83版周伯通集锦:优生优育 妊娠病调护

【关键词】 优生优育 妊娠病调护

一个人的素质是由先天因素和后天的教养、锻炼所共同决定的。提倡优生优育是为了出生的孩子先天身心健康，为后天教养打下基础。要做到这一点，除了防止遗传病儿的出生，先天因素也很重要的。做好妊娠期保健工作，避免有害因素的影响是十分重要。古人云：“胎之肥瘦，气通于母。”胎气盛衰与母亲脏器虚实密切相关，胎儿的生长发育有赖于孕妇怀孕期间的调养。近几年来，我站收治胎漏、胎动不安、妊娠腹痛、滑胎、恶阻等妊娠患者共50余例，现将调护体会总结如下。

1 精神情志调护

内伤七情，尤以忧怒悲恐不良的精神刺激最多，常会使孕妇气血不和，脏腑功能失调，冲任不固，致使腹痛下坠，阴道下血，甚至胎坠难留。所以我们必须要做好情志护理，注意提高护理质量，对患者体贴、关怀。经常与患者交流思想，对屡坠胎的患者，举出安胎的成功例子，消除恐惧心理，对一些忧虑恐慌的患者，做好语言开导工作，使他们安心住院，

分别举例介绍如下。

1.1 调畅情志
孕妇，32岁，孕4产0，停经52天。因阴道下血2天，诊为胎漏。住院治疗5天，阴道下血止。住院第15天，一次因家务事，与丈夫在病房争吵，当晚即见小腹坠痛，腰痛如折。此为暴怒伤肝，肝火炽盛，热伤冲任，致胎动不安。经询问了解情况后，即向患者解释保持情志舒畅的重要性，并做好她丈夫的思想工作，治疗1周后上述症状消失。

1.2 宁心怡神
孕妇，34岁。孕4产0，停经56天。因屡坠胎而来站治疗。患者心存恐惧，夜卧不宁，时有心悸，小腹绵绵作痛，舌淡、苔薄白，脉细滑。治疗以补益心脾，养血安胎。鼓励患者保持情绪稳定，消除恐惧心理，饮食忌辛辣燥热刺激之品，嘱服莲子百合圆肉鸡蛋糖水，1周后患者主症消失。


2 起居生活调护

孕妇不注意生活起居，如不节房事、跌扑闪挫、劳逸失常。均可损伤冲任，气血失和，胎元不固，而引起胎动不安等妊娠病。护理上要加强孕期生活起居的指导，保护母婴健康。

2.1 忌房事，防坠胎
患者，29岁，孕1产0，停经60天。因腰酸腹下坠入院安胎。10天后，诸症消失。住院第21天，因事请假回家，第2天回病房，即见阴道少许出血，腰酸腹下坠诸症再现，询其原因，谓夜有房事。孕后房事不节，耗损肾精，损伤肾气，最易致胎动不安。即向患者陈言利害，忌房事为保胎之要点。嘱患者卧床休息，方用止血固肾安胎。3天后，诸症消失。

2.2 避免跌扑闪挫
患者，31岁，孕3产0，停经57天。因食入即吐诊为恶阻而入院治疗。住院期间因上厕所，不慎跌倒在地，阴道见少量出血，色鲜红，小腹下坠疼痛。跌扑闪挫或举重提，易致气血紊乱，损伤冲任，扰动胎元。即嘱患者卧床休息，今后行走小心。嘱服（1）菟丝子粥：菟丝子50 g，加水4碗，煮至3碗，取出药汁加糯米50 g，红枣10枚同煮，加少许白糖服。（2）阿胶奶：阿胶15 g，白糖适量，加开水50 ml，隔水炖10 min融化后加鲜牛奶，调匀趁热服。2天后诸症消失。

2.3 劳逸结合
患者，34岁，孕6堕5，停经50天，有轻微腰酸腹痛而来站治疗。自诉至停经之日起，整天卧床保胎。我们经保胎对证治疗后，让患者消除恐惧心理，说明劳逸结合适度，才能使气血通流，百脉和畅，胞胎舒展，鼓励患者动静结合，适当活动及卧床休息，15天后上述症状消失。后足月顺产一男婴。



3 饮食调护

受孕之后，阴血聚以养胎，冲脉之气偏盛上犯于胃，胃失和降，故早孕患者易致呕吐，所以必须重视饮食调理。早孕患者可选择自己喜爱的食物，注意饮食营养搭配，防止偏食，避免过食油腻甘味之品，严禁乱投药膳，忌生冷，防暴饮暴食，多吃新鲜水果蔬菜。防止妊娠呕吐，保持大便通畅。分别举例如下。

3.1 严禁乱投药膳
患者，孕3产0，停经58天。因腰酸腹下坠，诊为胎动不安。治疗6天后诸症消失，观察治疗第15天，突然阴道下血，同室患者反映她近周来，服食当归炖鸡，谓可补血安胎。近代医学研究，当归有收缩子宫作用。护理人员嘱患者停服。卧床休息，3天后，阴道下血止，对破瘀、逐水、峻下与痛利或有毒之品，均需慎用或禁用，护理人员应做好解释宣传工作。

3.2 忌生冷防暴食
患者，25岁，孕2产0，停经60天，住院时逢盛暑，恣食生青瓜、冰棒，致大便每日5～6次，肠鸣腹痛，呕吐，脘闷纳呆，舌淡、苔白腻，脉缓滑，药用健脾燥湿安胎之品，泄泻停止，护士嘱患者今后应忌食生冷，节厚味，不要饥饱无度，嘱服八宝粥：芡实、淮山药、茯苓、莲子肉、红枣、扁豆、当参、白术各10 g，加水煮30 min后，去党参、白术，加入大米150 g，煮烂成粥。注意保脾胃，以固本源。

3.3 保持大便通畅
患者，30岁，孕3产0，停经63天。诊断：胎动不安。患者面唇淡白，头晕眼花，心悸，大便4、5日1次，少腹下坠感明显，除服养血润燥方剂，护理上嘱服芝麻糊、菠菜猪红汤，孕妇依嘱，大便恢复每日1次，少腹下坠症状消失。


4 预防并发症

妊娠期间，因生理上的关系，如生活不知慎戒，则易受外邪侵袭，而并发他症，影响胎儿的生长发育。所以护理上要做好卫生宣教，避免劳逸失常，注意天气变化，增强机体抗病能力。

患者，29岁，孕2产0，停经58天。诊断：胎动不安。住院期间患风寒感冒，除用辛温解表药外，施护方面嘱患者揉迎香穴，每日3次，每次50下，擦风池穴，每日3次，每次30下。热水烫脚，中药热服后同时喝热汤面，马上盖被，以助汗出，感冒3天而愈。

妊娠病的辨证调护，中医学积累了不少宝贵经验。举出几个常见的病例，借以说明妊娠患者宜畅情志，忌房事，节饮食，适劳逸，慎寒温，戒生冷。总结出对妊娠病调护的几个方法，仍有待于今后不断摸索提高。
一个人的素质是由先天因素和后天的教养、锻炼所共同决定的。提倡优生优育是为了出生的孩子先天身心健康，为后天教养打下基础。要做到这一点，除了防止遗传病儿的出生，先天因素也很重要的。做好妊娠期保健工作，避免有害因素的影响是十分重要。古人云：“胎之肥瘦，气通于母。”胎气盛衰与母亲脏器虚实密切相关，胎儿的生长发育有赖于孕妇怀孕期间的调养。近几年来，我站收治胎漏、胎动不安、妊娠腹痛、滑胎、恶阻等妊娠患者共50余例，现将调护体会总结如下。

1 精神情志调护

内伤七情，尤以忧怒悲恐不良的精神刺激最多，常会使孕妇气血不和，脏腑功能失调，冲任不固，致使腹痛下坠，阴道下血，甚至胎坠难留。所以我们必须要做好情志护理，注意提高护理质量，对患者体贴、关怀。经常与患者交流思想，对屡坠胎的患者，举出安胎的成功例子，消除恐惧心理，对一些忧虑恐慌的患者，做好语言开导工作，使他们安心住院，

分别举例介绍如下。

1.1 调畅情志
孕妇，32岁，孕4产0，停经52天。因阴道下血2天，诊为胎漏。住院治疗5天，阴道下血止。住院第15天，一次因家务事，与丈夫在病房争吵，当晚即见小腹坠痛，腰痛如折。此为暴怒伤肝，肝火炽盛，热伤冲任，致胎动不安。经询问了解情况后，即向患者解释保持情志舒畅的重要性，并做好她丈夫的思想工作，治疗1周后上述症状消失。

1.2 宁心怡神
孕妇，34岁。孕4产0，停经56天。因屡坠胎而来站治疗。患者心存恐惧，夜卧不宁，时有心悸，小腹绵绵作痛，舌淡、苔薄白，脉细滑。治疗以补益心脾，养血安胎。鼓励患者保持情绪稳定，消除恐惧心理，饮食忌辛辣燥热刺激之品，嘱服莲子百合圆肉鸡蛋糖水，1周后患者主症消失。


2 起居生活调护

孕妇不注意生活起居，如不节房事、跌扑闪挫、劳逸失常。均可损伤冲任，气血失和，胎元不固，而引起胎动不安等妊娠病。护理上要加强孕期生活起居的指导，保护母婴健康。

2.1 忌房事，防坠胎
患者，29岁，孕1产0，停经60天。因腰酸腹下坠入院安胎。10天后，诸症消失。住院第21天，因事请假回家，第2天回病房，即见阴道少许出血，腰酸腹下坠诸症再现，询其原因，谓夜有房事。孕后房事不节，耗损肾精，损伤肾气，最易致胎动不安。即向患者陈言利害，忌房事为保胎之要点。嘱患者卧床休息，方用止血固肾安胎。3天后，诸症消失。

2.2 避免跌扑闪挫
患者，31岁，孕3产0，停经57天。因食入即吐诊为恶阻而入院治疗。住院期间因上厕所，不慎跌倒在地，阴道见少量出血，色鲜红，小腹下坠疼痛。跌扑闪挫或举重提，易致气血紊乱，损伤冲任，扰动胎元。即嘱患者卧床休息，今后行走小心。嘱服（1）菟丝子粥：菟丝子50 g，加水4碗，煮至3碗，取出药汁加糯米50 g，红枣10枚同煮，加少许白糖服。（2）阿胶奶：阿胶15 g，白糖适量，加开水50 ml，隔水炖10 min融化后加鲜牛奶，调匀趁热服。2天后诸症消失。

2.3 劳逸结合
患者，34岁，孕6堕5，停经50天，有轻微腰酸腹痛而来站治疗。自诉至停经之日起，整天卧床保胎。我们经保胎对证治疗后，让患者消除恐惧心理，说明劳逸结合适度，才能使气血通流，百脉和畅，胞胎舒展，鼓励患者动静结合，适当活动及卧床休息，15天后上述症状消失。后足月顺产一男婴。



3 饮食调护

受孕之后，阴血聚以养胎，冲脉之气偏盛上犯于胃，胃失和降，故早孕患者易致呕吐，所以必须重视饮食调理。早孕患者可选择自己喜爱的食物，注意饮食营养搭配，防止偏食，避免过食油腻甘味之品，严禁乱投药膳，忌生冷，防暴饮暴食，多吃新鲜水果蔬菜。防止妊娠呕吐，保持大便通畅。分别举例如下。

3.1 严禁乱投药膳
患者，孕3产0，停经58天。因腰酸腹下坠，诊为胎动不安。治疗6天后诸症消失，观察治疗第15天，突然阴道下血，同室患者反映她近周来，服食当归炖鸡，谓可补血安胎。近代医学研究，当归有收缩子宫作用。护理人员嘱患者停服。卧床休息，3天后，阴道下血止，对破瘀、逐水、峻下与痛利或有毒之品，均需慎用或禁用，护理人员应做好解释宣传工作。

3.2 忌生冷防暴食
患者，25岁，孕2产0，停经60天，住院时逢盛暑，恣食生青瓜、冰棒，致大便每日5～6次，肠鸣腹痛，呕吐，脘闷纳呆，舌淡、苔白腻，脉缓滑，药用健脾燥湿安胎之品，泄泻停止，护士嘱患者今后应忌食生冷，节厚味，不要饥饱无度，嘱服八宝粥：芡实、淮山药、茯苓、莲子肉、红枣、扁豆、当参、白术各10 g，加水煮30 min后，去党参、白术，加入大米150 g，煮烂成粥。注意保脾胃，以固本源。

3.3 保持大便通畅
患者，30岁，孕3产0，停经63天。诊断：胎动不安。患者面唇淡白，头晕眼花，心悸，大便4、5日1次，少腹下坠感明显，除服养血润燥方剂，护理上嘱服芝麻糊、菠菜猪红汤，孕妇依嘱，大便恢复每日1次，少腹下坠症状消失。


4 预防并发症

妊娠期间，因生理上的关系，如生活不知慎戒，则易受外邪侵袭，而并发他症，影响胎儿的生长发育。所以护理上要做好卫生宣教，避免劳逸失常，注意天气变化，增强机体抗病能力。

患者，29岁，孕2产0，停经58天。诊断：胎动不安。住院期间患风寒感冒，除用辛温解表药外，施护方面嘱患者揉迎香穴，每日3次，每次50下，擦风池穴，每日3次，每次30下。热水烫脚，中药热服后同时喝热汤面，马上盖被，以助汗出，感冒3天而愈。

妊娠病的辨证调护，中医学积累了不少宝贵经验。举出几个常见的病例，借以说明妊娠患者宜畅情志，忌房事，节饮食，适劳逸，慎寒温，戒生冷。总结出对妊娠病调护的几个方法，仍有待于今后不断摸索提高。