你怎么舍得让我输:白虎汤证

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/07 19:21:33
【6.26】太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤[JT1] ;
若形似疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤。
白虎汤方只要有生石膏就能成立,其它药可根据情况替换。
本草
●    石膏中品:味辛微寒.生山谷.治中风寒热.心下逆气惊喘[JT2] .口干舌焦不能息.
味道并不辛,而药性有辛的发散性            高烧时胃里可能有塞住的感觉
腹中坚痛.除邪鬼.产乳.金创[JT3] 。
便秘    高烧说胡话   肺主清肃
熟石膏也有一点寒性。如清代的“清燥救肺汤”中就用熟石膏清热润肺。
但在伤寒论的方子中不可用,否则会里热发不出,会把人烧死。
●辛:
生石膏
羚羊角
犀牛角
纹理平行à五行属金。
对应阳明经——阳明燥金
作用在肌肉多些。
纹理螺旋形à勾芒之气
对应厥阴风木
舒肝,解肝毒,清肝热毒
作用在胃,清热毒。 非常昂贵
(可用石膏+生麻代替其药性)
何首乌的苗——夜交藤 入肝经------à调整时差不适应。
●寒:本身并不太寒,发邪气的力道大,能把高热退下来,把热邪从汗孔迅速排除。使身体热度很快降至正常。
用量一定要大,小剂量发挥不了这样
的疗效
●白虎汤--à承气汤的过渡期,烧到便秘干结,用石膏可解。    凉 润
●解凝 à 生石膏的容平之气可解。不一定只是气分,血分也可用来消炎。
●产乳:用于产后妇女
产后妇女流失很多血,阴虚体质,感冒起来会很燥热。用白虎汤的概率很高
时方中用滋阴法,地黄滋阴,荆芥驱血中风邪。
●古代治疗破伤风,石膏麻黄同用,或用越婢汤
●西瓜:天然白虎汤。又凉又润但比白虎汤温和,适合白虎汤证善后
●治浓痰硬结——大量石膏煮水喝。如木防己汤,治痰太结(体温太高,津液烧干结干痰),粘丝状,先用石膏水冲化后再配合
治本药
●知母中品:一名蚔母.一名连母.一名野蓼.一名地参.一名水参.一名水浚.
一名货母.一名蝭母.味苦寒.生川谷.治消渴热[JT4] 中.除邪气.
肢体浮肿[JT5] .下水.补不足益气。
古人比较阴虚,感冒时容易津液枯干。现代人肉食很多,阴实。知母的用量应有所减少。
知母是很能保水的植物,不容易干枯。但药性只是凉、润,并不能生水。
生水需气——人参补气生水。
寒凉药性对比排列:     苦味浓烈度+              药性轻重↓


黄芩 +
清淡
可被其它引经药引如需要的地方
上焦
天冬、麦冬
补而凉肺
黄连 ++++
退胃火  止泻
中焦
石膏
黄柏 ++++++++
浇灭欲火 知柏地黄丸
下焦
知母
大黄:并不是燥药,而是冲击力,用于通便。伤科用于破淤血。
药性补泻的思考:又苦又黄的药,多是泻火药  火生土,补子则泻母
血分:凉血药——生地
泻心火——栀子
泻肝火——牡丹皮(泻阴中之火,甚至骨髓火)
气分:清肺火——桑白皮
苦寒药中病就好,不可久服,多则伤肠胃。
白虎汤中炙甘草用2两,定坐标,作用去限制在脾胃
梗米用0.6碗
○粳米:《名医别录》:味甘苦平无毒.主益气.止烦.止泄。
相对糯米而言,较硬的米
米粥有一定利尿,止泻的功效。促进脾胃吸收水分
如桃花汤中的梗米就是用来止泻的。
张仲景方子中用到米的4个方:    煮的时间越短,阳越多, 煮的时间越长,阴越多
6合
白虎汤
10碗水——à3碗水  煮去7碗水  滋阴
3合
竹叶石膏汤
消肺热、补肺气 10碗水à6碗水 煮去3碗水  使米之气轻入上焦
1升
桃花汤
治便浓血   7碗水à2碗水   煮去5碗, 使米之气加重入下焦 止泻
0.5升
附子梗米汤
腹中太寒,切痛,绞痛,刺痛。 入于中焦
米的用量调节:量多,味重,入下焦
量少,味轻,入上焦
第十四周 人参白朮茯苓
本草
●    人参[JT6] 上品:一名人衔.一名鬼盖.味甘微寒.生山谷.补五藏.安精神.定魂魄.
补精气      静态的阳气
止惊悸.除邪气.明目.开心益智.久服轻身延年。
●现代的人参:
吉林参 辽参 红参: 都太热性,容易上火会口干舌燥
西洋参(花旗参): 比较接近汉代参的性味,清凉而补气(很安全)
党参:现代可用来代替仲景方中的人参。补气、温和、不会太猛烈,物美价廉。可加量使用
红参:热,性不善走。不能生津液。在药方中使用会有风险。
太子参:药性非常温和,治常年的支气管炎 (人参偏热,西洋参偏寒,党参偏燥)
参须:较粗的须(清凉,没有人参那么热性上火),也有补气的效果,补进去的气也流转通畅。
西洋参角:也有类似参须的效果,价格低廉。
●检验人参补性效果:含一片,如果感到精神好起来,又不渴——>补气效果好又不上火
●“肺虚能补肺,肺热还伤肺”在病还没好时,用参会补元气还是“补能炼邪”是不确定的问题
●如果感冒时吃人参会束住表邪。可用白萝卜煮水破人参的药力。
人参补气的路径:  参补入脾——-土生金——>肺——金生水——>肾——>……慢慢慢慢传遍全身。
如果一下子吃太多会气机遏郁。(塞住了)
《千金方》:参要用“长流水”来煎,以增强其流动性。
●参的用法:与五灵脂同用。  五灵脂(飞鼠的便便):人参畏之,破淤血。
五灵脂泡水,人参在里面涮一下,再煎时人参就不会闷热而能行得开。
例:三畏汤
●「定时发作」的胃溃疡。不需用药,只要在发作前半小时进食温热易消化的东西,
2~3个月后不会太痛。再坚持一年就能断根。
夺命散:久病不愈的病人(伤寒温病一直被治错,脉很弱,几乎弱到快把不到。
用人参一两,水两碗快火浓缩成一碗。放到井水中泡凉,病人服后鼻梁会出一点汗,脉会恢复回来
十枣汤等峻烈方剂后,用“独参汤”备好,下水之后,迅速补元气。
●朮上品:一名山蓟.味苦温.生山谷.治风寒湿痹死肌[JT7] .
痉[JT8] .疸.止汗除热.
冷湿的发黄  止汗:使体表变干
消食.作煎饵久服  轻身延年不饥。
白朮更好
朮 :驱湿(药力脾胃、肌肉、表皮都到达)
富含脂膏,使消化机能亢进,初服有些上火,久服有润性
白朮 以于潜产为上品,又名于朮
补消化道内壁  增强消化机能
苍朮(又名赤朮)以茅山出产的为上品,故又名茅朮
芳香,气烈
生:JT推荐
炒:土炒吸收膏脂,使之较温和

●特效:气喘(严重)临床上要加白朮,能很快平复
●治腰痛、骨痛。傅青主书中治:肾湿、脾湿
●白朮能利腰脐间血(气):
à例如,妇女安胎药中补气药不可多,以免使胎儿躁动。但白朮可多用,做主轴药。可“瘦胎儿”有利于顺产。
à骨刺、腰椎间盘突出:穿山甲、白朮用酒煮2遍,
萃取2次混合。一天分两次喝。
à傅青主方书:治腰痛腰酸。
白朮4两 苡仁3两 芡实2两
6碗水煮成1碗水
●治良性舯块: 鸡内金(生),生白朮做药丸,
一般2~3个月能化掉。
●髓溢(牙齿长太长):白朮煮水,漱口吞服
白朮可化去多出来的骨头
●治气虚、气陷。
●运化力更强,去邪去湿力道比白朮更强
●去湿气代表方——平胃散
●以米泔水治(直接用也可)祥见讲义P23
●治夜盲症。VA含量是鱼肝油的20倍
●山精:从地通上天的力道。治鼻子过敏,去湿。
●治舌苔灰,脉沉、弱,阳虚便秘。
大量(3~4两)苍朮煎取膏汁,
加升麻1~2钱  升清降浊
●驱湿、驱邪气、驱阴气:
刚搬到新屋,或古时居住破庙中,气有些“脏”,用苍朮粉燃烧熏香可以避秽气、浊气,也可用于瘟疫流行期间,可熏苍朮粉混合艾粉
●时疫预防药,也可喝泡了贯众的水。
贯众——可杀灭弱化大部分病毒邪气。
●煎饵:白朮或苍朮,煮水,去渣,汤汁浓缩成膏状。是道家养生常用的煎饵。
●除热:容易发炎是抵抗力差,补药能增强抵抗力,抵抗力一足就不易发炎了——甘温除大热
人体CO2过多会莫名发热,如果多吃补气药,可使体内O2含量增加,CO2减少。
例如:肉桂:(古)味浓厚——>入下焦,引热下行,大剂地黄汤放些肉桂可以把浮游之火收进下焦——
引火归元法,导龙入海法
现代研究,植物的叶、皮关联到肺,肉桂、淫羊霍都会关联到肺以怎样的方式摄取O2
用肉桂可刺激肺部吸收到更多O2  使体内过多CO2被取代掉。
●完带汤: 《傅青主女科》,妇人白带
病因——肝气郁,脾太湿。不能充分消化,肝气郁,不能疏导开。
白朮(土炒)一两   山药一两   人参 白芍 陈皮 荆芥……
●湿气重的特征:舌苔白,厚腻
眼皮浮肿
脾太湿的人,想坐,想躺
麻黄加朮汤——>仲景方治风湿。 (可能当年也用苍朮)
麻黄 ︰ 苍朮
1   ︰   1      发大汗
1   ︰   2      发小汗
1   ︰   3      从尿解
1   ︰   4      无明显汗、尿,湿气却渐渐消散于无形
●    伏苓:一名伏菟.味甘平.生山谷.[JT9]忧恚惊邪恐悸 .心下结痛.
寒热烦满欬逆.[JT10]利小便 .久服安魂魄.养神.不饥延年。
水代谢不良产生的                                 帮助水精之气循环
治胸胁逆气    影响有形的心脏——心包
忧恚惊邪恐悸  影响无形的心脏,产生情志上的恐慌忧郁
(阳)松树下的菌类:茯苓  菌丝穿透松树延伸到树顶长出威喜芝
(阴)枫树下的菌类:猪苓   黑色的小快   利三焦水道(狭义指淋巴系统)
竹子下的菌类:雷丸    (竹的卦象为震卦)驱虫药,去寄生虫
中国哲学的阴阳,形而下,有形——>阴(物质现象)
形而上,无形——>阳(能量)
松柏能四季常青,其灵魂的本态不受“阴”的物质世界现象支配,“阳”的能量比较大
●茯苓在纯阳的松和泥土之间生长,肉质洁白干净,能把泥土里的阴气、浊气、湿气排开。
人的阳——>心阳、肾阳。茯苓可以帮助保护阳不受湿气、邪气侵害。
●本质属于“阳”,作用在“阴”
● 化学上:含有大量电解质,帮助小肠吸收水分。小肠吸收水分的能量来自于心,
用茯苓帮小肠吸水,间接节省了心阳
●茯苓从无形的角度治水    一味茯苓饮治发秃
猪苓从有形的角度治水    一味猪苓饮治孕妇水肿
●泽泻与茯苓的对比: 茯苓(松下,阳)从气的层面驱除水邪
泽泻(水下,阴)从水里面把浊逼出
消水,降血脂
一味泽泻治“阴汗”  打粉,和盐水吞服。
●土茯苓:植物的块根,去湿去风(去毒)“剔骨搜风”治梅毒,
治头痛。
●茯苓粉和蜂蜜或蛋清敷脸——>美白
●茯神,环抱着松树的根生长的茯苓。心藏神,入心效果会增强。
●赤茯苓,分利下焦湿热, 通利效果比白茯苓更多些。
●茯苓皮——>五皮饮治皮下水肿  “以皮行皮”
▲应用范围:
治头晕目眩, 苓桂朮甘汤、真武汤、五苓散、小半夏加茯苓汤………(多少和代谢不掉水有关联)
悸:能感觉到心脏跳动,心脏周围的组织太湿,会碍到跳动。
奔豚:苓桂枣甘汤
治小便不利
治水饮,肚子绞痛:当归芍药散
补脾胃的药很多时候需要加反佐药来帮助吸收。芍药、茯苓都是很好的反佐药。
遇到脾胃药容易上火时,可加芍药、茯苓。
安神:酸枣仁汤。
茯苓大剂量入药——>治精神分裂“癫”(心神涣散)
如是“狂”症,分两种病机:淤血——桃仁承气汤
高烧谵语——大承气汤
治汗:茯苓甘草汤、真武汤,能管辖水分
例如:治盗汗,茯苓粉,2钱/次,用乌梅、陈艾煎汤送服。
脾虚盗汗:白朮3,茯苓2 打粉,每次5钱加2片姜、枣煮水空腹喝
“心汗”:只是胸口部分出汗:基本方——茯苓2钱,煎浓艾草汤吞服。
(阳虚心汗)       艾草5分,茯苓2钱,绿桑叶1钱煮水喝
治热症:小肠急热(左尺、左寸脉都能把到),心汗如雨——茯苓2两,黄连1钱,煮水喝。
小便频,小便失禁的偏方:茯苓+鹿角霜等分制丸。每日三~四颗。
[JT1]产后妇人可用玄参代替知母,梗米也可换成山药来润肠胃
[JT2]高烧时谵语
[JT3]破伤风:兵器伤有煞气。外敷有消炎效果;
内服清热排除从伤口进来的风邪。
[JT4]此处指实热炎症
[JT5]水的不平均分配,一小坨水肿。“水火勾留” 发炎组织的瘀水
[JT6]补气药
精是生命能的物质化
[JT7]驱风湿,甚至能行至体表去死肌
[JT8]分两种情况:
一、高烧造成的痉直,津液已灼干,不可用朮;
二、风湿类的僵硬,适合用。
[JT9]大多是水代谢不良造成的
[JT10]古时的茯苓长的比较久,会很有效;现代人工栽种,周期短,效力减弱