邱黎宽陈冠希:颈椎病的针药并治

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2007年09月15日 星期六 17:02

颈椎病的针药并治

近期来就诊的颈椎病患者较多,特将该病的临床表现、针药治疗简介如下。

颈 椎病,又称颈椎综合征,是中老年人的常见病、多发病。它是由于颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生,刺激或压迫了临近的脊髓、颈神经根、椎动脉、交感神经等引 起的临床综合症候群。轻者头、颈、肩、臂麻木、疼痛;重者肢体酸软无力、头晕、心慌,甚至二便失禁、瘫痪。检查可见颈椎棘突有明显压痛,X线 摄片提示颈椎生理弧度变直甚至轻度反张,椎间隙变窄,相邻两椎体的前缘或后缘有唇样骨质增生,项韧带钙化,部分病例有小关节半脱位。根据临床表现,目前颈 椎病大致分为四种类型,即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等。有部分病人可能有两种或两种以上类型的症状同时出现,临床称之为综合型颈椎病。

对本病的治疗多采用非手术疗法,其中应用针灸加中药内服的治疗方法可以明显改善症状,取得较好的治疗效果。

针灸治疗:以疏通经络,调和气血为治疗原则。选取相应颈椎“华佗夹脊”、阿是穴、天柱、风池、风府、大椎、巨骨、曲池、外关、合谷等穴。每次选5~6穴,以颈部取穴为主,循经远端穴位为配穴。可加用电针,连续波,频率200~250/分。另外,夹脊穴可温针;或中等强度手法刺激;或复方丹参注射液,每次1~2穴,注射药物1~2ml;或絮刺加拔罐。

中药治疗:以温经散寒、活血通络为治则。选取黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、杞菊地黄汤等加减治疗。

颈椎病患者睡眠时应注意枕头的高低适度,避免风寒;中老年人如果反复出现落枕时,应考虑有颈椎病的可能,宜及早治疗。

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