紫玉山庄可以随便进吗:陪孩子克服多动症

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陪孩子克服多动症(健康大课堂)
《 生命时报 》( 2011年08月30日   第 14 版)

专家小传
杨莉
北京大学精神卫生博士,北京大学精神卫生研究所/第六医院副研究员,国家级继续医学教育项目讲员。
编者按:多动症是儿童期常见的行为问题,主要表现为注意力障碍和活动过度,并伴有行为冲动和学习困难。然而,许多家长对多动症的理解却存在误区,8月13日,北京大学第六医院的讲座上,杨莉博士教大家正确认识多动症。
8岁的龙龙聪明可爱,长得虎头虎脑,谁看了都喜欢,可是,他却是家长和老师眼里的“老大难”。从上幼儿园起,他就像屁股上长了钉子一样,很难安静地坐下来,总是爬高爬低、跑跑闹闹,做什么事情都没有耐性,新玩具玩了一会儿就扔到一边,更不用说在学校好好上课了。相比之下,10岁的小女孩思思看上去文静多了,可父母也在为她的学习发愁。老师发现她上课的时候总是“神游太虚”,有时喊她的名字也没有反应,作业很难按时完成,而且粗心大意,经常犯一些“低级错误”;回家做家庭作业,如果妈妈不陪在旁边,拖到九十点都可能完不成。
来到儿童心理门诊,专家给出了同样的诊断:这两个孩子都属于“多动症”。事实上,多动症并不指“动得很多的病症”,而是“注意缺陷多动障碍”的简称,主要表现为注意力难以集中,多动过度、容易冲动等,这些症状可以独立出现,也可以合并在一起混合出现。这是最常见的一种学龄期儿童行为问题,在我国,大约有4—6%的孩子受到困扰,很容易对孩子的学习,人际关系和情绪管理方面造成负面影响,是儿童心理健康发展的重大障碍。
很多家长和老师仅把孩子异常表现的原因归于“不听话、淘气”,希望通过“说服教育”来使孩子安静,然而,仅通过“讲道理”是无法有效治愈多动症的。那么,怎样判断淘气的孩子是不是多动症呢?首先,好动的孩子是听劝的,一旦被说服就能较长时间地集中注意力,多动症儿童则不能;其次,活泼孩子的行动有目的、有计划,多动症儿童却做事没有章法,想一出是一出;再次,调皮的孩子在严肃陌生的环境中能做到不吵闹,多动症孩子的表现则不分场合地点;最后,好动的孩子伙伴关系良好,而多动症孩子通常与小朋友们关系差,常玩不到一块。因此,要诊断多动症,需要各方面的综合判断。
多动症有一定的遗传基础,但是,孩子的成长环境、家庭教养方式等外部因素,同样与孩子的心理和行为密切相关。研究表明,家庭环境不和谐,例如父母脾气急、经常吵架、有家庭暴力或父母教育方法不统一,孩子更容易罹患多动症。因此,作为家长,请时刻牢记,你的一言一行都可能对孩子产生重大影响。一方面,家长不要过分地关心、溺爱孩子,让孩子以自我为中心,发展成为自高自大的人,而是要鼓励孩子与同年龄人一起生活、学习、玩耍,学会与人相处的方法。另一方面,不要勉强孩子做一些不能胜任的事情,苛求甚至打骂,也不要对孩子喜怒无常。强迫孩子做力所不能及的事情,这只会打击他们的自信心,变得敏感多疑、自卑胆怯,出现逃避、逆反心理等。
确定多动症后,该如何有效治疗呢?首先,它的病理原因可能为大脑的神经功能失调,大脑信号无法有效传递。因此,一般情况下,药物治疗是综合治疗计划的核心。借助药物,可以有针对性地抑制大脑神经递质转运体的异常活动,保证信号的有效传达。比如常用的中枢兴奋剂类治疗药哌甲酯及其缓释剂,还有非中枢兴奋剂托莫西汀、安非他酮等。同时多与老师沟通,密切观察孩子的变化情况。还有10—25%的患儿对单纯药物治疗的反应不理想,或者不能耐受药物的副作用等,这时可以考虑非药物治疗。常见的治疗手段包括脑电生物反馈训练、感觉统合训练、平衡仪训练、父母培训,以及执行能力培训等。需要注意的是,一个人建立稳定的行为习惯至少需要6个月,因此,上述行为治疗都必须坚持一段时间,在这个过程中,家长的作用不可小觑,家长要从与孩子一起相处做起,通过多种方法改善孩子的不良行为。《亲子成长八步法》、《父母培训操作指南》等,都是适合给“不听话孩子”的父母阅读的参考教材。
最后,我们必须树立这样的观点:每一个孩子都很聪明,只要肯花更多的时间陪孩子,通过科学的方法多鼓励、多督促,就能帮助他们健康快乐地成长。▲