西安事变电视剧第24集:冬季中老年人警惕冠心病(健康关注)

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本报记者 喻京英 文/图
《 人民日报海外版 》( 2011年11月18日   第 14 版)

图为专家们共同签署倡议书
天气骤寒,冬季来临,又进入心血管病的高发季节。据《中国心血管病报告》的数据显示,目前,每5个成年人中就有1人有心血管问题。而在北京,心血管患病率显著高于全国平均水平,其中急性心梗为8.1%,高于全国平均水平一倍以上。心血管病居北京市民2010年死因的第二位。近日,中国健康促进与教育协会主办的“心行动”大型冠心病义诊活动,在北京16家三甲医院开展,旨在提升民众对于冠心病的重视,掌握科学知识,采取正确的防治措施。专家呼吁,医患携手加强冠心病健康教育,最大程度降低疾病对中老年人的侵袭。
秋冬季为心脏病高发季
季节变化与心血管病人发病及死亡关系密切,冬季尤其高发。据北京协和医院副院长张抒扬教授介绍,冠心病在冬季高发源于三大因素:寒冷季节人的平均血压会偏高,血管收缩,如果变细的血管内壁已有粥样硬化斑块,便可能引起心脑供血不足;秋冬季天气干燥,呼吸会消耗大量水分,导致血液黏度过高,引起血液流通不畅,造成血管堵塞;室内外温差大,温差若在15℃以上,血管就会剧烈收缩,使血管壁上附着的斑块脱落而堵塞血管。
专家特别提醒民众,冬季清晨较冷,室内外温差大,最易诱发冠心病。因此,老年人不宜在冬季过早进行晨练,要注意保暖。
抗血小板治疗环节重要
在心血管疾病中,冠心病由于发病紧急,更是威胁中老年患者健康乃至生命的主因,需要引起患者及家属的高度重视。北京阜外医院教授颜红兵说:“冠心病是中老年人的常见病和多发病,包括心绞痛、心肌梗死在内。心绞痛发作时会感觉短暂胸痛、胸闷,如果是心肌梗死发作,可能出现胸痛剧烈,呼吸困难、恶心、心慌、大汗等,一旦出现以上征兆,一定要及时到医院治疗。”
北京安贞医院副院长周玉杰教授提醒,目前的抗血小板治疗,贯穿于冠心病治疗始终,这有助于后续治疗的开展,并惠及冠心病患者,所以,应采取积极的强化血小板治疗,以降低再次发生心脏病的风险。
国内外权威均推荐,无论稳定性心绞痛还是其他患者,药物治疗的关键必备环节都是抗血小板治疗。在发病急性期,应在医生的指导下,服用阿司匹林和氯吡格雷。无禁忌症的患者,出院后应长期服用阿司匹林和氯吡格雷。
安然过冬做到三个坚持
冠心病治疗是一场持久战,患者健康管理在其中起着相当重要的作用。北京朝阳医院心脏中心主任杨新春教授表示,积极推进健康教育,使患者做到“健康生活方式、长期规律服药及定期复查”这3个坚持,医患共携手,冠心病患者同样可以安然过冬,享受平和健康的生活。
首先要坚持健康的生活方式。冠心病的危险因素中,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖,都与饮食不当和缺乏运动有关。专家建议,在饮食上冠心病患者应注意摄入粗细搭配的饮食,戒烟少酒;每天适量运动,注重循序渐进、持之以恒;同时,调整心态、保持心情愉悦舒畅,对预防疾病发生非常重要。
其次,坚持规律服药。患者服药的依从性十分重要,要遵医嘱长期、足量用药。服药最好按时定量,尤其是睡醒后的3小时内,心脏最容易“闹事”,所以最好在每天早晨醒来或早餐后服用。养成按时服药习惯,可避免漏服,切勿根据自己的感觉而擅自停药或减药。
再次,坚持定期复查。通过有规律的回访,医生能及时了解患者病情变化和治疗疗效,从而根据患者的个体情况进行专业指导,并调整用药种类和药量,万一病情加重或复发,也可以尽早发现和处理,以免延误病情,导致严重后果。