irobot维修:学习医侠老师用葛根汤一例

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/29 11:34:31
患者,赵国祥,男,60岁,因高血压头晕口服尼福达等西药三年,去年12月因头晕加重经检查发现右侧颈总动脉狭窄2/3,左侧狭窄1/5.病人整天担心哪一天会全部堵塞而死亡。西医除了继续用降血压及疏通血管的药物外,还开了黛力新对抗患者的焦虑。今年3月份到我处治疗。
患者身高174厘米,血压160——90,身体强壮,标准的国字脸,体型中等,皮肤偏白,可以说是美男子。右寸浮弦稍紧上鱼际,右关浮弦带滑少力,右尺滑稍紧;左寸浮弦,左关及尺弦细。舌体胖大少苔。主诉:出汗很少,几乎每天如中暑样不适,只要一出汗,全身就舒坦,血压也会下降些,稍劳就觉得腿酸气嘘。病在太阳太阴少阴,处方——葛根80,生麻黄15,桂枝15,白芍15,灸甘草10,生姜6片,红枣6枚,生黄芪80,水蛭6,制附子12,炒白术12,茯苓15,怀牛膝60.
经此方加减治疗2个月,现在每天早上服用一片尼福达,血压为130——80,患者精神抖擞,对中医治疗充满了无比的信心,希望继续治疗,直至停西药。 我的本意是葛根汤合真武汤。
葛根汤主要靶点在太阳和阳明,但缺少真阳的支持,况且患者已经60岁了,真武汤靶点在三阴;
加大量黄芪可以去大风并推动血液运行。并且患者右关弱,黄芪配合余药可以健脾,阳明健,人体升降才能协调。谢谢楼主回复。
我认为黄芪固表,麻黄发汗。在经方里2药同用的好像没有。

葛根加苓术附汤应该六方相加。道理应该和桂枝加苓术附汤相同。

此人舌体胖大,应该是有支饮,所有方中还有苓桂术甘汤之意,正好去饮。楼主悟性不错!处方可以继续精简:葛根可以用到120-150克,麻黄15-30克,赤芍、白芍同用,桂枝、生姜、大枣、甘草系原方固有,必不可少,怀牛膝量已最佳,附片之用,也是妙不可言。建议去掉余药,改五灵脂15克、补骨脂15,。坚持1-2个月,争取把西药停掉,把高血压的帽子摘了。 不知兄弟注意了没有,年龄大的人,特别是平时缺少锻炼的,肚大腿细,说明她们的下肢血液循环不良,俗话说:人老腿先老,牛膝正好帮助之。