中财网和尚双手合十图片唯美:勤洗口鼻预防“慢阻肺” B叠07
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秋冬季雾霾频发
勤洗口鼻预防“慢阻肺”
2011年11月19日 B叠07：B叠07－健康周刊·导医 稿件来源：新闻晚报 作者：贺天宝
制图 邬思蓓进入秋冬季，大雾天灰霾频发，各类呼吸道疾病好发，其中慢性阻塞性肺疾病患者就诊增多。医生告诫，吸烟是目前公认的慢阻肺最重要发病因素，而呼吸道感染是导致慢阻肺急性发作的重要因素之一。除此，预防“慢阻肺”，秋冬季大雾天还需勤洗口鼻。
心慌胸闷不要错怪“心”
71岁的沈先生，在日常活动中时常感到心慌、气急，乃至胸闷。最近大雾天，他胸闷严重到急走几步后就明显感到上气不接下气。开始他自认为是心脏不好，求诊于多家医院的心内科，除血压略偏高外，检查心电图、心超、验血，胸透后，都未发现明显的心脏问题。因为查到有血压偏高，因此就先使用些降血压药物。然而，血压稍下降后胸闷的情况并没有好转，胸闷越来越重，以至于上下楼梯都需要人扶持，晚上睡觉时，还必须分几次准备才能躺下。否则就会难受。
医生建议沈先生再到呼吸科就诊，做了一次肺功能检查，这才发现是肺功能不好导致的胸闷。原来他患上了慢性阻塞性肺疾病 （慢阻肺），这才引起他持续胸闷的感觉，而之前他一直错怪于 “心”。
复旦大学附属中山医院呼吸内科主治医师王桂芳博士介绍，经常遇到患有慢性阻塞性肺疾病的病人将胸闷归罪于心脏的毛病引起，而对自己的咳嗽、咯痰症状不重视，无视自己的肺部毛病，使自己的“慢阻肺”诊断走了弯路，有的甚至走了两三年的弯路，直到出现呼吸衰竭才到呼吸科就诊。
沈先生的肺功能按照诊断标准，已属于慢性阻塞性肺疾病四级，已经非常差了。
慢阻肺为什么会引起胸闷呢？王桂芳博士说，这是由于多种原因引起肺功能损害后，导致呼吸时气流速度下降，吸进去的氧下降，不能满足身体的需要，所以心脏跳动的速度就要增加，因此，患病的人会感到胸闷或心慌。这类病人一般都有吸烟史，大都有长期的咳嗽或咯痰，并不认为咳嗽或咯痰是毛病，所以一出现胸闷，误认为是心脏出问题了。
病症为气短或呼吸困难
上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科陈怡副主任医生指出，秋冬季换季时节，各类呼吸道疾病好发，尤其慢性阻塞性肺疾病患者就诊较多。慢阻肺由于患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。
据统计，近期对我国部分人群调查显示，慢阻肺患病率占40岁以上人群的8.2％，患病率较高。已成为严重危害人民身体健康的慢性呼吸系统疾病。目前认为该病与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。其中吸烟是目前公认的慢阻肺的最重要发病因素，其它还包括吸入职业粉尘和化学物质、空气污染、遗传因素等，而呼吸道感染是导致慢阻肺急性发作的重要因素之一。
慢阻肺起病缓慢、病程较长，临床常见症状有慢性咳嗽、咳痰。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。慢阻肺的标志性症状为气短或呼吸困难，早期在工作劳累时出现，后逐渐加重。重度患者或急性加重时可引起呼吸衰竭，常表现为口唇紫绀、嗜睡、神智模糊等。晚期患者有体重下降，食欲减退、心功能不全等表现。慢阻肺患者体形随疾病进展常表现为胸廓形似木桶，称为桶状胸。部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
肺功能检查是诊断慢阻肺的重要依据，目前多数医院都有开展。
大雾天勤洗口鼻可预防
慢阻肺的预防主要包括戒烟、增强体质，提高机体免疫力。在气候多变及寒冷季节，注意保暖，预防感冒等。
秋冬季大雾天还需勤洗口鼻。由于大雾天秋冬季节常见，许多人容易忽视，其实许多时候大雾天灰霾厚重，这种雾有较强的吸附性，会将汽车尾气、燃煤等产生的有毒气体“集结”，导致它们不能及时扩散。灰霾中的细菌、过敏原等有害物质含量高，容易诱发或加重哮喘、鼻炎、咽喉炎等疾病。对慢阻肺的发病更是推波助澜。因此，尤需勤洗口鼻预防。这时在外时间较长的人，回到家后一定要及时洗脸、洗手、漱口。同时进行鼻腔的清洗。可用棉签蘸点自来水或生理盐水清洗鼻腔。
专家关照，戴好口罩出门是秋冬季基本的防护措施。老人、孩子、患有哮喘、慢阻肺、心脏病、皮肤过敏性疾病等患者是该时节发病的高危人群。一定要加强防护。
治疗慢阻肺，包括戒烟、家庭氧疗、使用支气管舒张剂和化痰药，部分患者可长期吸入糖皮质激素。急性期，多由细菌感染诱发，抗感染治疗非常重要，同时注重低流量吸氧，在稳定期治疗基础上，可静脉使用糖皮质激素。病情严重的患者如引发心肺功能衰竭，需入院接受机械通气等进一步治疗。