幼猫突然很爱喝水:硝酸甘油会用才是“救命药”

　　硝酸甘油是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物，对很多冠心病患者来说，它是关键时刻的救命药。可是，虽然硝酸甘油很常用，但有不少患者对它仍缺乏正确的认识，令其很难发挥最佳作用，主要表现在以下几个方面——

　　1、不敢用

　　由于硝酸甘油对心绞痛具有迅速的缓解作用，又是一种临时用药，因此有人误认为硝酸甘油是烈性药，对它有恐惧感，怕经常使用会引起不良反应。其实这是—种误解。一般说来，硝酸甘油没有严重的不良反应，虽有时可出现头痛，但多次使用后即不再出现。硝酸甘油具有一定的降压作用，因此个别人在用药后可出现眩晕、站立不稳等低血压症状，这并非中毒，只要平卧数分钟即可恢复正常。

　　有的患者用一次无效后不敢再用，害怕用药过量。实际上，一般情况下硝酸甘油舌下含服1分钟后即可生效，并能持续半小时。3分钟后仍不见效是否可以再用药呢?不少人搞不清楚。正确的使用方法是以3次3片为限，即每隔3分钟无效时可再含服1片。如含服3次后仍无效，应考虑为重症心绞痛或心肌梗死，也可能是伴有胸痛的其它疾病，应尽快去医院求治。

　　2、不会用

　　硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。硝酸甘油极容易溶化，当把它含在舌下时，溶化了的药物能很快进入血液，因此不但起效快，而且药效不会降低。含硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张、静脉容量增加，患者直立时，由于重力的原因大量的血液积存在下肢，造成脑部血容量不足，发生体位性低血压，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。

　　很多冠心病患者认为硝酸甘油仅是急救用药，不可用于预防。其实，硝酸甘油不一定必须在心绞痛发作时用，在特殊情况下也可用于预防。如精神遭受意外强烈刺激时，或过于疲劳时，都可以舌下含服1片，以预防心绞痛发作。

　　3、不管禁忌胡乱用

　　硝酸甘油禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

　　此外要特别提醒患者的是，硝酸甘油不可与“伟哥”(万艾可)同服。因为“伟哥”可强力扩张阴茎海绵体血管，使血液涌入阴茎海绵体，进而增强勃起功能。同时服用上述两类药物时，就产生强烈而广泛的扩血管作用，患者会出现明显的头痛、头晕症状，严重时可导致低血压休克，甚至死亡。

　　原则上，在服用硝酸酯类药物期间应节制性生活并禁用“伟哥”。如果患者病情稳定，血压及心功能良好，欲服“伟哥”提高性生活质量，务必要使两类药物的服药间隔超过24小时。

　　4、不当保存

　　药物要“新”

　　药物要“新”是指病人随身携带的“救心药”要及时更换，不能失效。一般“救心药”的有效期是一年。一时发现这些药物变软、变粘、变色或破碎时，应立即更换，以免在急救时无效而影响治疗。防止“救心药”失效最简单的方法是，病人可每2～3个月内检查一次“救心药”，若将其放在舌下含服后无昔日特有的“麻辣感、烧灼感、透心感”或“苦辣味”，则说明药物已失效，应及时更换。

　　防止“上瘾”

　　防止“上瘾”是指病人服用“救心药”要防止成瘾。若病人在突然停用某种“救心药”(或改用别的药物)以后的24小时内，出现小腿肌肉酸胀、抽动，即表明该病人对此种“救心药”已上瘾。病人若要防止对某种“救心药”上瘾，可采用两种急救药交替使用的方法。对于已经“上瘾”的药物，病人可以采取缓慢停药的方法加以戒断。

　　先嚼后含

　　“先嚼后含”是指病人在使用“救心药”时应采取先嚼碎药片，再将之放于舌下含服的办法。这样，可以加快舌下粘膜对药物的吸收，从而使“救心药”能够高浓度地迅速到达心脏。这种方法比普通的服药方法见效快，疗效好。

　　讲究姿势

　　“讲究姿势”是指病人在服“救心药”时要取坐姿。因为，如果病人站着服“救心药”，其头部位置较高，常常会因为周身血管扩张而导致脑供血不足，引起晕厥；如果病人躺着服药，由于心脏的位置较低，体内大量的血液会回流到心脏，反而加重心脏的负担，使病人的心绞痛症状不易缓解。

　　事不过三

　　“事不过三”是指病人在出现心绞痛的症状后，反复服用“救心药”不应超过三次。在“救心药”有效的情况下，病人在服药数分钟后，疼痛症状即可缓解。若病人在服“救心药”后，其疼痛得不到缓解，则应在5～10分钟后再服一次。病人在如此重复服药2～3次后，其疼痛仍不能缓解，就要考虑其患的不是心绞痛，而是心肌梗死或其他病症，应立即去医院诊治。因此，“事不过三”应是常用“救心药”者的座右铭。

　　药不离身

　　“药不离身”是指病人应随身携带“救心药”。白天，病人应把“救心药”固定放置在掏取方便的衣袋里(以内侧上衣袋为佳)；晚上，病人睡觉时，应把“救心药”放在枕侧易取之处，以便在急用时伸手可得。