中财网小闲倒模:南京军区南京总医院病人会诊申请信息
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/25 18:55:55
南京军区南京总医院病人会诊申请信息登记号： NJZYBQ000000380 日期： 2003-8-24 20:16:50
请求会诊科别： 肾脏科 请求会诊专家： 刘志红
病情简介： 患有肾病5年，并一直有蛋白尿++或+++，血尿和浮肿，曾在当地医院使用过强
地松治疗出现血糖增高，今年开始血压升高半年，后来贵院确诊为糖耐量减低，IgA肾病（尿
检异常型）。
检查资料： 于2003年8月刚从贵院出院，入院检查血压140/90，24小时尿蛋白2.98g,肾功
检查BUN5.9mmol/L,SCr136umol/L,尿蛋白＋＋＋，尿沉渣红细胞16万／ml，双肾Ｂ超结构基本
正常，肾活检IgA-肾小球中-重度系膜增生性病变伴废弃42.6%，其他检查均正常。
拟诊处理：
会诊目的： 一、患有慢性咽炎，可以做雾化吸入治疗吗？雾化药使用庆大霉素和氢化考地
松，不知道对肾脏有无影响。
二、我需要多长时间化验尿常规和肾功等化验是否正常。另外想知道贵院的肾功化验的正常值
是多少，以备参考。
三、如果腹泻或感冒应吃点什么药对肾脏无损害。
四、请问雷公藤多甙还需要吃多长时间，听说它对生殖系统有影响。
五、不知道现在这种病情是否属于慢性肾功能不全。
谢谢答复！！！
南京军区南京总医院专家会诊意见回复结果 本网站上的信息仅供参考，它不能代替您的医生或其他医务人员的建议。您不能仅凭此信
息就诊断疾病或开处方。如果您怀疑自己有健康问题请尽快与您的医生联系或到当地医院就诊
。
请求会诊科别： 肾脏科 回复医师姓名： 王金泉
回复医师职称： 副主任医师 回复时间： 2003、08、28
回复医师所属医院： 南京总医院
诊断意见： 附页：
肾脏是人体主要的排泄器官，在已患肾炎或有肾功能减退时，药物更易对肾脏造成毒性作
用或诱发免疫反应加重肾脏损伤，因此，奉劝所有肾病患者用药一定要慎重，特别提醒以下几
方面：
1、禁用中药偏方及不知内容的中药制剂。
2、禁用含以下草药的中药汤剂：大通、桑陆、防已、厚朴、细辛。所有肾病患者均应注意中
药汤剂对肾小管的毒性作用。
3、禁用具有肾损伤作用的解热镇痛剂：各种止痛片、扑热息痛、布洛芬、阿斯匹林、消炎痛
等。
4、不要用康泰克、速效感冒胶囊、感冒通等感冒药；
5、禁用具有肾毒性的抗生素（1）氨基甙类如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素；（2）多
肽类；粘菌素、多粘菌素B、杆菌肽；（3）磺胺类；磺胺嘧啶、磺胺灭脓、磺胺异恶唑、复发
新诺言明等；（4）万古霉素。
6、慎用抗菌药物尤其是（1）半合成青霉素如氨苄青霉素、新青霉素Ⅰ、梭苄青霉素及其复合
制剂；（2）先锋霉素：先锋霉素Ⅱ、Ⅴ、Ⅰ、Ⅳ；（3）利福平等。如以往有过敏现象，则禁
止使用这些药物。
7、避免静脉输注各类氨基酸。
8、不要使用血浆代用品（人造血浆）。
9、避免接触以下重金如汞、锂、镉、铀及金制剂。
10、其它制剂如西咪替丁、雷尼替丁、别嘌呤醇、甘露醇等应慎用。
处理建议： 病史敬悉，针对你信中的问题，一一答复如下：
1、慢性咽炎对肾脏不利，应该接受积极的治疗，可以做雾化治疗，理论上雾化给药，对肾脏
无明显影响，建议你参考附页（见诊断意见一栏中），避免使用肾毒性药物。
2、依据你的病情，建议你每三个月进行相关检查，我院肾功能的检查政常参考值为尿素氮 4
.9~7.5mmol/L. 肌酐45~110umol /L.
3、无论腹泻，感冒，还是其它疾病，就诊时都有与医生说明，你患肾脏病变，并已出现肾功
能损害，尽量不要用附页中对肾脏有损害的药物。
4、雷公藤多甙的服用时间，依据病情而定，你可能需要服用比较长的时间，其对生育是有一
定影响，但不是每个患者都会发生。建议你必要时可去当地医院检查精液常规。若迫切要生育
，建议停药3—6月再考虑，停药可能会对肾脏有影响，所以要慎重。
5、依据你现在的病情，已进入慢性肾功能不全。除了上述问题外，针对你的病情， 建议：
①饮食：戒烟，低盐低脂肪，低优质蛋白，尽量将体重控制在理想范围。适当运动。
②定期复查血糖，若出现血糖升高，需严格控制。
③定期复查血压，将血压控制在理想范围，120/75mmHg或以下。
目前医学发展已到了这样一个时代，无论肾脏病变是什么状态，都有办法。请你既要慎重
对待，又不灰心。
治隐匿性肾炎方
隐匿性肾炎为泌尿系常见疾病之一，其临床表现主要为单纯性血尿，类似于中医淋症、尿血等，其病因多因湿热下注，相火妄动所致。本人取车前草治疗隐匿性肾炎多例，疗效满意。
用法：每日取新鲜车前草100克，装入砂钵内，加水1500毫升，煎煮半小时，取汁，掺入适量红糖，代茶饮。儿童剂量减半，10—15天为1个疗程，一般1—2个疗程即可好转或痊愈。车前草性味甘寒，有清热解毒利湿之功，而且治疗本病疗效确切，取材服用简便，久服未见任何毒副反应，值得推广使用。
请求会诊科别： 肾脏科 请求会诊专家： 刘志红
病情简介： 患有肾病5年，并一直有蛋白尿++或+++，血尿和浮肿，曾在当地医院使用过强
地松治疗出现血糖增高，今年开始血压升高半年，后来贵院确诊为糖耐量减低，IgA肾病（尿
检异常型）。
检查资料： 于2003年8月刚从贵院出院，入院检查血压140/90，24小时尿蛋白2.98g,肾功
检查BUN5.9mmol/L,SCr136umol/L,尿蛋白＋＋＋，尿沉渣红细胞16万／ml，双肾Ｂ超结构基本
正常，肾活检IgA-肾小球中-重度系膜增生性病变伴废弃42.6%，其他检查均正常。
拟诊处理：
会诊目的： 一、患有慢性咽炎，可以做雾化吸入治疗吗？雾化药使用庆大霉素和氢化考地
松，不知道对肾脏有无影响。
二、我需要多长时间化验尿常规和肾功等化验是否正常。另外想知道贵院的肾功化验的正常值
是多少，以备参考。
三、如果腹泻或感冒应吃点什么药对肾脏无损害。
四、请问雷公藤多甙还需要吃多长时间，听说它对生殖系统有影响。
五、不知道现在这种病情是否属于慢性肾功能不全。
谢谢答复！！！
南京军区南京总医院专家会诊意见回复结果 本网站上的信息仅供参考，它不能代替您的医生或其他医务人员的建议。您不能仅凭此信
息就诊断疾病或开处方。如果您怀疑自己有健康问题请尽快与您的医生联系或到当地医院就诊
。
请求会诊科别： 肾脏科 回复医师姓名： 王金泉
回复医师职称： 副主任医师 回复时间： 2003、08、28
回复医师所属医院： 南京总医院
诊断意见： 附页：
肾脏是人体主要的排泄器官，在已患肾炎或有肾功能减退时，药物更易对肾脏造成毒性作
用或诱发免疫反应加重肾脏损伤，因此，奉劝所有肾病患者用药一定要慎重，特别提醒以下几
方面：
1、禁用中药偏方及不知内容的中药制剂。
2、禁用含以下草药的中药汤剂：大通、桑陆、防已、厚朴、细辛。所有肾病患者均应注意中
药汤剂对肾小管的毒性作用。
3、禁用具有肾损伤作用的解热镇痛剂：各种止痛片、扑热息痛、布洛芬、阿斯匹林、消炎痛
等。
4、不要用康泰克、速效感冒胶囊、感冒通等感冒药；
5、禁用具有肾毒性的抗生素（1）氨基甙类如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素；（2）多
肽类；粘菌素、多粘菌素B、杆菌肽；（3）磺胺类；磺胺嘧啶、磺胺灭脓、磺胺异恶唑、复发
新诺言明等；（4）万古霉素。
6、慎用抗菌药物尤其是（1）半合成青霉素如氨苄青霉素、新青霉素Ⅰ、梭苄青霉素及其复合
制剂；（2）先锋霉素：先锋霉素Ⅱ、Ⅴ、Ⅰ、Ⅳ；（3）利福平等。如以往有过敏现象，则禁
止使用这些药物。
7、避免静脉输注各类氨基酸。
8、不要使用血浆代用品（人造血浆）。
9、避免接触以下重金如汞、锂、镉、铀及金制剂。
10、其它制剂如西咪替丁、雷尼替丁、别嘌呤醇、甘露醇等应慎用。
处理建议： 病史敬悉，针对你信中的问题，一一答复如下：
1、慢性咽炎对肾脏不利，应该接受积极的治疗，可以做雾化治疗，理论上雾化给药，对肾脏
无明显影响，建议你参考附页（见诊断意见一栏中），避免使用肾毒性药物。
2、依据你的病情，建议你每三个月进行相关检查，我院肾功能的检查政常参考值为尿素氮 4
.9~7.5mmol/L. 肌酐45~110umol /L.
3、无论腹泻，感冒，还是其它疾病，就诊时都有与医生说明，你患肾脏病变，并已出现肾功
能损害，尽量不要用附页中对肾脏有损害的药物。
4、雷公藤多甙的服用时间，依据病情而定，你可能需要服用比较长的时间，其对生育是有一
定影响，但不是每个患者都会发生。建议你必要时可去当地医院检查精液常规。若迫切要生育
，建议停药3—6月再考虑，停药可能会对肾脏有影响，所以要慎重。
5、依据你现在的病情，已进入慢性肾功能不全。除了上述问题外，针对你的病情， 建议：
①饮食：戒烟，低盐低脂肪，低优质蛋白，尽量将体重控制在理想范围。适当运动。
②定期复查血糖，若出现血糖升高，需严格控制。
③定期复查血压，将血压控制在理想范围，120/75mmHg或以下。
目前医学发展已到了这样一个时代，无论肾脏病变是什么状态，都有办法。请你既要慎重
对待，又不灰心。
治隐匿性肾炎方
隐匿性肾炎为泌尿系常见疾病之一，其临床表现主要为单纯性血尿，类似于中医淋症、尿血等，其病因多因湿热下注，相火妄动所致。本人取车前草治疗隐匿性肾炎多例，疗效满意。
用法：每日取新鲜车前草100克，装入砂钵内，加水1500毫升，煎煮半小时，取汁，掺入适量红糖，代茶饮。儿童剂量减半，10—15天为1个疗程，一般1—2个疗程即可好转或痊愈。车前草性味甘寒，有清热解毒利湿之功，而且治疗本病疗效确切，取材服用简便，久服未见任何毒副反应，值得推广使用。