杭州锦绣中学学费多少:掌握孩子用药常识别犯滥用抗生素的错

　　编者按 近日， 湖南省卫生厅发出严格控制抗生素的禁令。为防控抗生素滥用，将建网监测全省176家二级及以上医疗机构的抗生素使用情况，若医生严重滥开抗生素，将被取消处方权。抗生素的滥用问题，再次引起人们的高度重视。

　　据统计，我国抗生素人均年消费量在138克左右，是美国的10倍，也是全球抗生素滥用最严重的国家，其中，处于生长期的儿童是滥用药物受害最严重的人群，原因之一，是很多家长因为缺少抗生素使用的基本常识，无意中对孩子造成伤害。 近日，湖南省儿童医院两位“白衣天使”，特别致信“身心”版，呼吁家长们高度重视孩子的抗生素类药品使用。她们每天与生病的孩子打交道，积累了不少典型案例，也总结了很多家长无意中容易犯的用药错误。日常生活中您是不是也容易犯这样的错？请仔细看看她们的温情提醒。

　　【案例】

　　为什么可可这次在家吃药不灵了？

　　可可是个不到2岁的孩子，平常容易生病，稍受点凉就会感冒发烧，可可妈工作很忙，有时候就直接到药房买点抗生素给可可服用，没两三天就好了。

　　这次可可刚开始是流鼻涕，可可妈又给可可吃了青霉素消炎药，几天不见好。可可妈又换了头孢类，但是可可又开始拉肚子了，每天五六次，这天居然拉了十多次。看着可可越来越没有生气的脸，可可妈急了，赶紧将可可送到湖南省儿童医院。

　　【点评】

　　这是一例典型的孩子滥用抗生素的案例。可可这一次在家吃药不灵了，与可可妈妈犯的几个错误密不可分。事实上，不仅仅是可可妈，很多家长在儿童用药中，仍存在着种种抗生素用药误区。

　　【支招】

　　像可可这样容易生病的孩子，可可妈妈更要细心，也要特别注意科学的培育方法，并要通过加强营养、锻炼等手段增强孩子体质。这样的孩子生病后，更要及时带孩子到医院就诊，由医生仔细检查，然后确定孩子的用药，由医生决定孩子的病情是否需用抗生素治疗。比如，在常见病原菌所致感染性疾病中，细菌、支原体感染者需用抗生素，而病毒(儿童上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染者则不需使用抗生素。

　　所以，可可妈不能因为怕麻烦，或者凭经验自行到药房随意买药。 同时，可可妈去药房购买抗生素，也一定要有医生的处方，并且剂量和疗程都应该严格控制。

　　【错误一】

　　一感冒就用抗生素

　　几乎没有哪个孩子没得过感冒，尤其是秋冬季节气温骤变时。可可妈误以为感冒是由细菌感染引起，孩子生病就给她用抗生素。 其实，90%-95%的感冒都是由病毒感染所致。抗生素有一个共同特点，那就是只能杀死细菌，对病毒无效。孩子患感冒时，如果没有并发细菌感染，是不需要服用抗生素的。所以，孩子感冒不可掉以轻心，按“经验”随意给孩子买药。

　　还要特别提醒的是，有的家长认为小孩天气变凉或者胃口不好容易生病，赶紧先给孩子吃抗生素预防，其实这是不科学的。在孩子没有明确有感染之前是不需要使用抗生素预防的。

　　【错误二】

　　随意频繁换药

　　用了青霉素消炎药后，可可妈见孩子的病没有好，又换了头孢类。这也是不少家长常犯的错误，频繁换药，或者同时服用多种抗生素。事实上，一种药物起效往往需要一定的时间，用药后短时间内症状未见好转，就盲目认为该药不灵而频繁地调换其他抗生素，这样不仅达不到治疗效果，还会使细菌产生耐药性，延误治疗。

　　【答疑】

　　Q：日常生活中，家长们还有哪些常见的抗生素滥用行为？

　　A：我们发现，不按疗程使用抗生素，这是很多家长的坏习惯。抗生素的用量和疗程，是依照孩子感染的轻重程度和个体差异决定的。家长应该遵照医生的嘱咐，切记不要自行换药、减量、停药或延长用药时间，否则会导致药物的副作用加重或使前期治疗前功尽弃。

　　Q：抗生素对腹泻的孩子都有效吗？

　　A：在大多数家长眼中，孩子腹泻是一个“小毛病”，往往不重视，一般都选择自行到药房购买一些抗生素和止泻药服用，因此带来的药物滥用和健康隐患十分令人担忧。

　　腹泻分感染性和非感染性两种，其中70%属于非感染性腹泻。前者便次多，常伴发热和腹痛，粪便中有脓血；后者的粪便为水样，排泄量大，很少伴有腹痛，但患者常同时或先于腹泻会感到全身不适、乏力、头重等。感染性腹泻需要用抗生素治疗，而非感染性腹泻属自限性疾病，不需抗生素治疗，滥用抗生素不仅造成经济浪费，还会引起耐药菌株增长、菌群失调等副作用。

　　比如，过敏性腹泻，用抗生素治疗，不但效果不好，还可能适得其反。因为抗生素会破坏肠道里正常的细菌，导致其他一些并发症发生。正确的方法是要避免接触过敏食物，喂养一些特殊食物，如氨基酸配方为主的奶粉、蛋白质深度水解奶粉等，把肠道调理好，慢慢恢复病情。

　　Q：抗生素越贵越好么？

　　A：其实，抗生素的好坏与价格无关。没有一种抗生素对所有的病原菌都有效，抗生素无高级与低级之分，只有对病原菌敏感与不敏感之分，很多家长以价格的高低来判断药物的好坏和级别显然是不对的。因此，抗生素并非越贵越好，家长不要一味追求价格高的抗生素，而是遵从医嘱，适当选用。

　　Q： 孩子用了抗生素以后，要特别注意什么问题？

　　A：家长一定要警惕抗生素的不良反应。轻度的不良反应可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者会引发哮喘，甚至出现过敏性休克。所以孩子用了抗生素后，家长要时刻注意观察孩子的病情变化和一些基本的情况，比如面色、体温、呼吸等。如果孩子的情况有变化，应随时就诊。■湖南省儿童医院 陈杏芳 徐浩

　　小贴士

　　儿童常用的抗生素药物有哪些？

　　目前，临床上应用的抗生素品种很多，儿童常用的抗生素药物主要有以下种类：

　　●阿莫西林、青霉素等，属于青霉素类抗生素。这些药物主要用于轻微的耳部感染和细菌性窦炎，这种药属于窄谱抗生素，副作用较小。

　　● 阿莫西林-克拉维酸、安美汀，这是β内酰胺酶抑制剂类抗生素。往往用于较严重的耳部感染，或某些肺炎。

　　●头孢克洛，头孢克肟，属于头孢菌素类抗生素。这类抗生素也是用于严重的耳部感染，反复性耳部感染，病菌性窦感染、支气管炎、肺炎等。