蔡崇信 域名投资:奇妙的人体系列喉

人们常说的话“咽喉要塞、兵争必争之地”，形象说明咽喉部的重要性。先说说喉吧。

喉是呼吸通道上的一个门户，喉以上叫上呼吸道，喉以下是下呼吸道。除了构成呼吸道的一部分外，主要功能是发声。

喉位于颈前正中，在舌骨之下，上通咽，下接气管，喉上端为会厌上缘，下为环状软骨下缘，前面覆以皮肤、肌肉，后方与咽紧密相连，其后壁即喉咽腔前壁。两侧有颈部血管、神经和甲状腺。（图1） 

图1 喉的位置

　　喉腔内有自外侧壁突入腔内的粘膜皱襞叫声带，两侧声带之间的窄隙叫声门裂，当两侧声带并拢，由于气流冲击引起声带振动而发声。（图2）声带就是两小片薄薄的肉片，是紧挨着的。声音的高低、轻重、宽窄等变化就是靠声带振动的幅度、频率来实现的。

                                                 图2 声带的开放与闭合

如果喉出问题，这个人不能说话了，这也是人生的一大遗憾。

在日常医疗工作中遇到的情况是往往麻痹大意，以为仅仅是声音不好听而已，无所谓，反正没有感觉，也不痛不痒，就不去重视。其实，声音不好是由毛病引起的，甚至由大毛病引起的。 因为，声音发的好不好，就靠这两小片肉中间的那个小缝隙开的大，开的小，跟两小片肉厚和薄，这两小片肉振动的弹性如何，来决定我们的声音的。所以一旦身体有毛病了，气体流过的时候，引起声带振动的变化，都会影响到发声。所以小小的喉就象一个显示器，你身体里面很多疾病可以在声音上表现出来。重要性可想而知。

如果一个人平时说话的声音都很悦耳，很好听，那就说明喉部没有大问题，一旦你的声音变了，变得低沉，沙哑，不好听了，这都是喉的问题出来了。

常见的声音变化的原因有：

有些人是靠说话为生的，特别需要注重声带。有时突然一下子发不出声音来，几秒钟、一分钟、两分钟时间马上出现声带肿胀了，变厚了，振动不了了，也就没有声了。如果这个肿胀是过敏性的，那就是来得快，去得快，快到几分钟就可以消退了。如果是由于病原体感染性的，那好几天都好不了了。

    喉是空气要进到肺部的必经过道，当空气中的刺激大了（灰尘颗粒、烟雾毒气等）必然要损伤声带，这就是为什么很多人整天呆的办公场所或者工作环境都是在那烟雾缭绕或者是空气质量太差的城市里面，总感到咽喉不适，声音不够清脆，而一到偏僻的乡村，顿时声音嘹亮起来了。因此，尽量避免与质量太差的空气长时间的接触，实在没办法接触了，一旦离开就赶快喉部清理一下。人体是有这种自我恢复功能的，短时间的接触损伤，自身都能够恢复过来，就怕时间长了，原来有这些功能的细胞都疲惫了，都忍受不了了，筋疲力尽了，这时候就会得病了。

当声带上出现了任何的突起，都会影响发音，小者叫声带小结，大者叫息肉。（图3）这时声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑。一旦发现声音改变，及时检查，是容易治疗的，而且是可以彻底治愈的。

                                                  图3 一侧声带上突起的息肉

喉部的肿瘤并不少见，可以是良性的（图4），也可以是恶性的（图5）。良性的肿瘤生长缓慢（几年以上），手术切除可以彻底治愈。而恶性肿瘤（主要是喉癌），如果及时检查发现，手术彻底，也可以治愈。只有一些发现检查不及时，才有生命危险。因此，一旦声音发生变化，一定要高度警惕，及时检查，明确诊断，及时治疗。喉癌也就不可怕了。

                                                  图4 声带的良性肿瘤

                                       图5 两侧声带都可以看到癌的病变

    青少年进入青春期以后，身高、体重会有迅速增长，男青年长出了胡子，女青年的乳房也迅速发育，与此同时，声音也出现了变化，这是为什么呢？这与内分泌变化有关。人的喉头是以甲状软骨作支架的，进入青春期后，甲状软骨迅速增长，喉腔也迅速增大，声带也随之变厚加长，变化后的声带振动幅度比原来增大，频率相应减低。使原来清脆的童声变成比较粗的成人声音。一般说来，男青年的声音比原来要降低8度左右，女青年降低3度。尤其是男孩子，声音变粗，讲话时瓮声瓮气，有时还有嘶哑，这就是所谓的变声期。变声过程各人长短不一，一般在几个月至1年左右。对于男女青春期的变声阶段要注意保护自己的声带，不要用声过度，不能大喊大叫、过度高声，以免损害“嗓子”。

    在变声期，有的年轻人会感到嗓子里像有东西的，吐之不出，咽之不下，耳鼻喉部检查又未查出什么异常，医学上称之为“咽喉部异感症”，这种感觉在咽口水时明显，吞咽食物却很顺利，这是一种官能性疾患，适应一段时间就会好转。

　喉的生理功能主要是呼吸、发声。喉部病变会立刻出现声音变粗、嘶哑，甚至失声等，只要自己有了这样的认识，及时检查治疗，喉部疾病是不会出大麻烦的。