豪门婚劫之复仇新娘:一????声音嘶哑的常见原因

一    声音嘶哑的常见原因

每个爱好唱歌的人都希望自己能有一付清脆悦耳的嗓音，让自己的歌声悠扬动听，听到大家赞扬自己的嗓子好，自己也会充满自豪，对自己会更加自信。有许多人觉得嗓子好坏是天生的，自己左右不了它，所以不注意保护自己的嗓子，其实一个人的嗓子好坏，除了先天条件决定以外，绝大多数还是要靠自己在日常生活中的保护和正确使用，来使声音好听的。有一些现象对我们的声带损坏是很严重的，典型的就是喝过酒以后在卡拉OK歌厅声嘶力竭，扯着嗓子乱喊乱叫，或者大量的抽烟酗酒，久而久之，自己的嗓子就在不知不觉当中受到了严重的损坏，声音会变的嘶哑，严重者甚至失音。另外，还有一些要经常用嗓的职业，如歌唱演员、教师，小商贩，产品推销员等职业，曾有人统计对比观察也证实，在这些人群中发生声音嘶哑的比率确实比普通人高，专业名词把声音嘶哑称为“声嘶”，
声嘶是如何产生的呢？引起声嘶的主要原因有哪些呢？
声嘶，是喉部（特别是声带）病变多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。引起声音嘶哑的病因很多，常见的原因有以下几个：
一 慢性咽炎
1 概述
慢性咽炎（chronic pharyngitis）系指咽部粘膜的一种慢性炎症。常为呼吸道慢性炎症的一部分。在普通人群里本病非常多见，更不用说用嗓过度的人了。且病程长，症状顽固，治疗困难。
2 引起慢性咽炎的常见病因
    （一）局部因素：（1）多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；（2）患有各种鼻病，如鼻窦炎，往往因鼻窦阻塞影响气道的通常，被动的长期的张口呼吸，及鼻腔分泌物下流，长期刺激咽部，或扁桃体炎反复发作，反复刺激咽部，引起慢性炎症。
　（二）物理化学因素刺激：如周围环境大量、长期的粉尘吸入、某些异味，如油漆，化学气体，刺鼻的香味，油烟等，再如某些疾病的颈部放疗、烟酒过度等都可引起本病。
　（三）全身因素：各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。
3 症状
    咽部可有各种不适感觉，最常见的如异物感，老感觉咽部有块东西在堵住，咽不下去，吐不出来，咽部发痒、发干，微痛、干咳、痰多不易咳净，早期为间歇性，逐渐发展变为持续性，早晨起床后较重，白天较轻，但完全失音的很少。讲话易疲劳，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。
    慢性咽炎可分为：
 ①慢性单纯性咽炎：粘膜弥漫性充血，小血管扩张，色暗红，附有少量粘稠分泌物。
    ②慢性肥厚性咽炎：粘膜增厚，弥漫性充血，色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀，呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。
    ③萎缩性或干燥性咽炎：粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮如蜡纸，并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退，鼻咽部也有粘稠分泌物或脓痂附着，有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显，仅表现干燥者，称干燥性咽炎。
以慢性单纯性最常见。
二 声带小结和息肉
声带息肉
1 原因 为慢性喉炎的一种类型。多由慢性喉炎发展而来，多有长期用声不当或用声过度。正常人声带发声运动有真声假声两种,真声时声带变厚，振动频率低,振幅大,甲肌起主导作用.假声时声带拉紧变薄,振动频率高,振幅小,环甲肌起主导作用.正确的声带发声运动,我们唱歌时都是真假声结合的,也就是说发低音时真声多假声少,发高音时假声多真声少,声音由低到高,两种发声机能逐渐转换,如果过多使用一种机能演唱,如真声使用过多,会造成高音上不去,声带超负荷工作，很容易引起声带的充血水肿;如果假声使用过多,常使低音下不来,容易产生声带小结.
特点 起病缓慢，声嘶早期常呈间歇性，继而多呈持续性。喉内时有粘痰，多无咽喉疼痛。巨大的声带息肉可有喉喘鸣和呼吸困难。声带息肉常为单侧性，在声带边缘出现灰白色、表面光滑，多位于声带前、中1/3交界处。有些带蒂，有些基底较广。
声带小结
声带小结常发生于两侧声带前、中1/3交界处的游离边缘，呈对称性的结节样小突起，色白，质较硬。多因发声不当或发声过度引起。发声时两侧小结接触，使声门留有缝隙，而至声嘶。
三喉头良性肿瘤。
喉头长期受到刺激或感染，可引起喉乳头状瘤。侯淀粉样变等，喉良性肿瘤的声音嘶哑者是缓慢进行性加重，严重者可有咳嗽、呼吸困难。但此病经手术治疗后一般可完全治愈。
四 喉癌。
喉癌是最值得重视的声音嘶哑的原因之一。长期烟酒过度、生活和生产环境中空气污染、喉部的病毒感染等原因可致喉癌。喉癌的发病率上升，与我们环境污染有着密切的关系。长期的喉头慢性炎症，如不及时治疗，也可癌变。喉癌引起的声音嘶哑早期较轻，逐渐加重，无缓解期，最后可完全失言；还常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血丝，晚期则呼吸困难。很多喉癌患者就是早期声音嘶哑不注意，直到出现呼吸困难才去医院看病，失去了治疗时机。　　
  五  喉神经麻痹。
病毒感染、颅脑肿瘤、食管癌、肺癌、甲状腺癌等病压迫喉神经而引起。表现为语音单调、声音低而粗糙，不能发高音，经过一段时间适应，可能有好转，重者呈耳语状。应尽快查找病因，作到对症治疗。
　　
  六  癔病性失音
又叫神经官能症，大多是中年妇女或性格内向者，在受到强烈的精神刺激后引起突然失音，但哭笑或咳嗽时声音正常而响亮。这种病来得快、好得快，受到刺激后可以再发。对此类患者应避免精神刺激，保持乐观情绪，则可完全避免失音发生。

以上是引起声嘶的几种常见的原因，大家对其有所了解，可以帮助你预防和尽量避免咽炎的发生

                           二 声嘶的治疗

首先要消除各种引起声嘶的致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎等。平时要注意营养，避免刺激性食物及烟酒，特别是发音不当一定要矫正。在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。口咽局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%盐水等漱口，或3%碘甘油涂咽，含化碘喉片，薄荷喉片及六神丸等。口服滋阴生津、清热润肺的中药，如元参、麦冬，生地，双花，射干，甘草煎服。对肥厚性咽炎可用10~30％硝酸银涂咽或用电凝固法。紫外线照射，冷冻治疗，激光治疗等均可收到一定效果。对萎缩性咽炎可服维生素A、B2、C、E以促进粘膜上皮增生。

声音嘶哑的早期和急性期的治疗：

1.   首选禁声无论声带有无出血，禁声是必需的首要措施。患者在2-3天内不宜说话。
2.声带周围药物注射抗生素（如林可霉素600mg）、激素（如地塞米松2-5mg),注射于声带旁。
3.抗生素和激素的使用抗生素的应用在于控制上呼吸道的感染，消除声带等上呼吸道炎性病变。激素在于它消除声带充血等炎性病变，以及它的免疫抑制作用，减少组织胺、5-羟色胺及其他活性物质的形成和释放从而减轻过敏反应，降低血管渗透性。
4.药物超声雾化吸入 药物通过超声雾化成微粒，使之均匀分布喉部。
5.药物蒸汽吸入 常用药物为复方安息香酊，该药有较强的祛痰消炎作用。
6.神经营养药维生素B1,每日肌肉注射20-40mg（每次20mg),连续5-10天。
7.物理治疗 TDP辐射疗法。TDP是一种含有30多种元素在300-600度的温度下能发出多种电磁波的一种新型医疗仪器。
8.应急治疗在特殊情况下，不能声休，用地塞米松磷酸钠加葡萄糖酸钙和维生素C，静注，于用嗓前数小时注射。

9 如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼感，可采用热熏气疗法。方法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸，很快就可使不适现象消失。也可将复方安息香酊约30毫升用沸水约500毫升冲在一个大缸子中，对着热气呼吸。有可能还可采用菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝。中药胖大海加冰糖，其它如清音丸、喉症丸、六神丸、铁笛丸、草珊瑚含片。

声带息肉和小结的治疗
 对于体积较小的息肉，一般采取在纤维喉镜下摘除的办法。部分年轻女性的声带小结患者，保守治疗有效。其余一般需做手术治疗。可在表面麻醉间接喉镜下摘除，或纤维喉镜下摘除。现代显微手术效果不错，但对于声带小结和较大声带息肉者。术后应给予发音训练，否则容易复发。声带息肉及声带小结多因为烟酒刺激及用声过度引起的声带表面增生性病变，以声音嘶哑为主要临床表现。过去在没有纤维喉镜的之前，对一般的病变普遍采用间接喉镜下用大的息肉钳来夹除，病人须自己将舌头拉出，痛苦较大，手术操作复杂。现在一般使用纤维喉镜治疗声带小结及息肉。纤维喉镜是一种软性光导纤维，可以在直视下方便的将病变摘除，并多可一次成功，门诊即可接受治疗，全部手术时间基本控制在15至30分钟内，病人手术时无痛苦，治疗彻底，是近年来治疗声带息肉及声带小结和其它声带病烃比较理想的方法。目前，视野更清晰的电子喉镜已经应用于临床，使声带息肉和声带小结的治疗更加趋向于微创。
 慢性咽炎治疗
 慢性咽炎没有什么好的治疗方法和特效药物，可用中药胖大海、金银花、麦冬一起泡茶饮用，可收到良好效果，但这些药只能稍微缓解症状，不可能完全治愈，所以不要过度依赖。
 蒸气吸入，用药或用茶水，效果都很好。
　推荐声带保养套餐：
　　1. 胶原蛋白和弹性蛋白的摄入--发音器官主要是由喉头、喉结和甲状软骨组成，这些器官又是由胶原蛋白质和弹性蛋白质构成的。声带也是由弹性蛋白质薄膜构成。因此，变声期的青少年应多吃些富含胶原蛋白和弹性蛋白质的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等。
　　2. B族维生素和钙质--维生素B2、维生素B6能促使皮肤的发育；钙质可以促进甲状软骨的发育。富含B族维生素的食物主要有芹菜、番茄、蛋类、豆类、动物肝脏及新鲜水果等。富含钙质的食物主要有鱼虾、牛奶、豆制品等。
   介绍几则疗效较佳的食疗方法：
1．取白木耳洗净泡胀，撕成条块状，先用开水烫过，再用凉开水漂洗，之后加醋拌吃，每日两次，食量不限，2日后即可好转。
2．用芹菜洗净，切后，烫过加醋拌吃，每次1小盘，每日2次。
3．取茶叶25克用开水冲1大杯浓茶水，冷却后经常饮入。
4．用风油精倒在洁净的手帕上数滴，放在鼻孔上吸入，每日4--6次。
 我们说，不管什么病，治疗原则应该是预防为主，把一切都消灭在萌芽状态，提早的预防疾病比治疗疾病更重要，一旦生了病，治疗起来一是麻烦，二是痛苦，不论在精神，还是身体上，还有经济上都会带来很大的负担和痛苦，所以说，预防疾病的重要性远远超过去治疗他。下次我们就来讨论一下如何预防声音嘶哑，有哪些方法可借鉴。