大图音画欣赏:穴位压痛诊断
来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/04 12:26:00
检查方法和诊断步骤7 L% y! \+ H; o8 H1 l9 {# l
穴位压痛诊断和压痛等级评定是辨病诊断的主要依据。穴位压痛辨病共分两个步骤,一是穴位压痛检查和评级,另一是穴位压痛的分析诊断。
$ X" `' v7 e @4 n. Y$ ?4 _ 检查体位,一般采用仰卧位和坐位两种,仰卧位主要用于检查胸腹,四肢。检查北部时,可让患者骑椅而坐,双手抱于胸前,头稍前倾,松衣。检查过程中,检查者应以拇指或食指的指腹,在穴位上作按压或滑动检查,以发现穴位压痛或凹陷及结节等现象。: u6 t$ i& X Y q: f
穴位压痛评级分为四级,一般压痛为“+”,明显压痛为“++”,皱眉呼痛为“+++”,疼痛拒按者为“++++”。分析时应全面考虑,对小刺激大反应的病人,要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少,而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往往是“俞穴”压痛反应轻一些,而一些“郄穴”压痛比较明显,“募穴”反应往往比较正常。分析时,首先从36个穴位压痛反应点进行病位分析,找出患者主要的“病经”及其表里关系,然后在36个穴位的分经基础上,再结合奇穴和特效穴出现的压痛反应,即可构成明确的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛,配合库房穴压痛就能诊断气管炎,配合五里穴压痛就能诊断为肺炎,哪一侧五里穴压痛明显,哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴,肠道疾患要看天枢穴,心脏系统的疾病要看神堂穴,泌尿系统的疾病看肾俞穴,肝胆系统疾患要看肝俞、胆俞、胆囊点,妇科疾病要看次髎和三阴交,骨骼系统疾患看肾俞和大杼,肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。总之,基础穴结合奇特穴位压痛才能下诊断,在基础穴无压痛的情况下只能说明有某种疾病的症状。! M7 e' `1 | b, S& W
为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断,下面仅就新大郄、足临泣、脾俞、温溜、阳陵泉等穴位作一些具体说明:9 x& v- k! V# m5 g% Z
新大郄穴出现压痛时,只能说明患者有癌症,但还不能做出定位诊断,只有配穴才能做出定位诊断。如新大郄穴配食管下俞诊断食道癌,配肺俞诊断肺癌,配肝俞诊断肝癌,配中脘、承满诊断胃癌,配胰俞、地机诊断胰腺癌,配生殖点诊断前列腺癌,配次髎、带脉诊断子宫癌,配天枢、大肠俞诊断直肠癌。! h: E {( }/ h$ v
足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症,配胆囊点诊断胆石症,配子宫穴诊断肾盂结石,配肓俞穴诊断输尿管结石,配大巨穴诊断膀胱结石。: F6 w( O/ I; n) o
温溜穴出现压痛只能说明消化道有穿孔,配肝俞、食管下俞诊断食道静脉曲张出血,配中脘、左承满穴,右溃疡点诊断胃溃疡穿孔,配中脘、右溃疡点、右梁门诊断十二指肠球部溃疡穿孔,配天枢、大肠俞诊断肠穿孔。3 A, b0 A% i* E' v9 k7 {
脾俞出现压痛或凹陷时,说明患者肌张力低下,可能患有内脏下垂方面的疾病,配肝明穴诊断肝下垂,配太溪诊断肾下垂,配下垂点诊断胃下垂,配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。
1 O+ o' ~( E/ t! \9 B 阳陵泉穴出现压痛时,只能说明患者消化道出血,但不能定位,配中脘、左承满诊断胃出血,配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血,配营池诊断肠出血,配天枢、大肠俞诊断直肠出血。因阳陵泉穴位比较敏感,一般在“++”号以上者才能诊断。* A& D( b) M6 }, E8 _/ M5 u: O
有些穴位压痛反应具有双重性,如头风穴出现压痛时,“+”是头晕,“+++”号以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在“++”以下为四肢乏力,“+++”以上诊断为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在“++”以内,说明目前肝功能基本正常。7 u6 p4 ?2 M0 B. s' R, x, u, g
穴位压痛诊断的验证和结果
8 W& L; ]5 s4 I$ y4 ^ 穴位压痛辨病诊断的方法是在不了解病情的情况下,先对患者进行穴位压痛检查,以穴位压痛为依据,实行分析、辨病疾病。对验证对象先实行穴位压痛辨病诊断,再与临床科及辅诊科室的诊断结果进行对照,并以辅诊科室为标准,核对穴位压痛辨病诊断的结果是否准确。诊断对象以门诊病人为对象,分两组进行,一组是各科室转来的病人,按西医系统进行穴位压痛辨病诊断,另一组是直接来穴位诊断室实行全面系统穴位检查。对以上两组病人都是在先实行穴位压痛辨病诊断后,再由医生进行西医诊断,并按穴位诊断结果申请辅助检查,以核实穴位诊断的准确率。
6 M, D! D9 k3 K! X9 W- `, ?1 R 1977年以来,试诊人数为1382人,有实验检查结果的700人,共66种疾病,穴位压痛诊断与临床诊断大部分符合。现例举部分疾病观察结果如下:
1 b9 w" E2 S2 T! ]
( I: v8 [ b( R$ I* A; y& E117例胃溃疡与十二指肠溃疡的观察结果
/ H) R' z. e- }诊断方法 胃溃疡 十二指肠溃疡 其他
( Z- i9 y0 G- I8 A) \临床诊断 12例 95例 10例 ' K" u3 s X( `. Y! E) `3 r+ w4 T* t0 n- w
穴位诊断 8例 109例
. a8 A; h; \9 `# n0 ]/ sX线诊断 8例 107例 2例 ( \. I% q# z1 p; Y$ N
在了解溃疡部位的情况下,以中脘、右溃疡点诊断胃溃疡,以中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡,其结果近X光钡餐造影。
2 ]. \4 B* x2 ^ 如赵××,男性,34岁,某部助理员,病案号为101428,于1970年2月3日因患慢性扁桃体炎住三○四医院五官科,准备行扁桃体摘除术。住院期间进行了一次穴位压痛诊断检查,见中脘、右溃疡点及右梁门穴有压痛,诊断为十二指肠溃疡。追问病史,一年来有上腹疼痛,返酸烧心等症状,经X光钡餐造影检查,见十二指肠球部有龛影,证实为十二指肠球部溃疡。. {# R9 C+ B+ Q8 w$ v0 M
诊断消化道出血的基础穴为阳陵泉,配中脘、右溃疡点诊断胃溃疡合并出血,配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠球部合并出血。
, u( D, K/ J+ _- W& B. D 如方××男性,28岁,某部干事,病历号为112544,1973年9月13日以右上腹痛5~6年,呕血一次,解柏油便两次而入院,入院后诊断为溃疡病合并出血,临床医生认为胃溃疡出血可能性大。后经穴位压痛诊断,发现中脘、右梁门、右溃疡点及两侧阳陵泉均有明显压痛,故穴诊为十二指肠溃疡合并出血,于1973年9月19日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除,胃十二指肠吻合术。手术和病理均证实为十二指肠球部溃疡。1 L D) f0 W$ P& v: j z
! w! f3 i; m: ~& e2 o0 z6 P
肝胆系统疾病115例穴位压痛反应率
' @7 i, R' v' C, o# @; f. T 肝病组(100例) 胆病组(15例) ' w; K4 ~% r2 T1 s% n
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % ) N' n2 y; [2 I
肝 俞 95 95% 4 30.8% ( \" k# N) F8 b) F8 r% e/ b" u
中 都 92 92% 3 23.1% 1 p' n; c/ y& ~3 b
肝炎点 100 100% 3 23.1%
, C6 L$ O& H1 z8 G8 Q' m% D胆 俞 24 24% 12 80%
! I% o' U$ p2 _( c+ g- ^0 x) p胆囊点 43 43% 14 99.33% , X# C8 J2 v& o( C0 P& G# z# \. y
外 邱 27 27% 14 99.33% : O5 e" p- h% g ?+ P5 z
足临泣 4 100%
# e' [4 a7 j+ I4 ]* x% _ 在100例肝炎病例中,肝炎点反应压痛为100%,在15例胆病组中,胆囊点出现压痛者为93.33%,凡患胆结石者,在足临泣均出现明显压痛。& S/ o' d. |( h1 H( Q* a
如汪×,男性,50岁,军干,病历号69052,于1971年6月30日开始上腹部疼痛,临床诊断为慢性胃炎,经治疗症状仍不好转,于1977年1月8日经穴诊为胆道感染,经十二指肠引流镜检发现,A管白血球0-2/HP,B管白血球成堆。1977年2月9日经X线钡餐造影未见器质性病变,除外了溃疡病、胃炎。9 Z; V6 H9 _7 M0 k& a
陈××,女,74岁,本院家属,病历号110402,因上腹痛10小时入院,临床诊断为急性胆囊炎,经穴诊为胆石症合并胆囊炎。当晚11点在硬膜外麻醉下施剖腹探查,术中见胆囊明显扩张充血约15×6×7厘米,总胆管扩张2厘米,壶腹部有约蚕豆大的结石,诊断完全符合。
$ K0 j# t2 n* G% D
) ~% L3 D2 c% h/ u4 N H3 S呼吸系统疾病167例穴位阳性反应率观察. J' e) [, |, r5 r& z/ |6 z
穴位 肺结核(100例) 肺炎(18例) 慢性支气管炎(44例) 胸膜炎(5例)
) s* j7 V7 k) i. c- o4 K3 W) ]; {9 l 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 3 a4 l# g( O1 X2 `* N! f
肺 俞 93 93% 18 100% 44 100% 5 100%
( f8 Q$ R6 C. L9 V* G& v# A+ s中 府 91 91% 18 100% 44 100% 5 %
* ^' R: e, R/ C/ s& Y2 v孔 最 71 71% 4 22.1% 43 95%
2 _. T1 G- a+ |; ^6 T: D& ~ O结核穴 97 97% 2 11.1% 8 18.2% 5 100%
0 f k1 Q! U0 h9 u: J! m五 里 66 66% 17 94.3%
3 Y. G: C2 { U7 @ @* J4 }库 房 54 54% 33 86.3%
+ j* w4 O0 q' h2 \# a0 f气 户 51 51% 25 56.7% ! ]8 |% ^- g4 E* \- |0 p1 H0 a+ ^
痰 喘 52 52% 23 52.1% 5 100% 4 ]4 S: O0 b+ O7 z
渊 液 47 47%
1 f9 U1 Y" B1 y 从上表所示,在呼吸系统疾病中,肺俞、中府、孔最三穴均有明显的阳性反应,因而具有系统诊断定位的参考意义。而肺结核以结核穴阳性率最高,肺炎以五里穴阳性率最高,慢性气管炎以库房穴阳性率最高。% h; E/ [$ }0 S% O& o
例孙××,女,55岁,某医院工作人员,因半年来咳嗽日渐加重来院就诊,穴位压痛诊断左结核穴压痛(++),右结核穴有结节,水分(++),肺俞左(++),右(+),诊断为肺结核有空洞形成。检查后,追问病史,从1954年开始患肺结核,曾服抗痨药物,原照胸片为浸润型肺结核,静止期。穴位诊断后,再照胸片及断层,见左上有空洞形成。穴诊与临床完全符合。7 N# s7 n$ W7 S3 N% n
泌尿系统52例穴位阳性反应率观察
6 A7 o# ]# ]& B- H穴位 肾小球肾炎(26例) 肾盂肾炎(13例) 肾结石(12例) 膀胱癌(1例)
3 S% y; e a; V* {- D: W 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
! X; t- q% o* G7 q肾俞 24 92.3% 13 100% 8 66.5% 1 %
2 h0 S, @6 Z2 m1 E0 p太溪 25 96.1% 10 76.7% 4 33.3%
7 f) _5 b& F. L大巨 13 50% 4 33.5% 4 33.3%
) c7 ~) h! k |4 W" y: n. p) n血尿点 2 7.69% 1 7.6% 1 8.3%
5 {3 ^. q9 ^+ V( x$ o, u足临泣 2 7.69% 11 91.5% 1 %
) Y" t9 L0 f) J; p子宫 7 26.9% 8 61.4% 2 16.6%
+ k8 y3 T/ U3 u& q肓俞 10 38.4% 4 33.3% - o) H- q3 H# s8 D4 e
水分 13 50% 5 38.4% 2 16.6%
; q5 I6 c( M3 |3 [6 |8 h/ T膀胱俞 1 %
7 Q$ k/ t2 j; r2 A1 m, h新大郄 1 % ) i+ F8 ]5 u& [# Q
通过穴位与临床诊断对照,急慢性肾炎与肾盂肾炎的穴位诊断基本准确。穴位压痛诊断肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱癌,泌尿系统13例和临床X光诊断基本符合。
$ V/ q% r) E/ K; s; ^# n7 A5 E118例心血管疾病的穴位反应观察
% P! |* y1 x& ?$ U, N- O* z, z8 i穴位 冠心病
: p) [4 E- o: X& ~. N(100例) 高血压% M! k6 H# f; \' V2 B5 O
(5例) 心肌梗塞; E* p7 x7 [4 z
(2例) 风心病
/ U( {0 B @! `: l* u+ N M(3例) 心肌炎
; J. K% X9 h, c6 F9 r# D. U+ W5 x(6例) 心力衰竭1 j+ x% E% e! j
(2例) 正常人对照组(100例) , v7 V' Y* O' T$ r
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % - f) i3 R- Q+ u% z: e$ Q
灵 道 93 93% 5 100% 1 50% 1 33.3% 5 83.3% 10 10%
- o; K( s, A+ p0 }, }* i神 堂 95 95% 4 80% 2 100% 1 33.3% 5 83.3% 4 4% : r$ l' T0 ?0 q( |
血压点 73 73% 5 100% 1 33.3% 9 v8 V% ]1 q# I/ q" | E) {
极 泉 19 19% 2 100%
7 C0 T) a, E+ ]4 s; {大 陵 6 6% 6 100%
5 p+ U" U9 U4 l O" T) s p上郄门 6 6% 3 100% 3 50% 2 100% & |# W$ V& m0 e0 Q l' X+ \
心脏点 2 66.6% 1 16.6% 2 W3 K9 }3 D y( `$ ]3 R# j
寸 平 2 100% 3 w Q7 c0 b% c# @1 v+ w6 b; k
神 门 4 4% 2 40%
7 q$ H7 _. G- ~' ~0 E心 俞 74 74% 5 100% 2 100% 2 66.3% 5 83.3% 1 50% + q" M/ J# }/ B7 \+ T; a
郄 门 29 29% 1 33.3% ' h V6 p# K/ p$ g1 ~! ^
118例心血管疾患分别在灵道、神堂、血压点、心俞均有明显压痛阳性反应,因而具有系统诊断定位的参考意义。其中,心肌梗塞以极泉穴阳性率最高,冠心病心绞痛以灵道穴阳性率最高。高血压血压点阳性率最高,心肌炎以大陵穴阳性率最高,风心病以心脏点与上郄门阳性率最高,心力衰竭以寸平穴阳性率最高。
- I# k; j5 b, ]: u9 A 100例癌症穴位压痛阳性反应率初步验证结果 (表一)
& p5 \( \/ Z8 c! E3 q穴位 食 道 癌 肺 癌 直 肠 癌 甲 状 腺 癌 胃 癌 X$ c u1 G7 _/ e$ J+ K J: ~% d% T
29 28 4 1 1 . U2 _& t r8 K4 q) U; T
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
3 Z) g$ G* u1 f8 H2 b7 N大 郄 29 100% 27 99% 4 100% 1 100% 1 100% , x0 a- ?% M1 n% l$ I( ^$ d/ M
胃管下俞 29 100%
9 C$ z s: p4 l0 U% j( p8 m肺 俞 28 100% 2 M7 @# k* W' h& `! M. S
大 肠 俞 4 100%
1 b0 D$ z% Q& F) M' }颈 五 1 100% # t0 F' A5 U! x6 }& s% i
胃 俞 1 100% - u$ W8 b: i% B' C5 e. R7 i
中 府 18 64.2% 3 z$ ?) H p0 k1 x2 M
次 髎 0 i8 k% m D2 j
三 阴 交 9 F2 b) ?: X6 s5 D0 @
积 聚 块
3 G4 L0 U( }5 m3 s. k- n孔 最 2 50% " [8 M+ \" F) W& o! |
兴 隆 " ~) V$ x* q5 ^% G& V2 {$ [
肩 井
, k* E P/ U9 W( b肝 俞 + w$ u6 @8 v2 v5 y4 L: C0 C
100例癌症穴位压痛阳性反应率初步验证结果 (表二)
6 I; N+ x( b1 |, n穴位 子 宫 癌 卵 巢 癌 肝 癌 乳 腺 癌 ; l' r6 u9 ?) x% w8 C
30 3 2 2
" { a$ ]4 J9 ^) h. f8 C 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
( j4 d _5 }$ w( \大 郄 30 100% 3 100% 2 100% 2 100% + c j0 o" e4 ~& B. p- F# P
胃管下俞 % i0 ]$ H. U1 m" ^0 U1 |
肺 俞 $ r. R' F5 A: @& U
大 肠 俞 4 P' T5 n3 o( f% J5 \0 D4 {
颈 五 : g( y4 `: o& u& v4 ^) X" G& i
胃 俞 3 P3 i. a% w- S
中 府 ; F$ T' H7 E$ B ^+ C
次 髎 30 100% 3 100% 4 [. U. i! P- b {' y8 I# m& G" D4 V: H
三 阴 交 28 93.3% 3 100% 1 `+ w H- o& L' U5 v* l
积 聚 块 3 100% # o% T( u& P4 ^ K3 f* k& A" F
孔 最
( j/ |$ w* U- x8 j7 n3 U0 C0 m兴 隆 1 50%
* f" G2 d; @+ W& B. b4 Q# v; `2 |+ Y肩 井 2 100% 8 z0 e% M$ L+ H0 ]; s" I
肝 俞 2 100% " n. Q' I6 \$ i( k _
100例癌症患者均为肿瘤医院住院病人,均有病理证实。通过穴位压痛诊断验证,100例癌症患者在新大郄穴均出现明显压痛(除妇科卵巢癌及子宫癌经放疗后,新大郄穴压痛不太明显外)。
3 d: \' E! u9 t+ Z初步体会
; l7 M- j9 i6 | 穴位压痛辨病诊断法是根据祖国医学经络学说中:“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节”的理论,用拇指在穴位上按压或滑动,以发现患者穴位压痛点、凹陷或结节,借以诊断疾患的一种方法。几年来,通过实践,体会到穴位压痛辨病诊断法具有方法简便,易于学习掌握和不受条件设备的限制的优点。它既适合医院又适合农村、工厂、部队,既有利于平时,也有利于战时。查出的主要反应穴位既是诊断穴,也是对病人具体治疗的穴位,而治疗效果如何,又是考验诊断准确与否的一个步骤,使穴位诊断和治疗有机地结合起来。
4 x. V1 q) j J) |/ J 从实践初步体会到,用穴位压痛辨病诊断法诊断疾病时,必须注意以下几个问题:! G4 h: [4 i2 M9 ^8 O y
1、穴位检查是诊断正确与否的先决条件。检查时,要做到患者体位正确,肌肉放松,检查者取穴要准,触诊要得当(特别是发现穴位压痛时)必要时可进行穴位对比和比较,以便确定压痛等级。
( Z. C# @) \) i! ^- M: i 2、分析诊断时,以基础穴为主,结合奇特穴位分析诊断,但要注意穴位压痛本身有一定的假阳性,这种假阳性可能造成错误的诊断。# ?4 O( }2 g! E. F
3、在对各种不同系统的疾病作分析时,以不同经脉的主要穴位为主,奇特穴为辅。但在临床诊断中,有时奇特穴却能起决定其疾病性质的作用。
; }9 @3 z+ m* K" y4 r: ] 4、诊断结果可以为一种疾病,也许有数种疾病并存,但需分出主病和次病,而反应一般的穴位则用来诊断次病。. Q8 ^' P* T, x7 e; |* }8 Q
5、在临床试用阶段可先用穴位诊断,然后再询问病史,这样可以对照验证本法能否做出正确诊断,以便从中发现问题,不断改进。
: T5 U2 ~1 J5 m" ^ 穴位压痛诊断法虽经几年的摸索和实践,但从各方面来说还是初步的。由于水平不高,必有不少缺点,尚待广大医务工作者批评指正,以便使它不断改进,不断完善,更好地为人民服务,为战备服务。" s s3 `( `$ [3 N6 \$ b
附三十六俞、募、郄穴主症表,各系统疾病检查表及诊断穴位示意图。3 l1 q5 v5 m; _8 V3 p$ D- M
36俞募郄穴主症表) [; r/ X$ A/ j6 C! ^9 l: ~
经 别 募 穴 俞 穴 郄 穴 主 病 参 考 表
; T3 n# z* E$ P肺 经 中 府 肺 俞 孔 最 气管炎、支气管炎、哮喘、肺炎、结核、咯血、盗汗、胸痛、皮肤病、痔。
# P3 J& s7 E* n% E& e大肠经 天 枢 大肠俞 温 溜 肠炎、腹泻、便秘、腰痛、痔核。
2 E% } B1 \/ \ z6 E# S心 经 巨 阙 心 俞 阴 郄 心慌、心跳、心律不齐、心悸亢进、贫血、癔病、神经衰弱、盗汗、胃痛、呕吐。
" b4 N3 }7 H W0 ~# F小肠经 关 元 小肠俞 养 老 脐下绞痛、腹胀痛、不孕症、白带多、遗精、疝气、腰痛、坐骨神经痛、耳病、视力减退、近视。
- m6 u3 V2 v, b心包经 膻 中 厥阴俞 郄 门 心脏病、血液循环病、心动过速、神经衰弱、多梦、头顶痛、胸闷、颠痫。 5 ^. f. f& n: K! O8 @; @+ m
三焦经 石 门 三焦俞 会 宗 小便不利、泄泻不止、腹痛、水肿、遗尿、腰痛、胸膜炎、耳鸣、耳聋、妇科病。
. J' c3 F; T" N! T2 d9 o肝 经 期 门 肝 俞 中 都 胸膜炎、肋间神经痛、神经衰弱、胆怯眩晕、肝炎、呕吐、胃酸过高、腰痛、不能俯仰、月经不调、烦燥、眼病。
! a/ C4 x" `* ~2 f& f胆 经 日 月 胆 俞 外 邱 胆囊炎、胆石症、胆道感染、肝炎、胃痛、坐骨神经痛、偏头痛、关节炎、小儿麻痹。
- X. E+ Z \& {4 ?脾 经 章 门 脾 俞 地 机 脾脏肿大、腹泻、消化不良、消化道溃疡、神经性呕吐、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、肝炎、胰腺炎、出血性疾病、四肢无力、肌肉萎缩,肌内、关节痛。 & _' a& Y7 T$ `
胃 经 中 脘 胃 俞 梁 邱 胃炎、胃痛、胃下垂、消化不良、腹胀、呕吐、溃疡病、胃痉挛、气喘、高血压。 ; e5 g+ t/ J' f: S
肾 经 京 门 肾 俞 水 泉 口苦、咽喉肿痛、心燥、足心热痛、发育不良、生殖泌尿系病、肾炎、阳萎、遗精、遗尿、闭经、子宫脱垂、脱发、耳鸣、腰痛、小儿麻痹。
% O9 d- v' ?8 q8 ~1 r. k8 p6 ]# C膀胱经 中 极 膀胱俞 金 门 遗精、遗尿、阳萎、肾炎、膀胱炎、尿血尿频、月经不调、面色黑、不能平睡、恐惧。
6 k) z* Q* F; ?% Q; J* i# |36穴位检查表6 h. ^8 O; A: p) E2 i9 N3 x
经 别 募 穴 左 右 俞 穴 左 右 郄 穴 左 右 5 V l, {; ?/ C
肺 经 中 府 肺 俞 孔 最
& O+ q. r: U" S9 k1 [+ a大肠经 天 枢 大肠俞 温 溜 2 {9 ?! X; k; o+ r- S1 U
心 经 巨 阙 心 俞 阴 郄 : ^( w7 P; s9 z, V. A5 ^1 B% A
小肠经 关 元 小肠俞 养 老
M* m4 G! e9 r, U% F' t心包经 膻 中 厥阴俞 郄 门
2 g+ f- Q; C1 u% S. s. S9 l% I9 E三焦经 石 门 三焦俞 会 宗 - K8 d9 \- h' S2 l
肝 经 期 门 肝 俞 中 都
; ?3 S- D1 i1 ]$ X. |; u胆 经 日 月 胆 俞 外 邱 1 Y; ?; i+ y" x9 K9 k, e/ z
脾 经 章 门 脾 俞 地 机 $ H$ h8 p& G$ U4 W+ C" O( H# ?
胃 经 中 脘 胃 俞 梁 邱
1 ]1 g+ O* T% `! O肾 经 京 门 肾 俞 水 泉 1 z( G. c! D6 L2 x
膀胱经 中 极 膀胱俞 金 门 # _0 K7 |) Z1 N5 u3 ^$ m
奇特穴位检查表
$ Z% G0 C, | L# H) H穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右 ( k9 h$ y! ~3 e. u# s8 B7 P
项 肌 玉 堂 腹 泻 筑 宾 " ]" J* d+ ~- F' F' a! T
兴备点 气 户 止 泻 太 溪 " W+ ]6 K# i! e+ t7 Y' j
气 海 静 穴 通 便 肾 炎 5 U" k* ^/ ?7 l3 t1 J6 j
乳 根 大 郄 阳陵泉 子 宫
7 K- j/ m" e8 w鼻 流 牵 正 营 池 肓 俞
' `$ p6 X; M+ L6 H7 Z8 N6 {散 笑 食管下俞 血 愁 大 巨 - e4 Y% O! v0 s4 @& {
颈 五 商 曲 痔 疮 血 尿
7 V* I B3 V( ?8 v夹 鼻 滑肉门 阑尾穴 足临泣
0 B W" q3 A) U- V) y/ Y! M+ Q风 门 食 关 气中穴 夜 尿 % n: B" s! X9 Y
库 房 呃 逆 便 毒 玉 泉 # G4 w9 Y% f8 k( Y
五 里 承 满 疰 市 箕 门
* z1 m- |2 |; e l膺 窗 水 上 肝 明 肾 系
7 f* }% x* ]* `+ k: t. h% U痰 喘 二里半 兴 隆 遗 精
% q3 y1 _% _" p: `" ]结 核 下垂点 肝 炎 生殖点 " Z3 ]" m' l; R5 c& N
银 口 溃疡点 至 阳 三阴交
7 w" Y% d! Q+ y渊 液 梁 门 枢 边 外 陵
8 p* F6 u; U2 [3 \- ?7 C水 分 下巨虚 胆囊点 通 经 % q! b1 d( L2 p9 ~, R+ k5 s
池 泉 魂 舍 陵 下 血 海
5 q0 \- v) `$ f. o5 }) V鸠 杞 督 俞 头 风 扭 伤
4 v, f- A# i1 b/ L+ u漏 阴 寸 平 坐 骨 踝扭伤 ) `! X% d B) z9 Q, Y
阴 交 血压点 阴 穴 阳 溪 " G6 M- O# v, ]0 Q' g# J
带 脉 灵 道 哑 门 掌 三
9 |0 c( J5 d8 R% m* T' y积聚块 心脏点 小天心 银叉手 3 [7 a" [$ B+ a+ L
次 髎 极 泉 岩 池 天 宗 . Y& n l5 u4 J
神 堂 颈 二 旁劳宫 蹠 筋 $ k9 j- H. z( V8 w8 u
神 门 颈 三 副鼻窦 蹠 背 ! b4 h! z) B6 S3 x ~
上郄门 颈 四 额 窦 脉 根
q0 C+ j% s/ \间 使 通 天 衄 血 中 空
7 n" ~' `: T4 _+ V1 |1 Q通 里 神 道 髋 骨 少阳维
7 Y, R+ L* _( X {+ C, \# ?大 陵 无 名 髓 骨 前曲泽 * ^; u, h+ `' U9 [" i
譩 譆 定 志 大 杼 ) L- z# \: k+ {1 w5 a; V
呼吸系统穴位检查表
* v+ E5 A; E! i病 名 基 础 穴 诊 断 穴 4 u% p, ^! {+ {$ p! a
穴 名 部 位 穴 名 部 位
) ?8 R$ n* o+ Q" Y- a5 [+ B7 J感 冒 肺 俞 风 门 - }1 @9 ^% D% [. n( d0 b! u) t
支 气 管 炎 肺 俞 库 房
) x, g6 C( u2 J- r: h肺 气 肿 肺 俞 痰 喘 膺窗旁开1.8寸 4 c# _! [4 L) o6 u0 n9 q. t6 j+ [
支气 管 扩张 肺 俞 膺 窗
5 m$ \% }* Y/ C支气 管 哮喘 肺 俞 气 户 6 G1 t% u+ e! m6 K) o
肺 炎 肺 俞 五 里 - Z5 e5 S# z) S) }& X3 J; Y
肺 结 核 肺 俞 结核穴 大椎旁开3.5寸 & Y2 O0 x' w- |: V; o
肺门淋巴结核 肺 俞 玉 堂
* M- d8 {. f6 `% \5 V胸 膜 炎 肺 俞 渊 液 # i4 s/ y3 j* }) H& k8 Z. |
渗出性胸膜炎 肺 俞 水 分0 A6 s# s5 c F5 t. A" H/ c
渊 液
) |1 N! v: }, Z7 R) ]0 u& M肺 癌 新大郄 臀横纹与腘横纹联线中点偏外下1.5寸 肺 俞 : y% T/ f" A5 q7 K: o) Z
喀 血 肺 俞 银 口 背部肩胛骨下角处
0 v4 w. g* }+ q% J5 A' b: }6 c胸 痛 池 泉 腕背横纹之中点,伸指总屈肌腱桡侧沿处。
; Z f: Y+ T! y! S消化系统穴位检查表
9 l' a" r$ x* i ]# X0 G( ]) ~( z病名 基 础 穴 诊 断 穴
. J1 _2 q: e) \7 P# R: o$ e 穴 名 部 位 穴 名 部 位 , S3 `; @% e$ o! N
食 道 炎 水 分 食管下俞 第8胸椎旁开1寸
: t5 e' Z2 z" T4 K" K0 t. f, n- ^胃 炎 中 脘 左 承 满 4 ?$ a( h; {8 {0 T1 ]+ X
胃 痉 挛 中 脘 左承满、梁丘 8 x, K1 |. u- y% w+ _
胃 神 经痛 中 脘 左承满、左商曲
1 D6 O: |4 u% F胃 下 垂 脾俞凹陷 下 垂 点 脐上2.5寸 4 h% T7 i5 ?6 d! U8 G1 j ~$ l
胃 溃 疡 中 脘 右溃疡点 胃仓穴旁开2寸
" _( p( x) L! L胃 癌 新 大 郄 中脘左、承满
+ I$ K- k/ U/ [; ^, q急 性 肠炎 天 枢 下 巨 虚
6 @( l, X6 z4 B$ y: t: N急性胃肠炎 中 脘
+ L1 o' I& p x! S( V% f+ w: I天 枢 左 承 满
8 U& ^5 [$ U7 F! _+ Y6 P3 H下 巨 虚 : X: A, N' u3 Z7 s& ]
食 物 中毒 中 脘 二 里 半 足三里穴上0.5寸 5 s) Y- o# h8 @* x+ J5 M
腹 泻 天 枢 腹 泻 穴 ) D- o- L' `( y8 c1 O: s
痢 疾 天 枢 魂 舍 6 M: J3 `! ^; i" D( r
过敏性肠炎 天 枢 止 泻
% J, u& j, H$ B' P" {溃疡性结肠炎 大 肠 俞 右溃疡点、天枢
7 I8 g& L P- \3 G7 v$ c肠 痉 挛 天 枢 气 中 穴 气海穴旁开1.5寸
; s& X: N1 [( c. R D i* g十二指肠溃疡 中 脘 右梁门、右溃疡点 q+ S$ X, H4 g4 o+ e# g5 C& t9 h
消化道出血 阳 陵 泉
) q$ @1 K: A0 `! h- k1 K# T肠 出 血 天 枢 营 池 内踝下5分前后凹陷处
# j, L2 |: b4 ]/ U# f1 O4 k便 血 血 愁 第2腰椎悬枢与命门之间
8 H8 h9 M3 z5 T$ x消 化 不良 中 脘 食 关 建里穴旁开1寸
4 n: D) {2 n3 Z4 {8 H: h呕 吐 中 脘 滑 肉 门
; J e, @7 j+ E( }' D: N( C膈 肌 痉挛 中 脘 呃 逆
8 c( c0 {, @! i' d0 k' P7 o, B胃 酸 过高 中 脘 水 上 水分穴上5分
- v9 d. }5 D6 `& k便 秘 天 枢 通 便 天枢穴旁开1寸 , f% b" u3 g1 \& K- Y$ E8 h G
肝胆系统穴位检查表% W4 b, L j4 o( X
病 名 基 础 穴 诊 断 穴
: y" [3 _" T* \7 U' {. P; [ 穴 名 部 位 穴 名 部 位
! @8 h9 I, v) _% _1 m0 d2 V肝炎 肝 俞 肝炎点 内踝上1.8寸 3 `+ h# W5 o+ c4 n8 `+ M
急性肝炎 肝 俞 肝炎点
2 k ~/ t; {" l& Z至 阳 - M& A6 t0 X6 X& m: Y
急性黄胆性肝炎 肝 俞 至 阳 [" ^2 I2 c- {, @5 _0 S
枢 边
4 B" a' M4 M( R肝炎点 1 }7 K5 J0 _6 |) y2 T. h2 P
第10胸椎旁开1寸 2 s! N% z s0 m& p2 k& ^* ~- S
肝硬化腹水 肝 俞 肝炎点+ u+ \1 M7 w, Q8 @! A
肝 明
; r# s8 j) D8 S1 d水 分
( B& `1 |" g) O& S# W7 y9 f中脘穴旁开3寸
( P2 Q. q% O0 U4 z2 y! X4 u肝癌 新大郄 肝 俞
( L( Z5 p& U& r. G( L' p肝脾肿大 肝 俞 兴 隆 水分穴旁开1寸
8 D6 l$ C8 E8 m$ O0 x肝下垂 脾俞凹陷 肝 明 ! U6 Y& p/ Y' X' q
肝区痛 肝 俞 肝 明 * f7 U6 d7 a2 q+ [6 R7 L7 A7 R& T
急性胆囊炎 胆 俞 胆囊点 阳陵泉下一横指 w4 Y l. B9 @9 G: G& X
胆道感染 胆囊点 外 丘
# ?9 U! L; F+ V3 K( j胆道蛔虫症 胆囊点 陵 下3 ]% k1 A2 z# r8 p
百虫囊 阳陵泉下一横指; p/ x, p) f" C2 Q
血海上1寸 $ }0 G1 q3 }7 H. s6 d5 Z/ c8 I
胆石症 胆囊点 足临泣
0 t; Y+ k. i2 x v( O) z R心血管系统检查表+ b3 r, ~8 ]$ Q) a, V. H+ a/ k3 e
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 # V- T, {( K9 }, t' @+ c
穴 名 部 位 穴 名 部 位 ; O* }0 h& l1 M3 F2 e( |/ t2 E$ o3 S4 v/ @( c
风心病 小肠俞 心脏点 前臂尺侧肘横纹下3寸 % k, Y8 [' B0 W: t
心瓣膜病 神 堂 上郄门 郄门上3寸 1 `7 h4 J) b( c6 e
心肌炎 神 堂 大 陵 4 M9 i- ?' [4 P" k4 b
心内膜炎 神 堂 督 俞
, o7 u2 a% h0 q0 f6 c: t心力衰竭 神 堂 寸 平
1 E& W) g) y" B7 A心包炎 神 堂 譩 譆 2 B# V$ U& B7 A4 P& Y- U1 y
心律不齐 神 堂 心 俞 . L2 W& p( P; a, z/ D
心动过速 神 堂 郄 门
8 T! ?( b" ~1 z x4 A: b心动过缓 神 堂 神 门 ; c" l* {* K$ k: E
高血压 血压点 4 |& x4 @( b- k# U" X, q
低血压 血压点 神 门
$ n. Y7 a; q- s5 c7 A0 Q9 ?冠心病心绞痛 神 堂 灵 道
) R5 v s5 L5 M9 F心肌梗塞 神 堂 极 泉
$ |( ^0 W& R+ y7 v/ r泌尿生殖系统检查表4 i1 X }4 H0 y' t( ]
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 3 N& D' L2 ~. E7 U
穴 名 部 位 穴 名 部 位
1 k! B2 |" f2 K2 ^- n- X肾 炎 肾 俞 太 溪 5 g6 c2 J4 h; M0 f# H
肾盂肾炎 肾 俞 子宫穴 中极旁开3寸 1 S5 y" G& z7 N2 k
输尿管炎 肾 俞 盲 俞
0 H) W" \! o f0 z膀胱炎 肾 俞 大 巨 外陵穴下1寸
4 y Y a/ S4 d尿失禁 中 极 夜 尿 下中极旁开1寸
0 P8 b( w$ g; T: {尿潴留 中 极 箕 门 % s! T/ S6 N8 F# ^
膀胱麻痹 中 极 玉 泉 阴茎根上正中点处 2 P8 d2 h" J! i0 s5 d
月经不调 三阴交
5 x% f V- H# D, d: C功能性子宫出血 三阴交 血 海 ! L9 {; o( s& c, j
崩 漏 三阴交 鸠 杞 第一荐椎棘突下凹陷中 - X2 M2 C. a' O5 x) |" J
赤白带下 三阴交 漏 阴 足内踝下5分
7 w. f8 _8 a# _- t1 B$ f/ v痛 经 三阴交 外 陵 8 L9 ~( ]4 f1 Q. l- q8 W
闭 经 三阴交 通 经 腹部髂前上棘内2寸处 % L8 i1 B; C; v Y" j$ N
产后恶露 三阴交 阴 交
) r1 G1 ]# g5 x# M2 B- z1 p0 K l* t- G子宫内膜炎 次 髎 带 脉
: Y" G( d$ T" A4 _- W1 k6 T0 B盆腔炎 三阴交 次 髎
/ R1 @2 `; R' b8 w! M0 b, i子宫癌 新大郄 次 髎 $ k6 c% ~7 A2 p; Y5 Z; T& e6 C
卵巢囊肿 次 髎 积聚块 第二骶椎旁开4寸 7 T5 h; `# C: l& @8 T( Y- ]8 k
孕 吐 生殖点 滑肉门 / G7 p4 J6 R3 N+ u8 }
子宫脱垂 脾俞凹陷 带脉、次髎
8 g- {! f, u+ U8 O `外科奇特穴检查表
' ?& w y" x$ i病 名 基 础 穴 诊 断 穴 8 }; L& `, n5 x) q' P" T. `, m
穴 名 部 位 穴 名 部 位 , [" E. ^5 x! b: f
急性胰腺炎 胰 俞 地 机
# N0 ]- Z! ~# q& e阑尾炎 天 枢 阑尾穴
0 w* ~1 `# a( @3 P消化道穿孔 温 溜
2 D/ j. M) m2 o) I急性腹膜炎 天 枢 疰 市 腋窝直下7、8肋间处 & F" H" u# M3 C& c% P# A& J9 I
膀胱炎 中 极 大 巨 - @7 S4 z2 v9 N- u* t) _
尿 血 肾 俞 血 尿 第七胸椎旁开5寸
0 }% v- M6 f. ~# d5 \4 U8 }结 石 足临泣
0 F% \( ]5 d% t/ S肾盂结石 足临泣 子 宫 中极旁开3寸 * j8 g9 i( d/ s" i2 M$ W
输尿管结石 足临泣 肓 俞
0 ?: P# q1 [" `% A" a膀胱结石 足临泣 大 巨
3 O: K( q6 S) W, w2 I( O) F: [前列腺炎 肾 俞 生殖点 次髎穴内5分 + e" m8 u3 p" b# M, M7 {
痔 疮 大肠俞 了孔最 " p: J1 D# A$ y# [5 l. W
肛周脓肿 大肠俞 便 毒 腕横纹上4寸 7 ^" k$ S1 t, t: S
腰 痛 肾 俞 中 空 第五腰椎旁开3.5寸 / H, a) }1 ~- t' D- E0 s9 ? V9 k
腰扭伤 肾 俞 扭 伤 曲池与阳溪穴连线上3/4处
6 i2 }, j! V6 f舟冷骨骨折 大 杼 阳 溪 , R" U7 }, b$ M$ k, y4 X5 |. @
月骨骨折 大 杼 掌 三 第三掌骨缩短
! w" Q: k) }* ?科雷氏骨折 大 杼 银叉手 患手呈银叉状 - d K8 f4 Z: l7 T
跖筋膜炎 水 分 跖 筋 足跟中点处
+ ]& P: J5 A q. t神经系统穴位检查表4 q: g$ c" B0 o
病 名 基 础 穴 诊 断 穴
$ A$ w& o! B" A. s$ g( n! E 穴 名 部 位 穴 名 部 位 : x8 o: c7 c& X2 t+ s
神经衰弱 神 道
' ~1 g8 N: \$ l0 }% j精神病 无 名 第二、三胸椎棘突凹陷中 3 f. \& r1 u0 G; n& X& ~
癫 痫 定 志 第七颈椎与第一胸椎凹陷中
2 }6 \. i9 D$ Q; L5 E坐骨神经痛 肾 俞 坐 骨 股骨粗隆与尾骨联线中点下1寸
7 w+ E# [" C1 Z. p7 \6 ]4 j) U! C肋间神经痛 静 穴 肘横纹桡侧与腕横纹联线中点 8 O7 o5 U$ k$ k) }# s5 X3 a; o
脑溢血 血压点 第六颈椎旁开2寸 阴 穴 后头部正中线右侧5分入发际1.7寸
" b' P% b9 T: h7 f( f5 b脑性瘫痪 哑 门 " S& }% l2 [# j5 F3 X
高热昏迷 小天心 手掌侧大小鱼际交接处之中点 $ a6 _8 I/ U1 X, `1 y1 a
糖尿病昏迷 肾 系 伏兔下1寸 小天心 3 k9 }$ R; c+ ~4 v" q6 N) M0 H
头 痛 颈 二
/ K( r: Q. X6 F& G4 E, n1 i偏头痛 颈 二 第二颈椎旁开2.5寸 通 天 / S1 |! C' w& z9 i# J
五官科穴位检查表8 }* x* E6 k j9 r5 w
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 . |! a1 g j( e: B5 L: z( i! C5 R
穴 名 部 位 穴 名 部 位 4 }" G. E& Q$ Q- v2 l2 P& E
青光眼 肝 俞 岩 池 从颞骨乳突高点划一平线与发际相交点处
% W, I- d; s& r1 | `4 k y( c咽喉炎 颈 五 第五颈椎旁开2.5寸 9 M# C; B4 U/ F* ^/ A( t" c! b
扁桃体炎 旁劳宫 劳宫穴桡侧一横指处
: K" [* @3 |# R. h- Y( J) T口腔溃疡 牵 正 耳垂前方5分,与耳目垂中点相平
5 ?6 z* f+ Z/ x8 F1 y鼻 炎 鼻 流 鼻孔口中隔小柱与鼻翼联线中点 : \: D# p" i N- ?3 t
急性鼻炎 散 笑 迎香穴外下方鼻唇沟之中点 $ c+ C; L, B+ D' M
过敏性鼻炎 夹 鼻 鼻骨与侧鼻软骨交界处
3 a1 x! i+ I+ B+ x( b0 ]副鼻窦炎 副鼻窦 晴明穴上4分 " W$ @4 [% e7 u: g
额窦炎 额 窦 晴明穴眼内眦5分处
/ o" h4 B. Y" t( @# H5 `上额窦炎 上额窦 眼下睑瞳孔直下7分
- V8 i/ ?9 Q, |# J+ C8 O衄 血 衄 血 项肌隆起间沟中后发际之点
" W' |* F4 _' m% \$ t& ]美尼尔氏综合征 头 风 大腿腓侧面股骨中线上9寸
`9 Q: {: l2 Z" h内分泌、胶原病、关节病穴位检查表
0 I8 Y* ~. `7 u1 B4 h5 u病 名 基 础 穴 诊 断 穴
- i" \ J0 c* X2 w 穴 名 部 位 穴 名 部 位 : X" Y. V# V% N9 L% ~2 I
甲 亢 前曲泽 曲泽下1寸
; w) N" ?& s7 G* a4 y& |糖尿病 肾 系 伏兔穴下1寸 / |' i$ Q1 G; O% ]
狼 疮 少阳维 太溪与复溜之间 & K3 m- L6 _* i+ Y; C
血栓性脉管炎 脉 根 第二骶椎旁开3寸下5分处 , l1 h# A4 U9 T) [
足背痛 跖 背 涌泉穴外开5分 0 x3 Y3 H$ o0 e6 m, R1 M, e5 T3 r6 [
骨性关节炎 肾 俞 大 杼 第一胸椎棘突旁开1.5寸
$ h) ?1 U! f9 f$ J风湿性关节炎 小肠俞 髓 骨 髋骨穴外开1.5寸 0 ?# n+ \; p$ P; L
肩周炎 天 宗 第五胸椎旁开4.5寸 检查方法和诊断步骤7 L% y! \+ H; o8 H1 l9 {# l
穴位压痛诊断和压痛等级评定是辨病诊断的主要依据。穴位压痛辨病共分两个步骤,一是穴位压痛检查和评级,另一是穴位压痛的分析诊断。
$ X" `' v7 e @4 n. Y$ ?4 _ 检查体位,一般采用仰卧位和坐位两种,仰卧位主要用于检查胸腹,四肢。检查北部时,可让患者骑椅而坐,双手抱于胸前,头稍前倾,松衣。检查过程中,检查者应以拇指或食指的指腹,在穴位上作按压或滑动检查,以发现穴位压痛或凹陷及结节等现象。: u6 t$ i& X Y q: f
穴位压痛评级分为四级,一般压痛为“+”,明显压痛为“++”,皱眉呼痛为“+++”,疼痛拒按者为“++++”。分析时应全面考虑,对小刺激大反应的病人,要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少,而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往往是“俞穴”压痛反应轻一些,而一些“郄穴”压痛比较明显,“募穴”反应往往比较正常。分析时,首先从36个穴位压痛反应点进行病位分析,找出患者主要的“病经”及其表里关系,然后在36个穴位的分经基础上,再结合奇穴和特效穴出现的压痛反应,即可构成明确的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛,配合库房穴压痛就能诊断气管炎,配合五里穴压痛就能诊断为肺炎,哪一侧五里穴压痛明显,哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴,肠道疾患要看天枢穴,心脏系统的疾病要看神堂穴,泌尿系统的疾病看肾俞穴,肝胆系统疾患要看肝俞、胆俞、胆囊点,妇科疾病要看次髎和三阴交,骨骼系统疾患看肾俞和大杼,肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。总之,基础穴结合奇特穴位压痛才能下诊断,在基础穴无压痛的情况下只能说明有某种疾病的症状。! M7 e' `1 | b, S& W
为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断,下面仅就新大郄、足临泣、脾俞、温溜、阳陵泉等穴位作一些具体说明:9 x& v- k! V# m5 g% Z
新大郄穴出现压痛时,只能说明患者有癌症,但还不能做出定位诊断,只有配穴才能做出定位诊断。如新大郄穴配食管下俞诊断食道癌,配肺俞诊断肺癌,配肝俞诊断肝癌,配中脘、承满诊断胃癌,配胰俞、地机诊断胰腺癌,配生殖点诊断前列腺癌,配次髎、带脉诊断子宫癌,配天枢、大肠俞诊断直肠癌。! h: E {( }/ h$ v
足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症,配胆囊点诊断胆石症,配子宫穴诊断肾盂结石,配肓俞穴诊断输尿管结石,配大巨穴诊断膀胱结石。: F6 w( O/ I; n) o
温溜穴出现压痛只能说明消化道有穿孔,配肝俞、食管下俞诊断食道静脉曲张出血,配中脘、左承满穴,右溃疡点诊断胃溃疡穿孔,配中脘、右溃疡点、右梁门诊断十二指肠球部溃疡穿孔,配天枢、大肠俞诊断肠穿孔。3 A, b0 A% i* E' v9 k7 {
脾俞出现压痛或凹陷时,说明患者肌张力低下,可能患有内脏下垂方面的疾病,配肝明穴诊断肝下垂,配太溪诊断肾下垂,配下垂点诊断胃下垂,配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。
1 O+ o' ~( E/ t! \9 B 阳陵泉穴出现压痛时,只能说明患者消化道出血,但不能定位,配中脘、左承满诊断胃出血,配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血,配营池诊断肠出血,配天枢、大肠俞诊断直肠出血。因阳陵泉穴位比较敏感,一般在“++”号以上者才能诊断。* A& D( b) M6 }, E8 _/ M5 u: O
有些穴位压痛反应具有双重性,如头风穴出现压痛时,“+”是头晕,“+++”号以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在“++”以下为四肢乏力,“+++”以上诊断为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在“++”以内,说明目前肝功能基本正常。7 u6 p4 ?2 M0 B. s' R, x, u, g
穴位压痛诊断的验证和结果
8 W& L; ]5 s4 I$ y4 ^ 穴位压痛辨病诊断的方法是在不了解病情的情况下,先对患者进行穴位压痛检查,以穴位压痛为依据,实行分析、辨病疾病。对验证对象先实行穴位压痛辨病诊断,再与临床科及辅诊科室的诊断结果进行对照,并以辅诊科室为标准,核对穴位压痛辨病诊断的结果是否准确。诊断对象以门诊病人为对象,分两组进行,一组是各科室转来的病人,按西医系统进行穴位压痛辨病诊断,另一组是直接来穴位诊断室实行全面系统穴位检查。对以上两组病人都是在先实行穴位压痛辨病诊断后,再由医生进行西医诊断,并按穴位诊断结果申请辅助检查,以核实穴位诊断的准确率。
6 M, D! D9 k3 K! X9 W- `, ?1 R 1977年以来,试诊人数为1382人,有实验检查结果的700人,共66种疾病,穴位压痛诊断与临床诊断大部分符合。现例举部分疾病观察结果如下:
1 b9 w" E2 S2 T! ]
( I: v8 [ b( R$ I* A; y& E117例胃溃疡与十二指肠溃疡的观察结果
/ H) R' z. e- }诊断方法 胃溃疡 十二指肠溃疡 其他
( Z- i9 y0 G- I8 A) \临床诊断 12例 95例 10例 ' K" u3 s X( `. Y! E) `3 r+ w4 T* t0 n- w
穴位诊断 8例 109例
. a8 A; h; \9 `# n0 ]/ sX线诊断 8例 107例 2例 ( \. I% q# z1 p; Y$ N
在了解溃疡部位的情况下,以中脘、右溃疡点诊断胃溃疡,以中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡,其结果近X光钡餐造影。
2 ]. \4 B* x2 ^ 如赵××,男性,34岁,某部助理员,病案号为101428,于1970年2月3日因患慢性扁桃体炎住三○四医院五官科,准备行扁桃体摘除术。住院期间进行了一次穴位压痛诊断检查,见中脘、右溃疡点及右梁门穴有压痛,诊断为十二指肠溃疡。追问病史,一年来有上腹疼痛,返酸烧心等症状,经X光钡餐造影检查,见十二指肠球部有龛影,证实为十二指肠球部溃疡。. {# R9 C+ B+ Q8 w$ v0 M
诊断消化道出血的基础穴为阳陵泉,配中脘、右溃疡点诊断胃溃疡合并出血,配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠球部合并出血。
, u( D, K/ J+ _- W& B. D 如方××男性,28岁,某部干事,病历号为112544,1973年9月13日以右上腹痛5~6年,呕血一次,解柏油便两次而入院,入院后诊断为溃疡病合并出血,临床医生认为胃溃疡出血可能性大。后经穴位压痛诊断,发现中脘、右梁门、右溃疡点及两侧阳陵泉均有明显压痛,故穴诊为十二指肠溃疡合并出血,于1973年9月19日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除,胃十二指肠吻合术。手术和病理均证实为十二指肠球部溃疡。1 L D) f0 W$ P& v: j z
! w! f3 i; m: ~& e2 o0 z6 P
肝胆系统疾病115例穴位压痛反应率
' @7 i, R' v' C, o# @; f. T 肝病组(100例) 胆病组(15例) ' w; K4 ~% r2 T1 s% n
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % ) N' n2 y; [2 I
肝 俞 95 95% 4 30.8% ( \" k# N) F8 b) F8 r% e/ b" u
中 都 92 92% 3 23.1% 1 p' n; c/ y& ~3 b
肝炎点 100 100% 3 23.1%
, C6 L$ O& H1 z8 G8 Q' m% D胆 俞 24 24% 12 80%
! I% o' U$ p2 _( c+ g- ^0 x) p胆囊点 43 43% 14 99.33% , X# C8 J2 v& o( C0 P& G# z# \. y
外 邱 27 27% 14 99.33% : O5 e" p- h% g ?+ P5 z
足临泣 4 100%
# e' [4 a7 j+ I4 ]* x% _ 在100例肝炎病例中,肝炎点反应压痛为100%,在15例胆病组中,胆囊点出现压痛者为93.33%,凡患胆结石者,在足临泣均出现明显压痛。& S/ o' d. |( h1 H( Q* a
如汪×,男性,50岁,军干,病历号69052,于1971年6月30日开始上腹部疼痛,临床诊断为慢性胃炎,经治疗症状仍不好转,于1977年1月8日经穴诊为胆道感染,经十二指肠引流镜检发现,A管白血球0-2/HP,B管白血球成堆。1977年2月9日经X线钡餐造影未见器质性病变,除外了溃疡病、胃炎。9 Z; V6 H9 _7 M0 k& a
陈××,女,74岁,本院家属,病历号110402,因上腹痛10小时入院,临床诊断为急性胆囊炎,经穴诊为胆石症合并胆囊炎。当晚11点在硬膜外麻醉下施剖腹探查,术中见胆囊明显扩张充血约15×6×7厘米,总胆管扩张2厘米,壶腹部有约蚕豆大的结石,诊断完全符合。
$ K0 j# t2 n* G% D
) ~% L3 D2 c% h/ u4 N H3 S呼吸系统疾病167例穴位阳性反应率观察. J' e) [, |, r5 r& z/ |6 z
穴位 肺结核(100例) 肺炎(18例) 慢性支气管炎(44例) 胸膜炎(5例)
) s* j7 V7 k) i. c- o4 K3 W) ]; {9 l 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 3 a4 l# g( O1 X2 `* N! f
肺 俞 93 93% 18 100% 44 100% 5 100%
( f8 Q$ R6 C. L9 V* G& v# A+ s中 府 91 91% 18 100% 44 100% 5 %
* ^' R: e, R/ C/ s& Y2 v孔 最 71 71% 4 22.1% 43 95%
2 _. T1 G- a+ |; ^6 T: D& ~ O结核穴 97 97% 2 11.1% 8 18.2% 5 100%
0 f k1 Q! U0 h9 u: J! m五 里 66 66% 17 94.3%
3 Y. G: C2 { U7 @ @* J4 }库 房 54 54% 33 86.3%
+ j* w4 O0 q' h2 \# a0 f气 户 51 51% 25 56.7% ! ]8 |% ^- g4 E* \- |0 p1 H0 a+ ^
痰 喘 52 52% 23 52.1% 5 100% 4 ]4 S: O0 b+ O7 z
渊 液 47 47%
1 f9 U1 Y" B1 y 从上表所示,在呼吸系统疾病中,肺俞、中府、孔最三穴均有明显的阳性反应,因而具有系统诊断定位的参考意义。而肺结核以结核穴阳性率最高,肺炎以五里穴阳性率最高,慢性气管炎以库房穴阳性率最高。% h; E/ [$ }0 S% O& o
例孙××,女,55岁,某医院工作人员,因半年来咳嗽日渐加重来院就诊,穴位压痛诊断左结核穴压痛(++),右结核穴有结节,水分(++),肺俞左(++),右(+),诊断为肺结核有空洞形成。检查后,追问病史,从1954年开始患肺结核,曾服抗痨药物,原照胸片为浸润型肺结核,静止期。穴位诊断后,再照胸片及断层,见左上有空洞形成。穴诊与临床完全符合。7 N# s7 n$ W7 S3 N% n
泌尿系统52例穴位阳性反应率观察
6 A7 o# ]# ]& B- H穴位 肾小球肾炎(26例) 肾盂肾炎(13例) 肾结石(12例) 膀胱癌(1例)
3 S% y; e a; V* {- D: W 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
! X; t- q% o* G7 q肾俞 24 92.3% 13 100% 8 66.5% 1 %
2 h0 S, @6 Z2 m1 E0 p太溪 25 96.1% 10 76.7% 4 33.3%
7 f) _5 b& F. L大巨 13 50% 4 33.5% 4 33.3%
) c7 ~) h! k |4 W" y: n. p) n血尿点 2 7.69% 1 7.6% 1 8.3%
5 {3 ^. q9 ^+ V( x$ o, u足临泣 2 7.69% 11 91.5% 1 %
) Y" t9 L0 f) J; p子宫 7 26.9% 8 61.4% 2 16.6%
+ k8 y3 T/ U3 u& q肓俞 10 38.4% 4 33.3% - o) H- q3 H# s8 D4 e
水分 13 50% 5 38.4% 2 16.6%
; q5 I6 c( M3 |3 [6 |8 h/ T膀胱俞 1 %
7 Q$ k/ t2 j; r2 A1 m, h新大郄 1 % ) i+ F8 ]5 u& [# Q
通过穴位与临床诊断对照,急慢性肾炎与肾盂肾炎的穴位诊断基本准确。穴位压痛诊断肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱癌,泌尿系统13例和临床X光诊断基本符合。
$ V/ q% r) E/ K; s; ^# n7 A5 E118例心血管疾病的穴位反应观察
% P! |* y1 x& ?$ U, N- O* z, z8 i穴位 冠心病
: p) [4 E- o: X& ~. N(100例) 高血压% M! k6 H# f; \' V2 B5 O
(5例) 心肌梗塞; E* p7 x7 [4 z
(2例) 风心病
/ U( {0 B @! `: l* u+ N M(3例) 心肌炎
; J. K% X9 h, c6 F9 r# D. U+ W5 x(6例) 心力衰竭1 j+ x% E% e! j
(2例) 正常人对照组(100例) , v7 V' Y* O' T$ r
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % - f) i3 R- Q+ u% z: e$ Q
灵 道 93 93% 5 100% 1 50% 1 33.3% 5 83.3% 10 10%
- o; K( s, A+ p0 }, }* i神 堂 95 95% 4 80% 2 100% 1 33.3% 5 83.3% 4 4% : r$ l' T0 ?0 q( |
血压点 73 73% 5 100% 1 33.3% 9 v8 V% ]1 q# I/ q" | E) {
极 泉 19 19% 2 100%
7 C0 T) a, E+ ]4 s; {大 陵 6 6% 6 100%
5 p+ U" U9 U4 l O" T) s p上郄门 6 6% 3 100% 3 50% 2 100% & |# W$ V& m0 e0 Q l' X+ \
心脏点 2 66.6% 1 16.6% 2 W3 K9 }3 D y( `$ ]3 R# j
寸 平 2 100% 3 w Q7 c0 b% c# @1 v+ w6 b; k
神 门 4 4% 2 40%
7 q$ H7 _. G- ~' ~0 E心 俞 74 74% 5 100% 2 100% 2 66.3% 5 83.3% 1 50% + q" M/ J# }/ B7 \+ T; a
郄 门 29 29% 1 33.3% ' h V6 p# K/ p$ g1 ~! ^
118例心血管疾患分别在灵道、神堂、血压点、心俞均有明显压痛阳性反应,因而具有系统诊断定位的参考意义。其中,心肌梗塞以极泉穴阳性率最高,冠心病心绞痛以灵道穴阳性率最高。高血压血压点阳性率最高,心肌炎以大陵穴阳性率最高,风心病以心脏点与上郄门阳性率最高,心力衰竭以寸平穴阳性率最高。
- I# k; j5 b, ]: u9 A 100例癌症穴位压痛阳性反应率初步验证结果 (表一)
& p5 \( \/ Z8 c! E3 q穴位 食 道 癌 肺 癌 直 肠 癌 甲 状 腺 癌 胃 癌 X$ c u1 G7 _/ e$ J+ K J: ~% d% T
29 28 4 1 1 . U2 _& t r8 K4 q) U; T
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
3 Z) g$ G* u1 f8 H2 b7 N大 郄 29 100% 27 99% 4 100% 1 100% 1 100% , x0 a- ?% M1 n% l$ I( ^$ d/ M
胃管下俞 29 100%
9 C$ z s: p4 l0 U% j( p8 m肺 俞 28 100% 2 M7 @# k* W' h& `! M. S
大 肠 俞 4 100%
1 b0 D$ z% Q& F) M' }颈 五 1 100% # t0 F' A5 U! x6 }& s% i
胃 俞 1 100% - u$ W8 b: i% B' C5 e. R7 i
中 府 18 64.2% 3 z$ ?) H p0 k1 x2 M
次 髎 0 i8 k% m D2 j
三 阴 交 9 F2 b) ?: X6 s5 D0 @
积 聚 块
3 G4 L0 U( }5 m3 s. k- n孔 最 2 50% " [8 M+ \" F) W& o! |
兴 隆 " ~) V$ x* q5 ^% G& V2 {$ [
肩 井
, k* E P/ U9 W( b肝 俞 + w$ u6 @8 v2 v5 y4 L: C0 C
100例癌症穴位压痛阳性反应率初步验证结果 (表二)
6 I; N+ x( b1 |, n穴位 子 宫 癌 卵 巢 癌 肝 癌 乳 腺 癌 ; l' r6 u9 ?) x% w8 C
30 3 2 2
" { a$ ]4 J9 ^) h. f8 C 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
( j4 d _5 }$ w( \大 郄 30 100% 3 100% 2 100% 2 100% + c j0 o" e4 ~& B. p- F# P
胃管下俞 % i0 ]$ H. U1 m" ^0 U1 |
肺 俞 $ r. R' F5 A: @& U
大 肠 俞 4 P' T5 n3 o( f% J5 \0 D4 {
颈 五 : g( y4 `: o& u& v4 ^) X" G& i
胃 俞 3 P3 i. a% w- S
中 府 ; F$ T' H7 E$ B ^+ C
次 髎 30 100% 3 100% 4 [. U. i! P- b {' y8 I# m& G" D4 V: H
三 阴 交 28 93.3% 3 100% 1 `+ w H- o& L' U5 v* l
积 聚 块 3 100% # o% T( u& P4 ^ K3 f* k& A" F
孔 最
( j/ |$ w* U- x8 j7 n3 U0 C0 m兴 隆 1 50%
* f" G2 d; @+ W& B. b4 Q# v; `2 |+ Y肩 井 2 100% 8 z0 e% M$ L+ H0 ]; s" I
肝 俞 2 100% " n. Q' I6 \$ i( k _
100例癌症患者均为肿瘤医院住院病人,均有病理证实。通过穴位压痛诊断验证,100例癌症患者在新大郄穴均出现明显压痛(除妇科卵巢癌及子宫癌经放疗后,新大郄穴压痛不太明显外)。
3 d: \' E! u9 t+ Z初步体会
; l7 M- j9 i6 | 穴位压痛辨病诊断法是根据祖国医学经络学说中:“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节”的理论,用拇指在穴位上按压或滑动,以发现患者穴位压痛点、凹陷或结节,借以诊断疾患的一种方法。几年来,通过实践,体会到穴位压痛辨病诊断法具有方法简便,易于学习掌握和不受条件设备的限制的优点。它既适合医院又适合农村、工厂、部队,既有利于平时,也有利于战时。查出的主要反应穴位既是诊断穴,也是对病人具体治疗的穴位,而治疗效果如何,又是考验诊断准确与否的一个步骤,使穴位诊断和治疗有机地结合起来。
4 x. V1 q) j J) |/ J 从实践初步体会到,用穴位压痛辨病诊断法诊断疾病时,必须注意以下几个问题:! G4 h: [4 i2 M9 ^8 O y
1、穴位检查是诊断正确与否的先决条件。检查时,要做到患者体位正确,肌肉放松,检查者取穴要准,触诊要得当(特别是发现穴位压痛时)必要时可进行穴位对比和比较,以便确定压痛等级。
( Z. C# @) \) i! ^- M: i 2、分析诊断时,以基础穴为主,结合奇特穴位分析诊断,但要注意穴位压痛本身有一定的假阳性,这种假阳性可能造成错误的诊断。# ?4 O( }2 g! E. F
3、在对各种不同系统的疾病作分析时,以不同经脉的主要穴位为主,奇特穴为辅。但在临床诊断中,有时奇特穴却能起决定其疾病性质的作用。
; }9 @3 z+ m* K" y4 r: ] 4、诊断结果可以为一种疾病,也许有数种疾病并存,但需分出主病和次病,而反应一般的穴位则用来诊断次病。. Q8 ^' P* T, x7 e; |* }8 Q
5、在临床试用阶段可先用穴位诊断,然后再询问病史,这样可以对照验证本法能否做出正确诊断,以便从中发现问题,不断改进。
: T5 U2 ~1 J5 m" ^ 穴位压痛诊断法虽经几年的摸索和实践,但从各方面来说还是初步的。由于水平不高,必有不少缺点,尚待广大医务工作者批评指正,以便使它不断改进,不断完善,更好地为人民服务,为战备服务。" s s3 `( `$ [3 N6 \$ b
附三十六俞、募、郄穴主症表,各系统疾病检查表及诊断穴位示意图。3 l1 q5 v5 m; _8 V3 p$ D- M
36俞募郄穴主症表) [; r/ X$ A/ j6 C! ^9 l: ~
经 别 募 穴 俞 穴 郄 穴 主 病 参 考 表
; T3 n# z* E$ P肺 经 中 府 肺 俞 孔 最 气管炎、支气管炎、哮喘、肺炎、结核、咯血、盗汗、胸痛、皮肤病、痔。
# P3 J& s7 E* n% E& e大肠经 天 枢 大肠俞 温 溜 肠炎、腹泻、便秘、腰痛、痔核。
2 E% } B1 \/ \ z6 E# S心 经 巨 阙 心 俞 阴 郄 心慌、心跳、心律不齐、心悸亢进、贫血、癔病、神经衰弱、盗汗、胃痛、呕吐。
" b4 N3 }7 H W0 ~# F小肠经 关 元 小肠俞 养 老 脐下绞痛、腹胀痛、不孕症、白带多、遗精、疝气、腰痛、坐骨神经痛、耳病、视力减退、近视。
- m6 u3 V2 v, b心包经 膻 中 厥阴俞 郄 门 心脏病、血液循环病、心动过速、神经衰弱、多梦、头顶痛、胸闷、颠痫。 5 ^. f. f& n: K! O8 @; @+ m
三焦经 石 门 三焦俞 会 宗 小便不利、泄泻不止、腹痛、水肿、遗尿、腰痛、胸膜炎、耳鸣、耳聋、妇科病。
. J' c3 F; T" N! T2 d9 o肝 经 期 门 肝 俞 中 都 胸膜炎、肋间神经痛、神经衰弱、胆怯眩晕、肝炎、呕吐、胃酸过高、腰痛、不能俯仰、月经不调、烦燥、眼病。
! a/ C4 x" `* ~2 f& f胆 经 日 月 胆 俞 外 邱 胆囊炎、胆石症、胆道感染、肝炎、胃痛、坐骨神经痛、偏头痛、关节炎、小儿麻痹。
- X. E+ Z \& {4 ?脾 经 章 门 脾 俞 地 机 脾脏肿大、腹泻、消化不良、消化道溃疡、神经性呕吐、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、肝炎、胰腺炎、出血性疾病、四肢无力、肌肉萎缩,肌内、关节痛。 & _' a& Y7 T$ `
胃 经 中 脘 胃 俞 梁 邱 胃炎、胃痛、胃下垂、消化不良、腹胀、呕吐、溃疡病、胃痉挛、气喘、高血压。 ; e5 g+ t/ J' f: S
肾 经 京 门 肾 俞 水 泉 口苦、咽喉肿痛、心燥、足心热痛、发育不良、生殖泌尿系病、肾炎、阳萎、遗精、遗尿、闭经、子宫脱垂、脱发、耳鸣、腰痛、小儿麻痹。
% O9 d- v' ?8 q8 ~1 r. k8 p6 ]# C膀胱经 中 极 膀胱俞 金 门 遗精、遗尿、阳萎、肾炎、膀胱炎、尿血尿频、月经不调、面色黑、不能平睡、恐惧。
6 k) z* Q* F; ?% Q; J* i# |36穴位检查表6 h. ^8 O; A: p) E2 i9 N3 x
经 别 募 穴 左 右 俞 穴 左 右 郄 穴 左 右 5 V l, {; ?/ C
肺 经 中 府 肺 俞 孔 最
& O+ q. r: U" S9 k1 [+ a大肠经 天 枢 大肠俞 温 溜 2 {9 ?! X; k; o+ r- S1 U
心 经 巨 阙 心 俞 阴 郄 : ^( w7 P; s9 z, V. A5 ^1 B% A
小肠经 关 元 小肠俞 养 老
M* m4 G! e9 r, U% F' t心包经 膻 中 厥阴俞 郄 门
2 g+ f- Q; C1 u% S. s. S9 l% I9 E三焦经 石 门 三焦俞 会 宗 - K8 d9 \- h' S2 l
肝 经 期 门 肝 俞 中 都
; ?3 S- D1 i1 ]$ X. |; u胆 经 日 月 胆 俞 外 邱 1 Y; ?; i+ y" x9 K9 k, e/ z
脾 经 章 门 脾 俞 地 机 $ H$ h8 p& G$ U4 W+ C" O( H# ?
胃 经 中 脘 胃 俞 梁 邱
1 ]1 g+ O* T% `! O肾 经 京 门 肾 俞 水 泉 1 z( G. c! D6 L2 x
膀胱经 中 极 膀胱俞 金 门 # _0 K7 |) Z1 N5 u3 ^$ m
奇特穴位检查表
$ Z% G0 C, | L# H) H穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右 ( k9 h$ y! ~3 e. u# s8 B7 P
项 肌 玉 堂 腹 泻 筑 宾 " ]" J* d+ ~- F' F' a! T
兴备点 气 户 止 泻 太 溪 " W+ ]6 K# i! e+ t7 Y' j
气 海 静 穴 通 便 肾 炎 5 U" k* ^/ ?7 l3 t1 J6 j
乳 根 大 郄 阳陵泉 子 宫
7 K- j/ m" e8 w鼻 流 牵 正 营 池 肓 俞
' `$ p6 X; M+ L6 H7 Z8 N6 {散 笑 食管下俞 血 愁 大 巨 - e4 Y% O! v0 s4 @& {
颈 五 商 曲 痔 疮 血 尿
7 V* I B3 V( ?8 v夹 鼻 滑肉门 阑尾穴 足临泣
0 B W" q3 A) U- V) y/ Y! M+ Q风 门 食 关 气中穴 夜 尿 % n: B" s! X9 Y
库 房 呃 逆 便 毒 玉 泉 # G4 w9 Y% f8 k( Y
五 里 承 满 疰 市 箕 门
* z1 m- |2 |; e l膺 窗 水 上 肝 明 肾 系
7 f* }% x* ]* `+ k: t. h% U痰 喘 二里半 兴 隆 遗 精
% q3 y1 _% _" p: `" ]结 核 下垂点 肝 炎 生殖点 " Z3 ]" m' l; R5 c& N
银 口 溃疡点 至 阳 三阴交
7 w" Y% d! Q+ y渊 液 梁 门 枢 边 外 陵
8 p* F6 u; U2 [3 \- ?7 C水 分 下巨虚 胆囊点 通 经 % q! b1 d( L2 p9 ~, R+ k5 s
池 泉 魂 舍 陵 下 血 海
5 q0 \- v) `$ f. o5 }) V鸠 杞 督 俞 头 风 扭 伤
4 v, f- A# i1 b/ L+ u漏 阴 寸 平 坐 骨 踝扭伤 ) `! X% d B) z9 Q, Y
阴 交 血压点 阴 穴 阳 溪 " G6 M- O# v, ]0 Q' g# J
带 脉 灵 道 哑 门 掌 三
9 |0 c( J5 d8 R% m* T' y积聚块 心脏点 小天心 银叉手 3 [7 a" [$ B+ a+ L
次 髎 极 泉 岩 池 天 宗 . Y& n l5 u4 J
神 堂 颈 二 旁劳宫 蹠 筋 $ k9 j- H. z( V8 w8 u
神 门 颈 三 副鼻窦 蹠 背 ! b4 h! z) B6 S3 x ~
上郄门 颈 四 额 窦 脉 根
q0 C+ j% s/ \间 使 通 天 衄 血 中 空
7 n" ~' `: T4 _+ V1 |1 Q通 里 神 道 髋 骨 少阳维
7 Y, R+ L* _( X {+ C, \# ?大 陵 无 名 髓 骨 前曲泽 * ^; u, h+ `' U9 [" i
譩 譆 定 志 大 杼 ) L- z# \: k+ {1 w5 a; V
呼吸系统穴位检查表
* v+ E5 A; E! i病 名 基 础 穴 诊 断 穴 4 u% p, ^! {+ {$ p! a
穴 名 部 位 穴 名 部 位
) ?8 R$ n* o+ Q" Y- a5 [+ B7 J感 冒 肺 俞 风 门 - }1 @9 ^% D% [. n( d0 b! u) t
支 气 管 炎 肺 俞 库 房
) x, g6 C( u2 J- r: h肺 气 肿 肺 俞 痰 喘 膺窗旁开1.8寸 4 c# _! [4 L) o6 u0 n9 q. t6 j+ [
支气 管 扩张 肺 俞 膺 窗
5 m$ \% }* Y/ C支气 管 哮喘 肺 俞 气 户 6 G1 t% u+ e! m6 K) o
肺 炎 肺 俞 五 里 - Z5 e5 S# z) S) }& X3 J; Y
肺 结 核 肺 俞 结核穴 大椎旁开3.5寸 & Y2 O0 x' w- |: V; o
肺门淋巴结核 肺 俞 玉 堂
* M- d8 {. f6 `% \5 V胸 膜 炎 肺 俞 渊 液 # i4 s/ y3 j* }) H& k8 Z. |
渗出性胸膜炎 肺 俞 水 分0 A6 s# s5 c F5 t. A" H/ c
渊 液
) |1 N! v: }, Z7 R) ]0 u& M肺 癌 新大郄 臀横纹与腘横纹联线中点偏外下1.5寸 肺 俞 : y% T/ f" A5 q7 K: o) Z
喀 血 肺 俞 银 口 背部肩胛骨下角处
0 v4 w. g* }+ q% J5 A' b: }6 c胸 痛 池 泉 腕背横纹之中点,伸指总屈肌腱桡侧沿处。
; Z f: Y+ T! y! S消化系统穴位检查表
9 l' a" r$ x* i ]# X0 G( ]) ~( z病名 基 础 穴 诊 断 穴
. J1 _2 q: e) \7 P# R: o$ e 穴 名 部 位 穴 名 部 位 , S3 `; @% e$ o! N
食 道 炎 水 分 食管下俞 第8胸椎旁开1寸
: t5 e' Z2 z" T4 K" K0 t. f, n- ^胃 炎 中 脘 左 承 满 4 ?$ a( h; {8 {0 T1 ]+ X
胃 痉 挛 中 脘 左承满、梁丘 8 x, K1 |. u- y% w+ _
胃 神 经痛 中 脘 左承满、左商曲
1 D6 O: |4 u% F胃 下 垂 脾俞凹陷 下 垂 点 脐上2.5寸 4 h% T7 i5 ?6 d! U8 G1 j ~$ l
胃 溃 疡 中 脘 右溃疡点 胃仓穴旁开2寸
" _( p( x) L! L胃 癌 新 大 郄 中脘左、承满
+ I$ K- k/ U/ [; ^, q急 性 肠炎 天 枢 下 巨 虚
6 @( l, X6 z4 B$ y: t: N急性胃肠炎 中 脘
+ L1 o' I& p x! S( V% f+ w: I天 枢 左 承 满
8 U& ^5 [$ U7 F! _+ Y6 P3 H下 巨 虚 : X: A, N' u3 Z7 s& ]
食 物 中毒 中 脘 二 里 半 足三里穴上0.5寸 5 s) Y- o# h8 @* x+ J5 M
腹 泻 天 枢 腹 泻 穴 ) D- o- L' `( y8 c1 O: s
痢 疾 天 枢 魂 舍 6 M: J3 `! ^; i" D( r
过敏性肠炎 天 枢 止 泻
% J, u& j, H$ B' P" {溃疡性结肠炎 大 肠 俞 右溃疡点、天枢
7 I8 g& L P- \3 G7 v$ c肠 痉 挛 天 枢 气 中 穴 气海穴旁开1.5寸
; s& X: N1 [( c. R D i* g十二指肠溃疡 中 脘 右梁门、右溃疡点 q+ S$ X, H4 g4 o+ e# g5 C& t9 h
消化道出血 阳 陵 泉
) q$ @1 K: A0 `! h- k1 K# T肠 出 血 天 枢 营 池 内踝下5分前后凹陷处
# j, L2 |: b4 ]/ U# f1 O4 k便 血 血 愁 第2腰椎悬枢与命门之间
8 H8 h9 M3 z5 T$ x消 化 不良 中 脘 食 关 建里穴旁开1寸
4 n: D) {2 n3 Z4 {8 H: h呕 吐 中 脘 滑 肉 门
; J e, @7 j+ E( }' D: N( C膈 肌 痉挛 中 脘 呃 逆
8 c( c0 {, @! i' d0 k' P7 o, B胃 酸 过高 中 脘 水 上 水分穴上5分
- v9 d. }5 D6 `& k便 秘 天 枢 通 便 天枢穴旁开1寸 , f% b" u3 g1 \& K- Y$ E8 h G
肝胆系统穴位检查表% W4 b, L j4 o( X
病 名 基 础 穴 诊 断 穴
: y" [3 _" T* \7 U' {. P; [ 穴 名 部 位 穴 名 部 位
! @8 h9 I, v) _% _1 m0 d2 V肝炎 肝 俞 肝炎点 内踝上1.8寸 3 `+ h# W5 o+ c4 n8 `+ M
急性肝炎 肝 俞 肝炎点
2 k ~/ t; {" l& Z至 阳 - M& A6 t0 X6 X& m: Y
急性黄胆性肝炎 肝 俞 至 阳 [" ^2 I2 c- {, @5 _0 S
枢 边
4 B" a' M4 M( R肝炎点 1 }7 K5 J0 _6 |) y2 T. h2 P
第10胸椎旁开1寸 2 s! N% z s0 m& p2 k& ^* ~- S
肝硬化腹水 肝 俞 肝炎点+ u+ \1 M7 w, Q8 @! A
肝 明
; r# s8 j) D8 S1 d水 分
( B& `1 |" g) O& S# W7 y9 f中脘穴旁开3寸
( P2 Q. q% O0 U4 z2 y! X4 u肝癌 新大郄 肝 俞
( L( Z5 p& U& r. G( L' p肝脾肿大 肝 俞 兴 隆 水分穴旁开1寸
8 D6 l$ C8 E8 m$ O0 x肝下垂 脾俞凹陷 肝 明 ! U6 Y& p/ Y' X' q
肝区痛 肝 俞 肝 明 * f7 U6 d7 a2 q+ [6 R7 L7 A7 R& T
急性胆囊炎 胆 俞 胆囊点 阳陵泉下一横指 w4 Y l. B9 @9 G: G& X
胆道感染 胆囊点 外 丘
# ?9 U! L; F+ V3 K( j胆道蛔虫症 胆囊点 陵 下3 ]% k1 A2 z# r8 p
百虫囊 阳陵泉下一横指; p/ x, p) f" C2 Q
血海上1寸 $ }0 G1 q3 }7 H. s6 d5 Z/ c8 I
胆石症 胆囊点 足临泣
0 t; Y+ k. i2 x v( O) z R心血管系统检查表+ b3 r, ~8 ]$ Q) a, V. H+ a/ k3 e
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 # V- T, {( K9 }, t' @+ c
穴 名 部 位 穴 名 部 位 ; O* }0 h& l1 M3 F2 e( |/ t2 E$ o3 S4 v/ @( c
风心病 小肠俞 心脏点 前臂尺侧肘横纹下3寸 % k, Y8 [' B0 W: t
心瓣膜病 神 堂 上郄门 郄门上3寸 1 `7 h4 J) b( c6 e
心肌炎 神 堂 大 陵 4 M9 i- ?' [4 P" k4 b
心内膜炎 神 堂 督 俞
, o7 u2 a% h0 q0 f6 c: t心力衰竭 神 堂 寸 平
1 E& W) g) y" B7 A心包炎 神 堂 譩 譆 2 B# V$ U& B7 A4 P& Y- U1 y
心律不齐 神 堂 心 俞 . L2 W& p( P; a, z/ D
心动过速 神 堂 郄 门
8 T! ?( b" ~1 z x4 A: b心动过缓 神 堂 神 门 ; c" l* {* K$ k: E
高血压 血压点 4 |& x4 @( b- k# U" X, q
低血压 血压点 神 门
$ n. Y7 a; q- s5 c7 A0 Q9 ?冠心病心绞痛 神 堂 灵 道
) R5 v s5 L5 M9 F心肌梗塞 神 堂 极 泉
$ |( ^0 W& R+ y7 v/ r泌尿生殖系统检查表4 i1 X }4 H0 y' t( ]
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 3 N& D' L2 ~. E7 U
穴 名 部 位 穴 名 部 位
1 k! B2 |" f2 K2 ^- n- X肾 炎 肾 俞 太 溪 5 g6 c2 J4 h; M0 f# H
肾盂肾炎 肾 俞 子宫穴 中极旁开3寸 1 S5 y" G& z7 N2 k
输尿管炎 肾 俞 盲 俞
0 H) W" \! o f0 z膀胱炎 肾 俞 大 巨 外陵穴下1寸
4 y Y a/ S4 d尿失禁 中 极 夜 尿 下中极旁开1寸
0 P8 b( w$ g; T: {尿潴留 中 极 箕 门 % s! T/ S6 N8 F# ^
膀胱麻痹 中 极 玉 泉 阴茎根上正中点处 2 P8 d2 h" J! i0 s5 d
月经不调 三阴交
5 x% f V- H# D, d: C功能性子宫出血 三阴交 血 海 ! L9 {; o( s& c, j
崩 漏 三阴交 鸠 杞 第一荐椎棘突下凹陷中 - X2 M2 C. a' O5 x) |" J
赤白带下 三阴交 漏 阴 足内踝下5分
7 w. f8 _8 a# _- t1 B$ f/ v痛 经 三阴交 外 陵 8 L9 ~( ]4 f1 Q. l- q8 W
闭 经 三阴交 通 经 腹部髂前上棘内2寸处 % L8 i1 B; C; v Y" j$ N
产后恶露 三阴交 阴 交
) r1 G1 ]# g5 x# M2 B- z1 p0 K l* t- G子宫内膜炎 次 髎 带 脉
: Y" G( d$ T" A4 _- W1 k6 T0 B盆腔炎 三阴交 次 髎
/ R1 @2 `; R' b8 w! M0 b, i子宫癌 新大郄 次 髎 $ k6 c% ~7 A2 p; Y5 Z; T& e6 C
卵巢囊肿 次 髎 积聚块 第二骶椎旁开4寸 7 T5 h; `# C: l& @8 T( Y- ]8 k
孕 吐 生殖点 滑肉门 / G7 p4 J6 R3 N+ u8 }
子宫脱垂 脾俞凹陷 带脉、次髎
8 g- {! f, u+ U8 O `外科奇特穴检查表
' ?& w y" x$ i病 名 基 础 穴 诊 断 穴 8 }; L& `, n5 x) q' P" T. `, m
穴 名 部 位 穴 名 部 位 , [" E. ^5 x! b: f
急性胰腺炎 胰 俞 地 机
# N0 ]- Z! ~# q& e阑尾炎 天 枢 阑尾穴
0 w* ~1 `# a( @3 P消化道穿孔 温 溜
2 D/ j. M) m2 o) I急性腹膜炎 天 枢 疰 市 腋窝直下7、8肋间处 & F" H" u# M3 C& c% P# A& J9 I
膀胱炎 中 极 大 巨 - @7 S4 z2 v9 N- u* t) _
尿 血 肾 俞 血 尿 第七胸椎旁开5寸
0 }% v- M6 f. ~# d5 \4 U8 }结 石 足临泣
0 F% \( ]5 d% t/ S肾盂结石 足临泣 子 宫 中极旁开3寸 * j8 g9 i( d/ s" i2 M$ W
输尿管结石 足临泣 肓 俞
0 ?: P# q1 [" `% A" a膀胱结石 足临泣 大 巨
3 O: K( q6 S) W, w2 I( O) F: [前列腺炎 肾 俞 生殖点 次髎穴内5分 + e" m8 u3 p" b# M, M7 {
痔 疮 大肠俞 了孔最 " p: J1 D# A$ y# [5 l. W
肛周脓肿 大肠俞 便 毒 腕横纹上4寸 7 ^" k$ S1 t, t: S
腰 痛 肾 俞 中 空 第五腰椎旁开3.5寸 / H, a) }1 ~- t' D- E0 s9 ? V9 k
腰扭伤 肾 俞 扭 伤 曲池与阳溪穴连线上3/4处
6 i2 }, j! V6 f舟冷骨骨折 大 杼 阳 溪 , R" U7 }, b$ M$ k, y4 X5 |. @
月骨骨折 大 杼 掌 三 第三掌骨缩短
! w" Q: k) }* ?科雷氏骨折 大 杼 银叉手 患手呈银叉状 - d K8 f4 Z: l7 T
跖筋膜炎 水 分 跖 筋 足跟中点处
+ ]& P: J5 A q. t神经系统穴位检查表4 q: g$ c" B0 o
病 名 基 础 穴 诊 断 穴
$ A$ w& o! B" A. s$ g( n! E 穴 名 部 位 穴 名 部 位 : x8 o: c7 c& X2 t+ s
神经衰弱 神 道
' ~1 g8 N: \$ l0 }% j精神病 无 名 第二、三胸椎棘突凹陷中 3 f. \& r1 u0 G; n& X& ~
癫 痫 定 志 第七颈椎与第一胸椎凹陷中
2 }6 \. i9 D$ Q; L5 E坐骨神经痛 肾 俞 坐 骨 股骨粗隆与尾骨联线中点下1寸
7 w+ E# [" C1 Z. p7 \6 ]4 j) U! C肋间神经痛 静 穴 肘横纹桡侧与腕横纹联线中点 8 O7 o5 U$ k$ k) }# s5 X3 a; o
脑溢血 血压点 第六颈椎旁开2寸 阴 穴 后头部正中线右侧5分入发际1.7寸
" b' P% b9 T: h7 f( f5 b脑性瘫痪 哑 门 " S& }% l2 [# j5 F3 X
高热昏迷 小天心 手掌侧大小鱼际交接处之中点 $ a6 _8 I/ U1 X, `1 y1 a
糖尿病昏迷 肾 系 伏兔下1寸 小天心 3 k9 }$ R; c+ ~4 v" q6 N) M0 H
头 痛 颈 二
/ K( r: Q. X6 F& G4 E, n1 i偏头痛 颈 二 第二颈椎旁开2.5寸 通 天 / S1 |! C' w& z9 i# J
五官科穴位检查表8 }* x* E6 k j9 r5 w
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 . |! a1 g j( e: B5 L: z( i! C5 R
穴 名 部 位 穴 名 部 位 4 }" G. E& Q$ Q- v2 l2 P& E
青光眼 肝 俞 岩 池 从颞骨乳突高点划一平线与发际相交点处
% W, I- d; s& r1 | `4 k y( c咽喉炎 颈 五 第五颈椎旁开2.5寸 9 M# C; B4 U/ F* ^/ A( t" c! b
扁桃体炎 旁劳宫 劳宫穴桡侧一横指处
: K" [* @3 |# R. h- Y( J) T口腔溃疡 牵 正 耳垂前方5分,与耳目垂中点相平
5 ?6 z* f+ Z/ x8 F1 y鼻 炎 鼻 流 鼻孔口中隔小柱与鼻翼联线中点 : \: D# p" i N- ?3 t
急性鼻炎 散 笑 迎香穴外下方鼻唇沟之中点 $ c+ C; L, B+ D' M
过敏性鼻炎 夹 鼻 鼻骨与侧鼻软骨交界处
3 a1 x! i+ I+ B+ x( b0 ]副鼻窦炎 副鼻窦 晴明穴上4分 " W$ @4 [% e7 u: g
额窦炎 额 窦 晴明穴眼内眦5分处
/ o" h4 B. Y" t( @# H5 `上额窦炎 上额窦 眼下睑瞳孔直下7分
- V8 i/ ?9 Q, |# J+ C8 O衄 血 衄 血 项肌隆起间沟中后发际之点
" W' |* F4 _' m% \$ t& ]美尼尔氏综合征 头 风 大腿腓侧面股骨中线上9寸
`9 Q: {: l2 Z" h内分泌、胶原病、关节病穴位检查表
0 I8 Y* ~. `7 u1 B4 h5 u病 名 基 础 穴 诊 断 穴
- i" \ J0 c* X2 w 穴 名 部 位 穴 名 部 位 : X" Y. V# V% N9 L% ~2 I
甲 亢 前曲泽 曲泽下1寸
; w) N" ?& s7 G* a4 y& |糖尿病 肾 系 伏兔穴下1寸 / |' i$ Q1 G; O% ]
狼 疮 少阳维 太溪与复溜之间 & K3 m- L6 _* i+ Y; C
血栓性脉管炎 脉 根 第二骶椎旁开3寸下5分处 , l1 h# A4 U9 T) [
足背痛 跖 背 涌泉穴外开5分 0 x3 Y3 H$ o0 e6 m, R1 M, e5 T3 r6 [
骨性关节炎 肾 俞 大 杼 第一胸椎棘突旁开1.5寸
$ h) ?1 U! f9 f$ J风湿性关节炎 小肠俞 髓 骨 髋骨穴外开1.5寸 0 ?# n+ \; p$ P; L
肩周炎 天 宗 第五胸椎旁开4.5寸
穴位压痛诊断和压痛等级评定是辨病诊断的主要依据。穴位压痛辨病共分两个步骤,一是穴位压痛检查和评级,另一是穴位压痛的分析诊断。
$ X" `' v7 e @4 n. Y$ ?4 _ 检查体位,一般采用仰卧位和坐位两种,仰卧位主要用于检查胸腹,四肢。检查北部时,可让患者骑椅而坐,双手抱于胸前,头稍前倾,松衣。检查过程中,检查者应以拇指或食指的指腹,在穴位上作按压或滑动检查,以发现穴位压痛或凹陷及结节等现象。: u6 t$ i& X Y q: f
穴位压痛评级分为四级,一般压痛为“+”,明显压痛为“++”,皱眉呼痛为“+++”,疼痛拒按者为“++++”。分析时应全面考虑,对小刺激大反应的病人,要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少,而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往往是“俞穴”压痛反应轻一些,而一些“郄穴”压痛比较明显,“募穴”反应往往比较正常。分析时,首先从36个穴位压痛反应点进行病位分析,找出患者主要的“病经”及其表里关系,然后在36个穴位的分经基础上,再结合奇穴和特效穴出现的压痛反应,即可构成明确的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛,配合库房穴压痛就能诊断气管炎,配合五里穴压痛就能诊断为肺炎,哪一侧五里穴压痛明显,哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴,肠道疾患要看天枢穴,心脏系统的疾病要看神堂穴,泌尿系统的疾病看肾俞穴,肝胆系统疾患要看肝俞、胆俞、胆囊点,妇科疾病要看次髎和三阴交,骨骼系统疾患看肾俞和大杼,肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。总之,基础穴结合奇特穴位压痛才能下诊断,在基础穴无压痛的情况下只能说明有某种疾病的症状。! M7 e' `1 | b, S& W
为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断,下面仅就新大郄、足临泣、脾俞、温溜、阳陵泉等穴位作一些具体说明:9 x& v- k! V# m5 g% Z
新大郄穴出现压痛时,只能说明患者有癌症,但还不能做出定位诊断,只有配穴才能做出定位诊断。如新大郄穴配食管下俞诊断食道癌,配肺俞诊断肺癌,配肝俞诊断肝癌,配中脘、承满诊断胃癌,配胰俞、地机诊断胰腺癌,配生殖点诊断前列腺癌,配次髎、带脉诊断子宫癌,配天枢、大肠俞诊断直肠癌。! h: E {( }/ h$ v
足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症,配胆囊点诊断胆石症,配子宫穴诊断肾盂结石,配肓俞穴诊断输尿管结石,配大巨穴诊断膀胱结石。: F6 w( O/ I; n) o
温溜穴出现压痛只能说明消化道有穿孔,配肝俞、食管下俞诊断食道静脉曲张出血,配中脘、左承满穴,右溃疡点诊断胃溃疡穿孔,配中脘、右溃疡点、右梁门诊断十二指肠球部溃疡穿孔,配天枢、大肠俞诊断肠穿孔。3 A, b0 A% i* E' v9 k7 {
脾俞出现压痛或凹陷时,说明患者肌张力低下,可能患有内脏下垂方面的疾病,配肝明穴诊断肝下垂,配太溪诊断肾下垂,配下垂点诊断胃下垂,配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。
1 O+ o' ~( E/ t! \9 B 阳陵泉穴出现压痛时,只能说明患者消化道出血,但不能定位,配中脘、左承满诊断胃出血,配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血,配营池诊断肠出血,配天枢、大肠俞诊断直肠出血。因阳陵泉穴位比较敏感,一般在“++”号以上者才能诊断。* A& D( b) M6 }, E8 _/ M5 u: O
有些穴位压痛反应具有双重性,如头风穴出现压痛时,“+”是头晕,“+++”号以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在“++”以下为四肢乏力,“+++”以上诊断为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在“++”以内,说明目前肝功能基本正常。7 u6 p4 ?2 M0 B. s' R, x, u, g
穴位压痛诊断的验证和结果
8 W& L; ]5 s4 I$ y4 ^ 穴位压痛辨病诊断的方法是在不了解病情的情况下,先对患者进行穴位压痛检查,以穴位压痛为依据,实行分析、辨病疾病。对验证对象先实行穴位压痛辨病诊断,再与临床科及辅诊科室的诊断结果进行对照,并以辅诊科室为标准,核对穴位压痛辨病诊断的结果是否准确。诊断对象以门诊病人为对象,分两组进行,一组是各科室转来的病人,按西医系统进行穴位压痛辨病诊断,另一组是直接来穴位诊断室实行全面系统穴位检查。对以上两组病人都是在先实行穴位压痛辨病诊断后,再由医生进行西医诊断,并按穴位诊断结果申请辅助检查,以核实穴位诊断的准确率。
6 M, D! D9 k3 K! X9 W- `, ?1 R 1977年以来,试诊人数为1382人,有实验检查结果的700人,共66种疾病,穴位压痛诊断与临床诊断大部分符合。现例举部分疾病观察结果如下:
1 b9 w" E2 S2 T! ]
( I: v8 [ b( R$ I* A; y& E117例胃溃疡与十二指肠溃疡的观察结果
/ H) R' z. e- }诊断方法 胃溃疡 十二指肠溃疡 其他
( Z- i9 y0 G- I8 A) \临床诊断 12例 95例 10例 ' K" u3 s X( `. Y! E) `3 r+ w4 T* t0 n- w
穴位诊断 8例 109例
. a8 A; h; \9 `# n0 ]/ sX线诊断 8例 107例 2例 ( \. I% q# z1 p; Y$ N
在了解溃疡部位的情况下,以中脘、右溃疡点诊断胃溃疡,以中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡,其结果近X光钡餐造影。
2 ]. \4 B* x2 ^ 如赵××,男性,34岁,某部助理员,病案号为101428,于1970年2月3日因患慢性扁桃体炎住三○四医院五官科,准备行扁桃体摘除术。住院期间进行了一次穴位压痛诊断检查,见中脘、右溃疡点及右梁门穴有压痛,诊断为十二指肠溃疡。追问病史,一年来有上腹疼痛,返酸烧心等症状,经X光钡餐造影检查,见十二指肠球部有龛影,证实为十二指肠球部溃疡。. {# R9 C+ B+ Q8 w$ v0 M
诊断消化道出血的基础穴为阳陵泉,配中脘、右溃疡点诊断胃溃疡合并出血,配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠球部合并出血。
, u( D, K/ J+ _- W& B. D 如方××男性,28岁,某部干事,病历号为112544,1973年9月13日以右上腹痛5~6年,呕血一次,解柏油便两次而入院,入院后诊断为溃疡病合并出血,临床医生认为胃溃疡出血可能性大。后经穴位压痛诊断,发现中脘、右梁门、右溃疡点及两侧阳陵泉均有明显压痛,故穴诊为十二指肠溃疡合并出血,于1973年9月19日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除,胃十二指肠吻合术。手术和病理均证实为十二指肠球部溃疡。1 L D) f0 W$ P& v: j z
! w! f3 i; m: ~& e2 o0 z6 P
肝胆系统疾病115例穴位压痛反应率
' @7 i, R' v' C, o# @; f. T 肝病组(100例) 胆病组(15例) ' w; K4 ~% r2 T1 s% n
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % ) N' n2 y; [2 I
肝 俞 95 95% 4 30.8% ( \" k# N) F8 b) F8 r% e/ b" u
中 都 92 92% 3 23.1% 1 p' n; c/ y& ~3 b
肝炎点 100 100% 3 23.1%
, C6 L$ O& H1 z8 G8 Q' m% D胆 俞 24 24% 12 80%
! I% o' U$ p2 _( c+ g- ^0 x) p胆囊点 43 43% 14 99.33% , X# C8 J2 v& o( C0 P& G# z# \. y
外 邱 27 27% 14 99.33% : O5 e" p- h% g ?+ P5 z
足临泣 4 100%
# e' [4 a7 j+ I4 ]* x% _ 在100例肝炎病例中,肝炎点反应压痛为100%,在15例胆病组中,胆囊点出现压痛者为93.33%,凡患胆结石者,在足临泣均出现明显压痛。& S/ o' d. |( h1 H( Q* a
如汪×,男性,50岁,军干,病历号69052,于1971年6月30日开始上腹部疼痛,临床诊断为慢性胃炎,经治疗症状仍不好转,于1977年1月8日经穴诊为胆道感染,经十二指肠引流镜检发现,A管白血球0-2/HP,B管白血球成堆。1977年2月9日经X线钡餐造影未见器质性病变,除外了溃疡病、胃炎。9 Z; V6 H9 _7 M0 k& a
陈××,女,74岁,本院家属,病历号110402,因上腹痛10小时入院,临床诊断为急性胆囊炎,经穴诊为胆石症合并胆囊炎。当晚11点在硬膜外麻醉下施剖腹探查,术中见胆囊明显扩张充血约15×6×7厘米,总胆管扩张2厘米,壶腹部有约蚕豆大的结石,诊断完全符合。
$ K0 j# t2 n* G% D
) ~% L3 D2 c% h/ u4 N H3 S呼吸系统疾病167例穴位阳性反应率观察. J' e) [, |, r5 r& z/ |6 z
穴位 肺结核(100例) 肺炎(18例) 慢性支气管炎(44例) 胸膜炎(5例)
) s* j7 V7 k) i. c- o4 K3 W) ]; {9 l 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 3 a4 l# g( O1 X2 `* N! f
肺 俞 93 93% 18 100% 44 100% 5 100%
( f8 Q$ R6 C. L9 V* G& v# A+ s中 府 91 91% 18 100% 44 100% 5 %
* ^' R: e, R/ C/ s& Y2 v孔 最 71 71% 4 22.1% 43 95%
2 _. T1 G- a+ |; ^6 T: D& ~ O结核穴 97 97% 2 11.1% 8 18.2% 5 100%
0 f k1 Q! U0 h9 u: J! m五 里 66 66% 17 94.3%
3 Y. G: C2 { U7 @ @* J4 }库 房 54 54% 33 86.3%
+ j* w4 O0 q' h2 \# a0 f气 户 51 51% 25 56.7% ! ]8 |% ^- g4 E* \- |0 p1 H0 a+ ^
痰 喘 52 52% 23 52.1% 5 100% 4 ]4 S: O0 b+ O7 z
渊 液 47 47%
1 f9 U1 Y" B1 y 从上表所示,在呼吸系统疾病中,肺俞、中府、孔最三穴均有明显的阳性反应,因而具有系统诊断定位的参考意义。而肺结核以结核穴阳性率最高,肺炎以五里穴阳性率最高,慢性气管炎以库房穴阳性率最高。% h; E/ [$ }0 S% O& o
例孙××,女,55岁,某医院工作人员,因半年来咳嗽日渐加重来院就诊,穴位压痛诊断左结核穴压痛(++),右结核穴有结节,水分(++),肺俞左(++),右(+),诊断为肺结核有空洞形成。检查后,追问病史,从1954年开始患肺结核,曾服抗痨药物,原照胸片为浸润型肺结核,静止期。穴位诊断后,再照胸片及断层,见左上有空洞形成。穴诊与临床完全符合。7 N# s7 n$ W7 S3 N% n
泌尿系统52例穴位阳性反应率观察
6 A7 o# ]# ]& B- H穴位 肾小球肾炎(26例) 肾盂肾炎(13例) 肾结石(12例) 膀胱癌(1例)
3 S% y; e a; V* {- D: W 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
! X; t- q% o* G7 q肾俞 24 92.3% 13 100% 8 66.5% 1 %
2 h0 S, @6 Z2 m1 E0 p太溪 25 96.1% 10 76.7% 4 33.3%
7 f) _5 b& F. L大巨 13 50% 4 33.5% 4 33.3%
) c7 ~) h! k |4 W" y: n. p) n血尿点 2 7.69% 1 7.6% 1 8.3%
5 {3 ^. q9 ^+ V( x$ o, u足临泣 2 7.69% 11 91.5% 1 %
) Y" t9 L0 f) J; p子宫 7 26.9% 8 61.4% 2 16.6%
+ k8 y3 T/ U3 u& q肓俞 10 38.4% 4 33.3% - o) H- q3 H# s8 D4 e
水分 13 50% 5 38.4% 2 16.6%
; q5 I6 c( M3 |3 [6 |8 h/ T膀胱俞 1 %
7 Q$ k/ t2 j; r2 A1 m, h新大郄 1 % ) i+ F8 ]5 u& [# Q
通过穴位与临床诊断对照,急慢性肾炎与肾盂肾炎的穴位诊断基本准确。穴位压痛诊断肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱癌,泌尿系统13例和临床X光诊断基本符合。
$ V/ q% r) E/ K; s; ^# n7 A5 E118例心血管疾病的穴位反应观察
% P! |* y1 x& ?$ U, N- O* z, z8 i穴位 冠心病
: p) [4 E- o: X& ~. N(100例) 高血压% M! k6 H# f; \' V2 B5 O
(5例) 心肌梗塞; E* p7 x7 [4 z
(2例) 风心病
/ U( {0 B @! `: l* u+ N M(3例) 心肌炎
; J. K% X9 h, c6 F9 r# D. U+ W5 x(6例) 心力衰竭1 j+ x% E% e! j
(2例) 正常人对照组(100例) , v7 V' Y* O' T$ r
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % - f) i3 R- Q+ u% z: e$ Q
灵 道 93 93% 5 100% 1 50% 1 33.3% 5 83.3% 10 10%
- o; K( s, A+ p0 }, }* i神 堂 95 95% 4 80% 2 100% 1 33.3% 5 83.3% 4 4% : r$ l' T0 ?0 q( |
血压点 73 73% 5 100% 1 33.3% 9 v8 V% ]1 q# I/ q" | E) {
极 泉 19 19% 2 100%
7 C0 T) a, E+ ]4 s; {大 陵 6 6% 6 100%
5 p+ U" U9 U4 l O" T) s p上郄门 6 6% 3 100% 3 50% 2 100% & |# W$ V& m0 e0 Q l' X+ \
心脏点 2 66.6% 1 16.6% 2 W3 K9 }3 D y( `$ ]3 R# j
寸 平 2 100% 3 w Q7 c0 b% c# @1 v+ w6 b; k
神 门 4 4% 2 40%
7 q$ H7 _. G- ~' ~0 E心 俞 74 74% 5 100% 2 100% 2 66.3% 5 83.3% 1 50% + q" M/ J# }/ B7 \+ T; a
郄 门 29 29% 1 33.3% ' h V6 p# K/ p$ g1 ~! ^
118例心血管疾患分别在灵道、神堂、血压点、心俞均有明显压痛阳性反应,因而具有系统诊断定位的参考意义。其中,心肌梗塞以极泉穴阳性率最高,冠心病心绞痛以灵道穴阳性率最高。高血压血压点阳性率最高,心肌炎以大陵穴阳性率最高,风心病以心脏点与上郄门阳性率最高,心力衰竭以寸平穴阳性率最高。
- I# k; j5 b, ]: u9 A 100例癌症穴位压痛阳性反应率初步验证结果 (表一)
& p5 \( \/ Z8 c! E3 q穴位 食 道 癌 肺 癌 直 肠 癌 甲 状 腺 癌 胃 癌 X$ c u1 G7 _/ e$ J+ K J: ~% d% T
29 28 4 1 1 . U2 _& t r8 K4 q) U; T
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
3 Z) g$ G* u1 f8 H2 b7 N大 郄 29 100% 27 99% 4 100% 1 100% 1 100% , x0 a- ?% M1 n% l$ I( ^$ d/ M
胃管下俞 29 100%
9 C$ z s: p4 l0 U% j( p8 m肺 俞 28 100% 2 M7 @# k* W' h& `! M. S
大 肠 俞 4 100%
1 b0 D$ z% Q& F) M' }颈 五 1 100% # t0 F' A5 U! x6 }& s% i
胃 俞 1 100% - u$ W8 b: i% B' C5 e. R7 i
中 府 18 64.2% 3 z$ ?) H p0 k1 x2 M
次 髎 0 i8 k% m D2 j
三 阴 交 9 F2 b) ?: X6 s5 D0 @
积 聚 块
3 G4 L0 U( }5 m3 s. k- n孔 最 2 50% " [8 M+ \" F) W& o! |
兴 隆 " ~) V$ x* q5 ^% G& V2 {$ [
肩 井
, k* E P/ U9 W( b肝 俞 + w$ u6 @8 v2 v5 y4 L: C0 C
100例癌症穴位压痛阳性反应率初步验证结果 (表二)
6 I; N+ x( b1 |, n穴位 子 宫 癌 卵 巢 癌 肝 癌 乳 腺 癌 ; l' r6 u9 ?) x% w8 C
30 3 2 2
" { a$ ]4 J9 ^) h. f8 C 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
( j4 d _5 }$ w( \大 郄 30 100% 3 100% 2 100% 2 100% + c j0 o" e4 ~& B. p- F# P
胃管下俞 % i0 ]$ H. U1 m" ^0 U1 |
肺 俞 $ r. R' F5 A: @& U
大 肠 俞 4 P' T5 n3 o( f% J5 \0 D4 {
颈 五 : g( y4 `: o& u& v4 ^) X" G& i
胃 俞 3 P3 i. a% w- S
中 府 ; F$ T' H7 E$ B ^+ C
次 髎 30 100% 3 100% 4 [. U. i! P- b {' y8 I# m& G" D4 V: H
三 阴 交 28 93.3% 3 100% 1 `+ w H- o& L' U5 v* l
积 聚 块 3 100% # o% T( u& P4 ^ K3 f* k& A" F
孔 最
( j/ |$ w* U- x8 j7 n3 U0 C0 m兴 隆 1 50%
* f" G2 d; @+ W& B. b4 Q# v; `2 |+ Y肩 井 2 100% 8 z0 e% M$ L+ H0 ]; s" I
肝 俞 2 100% " n. Q' I6 \$ i( k _
100例癌症患者均为肿瘤医院住院病人,均有病理证实。通过穴位压痛诊断验证,100例癌症患者在新大郄穴均出现明显压痛(除妇科卵巢癌及子宫癌经放疗后,新大郄穴压痛不太明显外)。
3 d: \' E! u9 t+ Z初步体会
; l7 M- j9 i6 | 穴位压痛辨病诊断法是根据祖国医学经络学说中:“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节”的理论,用拇指在穴位上按压或滑动,以发现患者穴位压痛点、凹陷或结节,借以诊断疾患的一种方法。几年来,通过实践,体会到穴位压痛辨病诊断法具有方法简便,易于学习掌握和不受条件设备的限制的优点。它既适合医院又适合农村、工厂、部队,既有利于平时,也有利于战时。查出的主要反应穴位既是诊断穴,也是对病人具体治疗的穴位,而治疗效果如何,又是考验诊断准确与否的一个步骤,使穴位诊断和治疗有机地结合起来。
4 x. V1 q) j J) |/ J 从实践初步体会到,用穴位压痛辨病诊断法诊断疾病时,必须注意以下几个问题:! G4 h: [4 i2 M9 ^8 O y
1、穴位检查是诊断正确与否的先决条件。检查时,要做到患者体位正确,肌肉放松,检查者取穴要准,触诊要得当(特别是发现穴位压痛时)必要时可进行穴位对比和比较,以便确定压痛等级。
( Z. C# @) \) i! ^- M: i 2、分析诊断时,以基础穴为主,结合奇特穴位分析诊断,但要注意穴位压痛本身有一定的假阳性,这种假阳性可能造成错误的诊断。# ?4 O( }2 g! E. F
3、在对各种不同系统的疾病作分析时,以不同经脉的主要穴位为主,奇特穴为辅。但在临床诊断中,有时奇特穴却能起决定其疾病性质的作用。
; }9 @3 z+ m* K" y4 r: ] 4、诊断结果可以为一种疾病,也许有数种疾病并存,但需分出主病和次病,而反应一般的穴位则用来诊断次病。. Q8 ^' P* T, x7 e; |* }8 Q
5、在临床试用阶段可先用穴位诊断,然后再询问病史,这样可以对照验证本法能否做出正确诊断,以便从中发现问题,不断改进。
: T5 U2 ~1 J5 m" ^ 穴位压痛诊断法虽经几年的摸索和实践,但从各方面来说还是初步的。由于水平不高,必有不少缺点,尚待广大医务工作者批评指正,以便使它不断改进,不断完善,更好地为人民服务,为战备服务。" s s3 `( `$ [3 N6 \$ b
附三十六俞、募、郄穴主症表,各系统疾病检查表及诊断穴位示意图。3 l1 q5 v5 m; _8 V3 p$ D- M
36俞募郄穴主症表) [; r/ X$ A/ j6 C! ^9 l: ~
经 别 募 穴 俞 穴 郄 穴 主 病 参 考 表
; T3 n# z* E$ P肺 经 中 府 肺 俞 孔 最 气管炎、支气管炎、哮喘、肺炎、结核、咯血、盗汗、胸痛、皮肤病、痔。
# P3 J& s7 E* n% E& e大肠经 天 枢 大肠俞 温 溜 肠炎、腹泻、便秘、腰痛、痔核。
2 E% } B1 \/ \ z6 E# S心 经 巨 阙 心 俞 阴 郄 心慌、心跳、心律不齐、心悸亢进、贫血、癔病、神经衰弱、盗汗、胃痛、呕吐。
" b4 N3 }7 H W0 ~# F小肠经 关 元 小肠俞 养 老 脐下绞痛、腹胀痛、不孕症、白带多、遗精、疝气、腰痛、坐骨神经痛、耳病、视力减退、近视。
- m6 u3 V2 v, b心包经 膻 中 厥阴俞 郄 门 心脏病、血液循环病、心动过速、神经衰弱、多梦、头顶痛、胸闷、颠痫。 5 ^. f. f& n: K! O8 @; @+ m
三焦经 石 门 三焦俞 会 宗 小便不利、泄泻不止、腹痛、水肿、遗尿、腰痛、胸膜炎、耳鸣、耳聋、妇科病。
. J' c3 F; T" N! T2 d9 o肝 经 期 门 肝 俞 中 都 胸膜炎、肋间神经痛、神经衰弱、胆怯眩晕、肝炎、呕吐、胃酸过高、腰痛、不能俯仰、月经不调、烦燥、眼病。
! a/ C4 x" `* ~2 f& f胆 经 日 月 胆 俞 外 邱 胆囊炎、胆石症、胆道感染、肝炎、胃痛、坐骨神经痛、偏头痛、关节炎、小儿麻痹。
- X. E+ Z \& {4 ?脾 经 章 门 脾 俞 地 机 脾脏肿大、腹泻、消化不良、消化道溃疡、神经性呕吐、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、肝炎、胰腺炎、出血性疾病、四肢无力、肌肉萎缩,肌内、关节痛。 & _' a& Y7 T$ `
胃 经 中 脘 胃 俞 梁 邱 胃炎、胃痛、胃下垂、消化不良、腹胀、呕吐、溃疡病、胃痉挛、气喘、高血压。 ; e5 g+ t/ J' f: S
肾 经 京 门 肾 俞 水 泉 口苦、咽喉肿痛、心燥、足心热痛、发育不良、生殖泌尿系病、肾炎、阳萎、遗精、遗尿、闭经、子宫脱垂、脱发、耳鸣、腰痛、小儿麻痹。
% O9 d- v' ?8 q8 ~1 r. k8 p6 ]# C膀胱经 中 极 膀胱俞 金 门 遗精、遗尿、阳萎、肾炎、膀胱炎、尿血尿频、月经不调、面色黑、不能平睡、恐惧。
6 k) z* Q* F; ?% Q; J* i# |36穴位检查表6 h. ^8 O; A: p) E2 i9 N3 x
经 别 募 穴 左 右 俞 穴 左 右 郄 穴 左 右 5 V l, {; ?/ C
肺 经 中 府 肺 俞 孔 最
& O+ q. r: U" S9 k1 [+ a大肠经 天 枢 大肠俞 温 溜 2 {9 ?! X; k; o+ r- S1 U
心 经 巨 阙 心 俞 阴 郄 : ^( w7 P; s9 z, V. A5 ^1 B% A
小肠经 关 元 小肠俞 养 老
M* m4 G! e9 r, U% F' t心包经 膻 中 厥阴俞 郄 门
2 g+ f- Q; C1 u% S. s. S9 l% I9 E三焦经 石 门 三焦俞 会 宗 - K8 d9 \- h' S2 l
肝 经 期 门 肝 俞 中 都
; ?3 S- D1 i1 ]$ X. |; u胆 经 日 月 胆 俞 外 邱 1 Y; ?; i+ y" x9 K9 k, e/ z
脾 经 章 门 脾 俞 地 机 $ H$ h8 p& G$ U4 W+ C" O( H# ?
胃 经 中 脘 胃 俞 梁 邱
1 ]1 g+ O* T% `! O肾 经 京 门 肾 俞 水 泉 1 z( G. c! D6 L2 x
膀胱经 中 极 膀胱俞 金 门 # _0 K7 |) Z1 N5 u3 ^$ m
奇特穴位检查表
$ Z% G0 C, | L# H) H穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右 ( k9 h$ y! ~3 e. u# s8 B7 P
项 肌 玉 堂 腹 泻 筑 宾 " ]" J* d+ ~- F' F' a! T
兴备点 气 户 止 泻 太 溪 " W+ ]6 K# i! e+ t7 Y' j
气 海 静 穴 通 便 肾 炎 5 U" k* ^/ ?7 l3 t1 J6 j
乳 根 大 郄 阳陵泉 子 宫
7 K- j/ m" e8 w鼻 流 牵 正 营 池 肓 俞
' `$ p6 X; M+ L6 H7 Z8 N6 {散 笑 食管下俞 血 愁 大 巨 - e4 Y% O! v0 s4 @& {
颈 五 商 曲 痔 疮 血 尿
7 V* I B3 V( ?8 v夹 鼻 滑肉门 阑尾穴 足临泣
0 B W" q3 A) U- V) y/ Y! M+ Q风 门 食 关 气中穴 夜 尿 % n: B" s! X9 Y
库 房 呃 逆 便 毒 玉 泉 # G4 w9 Y% f8 k( Y
五 里 承 满 疰 市 箕 门
* z1 m- |2 |; e l膺 窗 水 上 肝 明 肾 系
7 f* }% x* ]* `+ k: t. h% U痰 喘 二里半 兴 隆 遗 精
% q3 y1 _% _" p: `" ]结 核 下垂点 肝 炎 生殖点 " Z3 ]" m' l; R5 c& N
银 口 溃疡点 至 阳 三阴交
7 w" Y% d! Q+ y渊 液 梁 门 枢 边 外 陵
8 p* F6 u; U2 [3 \- ?7 C水 分 下巨虚 胆囊点 通 经 % q! b1 d( L2 p9 ~, R+ k5 s
池 泉 魂 舍 陵 下 血 海
5 q0 \- v) `$ f. o5 }) V鸠 杞 督 俞 头 风 扭 伤
4 v, f- A# i1 b/ L+ u漏 阴 寸 平 坐 骨 踝扭伤 ) `! X% d B) z9 Q, Y
阴 交 血压点 阴 穴 阳 溪 " G6 M- O# v, ]0 Q' g# J
带 脉 灵 道 哑 门 掌 三
9 |0 c( J5 d8 R% m* T' y积聚块 心脏点 小天心 银叉手 3 [7 a" [$ B+ a+ L
次 髎 极 泉 岩 池 天 宗 . Y& n l5 u4 J
神 堂 颈 二 旁劳宫 蹠 筋 $ k9 j- H. z( V8 w8 u
神 门 颈 三 副鼻窦 蹠 背 ! b4 h! z) B6 S3 x ~
上郄门 颈 四 额 窦 脉 根
q0 C+ j% s/ \间 使 通 天 衄 血 中 空
7 n" ~' `: T4 _+ V1 |1 Q通 里 神 道 髋 骨 少阳维
7 Y, R+ L* _( X {+ C, \# ?大 陵 无 名 髓 骨 前曲泽 * ^; u, h+ `' U9 [" i
譩 譆 定 志 大 杼 ) L- z# \: k+ {1 w5 a; V
呼吸系统穴位检查表
* v+ E5 A; E! i病 名 基 础 穴 诊 断 穴 4 u% p, ^! {+ {$ p! a
穴 名 部 位 穴 名 部 位
) ?8 R$ n* o+ Q" Y- a5 [+ B7 J感 冒 肺 俞 风 门 - }1 @9 ^% D% [. n( d0 b! u) t
支 气 管 炎 肺 俞 库 房
) x, g6 C( u2 J- r: h肺 气 肿 肺 俞 痰 喘 膺窗旁开1.8寸 4 c# _! [4 L) o6 u0 n9 q. t6 j+ [
支气 管 扩张 肺 俞 膺 窗
5 m$ \% }* Y/ C支气 管 哮喘 肺 俞 气 户 6 G1 t% u+ e! m6 K) o
肺 炎 肺 俞 五 里 - Z5 e5 S# z) S) }& X3 J; Y
肺 结 核 肺 俞 结核穴 大椎旁开3.5寸 & Y2 O0 x' w- |: V; o
肺门淋巴结核 肺 俞 玉 堂
* M- d8 {. f6 `% \5 V胸 膜 炎 肺 俞 渊 液 # i4 s/ y3 j* }) H& k8 Z. |
渗出性胸膜炎 肺 俞 水 分0 A6 s# s5 c F5 t. A" H/ c
渊 液
) |1 N! v: }, Z7 R) ]0 u& M肺 癌 新大郄 臀横纹与腘横纹联线中点偏外下1.5寸 肺 俞 : y% T/ f" A5 q7 K: o) Z
喀 血 肺 俞 银 口 背部肩胛骨下角处
0 v4 w. g* }+ q% J5 A' b: }6 c胸 痛 池 泉 腕背横纹之中点,伸指总屈肌腱桡侧沿处。
; Z f: Y+ T! y! S消化系统穴位检查表
9 l' a" r$ x* i ]# X0 G( ]) ~( z病名 基 础 穴 诊 断 穴
. J1 _2 q: e) \7 P# R: o$ e 穴 名 部 位 穴 名 部 位 , S3 `; @% e$ o! N
食 道 炎 水 分 食管下俞 第8胸椎旁开1寸
: t5 e' Z2 z" T4 K" K0 t. f, n- ^胃 炎 中 脘 左 承 满 4 ?$ a( h; {8 {0 T1 ]+ X
胃 痉 挛 中 脘 左承满、梁丘 8 x, K1 |. u- y% w+ _
胃 神 经痛 中 脘 左承满、左商曲
1 D6 O: |4 u% F胃 下 垂 脾俞凹陷 下 垂 点 脐上2.5寸 4 h% T7 i5 ?6 d! U8 G1 j ~$ l
胃 溃 疡 中 脘 右溃疡点 胃仓穴旁开2寸
" _( p( x) L! L胃 癌 新 大 郄 中脘左、承满
+ I$ K- k/ U/ [; ^, q急 性 肠炎 天 枢 下 巨 虚
6 @( l, X6 z4 B$ y: t: N急性胃肠炎 中 脘
+ L1 o' I& p x! S( V% f+ w: I天 枢 左 承 满
8 U& ^5 [$ U7 F! _+ Y6 P3 H下 巨 虚 : X: A, N' u3 Z7 s& ]
食 物 中毒 中 脘 二 里 半 足三里穴上0.5寸 5 s) Y- o# h8 @* x+ J5 M
腹 泻 天 枢 腹 泻 穴 ) D- o- L' `( y8 c1 O: s
痢 疾 天 枢 魂 舍 6 M: J3 `! ^; i" D( r
过敏性肠炎 天 枢 止 泻
% J, u& j, H$ B' P" {溃疡性结肠炎 大 肠 俞 右溃疡点、天枢
7 I8 g& L P- \3 G7 v$ c肠 痉 挛 天 枢 气 中 穴 气海穴旁开1.5寸
; s& X: N1 [( c. R D i* g十二指肠溃疡 中 脘 右梁门、右溃疡点 q+ S$ X, H4 g4 o+ e# g5 C& t9 h
消化道出血 阳 陵 泉
) q$ @1 K: A0 `! h- k1 K# T肠 出 血 天 枢 营 池 内踝下5分前后凹陷处
# j, L2 |: b4 ]/ U# f1 O4 k便 血 血 愁 第2腰椎悬枢与命门之间
8 H8 h9 M3 z5 T$ x消 化 不良 中 脘 食 关 建里穴旁开1寸
4 n: D) {2 n3 Z4 {8 H: h呕 吐 中 脘 滑 肉 门
; J e, @7 j+ E( }' D: N( C膈 肌 痉挛 中 脘 呃 逆
8 c( c0 {, @! i' d0 k' P7 o, B胃 酸 过高 中 脘 水 上 水分穴上5分
- v9 d. }5 D6 `& k便 秘 天 枢 通 便 天枢穴旁开1寸 , f% b" u3 g1 \& K- Y$ E8 h G
肝胆系统穴位检查表% W4 b, L j4 o( X
病 名 基 础 穴 诊 断 穴
: y" [3 _" T* \7 U' {. P; [ 穴 名 部 位 穴 名 部 位
! @8 h9 I, v) _% _1 m0 d2 V肝炎 肝 俞 肝炎点 内踝上1.8寸 3 `+ h# W5 o+ c4 n8 `+ M
急性肝炎 肝 俞 肝炎点
2 k ~/ t; {" l& Z至 阳 - M& A6 t0 X6 X& m: Y
急性黄胆性肝炎 肝 俞 至 阳 [" ^2 I2 c- {, @5 _0 S
枢 边
4 B" a' M4 M( R肝炎点 1 }7 K5 J0 _6 |) y2 T. h2 P
第10胸椎旁开1寸 2 s! N% z s0 m& p2 k& ^* ~- S
肝硬化腹水 肝 俞 肝炎点+ u+ \1 M7 w, Q8 @! A
肝 明
; r# s8 j) D8 S1 d水 分
( B& `1 |" g) O& S# W7 y9 f中脘穴旁开3寸
( P2 Q. q% O0 U4 z2 y! X4 u肝癌 新大郄 肝 俞
( L( Z5 p& U& r. G( L' p肝脾肿大 肝 俞 兴 隆 水分穴旁开1寸
8 D6 l$ C8 E8 m$ O0 x肝下垂 脾俞凹陷 肝 明 ! U6 Y& p/ Y' X' q
肝区痛 肝 俞 肝 明 * f7 U6 d7 a2 q+ [6 R7 L7 A7 R& T
急性胆囊炎 胆 俞 胆囊点 阳陵泉下一横指 w4 Y l. B9 @9 G: G& X
胆道感染 胆囊点 外 丘
# ?9 U! L; F+ V3 K( j胆道蛔虫症 胆囊点 陵 下3 ]% k1 A2 z# r8 p
百虫囊 阳陵泉下一横指; p/ x, p) f" C2 Q
血海上1寸 $ }0 G1 q3 }7 H. s6 d5 Z/ c8 I
胆石症 胆囊点 足临泣
0 t; Y+ k. i2 x v( O) z R心血管系统检查表+ b3 r, ~8 ]$ Q) a, V. H+ a/ k3 e
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 # V- T, {( K9 }, t' @+ c
穴 名 部 位 穴 名 部 位 ; O* }0 h& l1 M3 F2 e( |/ t2 E$ o3 S4 v/ @( c
风心病 小肠俞 心脏点 前臂尺侧肘横纹下3寸 % k, Y8 [' B0 W: t
心瓣膜病 神 堂 上郄门 郄门上3寸 1 `7 h4 J) b( c6 e
心肌炎 神 堂 大 陵 4 M9 i- ?' [4 P" k4 b
心内膜炎 神 堂 督 俞
, o7 u2 a% h0 q0 f6 c: t心力衰竭 神 堂 寸 平
1 E& W) g) y" B7 A心包炎 神 堂 譩 譆 2 B# V$ U& B7 A4 P& Y- U1 y
心律不齐 神 堂 心 俞 . L2 W& p( P; a, z/ D
心动过速 神 堂 郄 门
8 T! ?( b" ~1 z x4 A: b心动过缓 神 堂 神 门 ; c" l* {* K$ k: E
高血压 血压点 4 |& x4 @( b- k# U" X, q
低血压 血压点 神 门
$ n. Y7 a; q- s5 c7 A0 Q9 ?冠心病心绞痛 神 堂 灵 道
) R5 v s5 L5 M9 F心肌梗塞 神 堂 极 泉
$ |( ^0 W& R+ y7 v/ r泌尿生殖系统检查表4 i1 X }4 H0 y' t( ]
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 3 N& D' L2 ~. E7 U
穴 名 部 位 穴 名 部 位
1 k! B2 |" f2 K2 ^- n- X肾 炎 肾 俞 太 溪 5 g6 c2 J4 h; M0 f# H
肾盂肾炎 肾 俞 子宫穴 中极旁开3寸 1 S5 y" G& z7 N2 k
输尿管炎 肾 俞 盲 俞
0 H) W" \! o f0 z膀胱炎 肾 俞 大 巨 外陵穴下1寸
4 y Y a/ S4 d尿失禁 中 极 夜 尿 下中极旁开1寸
0 P8 b( w$ g; T: {尿潴留 中 极 箕 门 % s! T/ S6 N8 F# ^
膀胱麻痹 中 极 玉 泉 阴茎根上正中点处 2 P8 d2 h" J! i0 s5 d
月经不调 三阴交
5 x% f V- H# D, d: C功能性子宫出血 三阴交 血 海 ! L9 {; o( s& c, j
崩 漏 三阴交 鸠 杞 第一荐椎棘突下凹陷中 - X2 M2 C. a' O5 x) |" J
赤白带下 三阴交 漏 阴 足内踝下5分
7 w. f8 _8 a# _- t1 B$ f/ v痛 经 三阴交 外 陵 8 L9 ~( ]4 f1 Q. l- q8 W
闭 经 三阴交 通 经 腹部髂前上棘内2寸处 % L8 i1 B; C; v Y" j$ N
产后恶露 三阴交 阴 交
) r1 G1 ]# g5 x# M2 B- z1 p0 K l* t- G子宫内膜炎 次 髎 带 脉
: Y" G( d$ T" A4 _- W1 k6 T0 B盆腔炎 三阴交 次 髎
/ R1 @2 `; R' b8 w! M0 b, i子宫癌 新大郄 次 髎 $ k6 c% ~7 A2 p; Y5 Z; T& e6 C
卵巢囊肿 次 髎 积聚块 第二骶椎旁开4寸 7 T5 h; `# C: l& @8 T( Y- ]8 k
孕 吐 生殖点 滑肉门 / G7 p4 J6 R3 N+ u8 }
子宫脱垂 脾俞凹陷 带脉、次髎
8 g- {! f, u+ U8 O `外科奇特穴检查表
' ?& w y" x$ i病 名 基 础 穴 诊 断 穴 8 }; L& `, n5 x) q' P" T. `, m
穴 名 部 位 穴 名 部 位 , [" E. ^5 x! b: f
急性胰腺炎 胰 俞 地 机
# N0 ]- Z! ~# q& e阑尾炎 天 枢 阑尾穴
0 w* ~1 `# a( @3 P消化道穿孔 温 溜
2 D/ j. M) m2 o) I急性腹膜炎 天 枢 疰 市 腋窝直下7、8肋间处 & F" H" u# M3 C& c% P# A& J9 I
膀胱炎 中 极 大 巨 - @7 S4 z2 v9 N- u* t) _
尿 血 肾 俞 血 尿 第七胸椎旁开5寸
0 }% v- M6 f. ~# d5 \4 U8 }结 石 足临泣
0 F% \( ]5 d% t/ S肾盂结石 足临泣 子 宫 中极旁开3寸 * j8 g9 i( d/ s" i2 M$ W
输尿管结石 足临泣 肓 俞
0 ?: P# q1 [" `% A" a膀胱结石 足临泣 大 巨
3 O: K( q6 S) W, w2 I( O) F: [前列腺炎 肾 俞 生殖点 次髎穴内5分 + e" m8 u3 p" b# M, M7 {
痔 疮 大肠俞 了孔最 " p: J1 D# A$ y# [5 l. W
肛周脓肿 大肠俞 便 毒 腕横纹上4寸 7 ^" k$ S1 t, t: S
腰 痛 肾 俞 中 空 第五腰椎旁开3.5寸 / H, a) }1 ~- t' D- E0 s9 ? V9 k
腰扭伤 肾 俞 扭 伤 曲池与阳溪穴连线上3/4处
6 i2 }, j! V6 f舟冷骨骨折 大 杼 阳 溪 , R" U7 }, b$ M$ k, y4 X5 |. @
月骨骨折 大 杼 掌 三 第三掌骨缩短
! w" Q: k) }* ?科雷氏骨折 大 杼 银叉手 患手呈银叉状 - d K8 f4 Z: l7 T
跖筋膜炎 水 分 跖 筋 足跟中点处
+ ]& P: J5 A q. t神经系统穴位检查表4 q: g$ c" B0 o
病 名 基 础 穴 诊 断 穴
$ A$ w& o! B" A. s$ g( n! E 穴 名 部 位 穴 名 部 位 : x8 o: c7 c& X2 t+ s
神经衰弱 神 道
' ~1 g8 N: \$ l0 }% j精神病 无 名 第二、三胸椎棘突凹陷中 3 f. \& r1 u0 G; n& X& ~
癫 痫 定 志 第七颈椎与第一胸椎凹陷中
2 }6 \. i9 D$ Q; L5 E坐骨神经痛 肾 俞 坐 骨 股骨粗隆与尾骨联线中点下1寸
7 w+ E# [" C1 Z. p7 \6 ]4 j) U! C肋间神经痛 静 穴 肘横纹桡侧与腕横纹联线中点 8 O7 o5 U$ k$ k) }# s5 X3 a; o
脑溢血 血压点 第六颈椎旁开2寸 阴 穴 后头部正中线右侧5分入发际1.7寸
" b' P% b9 T: h7 f( f5 b脑性瘫痪 哑 门 " S& }% l2 [# j5 F3 X
高热昏迷 小天心 手掌侧大小鱼际交接处之中点 $ a6 _8 I/ U1 X, `1 y1 a
糖尿病昏迷 肾 系 伏兔下1寸 小天心 3 k9 }$ R; c+ ~4 v" q6 N) M0 H
头 痛 颈 二
/ K( r: Q. X6 F& G4 E, n1 i偏头痛 颈 二 第二颈椎旁开2.5寸 通 天 / S1 |! C' w& z9 i# J
五官科穴位检查表8 }* x* E6 k j9 r5 w
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 . |! a1 g j( e: B5 L: z( i! C5 R
穴 名 部 位 穴 名 部 位 4 }" G. E& Q$ Q- v2 l2 P& E
青光眼 肝 俞 岩 池 从颞骨乳突高点划一平线与发际相交点处
% W, I- d; s& r1 | `4 k y( c咽喉炎 颈 五 第五颈椎旁开2.5寸 9 M# C; B4 U/ F* ^/ A( t" c! b
扁桃体炎 旁劳宫 劳宫穴桡侧一横指处
: K" [* @3 |# R. h- Y( J) T口腔溃疡 牵 正 耳垂前方5分,与耳目垂中点相平
5 ?6 z* f+ Z/ x8 F1 y鼻 炎 鼻 流 鼻孔口中隔小柱与鼻翼联线中点 : \: D# p" i N- ?3 t
急性鼻炎 散 笑 迎香穴外下方鼻唇沟之中点 $ c+ C; L, B+ D' M
过敏性鼻炎 夹 鼻 鼻骨与侧鼻软骨交界处
3 a1 x! i+ I+ B+ x( b0 ]副鼻窦炎 副鼻窦 晴明穴上4分 " W$ @4 [% e7 u: g
额窦炎 额 窦 晴明穴眼内眦5分处
/ o" h4 B. Y" t( @# H5 `上额窦炎 上额窦 眼下睑瞳孔直下7分
- V8 i/ ?9 Q, |# J+ C8 O衄 血 衄 血 项肌隆起间沟中后发际之点
" W' |* F4 _' m% \$ t& ]美尼尔氏综合征 头 风 大腿腓侧面股骨中线上9寸
`9 Q: {: l2 Z" h内分泌、胶原病、关节病穴位检查表
0 I8 Y* ~. `7 u1 B4 h5 u病 名 基 础 穴 诊 断 穴
- i" \ J0 c* X2 w 穴 名 部 位 穴 名 部 位 : X" Y. V# V% N9 L% ~2 I
甲 亢 前曲泽 曲泽下1寸
; w) N" ?& s7 G* a4 y& |糖尿病 肾 系 伏兔穴下1寸 / |' i$ Q1 G; O% ]
狼 疮 少阳维 太溪与复溜之间 & K3 m- L6 _* i+ Y; C
血栓性脉管炎 脉 根 第二骶椎旁开3寸下5分处 , l1 h# A4 U9 T) [
足背痛 跖 背 涌泉穴外开5分 0 x3 Y3 H$ o0 e6 m, R1 M, e5 T3 r6 [
骨性关节炎 肾 俞 大 杼 第一胸椎棘突旁开1.5寸
$ h) ?1 U! f9 f$ J风湿性关节炎 小肠俞 髓 骨 髋骨穴外开1.5寸 0 ?# n+ \; p$ P; L
肩周炎 天 宗 第五胸椎旁开4.5寸 检查方法和诊断步骤7 L% y! \+ H; o8 H1 l9 {# l
穴位压痛诊断和压痛等级评定是辨病诊断的主要依据。穴位压痛辨病共分两个步骤,一是穴位压痛检查和评级,另一是穴位压痛的分析诊断。
$ X" `' v7 e @4 n. Y$ ?4 _ 检查体位,一般采用仰卧位和坐位两种,仰卧位主要用于检查胸腹,四肢。检查北部时,可让患者骑椅而坐,双手抱于胸前,头稍前倾,松衣。检查过程中,检查者应以拇指或食指的指腹,在穴位上作按压或滑动检查,以发现穴位压痛或凹陷及结节等现象。: u6 t$ i& X Y q: f
穴位压痛评级分为四级,一般压痛为“+”,明显压痛为“++”,皱眉呼痛为“+++”,疼痛拒按者为“++++”。分析时应全面考虑,对小刺激大反应的病人,要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少,而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往往是“俞穴”压痛反应轻一些,而一些“郄穴”压痛比较明显,“募穴”反应往往比较正常。分析时,首先从36个穴位压痛反应点进行病位分析,找出患者主要的“病经”及其表里关系,然后在36个穴位的分经基础上,再结合奇穴和特效穴出现的压痛反应,即可构成明确的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛,配合库房穴压痛就能诊断气管炎,配合五里穴压痛就能诊断为肺炎,哪一侧五里穴压痛明显,哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴,肠道疾患要看天枢穴,心脏系统的疾病要看神堂穴,泌尿系统的疾病看肾俞穴,肝胆系统疾患要看肝俞、胆俞、胆囊点,妇科疾病要看次髎和三阴交,骨骼系统疾患看肾俞和大杼,肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。总之,基础穴结合奇特穴位压痛才能下诊断,在基础穴无压痛的情况下只能说明有某种疾病的症状。! M7 e' `1 | b, S& W
为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断,下面仅就新大郄、足临泣、脾俞、温溜、阳陵泉等穴位作一些具体说明:9 x& v- k! V# m5 g% Z
新大郄穴出现压痛时,只能说明患者有癌症,但还不能做出定位诊断,只有配穴才能做出定位诊断。如新大郄穴配食管下俞诊断食道癌,配肺俞诊断肺癌,配肝俞诊断肝癌,配中脘、承满诊断胃癌,配胰俞、地机诊断胰腺癌,配生殖点诊断前列腺癌,配次髎、带脉诊断子宫癌,配天枢、大肠俞诊断直肠癌。! h: E {( }/ h$ v
足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症,配胆囊点诊断胆石症,配子宫穴诊断肾盂结石,配肓俞穴诊断输尿管结石,配大巨穴诊断膀胱结石。: F6 w( O/ I; n) o
温溜穴出现压痛只能说明消化道有穿孔,配肝俞、食管下俞诊断食道静脉曲张出血,配中脘、左承满穴,右溃疡点诊断胃溃疡穿孔,配中脘、右溃疡点、右梁门诊断十二指肠球部溃疡穿孔,配天枢、大肠俞诊断肠穿孔。3 A, b0 A% i* E' v9 k7 {
脾俞出现压痛或凹陷时,说明患者肌张力低下,可能患有内脏下垂方面的疾病,配肝明穴诊断肝下垂,配太溪诊断肾下垂,配下垂点诊断胃下垂,配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。
1 O+ o' ~( E/ t! \9 B 阳陵泉穴出现压痛时,只能说明患者消化道出血,但不能定位,配中脘、左承满诊断胃出血,配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血,配营池诊断肠出血,配天枢、大肠俞诊断直肠出血。因阳陵泉穴位比较敏感,一般在“++”号以上者才能诊断。* A& D( b) M6 }, E8 _/ M5 u: O
有些穴位压痛反应具有双重性,如头风穴出现压痛时,“+”是头晕,“+++”号以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在“++”以下为四肢乏力,“+++”以上诊断为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在“++”以内,说明目前肝功能基本正常。7 u6 p4 ?2 M0 B. s' R, x, u, g
穴位压痛诊断的验证和结果
8 W& L; ]5 s4 I$ y4 ^ 穴位压痛辨病诊断的方法是在不了解病情的情况下,先对患者进行穴位压痛检查,以穴位压痛为依据,实行分析、辨病疾病。对验证对象先实行穴位压痛辨病诊断,再与临床科及辅诊科室的诊断结果进行对照,并以辅诊科室为标准,核对穴位压痛辨病诊断的结果是否准确。诊断对象以门诊病人为对象,分两组进行,一组是各科室转来的病人,按西医系统进行穴位压痛辨病诊断,另一组是直接来穴位诊断室实行全面系统穴位检查。对以上两组病人都是在先实行穴位压痛辨病诊断后,再由医生进行西医诊断,并按穴位诊断结果申请辅助检查,以核实穴位诊断的准确率。
6 M, D! D9 k3 K! X9 W- `, ?1 R 1977年以来,试诊人数为1382人,有实验检查结果的700人,共66种疾病,穴位压痛诊断与临床诊断大部分符合。现例举部分疾病观察结果如下:
1 b9 w" E2 S2 T! ]
( I: v8 [ b( R$ I* A; y& E117例胃溃疡与十二指肠溃疡的观察结果
/ H) R' z. e- }诊断方法 胃溃疡 十二指肠溃疡 其他
( Z- i9 y0 G- I8 A) \临床诊断 12例 95例 10例 ' K" u3 s X( `. Y! E) `3 r+ w4 T* t0 n- w
穴位诊断 8例 109例
. a8 A; h; \9 `# n0 ]/ sX线诊断 8例 107例 2例 ( \. I% q# z1 p; Y$ N
在了解溃疡部位的情况下,以中脘、右溃疡点诊断胃溃疡,以中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡,其结果近X光钡餐造影。
2 ]. \4 B* x2 ^ 如赵××,男性,34岁,某部助理员,病案号为101428,于1970年2月3日因患慢性扁桃体炎住三○四医院五官科,准备行扁桃体摘除术。住院期间进行了一次穴位压痛诊断检查,见中脘、右溃疡点及右梁门穴有压痛,诊断为十二指肠溃疡。追问病史,一年来有上腹疼痛,返酸烧心等症状,经X光钡餐造影检查,见十二指肠球部有龛影,证实为十二指肠球部溃疡。. {# R9 C+ B+ Q8 w$ v0 M
诊断消化道出血的基础穴为阳陵泉,配中脘、右溃疡点诊断胃溃疡合并出血,配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠球部合并出血。
, u( D, K/ J+ _- W& B. D 如方××男性,28岁,某部干事,病历号为112544,1973年9月13日以右上腹痛5~6年,呕血一次,解柏油便两次而入院,入院后诊断为溃疡病合并出血,临床医生认为胃溃疡出血可能性大。后经穴位压痛诊断,发现中脘、右梁门、右溃疡点及两侧阳陵泉均有明显压痛,故穴诊为十二指肠溃疡合并出血,于1973年9月19日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除,胃十二指肠吻合术。手术和病理均证实为十二指肠球部溃疡。1 L D) f0 W$ P& v: j z
! w! f3 i; m: ~& e2 o0 z6 P
肝胆系统疾病115例穴位压痛反应率
' @7 i, R' v' C, o# @; f. T 肝病组(100例) 胆病组(15例) ' w; K4 ~% r2 T1 s% n
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % ) N' n2 y; [2 I
肝 俞 95 95% 4 30.8% ( \" k# N) F8 b) F8 r% e/ b" u
中 都 92 92% 3 23.1% 1 p' n; c/ y& ~3 b
肝炎点 100 100% 3 23.1%
, C6 L$ O& H1 z8 G8 Q' m% D胆 俞 24 24% 12 80%
! I% o' U$ p2 _( c+ g- ^0 x) p胆囊点 43 43% 14 99.33% , X# C8 J2 v& o( C0 P& G# z# \. y
外 邱 27 27% 14 99.33% : O5 e" p- h% g ?+ P5 z
足临泣 4 100%
# e' [4 a7 j+ I4 ]* x% _ 在100例肝炎病例中,肝炎点反应压痛为100%,在15例胆病组中,胆囊点出现压痛者为93.33%,凡患胆结石者,在足临泣均出现明显压痛。& S/ o' d. |( h1 H( Q* a
如汪×,男性,50岁,军干,病历号69052,于1971年6月30日开始上腹部疼痛,临床诊断为慢性胃炎,经治疗症状仍不好转,于1977年1月8日经穴诊为胆道感染,经十二指肠引流镜检发现,A管白血球0-2/HP,B管白血球成堆。1977年2月9日经X线钡餐造影未见器质性病变,除外了溃疡病、胃炎。9 Z; V6 H9 _7 M0 k& a
陈××,女,74岁,本院家属,病历号110402,因上腹痛10小时入院,临床诊断为急性胆囊炎,经穴诊为胆石症合并胆囊炎。当晚11点在硬膜外麻醉下施剖腹探查,术中见胆囊明显扩张充血约15×6×7厘米,总胆管扩张2厘米,壶腹部有约蚕豆大的结石,诊断完全符合。
$ K0 j# t2 n* G% D
) ~% L3 D2 c% h/ u4 N H3 S呼吸系统疾病167例穴位阳性反应率观察. J' e) [, |, r5 r& z/ |6 z
穴位 肺结核(100例) 肺炎(18例) 慢性支气管炎(44例) 胸膜炎(5例)
) s* j7 V7 k) i. c- o4 K3 W) ]; {9 l 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 3 a4 l# g( O1 X2 `* N! f
肺 俞 93 93% 18 100% 44 100% 5 100%
( f8 Q$ R6 C. L9 V* G& v# A+ s中 府 91 91% 18 100% 44 100% 5 %
* ^' R: e, R/ C/ s& Y2 v孔 最 71 71% 4 22.1% 43 95%
2 _. T1 G- a+ |; ^6 T: D& ~ O结核穴 97 97% 2 11.1% 8 18.2% 5 100%
0 f k1 Q! U0 h9 u: J! m五 里 66 66% 17 94.3%
3 Y. G: C2 { U7 @ @* J4 }库 房 54 54% 33 86.3%
+ j* w4 O0 q' h2 \# a0 f气 户 51 51% 25 56.7% ! ]8 |% ^- g4 E* \- |0 p1 H0 a+ ^
痰 喘 52 52% 23 52.1% 5 100% 4 ]4 S: O0 b+ O7 z
渊 液 47 47%
1 f9 U1 Y" B1 y 从上表所示,在呼吸系统疾病中,肺俞、中府、孔最三穴均有明显的阳性反应,因而具有系统诊断定位的参考意义。而肺结核以结核穴阳性率最高,肺炎以五里穴阳性率最高,慢性气管炎以库房穴阳性率最高。% h; E/ [$ }0 S% O& o
例孙××,女,55岁,某医院工作人员,因半年来咳嗽日渐加重来院就诊,穴位压痛诊断左结核穴压痛(++),右结核穴有结节,水分(++),肺俞左(++),右(+),诊断为肺结核有空洞形成。检查后,追问病史,从1954年开始患肺结核,曾服抗痨药物,原照胸片为浸润型肺结核,静止期。穴位诊断后,再照胸片及断层,见左上有空洞形成。穴诊与临床完全符合。7 N# s7 n$ W7 S3 N% n
泌尿系统52例穴位阳性反应率观察
6 A7 o# ]# ]& B- H穴位 肾小球肾炎(26例) 肾盂肾炎(13例) 肾结石(12例) 膀胱癌(1例)
3 S% y; e a; V* {- D: W 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
! X; t- q% o* G7 q肾俞 24 92.3% 13 100% 8 66.5% 1 %
2 h0 S, @6 Z2 m1 E0 p太溪 25 96.1% 10 76.7% 4 33.3%
7 f) _5 b& F. L大巨 13 50% 4 33.5% 4 33.3%
) c7 ~) h! k |4 W" y: n. p) n血尿点 2 7.69% 1 7.6% 1 8.3%
5 {3 ^. q9 ^+ V( x$ o, u足临泣 2 7.69% 11 91.5% 1 %
) Y" t9 L0 f) J; p子宫 7 26.9% 8 61.4% 2 16.6%
+ k8 y3 T/ U3 u& q肓俞 10 38.4% 4 33.3% - o) H- q3 H# s8 D4 e
水分 13 50% 5 38.4% 2 16.6%
; q5 I6 c( M3 |3 [6 |8 h/ T膀胱俞 1 %
7 Q$ k/ t2 j; r2 A1 m, h新大郄 1 % ) i+ F8 ]5 u& [# Q
通过穴位与临床诊断对照,急慢性肾炎与肾盂肾炎的穴位诊断基本准确。穴位压痛诊断肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱癌,泌尿系统13例和临床X光诊断基本符合。
$ V/ q% r) E/ K; s; ^# n7 A5 E118例心血管疾病的穴位反应观察
% P! |* y1 x& ?$ U, N- O* z, z8 i穴位 冠心病
: p) [4 E- o: X& ~. N(100例) 高血压% M! k6 H# f; \' V2 B5 O
(5例) 心肌梗塞; E* p7 x7 [4 z
(2例) 风心病
/ U( {0 B @! `: l* u+ N M(3例) 心肌炎
; J. K% X9 h, c6 F9 r# D. U+ W5 x(6例) 心力衰竭1 j+ x% E% e! j
(2例) 正常人对照组(100例) , v7 V' Y* O' T$ r
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % - f) i3 R- Q+ u% z: e$ Q
灵 道 93 93% 5 100% 1 50% 1 33.3% 5 83.3% 10 10%
- o; K( s, A+ p0 }, }* i神 堂 95 95% 4 80% 2 100% 1 33.3% 5 83.3% 4 4% : r$ l' T0 ?0 q( |
血压点 73 73% 5 100% 1 33.3% 9 v8 V% ]1 q# I/ q" | E) {
极 泉 19 19% 2 100%
7 C0 T) a, E+ ]4 s; {大 陵 6 6% 6 100%
5 p+ U" U9 U4 l O" T) s p上郄门 6 6% 3 100% 3 50% 2 100% & |# W$ V& m0 e0 Q l' X+ \
心脏点 2 66.6% 1 16.6% 2 W3 K9 }3 D y( `$ ]3 R# j
寸 平 2 100% 3 w Q7 c0 b% c# @1 v+ w6 b; k
神 门 4 4% 2 40%
7 q$ H7 _. G- ~' ~0 E心 俞 74 74% 5 100% 2 100% 2 66.3% 5 83.3% 1 50% + q" M/ J# }/ B7 \+ T; a
郄 门 29 29% 1 33.3% ' h V6 p# K/ p$ g1 ~! ^
118例心血管疾患分别在灵道、神堂、血压点、心俞均有明显压痛阳性反应,因而具有系统诊断定位的参考意义。其中,心肌梗塞以极泉穴阳性率最高,冠心病心绞痛以灵道穴阳性率最高。高血压血压点阳性率最高,心肌炎以大陵穴阳性率最高,风心病以心脏点与上郄门阳性率最高,心力衰竭以寸平穴阳性率最高。
- I# k; j5 b, ]: u9 A 100例癌症穴位压痛阳性反应率初步验证结果 (表一)
& p5 \( \/ Z8 c! E3 q穴位 食 道 癌 肺 癌 直 肠 癌 甲 状 腺 癌 胃 癌 X$ c u1 G7 _/ e$ J+ K J: ~% d% T
29 28 4 1 1 . U2 _& t r8 K4 q) U; T
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
3 Z) g$ G* u1 f8 H2 b7 N大 郄 29 100% 27 99% 4 100% 1 100% 1 100% , x0 a- ?% M1 n% l$ I( ^$ d/ M
胃管下俞 29 100%
9 C$ z s: p4 l0 U% j( p8 m肺 俞 28 100% 2 M7 @# k* W' h& `! M. S
大 肠 俞 4 100%
1 b0 D$ z% Q& F) M' }颈 五 1 100% # t0 F' A5 U! x6 }& s% i
胃 俞 1 100% - u$ W8 b: i% B' C5 e. R7 i
中 府 18 64.2% 3 z$ ?) H p0 k1 x2 M
次 髎 0 i8 k% m D2 j
三 阴 交 9 F2 b) ?: X6 s5 D0 @
积 聚 块
3 G4 L0 U( }5 m3 s. k- n孔 最 2 50% " [8 M+ \" F) W& o! |
兴 隆 " ~) V$ x* q5 ^% G& V2 {$ [
肩 井
, k* E P/ U9 W( b肝 俞 + w$ u6 @8 v2 v5 y4 L: C0 C
100例癌症穴位压痛阳性反应率初步验证结果 (表二)
6 I; N+ x( b1 |, n穴位 子 宫 癌 卵 巢 癌 肝 癌 乳 腺 癌 ; l' r6 u9 ?) x% w8 C
30 3 2 2
" { a$ ]4 J9 ^) h. f8 C 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
( j4 d _5 }$ w( \大 郄 30 100% 3 100% 2 100% 2 100% + c j0 o" e4 ~& B. p- F# P
胃管下俞 % i0 ]$ H. U1 m" ^0 U1 |
肺 俞 $ r. R' F5 A: @& U
大 肠 俞 4 P' T5 n3 o( f% J5 \0 D4 {
颈 五 : g( y4 `: o& u& v4 ^) X" G& i
胃 俞 3 P3 i. a% w- S
中 府 ; F$ T' H7 E$ B ^+ C
次 髎 30 100% 3 100% 4 [. U. i! P- b {' y8 I# m& G" D4 V: H
三 阴 交 28 93.3% 3 100% 1 `+ w H- o& L' U5 v* l
积 聚 块 3 100% # o% T( u& P4 ^ K3 f* k& A" F
孔 最
( j/ |$ w* U- x8 j7 n3 U0 C0 m兴 隆 1 50%
* f" G2 d; @+ W& B. b4 Q# v; `2 |+ Y肩 井 2 100% 8 z0 e% M$ L+ H0 ]; s" I
肝 俞 2 100% " n. Q' I6 \$ i( k _
100例癌症患者均为肿瘤医院住院病人,均有病理证实。通过穴位压痛诊断验证,100例癌症患者在新大郄穴均出现明显压痛(除妇科卵巢癌及子宫癌经放疗后,新大郄穴压痛不太明显外)。
3 d: \' E! u9 t+ Z初步体会
; l7 M- j9 i6 | 穴位压痛辨病诊断法是根据祖国医学经络学说中:“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节”的理论,用拇指在穴位上按压或滑动,以发现患者穴位压痛点、凹陷或结节,借以诊断疾患的一种方法。几年来,通过实践,体会到穴位压痛辨病诊断法具有方法简便,易于学习掌握和不受条件设备的限制的优点。它既适合医院又适合农村、工厂、部队,既有利于平时,也有利于战时。查出的主要反应穴位既是诊断穴,也是对病人具体治疗的穴位,而治疗效果如何,又是考验诊断准确与否的一个步骤,使穴位诊断和治疗有机地结合起来。
4 x. V1 q) j J) |/ J 从实践初步体会到,用穴位压痛辨病诊断法诊断疾病时,必须注意以下几个问题:! G4 h: [4 i2 M9 ^8 O y
1、穴位检查是诊断正确与否的先决条件。检查时,要做到患者体位正确,肌肉放松,检查者取穴要准,触诊要得当(特别是发现穴位压痛时)必要时可进行穴位对比和比较,以便确定压痛等级。
( Z. C# @) \) i! ^- M: i 2、分析诊断时,以基础穴为主,结合奇特穴位分析诊断,但要注意穴位压痛本身有一定的假阳性,这种假阳性可能造成错误的诊断。# ?4 O( }2 g! E. F
3、在对各种不同系统的疾病作分析时,以不同经脉的主要穴位为主,奇特穴为辅。但在临床诊断中,有时奇特穴却能起决定其疾病性质的作用。
; }9 @3 z+ m* K" y4 r: ] 4、诊断结果可以为一种疾病,也许有数种疾病并存,但需分出主病和次病,而反应一般的穴位则用来诊断次病。. Q8 ^' P* T, x7 e; |* }8 Q
5、在临床试用阶段可先用穴位诊断,然后再询问病史,这样可以对照验证本法能否做出正确诊断,以便从中发现问题,不断改进。
: T5 U2 ~1 J5 m" ^ 穴位压痛诊断法虽经几年的摸索和实践,但从各方面来说还是初步的。由于水平不高,必有不少缺点,尚待广大医务工作者批评指正,以便使它不断改进,不断完善,更好地为人民服务,为战备服务。" s s3 `( `$ [3 N6 \$ b
附三十六俞、募、郄穴主症表,各系统疾病检查表及诊断穴位示意图。3 l1 q5 v5 m; _8 V3 p$ D- M
36俞募郄穴主症表) [; r/ X$ A/ j6 C! ^9 l: ~
经 别 募 穴 俞 穴 郄 穴 主 病 参 考 表
; T3 n# z* E$ P肺 经 中 府 肺 俞 孔 最 气管炎、支气管炎、哮喘、肺炎、结核、咯血、盗汗、胸痛、皮肤病、痔。
# P3 J& s7 E* n% E& e大肠经 天 枢 大肠俞 温 溜 肠炎、腹泻、便秘、腰痛、痔核。
2 E% } B1 \/ \ z6 E# S心 经 巨 阙 心 俞 阴 郄 心慌、心跳、心律不齐、心悸亢进、贫血、癔病、神经衰弱、盗汗、胃痛、呕吐。
" b4 N3 }7 H W0 ~# F小肠经 关 元 小肠俞 养 老 脐下绞痛、腹胀痛、不孕症、白带多、遗精、疝气、腰痛、坐骨神经痛、耳病、视力减退、近视。
- m6 u3 V2 v, b心包经 膻 中 厥阴俞 郄 门 心脏病、血液循环病、心动过速、神经衰弱、多梦、头顶痛、胸闷、颠痫。 5 ^. f. f& n: K! O8 @; @+ m
三焦经 石 门 三焦俞 会 宗 小便不利、泄泻不止、腹痛、水肿、遗尿、腰痛、胸膜炎、耳鸣、耳聋、妇科病。
. J' c3 F; T" N! T2 d9 o肝 经 期 门 肝 俞 中 都 胸膜炎、肋间神经痛、神经衰弱、胆怯眩晕、肝炎、呕吐、胃酸过高、腰痛、不能俯仰、月经不调、烦燥、眼病。
! a/ C4 x" `* ~2 f& f胆 经 日 月 胆 俞 外 邱 胆囊炎、胆石症、胆道感染、肝炎、胃痛、坐骨神经痛、偏头痛、关节炎、小儿麻痹。
- X. E+ Z \& {4 ?脾 经 章 门 脾 俞 地 机 脾脏肿大、腹泻、消化不良、消化道溃疡、神经性呕吐、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、肝炎、胰腺炎、出血性疾病、四肢无力、肌肉萎缩,肌内、关节痛。 & _' a& Y7 T$ `
胃 经 中 脘 胃 俞 梁 邱 胃炎、胃痛、胃下垂、消化不良、腹胀、呕吐、溃疡病、胃痉挛、气喘、高血压。 ; e5 g+ t/ J' f: S
肾 经 京 门 肾 俞 水 泉 口苦、咽喉肿痛、心燥、足心热痛、发育不良、生殖泌尿系病、肾炎、阳萎、遗精、遗尿、闭经、子宫脱垂、脱发、耳鸣、腰痛、小儿麻痹。
% O9 d- v' ?8 q8 ~1 r. k8 p6 ]# C膀胱经 中 极 膀胱俞 金 门 遗精、遗尿、阳萎、肾炎、膀胱炎、尿血尿频、月经不调、面色黑、不能平睡、恐惧。
6 k) z* Q* F; ?% Q; J* i# |36穴位检查表6 h. ^8 O; A: p) E2 i9 N3 x
经 别 募 穴 左 右 俞 穴 左 右 郄 穴 左 右 5 V l, {; ?/ C
肺 经 中 府 肺 俞 孔 最
& O+ q. r: U" S9 k1 [+ a大肠经 天 枢 大肠俞 温 溜 2 {9 ?! X; k; o+ r- S1 U
心 经 巨 阙 心 俞 阴 郄 : ^( w7 P; s9 z, V. A5 ^1 B% A
小肠经 关 元 小肠俞 养 老
M* m4 G! e9 r, U% F' t心包经 膻 中 厥阴俞 郄 门
2 g+ f- Q; C1 u% S. s. S9 l% I9 E三焦经 石 门 三焦俞 会 宗 - K8 d9 \- h' S2 l
肝 经 期 门 肝 俞 中 都
; ?3 S- D1 i1 ]$ X. |; u胆 经 日 月 胆 俞 外 邱 1 Y; ?; i+ y" x9 K9 k, e/ z
脾 经 章 门 脾 俞 地 机 $ H$ h8 p& G$ U4 W+ C" O( H# ?
胃 经 中 脘 胃 俞 梁 邱
1 ]1 g+ O* T% `! O肾 经 京 门 肾 俞 水 泉 1 z( G. c! D6 L2 x
膀胱经 中 极 膀胱俞 金 门 # _0 K7 |) Z1 N5 u3 ^$ m
奇特穴位检查表
$ Z% G0 C, | L# H) H穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右 ( k9 h$ y! ~3 e. u# s8 B7 P
项 肌 玉 堂 腹 泻 筑 宾 " ]" J* d+ ~- F' F' a! T
兴备点 气 户 止 泻 太 溪 " W+ ]6 K# i! e+ t7 Y' j
气 海 静 穴 通 便 肾 炎 5 U" k* ^/ ?7 l3 t1 J6 j
乳 根 大 郄 阳陵泉 子 宫
7 K- j/ m" e8 w鼻 流 牵 正 营 池 肓 俞
' `$ p6 X; M+ L6 H7 Z8 N6 {散 笑 食管下俞 血 愁 大 巨 - e4 Y% O! v0 s4 @& {
颈 五 商 曲 痔 疮 血 尿
7 V* I B3 V( ?8 v夹 鼻 滑肉门 阑尾穴 足临泣
0 B W" q3 A) U- V) y/ Y! M+ Q风 门 食 关 气中穴 夜 尿 % n: B" s! X9 Y
库 房 呃 逆 便 毒 玉 泉 # G4 w9 Y% f8 k( Y
五 里 承 满 疰 市 箕 门
* z1 m- |2 |; e l膺 窗 水 上 肝 明 肾 系
7 f* }% x* ]* `+ k: t. h% U痰 喘 二里半 兴 隆 遗 精
% q3 y1 _% _" p: `" ]结 核 下垂点 肝 炎 生殖点 " Z3 ]" m' l; R5 c& N
银 口 溃疡点 至 阳 三阴交
7 w" Y% d! Q+ y渊 液 梁 门 枢 边 外 陵
8 p* F6 u; U2 [3 \- ?7 C水 分 下巨虚 胆囊点 通 经 % q! b1 d( L2 p9 ~, R+ k5 s
池 泉 魂 舍 陵 下 血 海
5 q0 \- v) `$ f. o5 }) V鸠 杞 督 俞 头 风 扭 伤
4 v, f- A# i1 b/ L+ u漏 阴 寸 平 坐 骨 踝扭伤 ) `! X% d B) z9 Q, Y
阴 交 血压点 阴 穴 阳 溪 " G6 M- O# v, ]0 Q' g# J
带 脉 灵 道 哑 门 掌 三
9 |0 c( J5 d8 R% m* T' y积聚块 心脏点 小天心 银叉手 3 [7 a" [$ B+ a+ L
次 髎 极 泉 岩 池 天 宗 . Y& n l5 u4 J
神 堂 颈 二 旁劳宫 蹠 筋 $ k9 j- H. z( V8 w8 u
神 门 颈 三 副鼻窦 蹠 背 ! b4 h! z) B6 S3 x ~
上郄门 颈 四 额 窦 脉 根
q0 C+ j% s/ \间 使 通 天 衄 血 中 空
7 n" ~' `: T4 _+ V1 |1 Q通 里 神 道 髋 骨 少阳维
7 Y, R+ L* _( X {+ C, \# ?大 陵 无 名 髓 骨 前曲泽 * ^; u, h+ `' U9 [" i
譩 譆 定 志 大 杼 ) L- z# \: k+ {1 w5 a; V
呼吸系统穴位检查表
* v+ E5 A; E! i病 名 基 础 穴 诊 断 穴 4 u% p, ^! {+ {$ p! a
穴 名 部 位 穴 名 部 位
) ?8 R$ n* o+ Q" Y- a5 [+ B7 J感 冒 肺 俞 风 门 - }1 @9 ^% D% [. n( d0 b! u) t
支 气 管 炎 肺 俞 库 房
) x, g6 C( u2 J- r: h肺 气 肿 肺 俞 痰 喘 膺窗旁开1.8寸 4 c# _! [4 L) o6 u0 n9 q. t6 j+ [
支气 管 扩张 肺 俞 膺 窗
5 m$ \% }* Y/ C支气 管 哮喘 肺 俞 气 户 6 G1 t% u+ e! m6 K) o
肺 炎 肺 俞 五 里 - Z5 e5 S# z) S) }& X3 J; Y
肺 结 核 肺 俞 结核穴 大椎旁开3.5寸 & Y2 O0 x' w- |: V; o
肺门淋巴结核 肺 俞 玉 堂
* M- d8 {. f6 `% \5 V胸 膜 炎 肺 俞 渊 液 # i4 s/ y3 j* }) H& k8 Z. |
渗出性胸膜炎 肺 俞 水 分0 A6 s# s5 c F5 t. A" H/ c
渊 液
) |1 N! v: }, Z7 R) ]0 u& M肺 癌 新大郄 臀横纹与腘横纹联线中点偏外下1.5寸 肺 俞 : y% T/ f" A5 q7 K: o) Z
喀 血 肺 俞 银 口 背部肩胛骨下角处
0 v4 w. g* }+ q% J5 A' b: }6 c胸 痛 池 泉 腕背横纹之中点,伸指总屈肌腱桡侧沿处。
; Z f: Y+ T! y! S消化系统穴位检查表
9 l' a" r$ x* i ]# X0 G( ]) ~( z病名 基 础 穴 诊 断 穴
. J1 _2 q: e) \7 P# R: o$ e 穴 名 部 位 穴 名 部 位 , S3 `; @% e$ o! N
食 道 炎 水 分 食管下俞 第8胸椎旁开1寸
: t5 e' Z2 z" T4 K" K0 t. f, n- ^胃 炎 中 脘 左 承 满 4 ?$ a( h; {8 {0 T1 ]+ X
胃 痉 挛 中 脘 左承满、梁丘 8 x, K1 |. u- y% w+ _
胃 神 经痛 中 脘 左承满、左商曲
1 D6 O: |4 u% F胃 下 垂 脾俞凹陷 下 垂 点 脐上2.5寸 4 h% T7 i5 ?6 d! U8 G1 j ~$ l
胃 溃 疡 中 脘 右溃疡点 胃仓穴旁开2寸
" _( p( x) L! L胃 癌 新 大 郄 中脘左、承满
+ I$ K- k/ U/ [; ^, q急 性 肠炎 天 枢 下 巨 虚
6 @( l, X6 z4 B$ y: t: N急性胃肠炎 中 脘
+ L1 o' I& p x! S( V% f+ w: I天 枢 左 承 满
8 U& ^5 [$ U7 F! _+ Y6 P3 H下 巨 虚 : X: A, N' u3 Z7 s& ]
食 物 中毒 中 脘 二 里 半 足三里穴上0.5寸 5 s) Y- o# h8 @* x+ J5 M
腹 泻 天 枢 腹 泻 穴 ) D- o- L' `( y8 c1 O: s
痢 疾 天 枢 魂 舍 6 M: J3 `! ^; i" D( r
过敏性肠炎 天 枢 止 泻
% J, u& j, H$ B' P" {溃疡性结肠炎 大 肠 俞 右溃疡点、天枢
7 I8 g& L P- \3 G7 v$ c肠 痉 挛 天 枢 气 中 穴 气海穴旁开1.5寸
; s& X: N1 [( c. R D i* g十二指肠溃疡 中 脘 右梁门、右溃疡点 q+ S$ X, H4 g4 o+ e# g5 C& t9 h
消化道出血 阳 陵 泉
) q$ @1 K: A0 `! h- k1 K# T肠 出 血 天 枢 营 池 内踝下5分前后凹陷处
# j, L2 |: b4 ]/ U# f1 O4 k便 血 血 愁 第2腰椎悬枢与命门之间
8 H8 h9 M3 z5 T$ x消 化 不良 中 脘 食 关 建里穴旁开1寸
4 n: D) {2 n3 Z4 {8 H: h呕 吐 中 脘 滑 肉 门
; J e, @7 j+ E( }' D: N( C膈 肌 痉挛 中 脘 呃 逆
8 c( c0 {, @! i' d0 k' P7 o, B胃 酸 过高 中 脘 水 上 水分穴上5分
- v9 d. }5 D6 `& k便 秘 天 枢 通 便 天枢穴旁开1寸 , f% b" u3 g1 \& K- Y$ E8 h G
肝胆系统穴位检查表% W4 b, L j4 o( X
病 名 基 础 穴 诊 断 穴
: y" [3 _" T* \7 U' {. P; [ 穴 名 部 位 穴 名 部 位
! @8 h9 I, v) _% _1 m0 d2 V肝炎 肝 俞 肝炎点 内踝上1.8寸 3 `+ h# W5 o+ c4 n8 `+ M
急性肝炎 肝 俞 肝炎点
2 k ~/ t; {" l& Z至 阳 - M& A6 t0 X6 X& m: Y
急性黄胆性肝炎 肝 俞 至 阳 [" ^2 I2 c- {, @5 _0 S
枢 边
4 B" a' M4 M( R肝炎点 1 }7 K5 J0 _6 |) y2 T. h2 P
第10胸椎旁开1寸 2 s! N% z s0 m& p2 k& ^* ~- S
肝硬化腹水 肝 俞 肝炎点+ u+ \1 M7 w, Q8 @! A
肝 明
; r# s8 j) D8 S1 d水 分
( B& `1 |" g) O& S# W7 y9 f中脘穴旁开3寸
( P2 Q. q% O0 U4 z2 y! X4 u肝癌 新大郄 肝 俞
( L( Z5 p& U& r. G( L' p肝脾肿大 肝 俞 兴 隆 水分穴旁开1寸
8 D6 l$ C8 E8 m$ O0 x肝下垂 脾俞凹陷 肝 明 ! U6 Y& p/ Y' X' q
肝区痛 肝 俞 肝 明 * f7 U6 d7 a2 q+ [6 R7 L7 A7 R& T
急性胆囊炎 胆 俞 胆囊点 阳陵泉下一横指 w4 Y l. B9 @9 G: G& X
胆道感染 胆囊点 外 丘
# ?9 U! L; F+ V3 K( j胆道蛔虫症 胆囊点 陵 下3 ]% k1 A2 z# r8 p
百虫囊 阳陵泉下一横指; p/ x, p) f" C2 Q
血海上1寸 $ }0 G1 q3 }7 H. s6 d5 Z/ c8 I
胆石症 胆囊点 足临泣
0 t; Y+ k. i2 x v( O) z R心血管系统检查表+ b3 r, ~8 ]$ Q) a, V. H+ a/ k3 e
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 # V- T, {( K9 }, t' @+ c
穴 名 部 位 穴 名 部 位 ; O* }0 h& l1 M3 F2 e( |/ t2 E$ o3 S4 v/ @( c
风心病 小肠俞 心脏点 前臂尺侧肘横纹下3寸 % k, Y8 [' B0 W: t
心瓣膜病 神 堂 上郄门 郄门上3寸 1 `7 h4 J) b( c6 e
心肌炎 神 堂 大 陵 4 M9 i- ?' [4 P" k4 b
心内膜炎 神 堂 督 俞
, o7 u2 a% h0 q0 f6 c: t心力衰竭 神 堂 寸 平
1 E& W) g) y" B7 A心包炎 神 堂 譩 譆 2 B# V$ U& B7 A4 P& Y- U1 y
心律不齐 神 堂 心 俞 . L2 W& p( P; a, z/ D
心动过速 神 堂 郄 门
8 T! ?( b" ~1 z x4 A: b心动过缓 神 堂 神 门 ; c" l* {* K$ k: E
高血压 血压点 4 |& x4 @( b- k# U" X, q
低血压 血压点 神 门
$ n. Y7 a; q- s5 c7 A0 Q9 ?冠心病心绞痛 神 堂 灵 道
) R5 v s5 L5 M9 F心肌梗塞 神 堂 极 泉
$ |( ^0 W& R+ y7 v/ r泌尿生殖系统检查表4 i1 X }4 H0 y' t( ]
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 3 N& D' L2 ~. E7 U
穴 名 部 位 穴 名 部 位
1 k! B2 |" f2 K2 ^- n- X肾 炎 肾 俞 太 溪 5 g6 c2 J4 h; M0 f# H
肾盂肾炎 肾 俞 子宫穴 中极旁开3寸 1 S5 y" G& z7 N2 k
输尿管炎 肾 俞 盲 俞
0 H) W" \! o f0 z膀胱炎 肾 俞 大 巨 外陵穴下1寸
4 y Y a/ S4 d尿失禁 中 极 夜 尿 下中极旁开1寸
0 P8 b( w$ g; T: {尿潴留 中 极 箕 门 % s! T/ S6 N8 F# ^
膀胱麻痹 中 极 玉 泉 阴茎根上正中点处 2 P8 d2 h" J! i0 s5 d
月经不调 三阴交
5 x% f V- H# D, d: C功能性子宫出血 三阴交 血 海 ! L9 {; o( s& c, j
崩 漏 三阴交 鸠 杞 第一荐椎棘突下凹陷中 - X2 M2 C. a' O5 x) |" J
赤白带下 三阴交 漏 阴 足内踝下5分
7 w. f8 _8 a# _- t1 B$ f/ v痛 经 三阴交 外 陵 8 L9 ~( ]4 f1 Q. l- q8 W
闭 经 三阴交 通 经 腹部髂前上棘内2寸处 % L8 i1 B; C; v Y" j$ N
产后恶露 三阴交 阴 交
) r1 G1 ]# g5 x# M2 B- z1 p0 K l* t- G子宫内膜炎 次 髎 带 脉
: Y" G( d$ T" A4 _- W1 k6 T0 B盆腔炎 三阴交 次 髎
/ R1 @2 `; R' b8 w! M0 b, i子宫癌 新大郄 次 髎 $ k6 c% ~7 A2 p; Y5 Z; T& e6 C
卵巢囊肿 次 髎 积聚块 第二骶椎旁开4寸 7 T5 h; `# C: l& @8 T( Y- ]8 k
孕 吐 生殖点 滑肉门 / G7 p4 J6 R3 N+ u8 }
子宫脱垂 脾俞凹陷 带脉、次髎
8 g- {! f, u+ U8 O `外科奇特穴检查表
' ?& w y" x$ i病 名 基 础 穴 诊 断 穴 8 }; L& `, n5 x) q' P" T. `, m
穴 名 部 位 穴 名 部 位 , [" E. ^5 x! b: f
急性胰腺炎 胰 俞 地 机
# N0 ]- Z! ~# q& e阑尾炎 天 枢 阑尾穴
0 w* ~1 `# a( @3 P消化道穿孔 温 溜
2 D/ j. M) m2 o) I急性腹膜炎 天 枢 疰 市 腋窝直下7、8肋间处 & F" H" u# M3 C& c% P# A& J9 I
膀胱炎 中 极 大 巨 - @7 S4 z2 v9 N- u* t) _
尿 血 肾 俞 血 尿 第七胸椎旁开5寸
0 }% v- M6 f. ~# d5 \4 U8 }结 石 足临泣
0 F% \( ]5 d% t/ S肾盂结石 足临泣 子 宫 中极旁开3寸 * j8 g9 i( d/ s" i2 M$ W
输尿管结石 足临泣 肓 俞
0 ?: P# q1 [" `% A" a膀胱结石 足临泣 大 巨
3 O: K( q6 S) W, w2 I( O) F: [前列腺炎 肾 俞 生殖点 次髎穴内5分 + e" m8 u3 p" b# M, M7 {
痔 疮 大肠俞 了孔最 " p: J1 D# A$ y# [5 l. W
肛周脓肿 大肠俞 便 毒 腕横纹上4寸 7 ^" k$ S1 t, t: S
腰 痛 肾 俞 中 空 第五腰椎旁开3.5寸 / H, a) }1 ~- t' D- E0 s9 ? V9 k
腰扭伤 肾 俞 扭 伤 曲池与阳溪穴连线上3/4处
6 i2 }, j! V6 f舟冷骨骨折 大 杼 阳 溪 , R" U7 }, b$ M$ k, y4 X5 |. @
月骨骨折 大 杼 掌 三 第三掌骨缩短
! w" Q: k) }* ?科雷氏骨折 大 杼 银叉手 患手呈银叉状 - d K8 f4 Z: l7 T
跖筋膜炎 水 分 跖 筋 足跟中点处
+ ]& P: J5 A q. t神经系统穴位检查表4 q: g$ c" B0 o
病 名 基 础 穴 诊 断 穴
$ A$ w& o! B" A. s$ g( n! E 穴 名 部 位 穴 名 部 位 : x8 o: c7 c& X2 t+ s
神经衰弱 神 道
' ~1 g8 N: \$ l0 }% j精神病 无 名 第二、三胸椎棘突凹陷中 3 f. \& r1 u0 G; n& X& ~
癫 痫 定 志 第七颈椎与第一胸椎凹陷中
2 }6 \. i9 D$ Q; L5 E坐骨神经痛 肾 俞 坐 骨 股骨粗隆与尾骨联线中点下1寸
7 w+ E# [" C1 Z. p7 \6 ]4 j) U! C肋间神经痛 静 穴 肘横纹桡侧与腕横纹联线中点 8 O7 o5 U$ k$ k) }# s5 X3 a; o
脑溢血 血压点 第六颈椎旁开2寸 阴 穴 后头部正中线右侧5分入发际1.7寸
" b' P% b9 T: h7 f( f5 b脑性瘫痪 哑 门 " S& }% l2 [# j5 F3 X
高热昏迷 小天心 手掌侧大小鱼际交接处之中点 $ a6 _8 I/ U1 X, `1 y1 a
糖尿病昏迷 肾 系 伏兔下1寸 小天心 3 k9 }$ R; c+ ~4 v" q6 N) M0 H
头 痛 颈 二
/ K( r: Q. X6 F& G4 E, n1 i偏头痛 颈 二 第二颈椎旁开2.5寸 通 天 / S1 |! C' w& z9 i# J
五官科穴位检查表8 }* x* E6 k j9 r5 w
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 . |! a1 g j( e: B5 L: z( i! C5 R
穴 名 部 位 穴 名 部 位 4 }" G. E& Q$ Q- v2 l2 P& E
青光眼 肝 俞 岩 池 从颞骨乳突高点划一平线与发际相交点处
% W, I- d; s& r1 | `4 k y( c咽喉炎 颈 五 第五颈椎旁开2.5寸 9 M# C; B4 U/ F* ^/ A( t" c! b
扁桃体炎 旁劳宫 劳宫穴桡侧一横指处
: K" [* @3 |# R. h- Y( J) T口腔溃疡 牵 正 耳垂前方5分,与耳目垂中点相平
5 ?6 z* f+ Z/ x8 F1 y鼻 炎 鼻 流 鼻孔口中隔小柱与鼻翼联线中点 : \: D# p" i N- ?3 t
急性鼻炎 散 笑 迎香穴外下方鼻唇沟之中点 $ c+ C; L, B+ D' M
过敏性鼻炎 夹 鼻 鼻骨与侧鼻软骨交界处
3 a1 x! i+ I+ B+ x( b0 ]副鼻窦炎 副鼻窦 晴明穴上4分 " W$ @4 [% e7 u: g
额窦炎 额 窦 晴明穴眼内眦5分处
/ o" h4 B. Y" t( @# H5 `上额窦炎 上额窦 眼下睑瞳孔直下7分
- V8 i/ ?9 Q, |# J+ C8 O衄 血 衄 血 项肌隆起间沟中后发际之点
" W' |* F4 _' m% \$ t& ]美尼尔氏综合征 头 风 大腿腓侧面股骨中线上9寸
`9 Q: {: l2 Z" h内分泌、胶原病、关节病穴位检查表
0 I8 Y* ~. `7 u1 B4 h5 u病 名 基 础 穴 诊 断 穴
- i" \ J0 c* X2 w 穴 名 部 位 穴 名 部 位 : X" Y. V# V% N9 L% ~2 I
甲 亢 前曲泽 曲泽下1寸
; w) N" ?& s7 G* a4 y& |糖尿病 肾 系 伏兔穴下1寸 / |' i$ Q1 G; O% ]
狼 疮 少阳维 太溪与复溜之间 & K3 m- L6 _* i+ Y; C
血栓性脉管炎 脉 根 第二骶椎旁开3寸下5分处 , l1 h# A4 U9 T) [
足背痛 跖 背 涌泉穴外开5分 0 x3 Y3 H$ o0 e6 m, R1 M, e5 T3 r6 [
骨性关节炎 肾 俞 大 杼 第一胸椎棘突旁开1.5寸
$ h) ?1 U! f9 f$ J风湿性关节炎 小肠俞 髓 骨 髋骨穴外开1.5寸 0 ?# n+ \; p$ P; L
肩周炎 天 宗 第五胸椎旁开4.5寸