河大附中郑东校区:甘露醇 卡马西平 逍遥散 西沙必利 阿胶 地奥心血康 酮康唑 冠心苏合丸 小茴香新用途

甘露醇常用于治疗脑水肿、颅内高压、青光眼，预防急性肾功能衰竭等疾病，
近年来发现其用途不断扩展，现就其新用途概述如：
1， 面神经炎
用20% 甘露醇250ml 快速滴注，配以口服地巴唑、肌注维生素B1和维生
素B12.治疗此病4例，取得良好效果。因甘露醇具脱水、消肿作用，同时改善患
处血供。

2，偏头痛
静滴甘露醇能降低颅内压，同时可增加脑血流量从而达到治疗目的。20% 甘
露醇250ml 静滴3 ～6 天，大部分患者在用药1h后头痛症状缓
解或消失。
3， 高热和超高热
10例患者经4 ℃～6 ℃20% 甘露醇滴注（50～60滴/min），多在1h内起效
降温，总有效率100%. 降温一是通过传导和对流的方式直接降低血液的温度，二
是通过高渗利尿排出部分热量，三是解除脑水肿，有效抑制中枢性高热的发生。
4， 急性感染性胃肠炎
利用甘露醇的导泻作用，尽可能地将致病细菌或病毒排出体外。常规用药基
础上口服20% 甘露醇100 ～200ml ，饮糖盐水500 ～1000ml，排尽肠内容物直至
自动停止排泄。

5，有机磷农药中毒
利用甘露醇的导泻、脱水和利尿作用尽可能地将体内毒素排出体外。在催吐、
洗胃等常规治疗的基础上，灌入20% 甘露醇500ml/d ，连用3 天，并在48h 内给
予20% 甘露醇125ml.q8h 静注，可获得显着效果。
卡马西平的新用途

　　卡马西平是精神运动性癫痫的首选药，能减轻精神异常，伴有精神症状的癫痫尤为适宜。本品有片剂、缓释片、咀嚼片、胶囊剂、栓剂5种剂型。青光眼、严重心血管疾患者及老年人应慎用，心、肝、肾功能不全者及孕产妇应忌用。它常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐，偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少等，故在治疗期间应定期复查血象。目前，已发现本品还有以下3种新用途。

　　◆　治疗面肌痉挛
　　用法：用卡马西平600毫克，每天分3次口服，每天最大剂量不超过1000毫克。　
　　疗效：有人用此药治疗64例面肌痉挛，持续好转占35％，症状完全控制占22％。疗效肯定，但需长期服用（3～13个月）。　

　　◆　治疗耳鸣
　　用法：每天口服卡马西平100～300毫克，连续服用1个月。
　　疗效：据报道，用此法治疗各种原因引起的持续性耳鸣50例，结果耳鸣消失7例，减轻33例，有效率80％。

　　◆　治疗颞下颌关节功能紊乱
　　用法：每日口服卡马西平600毫克。
　　疗效：据报道，用此法治疗颞下颌关节功能紊乱症20例，其中15例治愈，5例好转。　

逍遥散新用途3例
逍遥散由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、炙甘草、薄荷、生姜组成，分为散剂、丸剂、冲剂和口服液4种剂型。散剂每包3克，丸剂每粒3克，冲剂每袋6克，口服液每支10毫升。本品的功效是行气解郁、调和肝脾，在临床上主要用于口燥咽干，头痛目眩，神疲思睡，食欲减退，两胁作痛，乳房作胀，月经不调等病症。需要注意的是，孕妇应禁用本品；凡肝肾阴虚、气滞不运所致的胁肋疼痛、胸腹胀满等症，要慎用。临床应用发现，逍遥散还有以下3种新用途。

　　◆　治疗黄褐斑
　　用法：口服逍遥散加味及六味地黄丸，并配合面部按摩法。
　　疗效：治疗黄褐斑患者100例，其中痊愈者67例，显效者28例，无效者5例，总有效率95％。

　　◆　治疗带状疱疹
　　用法：取逍遥散1袋，用凉开水调成糊状，外敷患处，每日早晚各换药1次，直至痊愈为止。
　　疗效：用逍遥散治疗带状疱疹98例，其中用药1～2天痊愈者45例，3～4天痊愈者50例，5～6天痊愈者3例。应用本药后，2小时疼痛即可消失。

　　◆　治疗老年性便秘
　　用法：口服逍遥丸，每次2丸，早晚各1次，温开水送服。7天为1个疗程，一般服1～2个疗程即可收到明显的效果。
　　疗效：用逍遥丸治疗老年性便秘患者85例，其中治愈者80例，好转者4例，无效者1例，总有效率为98．82％。治愈的80例，经随访1年以上，均未见复发。　　　　　　　

西沙必利的2种新用途

　　西沙必利又名普瑞博思，是一种胃肠道动力药，可加强并协调胃肠运动，防止食物滞留与反流。临床上主要用于治疗胃轻瘫、神经性厌食、胃食管反流性疾病以及便秘等。本品通常为片剂，有每片5毫克、10毫克两种。需要提醒的是，早产儿、哺乳期妇女，以及对本品过敏者应禁用本品。除了上述常见功效，西沙必利还有以下2种新用途。

　　腹部手术后应用

　　用法：内服西沙必利，每次10毫克，每天3次，从术后第一天开始口服。
　　疗效：使用西沙必利后，可明显促进手术后患者肠蠕动早期恢复，疗效显著优于对照组。但是，本品只适宜于非胃肠道手术后的患者，对胃肠道手术，特别是胃肠吻合手术者，则禁止应用。肝功能异常者也应慎用。

　　治疗糖尿病神经源性膀胱

　　用法：内服西沙必利，每次5～10毫克，每天3次，连续用药2～4周，直至症状消失时止。在应用本药时，宜严格控制血糖，并配合针刺按摩及膀胱训练等综合性治疗措施，效果更佳。

　　疗效：西沙必利可以增强膀胱逼尿肌的收缩强度，减少膀胱残余尿，减少排尿次数。故用西沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱患者，疗效显著。

阿胶新用途4例
　阿胶为驴皮经煎煮浓缩制成，一般有胶剂、胶囊和冲剂，胶剂每盒250克，胶囊每粒0.5克，冲剂每袋9克。本品在临床上常用于血虚萎黄、心烦不眠、肺燥咳嗽、心悸无力、吐血尿血、便血崩漏等病症。但是，凡有消化不良、脾胃虚弱或内有淤滞，以及有表证者，均不宜使用本品。现在，阿胶又有几种新用途被人们发现。

　　治疗慢性溃疡性结肠炎
　　用法：将阿胶块隔水软化，切成1.5～2克的小段，再在沸水中软化，制成栓剂，塞入肛门，并用肛门管送入，每天大便后上药1次，7～10天为一个疗程，两个疗程间停药4天。
　　疗效：有人应用此法治疗慢性溃疡性结肠炎患者200例，经使用2个疗程后，症状全部消失，溃疡愈合或留有瘢痕，痊愈者118例；症状明显减轻，病变部位变小，部分颗粒状息肉仍存在或停药后2个月复发，再用又有效者76例；无效者6例。

　　治疗再生障碍性贫血
　　用法：内服阿胶生血片，每次2片，每天3次，连续服至症状消失为止。
　　疗效：100例患者中，15例症状完全消失，血小板在正常范围内，血象恢复正常，血红蛋白维持在10～12克以上，红细胞350万左右，血小板有一定程度的恢复；症状有所改善者50例；无效者14例。总有效率为86％。

　　治疗疮疡
　　用法：将阿胶盖贴于疮疡表面，每日或隔日换药1次。
　　疗效：用此法治疗疮疡患者4例，效果显著。
　　治疗肺结核咯血
　　用法：内服阿胶粉末，每次20～30克，每天2～3次，温开水送下或热成糊状饮下。
　　疗效：用此法治疗阴虚型肺结核咯血患者56例，其中服药1周后，2例大咯血停止或转为血痰；中小量咯血者咯血停止35例；服药2周后，大咯血转为小咯血者2例；咯血停止或转为血痰者13例；无效者4例。

地奥心血康的4种新用途
地奥心血康具有活血化淤、宣痹通阳、芳香温通、补益调气的功效，临床上常用于防治冠心病心绞痛，心律失常等病症。此药多为胶囊剂，每粒胶囊0.1克。服药初期可有口干、胃肠道不适、头晕等症状，随服药时间的延长，上述症状可自行消失，无需停药。除了上述常见功效外，地奥心血康还有以下4种新用途。
　　治疗消化性溃疡
　　据报道，有人把地奥心血康胶囊与西咪替丁比较，发现二者的溃疡治愈率分别为80％和83.3％，疼痛缓解率也无明显差异。
　　治疗肾病综合征
　　用法：在常规强的松治疗的基础上，加服地奥心血康每次100毫克，每天3次，连续用药6个月。
　　疗效：治疗肾病综合征患者28例，有效率为96.88％，超过了常规疗法的疗效。
　　治疗血脂异常
　　用法：口服地奥心血康每次200毫克，每天3次。
　　疗效：血清胆固醇、血粘度、载脂蛋白B-100下降，载脂蛋白A-1／载脂蛋白B-100比值上升。
　　治疗偏头痛
　　用法：口服地奥心血康，每次200～300毫克，每天3次，连用1～3个月。
　　疗效：以偏头痛发作频率和头痛单位指数作为观察指标。治疗后头痛单位指数明显降低，发作频率明显减少，完全控制发作率为71％。
酮康唑新用途4例

　　酮康唑是一种广谱抗真菌药物，临床上常用于治疗表皮和深部真菌病，包括皮肤和指甲癣（局部治疗无效者）、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病等。内服此药后，可有恶心、呕吐、头痛、嗜睡、腹痛、皮肤瘙痒等反应，停药后可消除。妊娠妇女、霉菌性脑膜炎患者及有肝病史者，应禁用此药。经过不断的研究，发现酮康唑还有以下4种新用途：

　　治疗寻常痤疮
　　用法：①酮康唑200毫克，每日晚餐时口服，4周为一个疗程；②2％酮康唑霜适量，用手薄薄涂于患处，同时宜用手轻轻按摩患处皮肤，每天3次，连续用药30天，直至痤疮消失为止。
　　疗效：治疗寻常痤疮患者185例，总有效率为96.54％，明显优于用西咪替丁或消痤霜治疗痤疮的疗效。

　　治疗脂溢性皮炎
　　用法：用药前先用温水清洗局部(若头皮受损者，宜剃去头发)。然后外搽2％酮康唑霜，每天2次，14天为一个疗程，一般用药1～2个疗程即可收效。
　　疗效：治疗脂溢性皮炎患者97例，其中治愈率为57.8％，总有效率为100％，疗效明显优于用外涂冷霜治疗的对照组。

　　治疗皮质醇增多症
　　用法：口服酮康唑，每次200～400毫克，每天2次，餐后服用。
　　疗效：用药后可使血、尿皮质醇及睾酮均明显下降，肾上腺皮质增生者，临床症状得到较好改善。

　　治疗银屑病
　　用法：每天口服200毫克，共服4周。
疗效：可使患者红斑消退、鳞屑减少及止痒，总有效率达68.5％，疗效明显高于对照组。患者皮肤的糠秕孢子菌带菌量明显减少。

冠心苏合丸的2种新用途

　　冠心苏合丸由苏合香、冰片、檀香、青木香、乳香组成，市售的产品多是每丸0.9克的蜜丸，具有温通开窍、化除痰湿、理气止痛的作用，是治疗冠心病、心绞痛的急救药。由于此药对消化道粘膜有刺激性，故以饭后服用为佳，且孕妇应忌服。除了常见的作用，冠心苏合丸还有如下两种新用途：

　　治疗银屑病

　　用法：每次服冠心苏合丸1～2粒，每天2～3次，嚼后吞服或直接吞服。一般治疗量为每天3～5粒，巩固量为每天1～3粒。
　　疗效：治疗寻常型银屑病显效率为37.8％，有效率为75.6％；若再加用活血方治疗，有效率更高。应用本药后，开始见效时间一般在1～3周内，部分在2周以上，显效病例大多在服药后2个月左右。

　　治疗腹部胀痛

　　用法：内服冠心苏合丸，成人每次1粒（重症首次服2粒），每天服2～3次；10～15岁的少年儿童，每次服1／2～1粒，饭后服用。
　　疗效：大多数患者用药后10分钟疼痛即可缓解。在185例观察病例中，显效者（服药1次即疼痛缓解，1天后疼痛消失）占79.5％；有效者（用药1天后疼痛减轻，3天后止痛）占14.5％，总有效率为95％。

妙用小茴香治6病
清朝末年，俄罗斯富商米哈伊洛夫乘船游览杭州西湖，正当他尽情欣赏秀丽风光之时，突然疝气发作，痛得他捧腹大叫。这时，随行的俄罗斯医生束手无策，幸好船夫向他推荐了一位老中医。老中医用中药小茴香一两，研成粗末，让米哈伊洛夫用二两浙江绍兴黄酒送服，大约过了20分钟，他的疝痛奇迹般地减轻，并很快消失。得知自己的疼痛是被小茴香治好，米哈伊洛夫大呼神奇，此事一时也被传为佳话。

　　小茴香味辛、性温，具有散寒止痛、和胃理气的功效。现代药理研究表明，小茴香还有抗溃疡、镇痛、性激素样作用等，茴香油有不同程度的抗菌作用。现将小茴香治疗6种常见病的经验介绍如下：
　　
溃疡病属虚寒者
　　这类慢性溃疡病患者多面色泛白少光泽，食欲较差，或天冷时发作，或偶有泛酸，或经胃镜检查有浅表性溃疡者，脉多虚，舌质淡红，苔白略厚。
　　方药：小茴香、香附、白芷各10克，乌贼骨、炒田七粉各15克，延胡12克，大黄6克。
　　用法：共研为细末，装入1号空心胶囊内，每日服3次，每次用温开水送服3粒，空腹时服。不但可止酸、止痛，而且有助于溃疡的愈合。　

胃脘部、脘腹部胀痛
　　主要表现为胃脘部胀痛或脘腹部胀痛，嗳气或放屁后略为减轻，舌质淡红，苔白或厚者。
　　方药：小茴香、枳壳各12克，台乌药10～12克，川厚朴8～12克，佛手8～10克，陈皮、甘草各8克。
　　用法：加水煎成300毫升，每日分2次温服。
　　随症加减：①舌苔黄厚者，加蒲公英15～18克，藿香8克（后下），白蔻仁6～8克（后下），砂仁6克（后下）；②舌苔白而厚，舌质淡，且频泛清涎者，加桂枝4～6克，干姜3克。
　　注意事项：服药期间忌生冷之品（如冰淇淋、冷饮、西瓜等），以及酒、糯米、红薯、芋头、黄豆等易产气食物。

痛经
　　月经来潮时小腹冷痛，面色苍白无光泽，舌质淡，苔白，疼痛处得热则舒，疼痛严重者呕吐，脉虚无力。
　　方药：小茴香、川芎、当归、香附各10克，淡吴茱萸3克，姜半夏、炒白芍各12克，延胡、党参各15克，炙甘草8克。
　　用法：加水煎成400毫升，每日分2次温服。
　　随症加减：①如经血见有成块且黯红者，加丹参15克，莪术8克；②月经偏多者，加炒田七粉3克（分2次用中药水送服）；③气短乏力，可另用人参6～10克炖服。
　　注意事项：忌食寒凉生冷之品，如冰淇淋、冷饮、西瓜等。

睾丸鞘膜积液
　　主要表现为阴囊肿大，肿块与阴囊皮肤并不粘连，且肿块如囊样，或经医院确诊为睾丸鞘膜积液者。
　　方药：小茴香15～18克，川楝子（炒香）15克，橘核12～15克，猪苓18克，台乌药12克，青皮、赤芍各10克，海藻（另包，用水洗去盐分）12克，　蜜枣4枚。
　　用法：加水煎成400毫升，每日分2次服。
　　随症加减：①阴囊肿胀而硬，加泽兰10克，莪术12克，昆布15克；②阴囊坠胀，加柴胡10克，升麻9克；③气短、疲乏无力者，加黄芪12克，党参15克，柴胡8克，升麻6克。

寒疝睾丸偏坠疼痛
　　疝气俗称“小肠气”，表现为阴囊肿大、小腹冷痛，喜温，面色苍白，睾丸胀痛，步行或用力时较为明显，平卧或休息时略为减轻，或经医院确诊为“疝”者。
　　方药：小茴香、柴胡各10克，荔枝核32克，青皮、赤芍各8克，延胡、川楝子（炒香）、川厚朴各12克，橘核20克，昆布15克（先洗去盐分），蜜枣3枚。
　　用法：加水煎成400毫升，每日分2次温服，可连服3～5剂。
　　
小粒尿路结石引起尿痛、排尿不畅
　　输尿管下段结石或膀胱结石，凡直径在0.4～0.6厘米，长度在1厘米以内，容易引起的尿痛、排尿不畅。
　　方药：小茴香12～15克，台乌药、八月扎、虎杖各15克，鸡内金12～18克，金钱草20～30克，甘草10克。
　　用法：加水煎成500毫升，每日分2次温服，一般服4～6剂。
随症加减：①血尿，加茜草根15克，小蓟15～18克，或用田七粉5克分2次用上药送服；②尿黄而短，加萹蓄15克，瞿麦12～15克；③气短乏力，加党参15～18克