伴发高血压、高血脂症、冠心病、糖尿病、肾结石等痛风并发症。病变为痛风性肾病时，可出现明显的氮质血症，发展为肾功能衰竭尿毒症，病变为泌尿系结石，心脏病变易致动脉硬化及冠心病，严重威胁着痛风患者的生命，所以痛风是嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病。
分类：本病可分原发性和继发性两大类
原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。
继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
临床表现：
无症状期 这一阶段仅表现为高尿酸血症。高尿酸血症发生率远较痛风为高。无症状期仅有高尿酸血症，而无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。大部分病人终生停留于高尿酸血症，仅小部分发生临床痛风。如未作实验室检查，往往漏诊。
急性期 以急性关节炎为主要表现。第一次发作在大足趾的蹠趾关节者占60%。大多数病例，急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20～40年，其10～40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史，也可有肾功能损害如蛋白尿、血尿，显微镜下白细胞尿。如及时给予秋水仙碱治疗。1～3天完全缓解，若任其自然发展，则病程延长，但大部分能完全恢复。有1/10病人可累及关节，留下不适感。
间歇期 即两次发作之间的一段静止期。大多数病人一生中反复发作多次，某些患者发作一次后从未再发。多数患者发作间隔时间为六个月至一年。少数患者间隔时间可长达5～10年。在未用抗高尿酸药物治疗的病人，发作次数渐趋频繁。病程越是晚期，常累及多关节、病情重，持续时间长、缓解慢。在间歇期仅根据病史和高尿酸血症疹断比较困难，但抽取蹠趾关节液体，如能找到尿酸盐结晶，有助于诊断。
慢性期 慢性期的主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎。
继发性痛风的临床表现 以高尿酸血症为主，痛风的临床症状不典型，往往被原发病所掩盖，大多继发于肾脏病、高血压和骨髓增殖性疾病。尤其是白血病和淋巴瘤。由于病程短，痛风的临床未及表现。由于核酸代谢旺盛，或排泄受阻，所以血尿酸往往较原发性痛风为高。
痛风的并发症
（1）肥胖常见;（2）糖尿病;（3）高血脂;（4）;（5）动脉硬化。
痛风的诊断 典型的痛风容易诊断。有痛风素质，家庭史，常见于下肢远端的蹠趾内侧面，半夜发作，剧痛，白天好转，秋水仙碱有特效。尿路结石史，高尿酸血症和高尿酸酸尿症。慢性痛风的诊断依据是病史和痛风石，但很少有痛风患者均有上述症状。可采用下述诊断标准：
（1）血尿酸男性＞417μmol?L-1；女性＞357μmol?L-1。
（2）有痛风石。
（3）关节内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积。
（4）有两次以上发作。
（5）有典型的发作突然起病，夜剧昼缓，局限于下肢远端。
（6）秋水侧碱治疗48h内缓解。上述标准中有两项符合即可诊断为痛风。
中年以上男性，突然发生趾、躕跖、踝、膝等处单关节红肿疼痛，伴血尿酸盐增高，即应考虑痛风可能，滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难
痛风发作的原因
痛风多半发生在半夜。原因：白天活动量大，液体堆积在关节腔内，晚上关节腔内液体被再吸收；水分的再吸收比尿酸快，所以关节处尿酸浓度增高，因而发作。
尿酸的产生
尿酸是我们身体新陈代谢后所产生的一种废物，嘌呤为其前身。嘌呤分为：
内生性：身体三大营养素中醣类提供碳，嘌呤提供氮自行合成；细胞分解。
外生性：来自食物中的核蛋白，可分无植物性、动物性来源。
痛风的治疗
1、治疗痛风的原则和目的
治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。
临床治疗痛风一般要求达到以下目的：
（1）尽快终止急性关节炎发作；
（2）防止关节炎复发；
（3）纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；
（4）防止肾脏的尿酸结晶石形成；
（5）预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病
情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。
2、一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。
3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。
4 、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升），保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。
5 、慢性痛风性关节炎期的治疗
痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。
6、 痛风病晚期的治疗
晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。
膳食治疗的原则
食物中的核酸多与蛋白质结合成为核蛋白，以核蛋白形式被摄取。核蛋白在胃中受胃蛋白酶作用，分解为核酸与蛋白质，胰液中的核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶，还有肠中的多核苷酸酶或磷酸酯酶，使核酸分解成单核苷酸，单核苷酸再经各种核苷酸酶和磷酸酶的作用水解成核苷，这些核苷可直接被吸收，也可经肠磷酸化酶水解成游离的嘌呤再被吸收。
采用限嘌呤膳食，一般仅能降低血清尿酸0.5～1.5mg?100ml-1。加上目前采用别嘌呤醇来治疗痛风，该药的作用在于抑制次黄嘌呤转变为黄嘌呤，从而减少自生尿酸的合成，因此认为没有必要象过去一样地严格限制膳食中的蛋白质与嘌呤。
痛风膳食治疗的目的在于减少外源性的核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。
总热量 保持或达到理想体重，最好能低于理想体重10～15%，根据情况给予6440～8280kJ?d-1。对肥胖患者的减体重措施，应循序而进，须经历数月的过程，切忌减得太猛，因突然减少热量的摄入，会导致酮血症，酮体与尿酸相竞排出，使尿酸的排出减少，能促进痛风急性发作。
蛋白质 蛋白质的摄入要适量，每公斤体重给予0.8～1.0g，或每日50～70g。选用牛奶、乾酪、鸡蛋、谷类和蔬菜作为蛋白质的主要来源。
脂肪 因脂肪可减少尿酸的正常排泄，故主张用中量或较低的脂肪量，一般控制在每日50g左右。
碳水化物 由于碳水化合物可防止组织分解代谢并产生酮体，还有增加尿酸排除的倾向，故应是热量的主要来源。果糖能增加尿酸的生成与排出，故果糖在碳水化物中所占比例不要太大。
酒 尽管以前认为痛风患者少量或适度饮酒不一定引起急性发作，但酒能造成体内乳酸堆积，乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用，因此不饮酒为好。
咖啡、茶和可可 过去建议患者禁用咖啡、茶和可可，因为它们含有可可碱、茶叶碱和咖啡碱。 这些建议是根据以往的动物实验结果引伸到人，以为人类也可将这些甲基黄嘌呤转变为尿酸。事实上，狗、兔等动物排出尿囊素而非尿酸，用比较敏感的酶法进行分析，并以鸟类作研究，其结论是可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢成甲基尿酸盐，而非尿酸盐，并不沉积在痛风石里。因此禁用茶、咖啡、可可尚缺乏充足的科学根据，所以亦有人主张应适量选用。
水 应大量进水、果汁和矿泉水等饮料，至少每日在2000ml以上，以保持尿液稀释。
维生素 维生素应充足，特别是维生素B和C。尿酸在碱性环境中容易溶解，蔬菜和水果既是成碱食物，又能供给丰富的维生素与无机盐。
嘌呤 过去主张用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物，但也限制了蛋白质的进量，长期服用对营养摄入带来不良影响。目前主张仅禁用含嘌呤高的食物，并根据不同的病情，决定膳食中嘌呤的含量。
急性期的膳食 在急性期应严格限制嘌呤在150mg以下，以免增加外源性嘌呤的摄入，可选用第三类含嘌呤低的食物，蛋白质按0.8～1.0g?kg-1供给，以牛奶、鸡蛋（特别是蛋白）、谷类为蛋白质的主要来源，脂肪不超过每日50g，以碳水化物补足热量的需要。禁用含含嘌呤高的肝、腰、胰、鲭鱼、鳀鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤、扁豆、乾豆类（因含腺嘌呤高）。液体进量不少于每日3000ml，此外，可用碳酸氢钠、枸橼酸钠等药物使尿液碱性化。
缓解期的膳食 在缓解期，膳食配合药物达到尿酸负平衡，控制尿酸盐沉积和血清尿酸水平。膳食要求是给以正常平衡膳食，以维持理想体重。由于高蛋白质摄入能加速痛风患者生物合成尿酸，故蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的第一类食物；有限量地选用含嘌呤中等量的第二类食物，其中的肉、鱼、禽类每日（或每周五次，视病情而定）用60～90g，还可用煮过汤的熟肉代替生肉，其中的蔬菜只能选用1小份；另外可自由选用含嘌呤低的第三类食物。
痛风病人的饮食应该注意食物中嘌呤量
痛风的发作常常与大吃大喝有关。因为美味佳肴常含有高嘌呤，高嘌吟最终分解代谢产生高血尿酸。因此，调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。痛风病人应少食中嘌吟食物，不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，而不至于产生尿酸盐结晶，从而使关节组织免受损伤。
第一类 含嘌呤高的食物 (在急性与缓解期均应禁用)
（第100g食物含嘌呤100～1000mg）
瘦肉类：肝 肾 胰（胰脏） 心 脑 肉馅 肉汁、肉精 肉汤（各种肉、禽制的浓汤或清汤）
鱼类：鲭鱼 鳀鱼 鱼卵小虾 贝壳类: 贻贝（蠔、淡菜）
禽类：鹅 鹧鸪（斑鸡、石鸡）
其它：酵母（酿造或烤面包用）
第二类 含嘌呤中等的食物 (在缓解期，根据病情可每日（或一周五天）选用列入第二类的60～90g肉、鱼或禽；或一小份列于第二类的蔬菜)
（每100g食物含嘌呤90～100mg）
除第一类食物之外的：肉类 鱼类 禽类 贝壳类
干豆类 干豌豆 菠菜 扁豆 芦笋（龙须菜） 蘑菇
第三类 含嘌呤很少的食物(可每日食用)
谷类：各种精白或强化的谷类及其制品，如大米、细加工的玉米面等 精白或强化面粉制品，如面条、通心粉、蛋糕、饼干等
乳类及其制品：牛奶、乾酪（企司）、适量奶油、冰淇淋
蛋类及其制品：鸡蛋
蔬菜类：除列于第二类以外的蔬菜
水果类：各种水果
硬果类：花生、杏仁、核桃等
油脂类（适量）：植物油、动物脂肪、黄油、人造黄油
其他：盐、糖、醋等调味品，茶、咖啡、巧克力、橄榄、泡菜、香料
一般饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。
每100克食物嘌呤含量小于50毫克的有：五谷类：米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉；蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋；奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳；饮料：汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻；以及各种水果、蔬菜和油脂等。
每100克食物中含50--150毫克嘌呤的为中嘌呤：肉类：鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹；豆类：黑豆、绿豆、红豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。
每100克食物中含150--500毫克嘌呤的食物为高嘌呤：豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、乌鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、动物内脏、蚌蛤、干贝／带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、链鱼、鸡汤、肉汤等。
每100克食物中大于500毫克嘌呤：小鱼干、乌鱼皮、酵母粉等。
介绍三则简便有效的食疗方
米仁红枣汤：取米仁50克、红枣5枚煮汤，喝汤食米仁、红枣。有助于缓解关节疼痛。
玉米饮：取玉米或玉米须、根、叶100克煎汤代茶，经常饮服有助于排除尿酸。
胡桃泥：胡桃仁250克、山药100克。将胡桃仁浸在含盐10克的冷开水中，5分钟后取出，放进微波炉转3分钟，再用粉碎机捣烂，与炒熟的山药粉混合拌匀，每次30克，开水送服。经常食用，有助于强身健体，调节代谢。
痛风患者一日三餐好还是一日多餐好？
自从人类开始对痛风进行研究以来，科学家一直在试图寻找一种比较理想的进食频率．把通常的一日三餐吃好吃饱，变成每日少食多餐。其有许多益处，如可以明显地降低血尿酸的生成与升高，减少每日对降血尿酸药物的需求量以及降低血中胆固醇水平等。这些益处可能要归功于肠道对食物缓慢、持续的吸收，这样就缩短了机体在“空腹状态”时对血尿酸的代谢和调节。
另外，增加每日的进食次数并减少每次的进食量还可以减轻饥饿感，从而减少每日的热能摄入总量，如今已经开展了每日进餐6次甚至8次的研究。此外，还可以服用一些治疗痛风的药物，如别嘌呤醇，它能减慢机体对食物的吸收，从而达到与少量多次进食同样时效果，值的注意的是，增加进食次数并不适合于每个人，如果你能很好地控制血尿酸而且体重也比较合适的话，就不必采用这种比较麻烦的方法。
再次提醒：
1、不暴饮暴食；
2、按时服用药物；
3、适度运动；
4、定期门诊追踪；
5、适度运动减肥是当务之急！
痛风病的饮食调养原则
１、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。
２、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3．限制高嘌呤食物，嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食肝脏、肾、胰、脑等动物脏器、骨髓、海味、发酵食物、豆类以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。
4．限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖，故应限制总热能摄入，控制肥胖。
5．限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄，减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的２０％至２５％以内。
6．限制蛋白质，蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，以每日每公斤体重
7．大量提供B族维生素及维生素C等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。
8．多吃一些碱性食品，如蔬菜、水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐易溶解，在酸性条件下易结晶。
9．禁用能使神经系统兴奋的食物，如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。
10．尽量多饮水，每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
11、少吃盐，每天应该限制在
12、禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
13、少用强烈刺激的调味品或香料。
14、限制嘌呤摄入。
１5、不宜使用抑制尿酸排出的药物。
痛风在日常生活中的注意事项
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点：
(1)饮食方面：①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒，尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。
(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于
(3)肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。
(4)注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
预防痛风饮食
戒吃高嘌呤的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮
戒吃高胆固醇的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼
戒酒
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。
戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。
宜吃的食物
多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。
中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。
备注：若关节发炎期间，不要吃带补的樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨)，以免加剧炎症，但消炎后则应多吃，有强身固肾功效。
除固肾外，亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。
苹果醋加蜜糖
这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。
保持适当体重
应做适量的带氧运动，例如游泳、太极。中医学有句话：「气行则血行、血行风自灭」。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。
饮 食 指 导
1 制定膳食治疗卡
限制嘌呤类食物的摄取，以减少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平，对于防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成具有重要意义。但在对住院病人的入院评估时，发现病人虽然病史较长，但对饮食治疗的知识却知之甚少，迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。为此，医院可制定膳食治疗卡，将病人经常食用的食物种类列入卡内，供病人参考。具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类：第1类为含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1 000 mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏；肉馅、肉汤；鲤鱼，鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等；鹅，鹧鸪，此外还有酵母。以上食物在急性期与缓解期禁用。第2类为含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100 mg。如牛、猪及绵羊肉；菠菜，豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。第3类为含微量嘌呤的食品，如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。病人入院后，每人1份，供病人选择食物用。
2 急性期与缓解期膳食的选择 急性期：应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第3类食物，以牛奶，鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源，以精白面，米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。缓解期：给予正常平衡膳食，以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成，每日摄入不宜超过
3 鼓励选食碱性食品 增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物，既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐，以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。
4 鼓励病人多饮水 由于尿pH 6.0以下时，需服碱性药物，以碱化尿液，利于尿酸的离子化、溶解和排泄。因此，要多饮水稀释尿液，每日液体摄入总量需达2500～3 000 ml，使排尿量每日达2 000 ml以上，防止结石的形成。为防止尿液浓缩，让病人在睡前或半夜饮水。准确记录病人的饮水量和尿量。
5 限制饮酒适量饮用饮料 饮酒易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故虽1次大量饮酒，亦可使血清尿酸含量明显升高，诱使痛风发作。慢性少量饮酒，会刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分，故应避免饮用。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐，不是尿酸盐，不沉积在痛风石里，不能生成痛风结石，所以对咖啡、可可、茶不严格限制，可适量选用，酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。应尽量少食蔗糖或甜菜糖，因为它们分解代谢后一半成为果糖，而果糖能增加尿酸生成，蜂蜜含果糖亦较高，不宜食用。应禁止吸烟。
6 注意食品烹调方法 合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免应用。
运动疗法
适当运动可预防痛风发作，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜。50岁左右的病人运动后心率能达到110～120/min，少量出汗为宜。每日早晚各30min，每周3～5次。运动种类以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动，组织耗氧量增加，无氧酵解乳酸产生增加以至pH下降等，可诱使急性痛风发作，故应尽量避免。
急性期疼痛部位的护理
病人疼痛剧烈，应让病人卧床休息，抬高患肢，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤。
消除应激状态
紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。告知病人要劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，以消除各种心理压力。
中医对痛风的治疗
传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络，治宜活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。
治疗痛风药膳
(1)防风薏米粥
药物组成及用法：防风10g，薏米10g。水煮每日1次，连服1周。
功效：清热除痹。
主治：湿热痹阻型痛风。
(2)赤小豆粥
药物组成及用法：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖。
功效：清热利湿。
主治：湿热痹阻型痛风。
(3)桃仁粥
药物组成及用法：桃仁15g，粳米160g。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，用粳米煮为稀粥，即可服食。
功效：活血祛瘀，通络止痛。
主治：瘀血痰浊痹阻型痛风。
(4)薯蓣薤（音谢）白粥
药物组成及用法：生山药100g，薤白10g，粳米50g，清半夏30g，黄芪30g，白糖适量。先将米淘好，加入切细山药和洗净半夏、薤白、黄芪共煮，加适量糖可服食，不拘时间和用量。
功效：益气通阳，化痰除痹。
主治：因脾虚不运，痰浊内生而导致的气虚痰阻之痛风证。
治疗痛风药酒
(1)九藤酒
药物组成及制法：青藤、钩藤、红藤、丁公藤、桑络藤、菟丝藤、天仙藤、阴地蕨各120g，忍冬藤、五味子藤各60g。共为细末，以无灰老酒适量，其药用真绵包裹，浸入酒中，放入瓷罐密封，不可泄气，春秋7日，冬10日，夏5日。
功效：舒筋活络，清热除湿，宣痹止痛。
主治：痛风。
用法：每服10ml，日3服。病在上，食后及卧后服，病在下，空心食前服。
(2)追风酒
药物组成及制法：当归、木瓜、牛膝、羌活、杜仲、茯苓各18g，祁蛇、雷公藤各30g，三七、蝉蜕、土鳖、红花各6g，枸杞、地骨皮、生川乌、生草乌、生马钱子各6g，蜈蚣三条，泡酒3000ml，半月后可服。
功效：祛风通络，活血止痛。
主治：顽痹，骨痹。
用法：每次服15ml，每日2～3次。
(3)参苓橘红酒
药物组成及制法：人参10g(或党参30g)，茯苓50g，橘红30g，白酒1000ml。先将人参、茯苓、橘红浸泡入白酒中，封闭，浸至7天以上。
功效：益气活血，化痰通络。
主治：痹病气虚痰阻，肌肉麻痹，骨节疼痛。
用法：每天30ml，睡前服。
(4)木瓜牛膝酒
药物组成及制法：木瓜120g，牛膝60g，桑寄生60g，加大曲酒500ml，浸泡7天。
功效：补肝肾，祛寒湿，通经络，止痹痛。
主治：痹病血瘀痹阻。
用法：每服15ml，每日2次。