飞牛网59元移动电源:引用 坐骨神经痛方（转） - 恨水的日志 - 网易博客

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，疼痛自臀部沿大腿后面，小腿后外侧向远端放射。起病多急，表现为下背部酸痛和腰部僵直感，及沿坐骨神经通路的剧烈疼痛。
1 ．蝎蛇散治坐骨神经痛
[方   剂] 祁蛇（或乌梢蛇）、蜈蚣、全蝎各10克。
[制用法] 焙干研成粉，等份分成8包。首日上下午各服1包，继之每天上午服1 包，7天为1疗程。每疗程间隔3-5天，一般1-2个疗程可显效至痊愈。
2 ．身痛逐瘀汤加味治坐骨神经痛
[方   剂] 桃仁、红花、当归、地龙各15克，川芎、甘草、没药、五灵脂、牛膝各10克，秦艽、羌活、香附各5克。
[制用法] 水煎服，每天l剂，分早晚2次，空腹温服。
3 ．薏苡附子散合芍药甘草汤治坐骨神经痛
[方   剂] 慧苡仁60-90克，制附子（先煎）、灸甘草各10-30 克，海风藤、川牛膝各10克，赤芍20-40克，党参15-30克，当归10-20克，秦艽12-18克，鸡血藤12克，
[制用法] 每天一剂，水煎，分早晚服。
[疗   效]   经本方共治23例，痊愈15例（症状消失并观察1年以上未复发），显效 例（症状消失，观察半年至1年又复发，但经再次治疗仍可消失者），无效1例（症状无改善）。痊愈15例中，平均治愈天数为10.5 天。
[验   证] 傅xx ，男，50岁，干部，1952 年8月5日就诊。两月前因坐骨神经痛，采用中西药治疗效果不显。近日加重，沿右腰胯至腿后侧，酸楚疼痛；风雨之日尤甚，伴心烦不宁、头晕失眠。检查：臀中部、臀线、腘窝和小腿沿坐骨神经有触痛点，直腿抬高阳性，踝反射、小腿后侧皮肤触觉均减退，脉紧微弦，舌质淡稍紫，苔薄微黄。血压18.7/ l 2.06千帕斯卡。辨证使用上述原方，药量稍作如下调整：薏苡仁10克，黑附子（先煎）、当归、海风藤、川牛膝各10克，鸡血藤、秦艽各12克，赤芍20克，甘草3克，党参15克，经服本方5剂，上述症状基本消失，又服5剂而愈，随访至今未复发

4 ．身痛逐瘀汤加减治疗坐骨神经痛
[方   剂] 当归12克，川芎、桃仁、红花、羌活、独活、制没药、香附、川牛膝、秦艽、地龙、伸筋草各9克，甘草6克。
[加   减] 兼风寒者加制川乌、桂枝各9克；兼湿热者加苍术、黄柏各9克；气虚者加黄芪30克；痛剧者加蜈蚣3条。
[制用法] 水煎2次分服，每天1剂。
[功   效] 治疗坐骨神经痛有奇效。
[验   证] 治疗36例，其中治愈29例，显效6例，好转1例。平均治疗17.4天。随访治愈者1 年以上，无一复发。
[备   注] 坐骨神经痛属“痹证”范畴，可因风寒湿邪客于经络，或因闪伤气血瘫滞，致使经络痹阻，气血通而痛。身痛逐瘀汤加减具有活血化瘀，行血止痛，祛风除湿作用，临床结合辫证，增减恰当药物，均能收到显著疗效。
5 ．鸡血藤等治坐骨神经痛
[方   剂] 鸡血藤、芒硝各15-20克，桂枝、柴胡、大黄各10-15克，黄芩10-12 克。
[加   减] 若风偏盛，兼腰背疼痛，游走不定者加防风10-15克，独活10-15克；若湿偏盛，兼肿胀沉重者，加防已10-12克，苡米15-20克，若痰偏盛，兼形体肥胖，肢体麻胀者，加制南星5-10克，白芥子10-12克；若寒偏盛，兼恶寒肢冷者加制川乌5-10克，北细辛2-3克；若热偏盛，口苦便秘者重用大黄15-20克，芒硝15-20克；若瘀偏盛，痛有定处，舌有瘀点者，重用鸡血藤30-60克。
[制用法] 将上药水煎，分2次服，每日1剂。
[验   证] 用上药治疗坐骨神经痛患者13例，中痊愈11例，好转2例。

　　〖 辨 证 〗 风寒湿痹，阻滞经络。

　　〖 治 法 〗 除湿散寒，温通经脉。

　　〖 方 名 〗 新方桂枝汤。

　　〖 组 成 〗 桂枝30-60克，白芍15-30克，生姜3-5片，甘草5-6克，大枣5-10枚，北黄芪15-30克，当归10-15克，川牛膝10-15克，独活10-15克。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。

　　〖 出 处 〗 刘志斌方。

中药处方（二）

　　〖 辨 证 〗 风寒湿邪，阻闭经络。

　　〖 治 法 〗 散寒利湿，驱风通络。

　　〖 方 名 〗 当归回逆汤。

　　〖 组 成 〗 全当归15克，嫩桂枝10克，酒杭芍10克，北细辛3克，小木通10克，川牛膝12克，香独活10克，宣木瓜10克，生甘草3克，干地龙10克，全蝎5克，川蜈蚣3条，防己10克，川断15克。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。

　　〖 出 处 〗 曾绍裘坐骨神经痛偏方。

中药处方（三）

　　〖 辨 证 〗 寒湿之邪，内传经络，气血瘀阻，经遂不通。

　　〖 治 法 〗 祛湿散寒，温通经脉，化瘀止痛。

　　〖 方 名 〗 加味桂乌汤。

　　〖 组 成 〗 桂枝12克，白芍30克，丹参30克，制川乌9克，炙甘草9克。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。

　　〖 出 处 〗 祝汉臣方。

中药处方（四）

　　〖 辨 证 〗 寒凝气滞，瘀阻经脉。

　　〖 治 法 〗 温阳散寒，化瘀通络。

　　〖 方 名 〗 加减阳和汤。

　　〖 组 成 〗 麻黄10克，熟地20克，油桂5克，白芥子15克，焦白术15克，鹿角霜50克，玄胡25克，桃仁15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。

　　〖 出 处 〗 尚尔寿方。

中药处方（五）

　　〖 辨 证 〗 劳伤筋脉，气血不运，经遂不通。

　　〖 治 法 〗 舒筋活络，缓急止痛。

　　〖 方 名 〗 加味芍药甘草汤。

　　〖 组 成 〗 生白芍50克，炙甘草50克，元胡15克，罂粟壳15克。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。

　　〖 出 处 〗 陈玉明方。**************************************************************************************************************************************

【辨证】寒湿闭阻。

【治法】散寒除湿，通痹止痛。

【方名】蠲痹镇痛汤。

【组成】制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】周天寒方。

（二）

【辨证】风寒湿邪凝滞，经络瘀阻。

【治法】祛风除湿，散寒止痛。

【方名】皂独附姜汤。

【组成】皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】吕广振方。

（三）

【辨证】风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养。

【治法】舒筋活络，行血止痛。

【方名】舒筋活络饮。

【组成】独活15克，灵仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，续断12克，木瓜10克，鸡血藤30克，红花9克，当归12克，川芎9克，地龙10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】曾冲方。

（四）

【辨证】风寒湿气侵入肌肤，流注经络，湿凝为痰，痰瘀互结，闭塞遂道，营卫失其流畅。

【治法】祛风除湿，活血化瘀，涤痰通络。

【方名】通经止痛汤。

【组成】制南星10克，白芷10克，黄柏10克，川芎10克，红花10克，羌活10克，威灵仙25克，苍术15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，独活15克，龙胆草6克，神曲12克，桂枝12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，3天为1疗程。

【出处】李治方方。

（五）

【辨证】寒湿阻络。

【治法】通阳开痹，驱湿逐寒。

【方名】驱痹汤。

【组成】细辛6-12克，制草乌6-12克，制川乌6-12克，麻黄15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，细辛、制川草乌的药量即先从小量开始，逐渐增量。

【出处】李述文方。

（六）

【辨证】风寒侵袭，脉络阻滞。

【治法】祛风散寒，活血通络。

【方名】蛇蝎汤。

【组成】乌梢蛇10克，炒地龙10克，僵蚕10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川乌6克，制草乌6克，蜈蚣4克。

【用法】川、草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液300毫升，每日1剂。

【出处】王健民方。

（七）

【辨证】阳虚气弱，寒湿阻滞经脉，气血运行不利。

【治法】温阳益气，散寒祛湿，和血通络。

【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。

【组成】薏苡仁70克，制附子25克（先煎），炙甘草30克，赤芍20克，黄芪30克，党参20克，当归15克，卷柏12克，木通10克，秦艽18克，海风藤10克，鸡血藤12克，乳香10克，没药10克，牛膝10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】程广里方。

（八）

【辨证】寒热瘀阻。

【治法】散寒祛湿，舒筋活络。

【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味。

【组成】川牛膝60-120克，黄柏9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-12克，木瓜12-18克，细辛4-6克，苍术10-15克，独活10-15克，土鳖虫10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，鸡血藤30克，伸筋草30克，赤芍15克，白芍15克，生地15克，熟地15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】宋新家方。

（九）

【辨证】气血两虚，寒湿痹阻。

【治法】益气活血，舒筋止痛。

【方名】坐骨丸。

【组成】党参60克，当归60克，木瓜60克，延胡索60克，甘草60克，续断90克，全蝎30克，落得打30克，甘松30克，蜈蚣20条，蜂房2只。

【用法】研末炼蜜为丸，每服6克，日服3次。

【出处】章次公方。

（十）

【辨证】寒湿之邪侵袭，气血流行不畅。

【治法】温经通络，祛风散寒。

【方名】痛痹汤。

【组成】乌蛇20克，延胡索10克，申姜10克，鸡血藤25克，牛膝15克，丹参15克，当归15克，白芍15克，炙甘草15克，乳香7.5克，没药7.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】石正仿方。

（十一）

【辨证】风寒湿痹，阻滞经络。

【治法】除湿散寒，温通经脉。

【方名】新方桂枝汤。

【组成】桂枝30-60克，白芍15-30克，生姜3-5片，甘草5-6克，大枣5-10枚，北黄芪15-30克，当归10-15克，川牛膝10-15克，独活10-15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】刘志斌方。

（十二）

【辨证】风寒湿邪，阻闭经络。

【治法】散寒利湿，驱风通络。

【方名】当归回逆汤。

【组成】全当归15克，嫩桂枝10克，酒杭芍10克，北细辛3克，小木通10克，川牛膝12克，香独活10克，宣木瓜10克，生甘草3克，干地龙10克，全蝎5克，川蜈蚣3条，防己10克，川断15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】曾绍裘方。

（十三）

【辨证】寒湿之邪，内传经络，气血瘀阻，经遂不通。

【治法】祛湿散寒，温通经脉，化瘀止痛。

【方名】加味桂乌汤。

【组成】桂枝12克，白芍30克，丹参30克，制川乌9克，炙甘草9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】祝汉臣方。

（十四）

【辨证】寒凝气滞，瘀阻经脉。

【治法】温阳散寒，化瘀通络。

【方名】加减阳和汤。

【组成】麻黄10克，熟地20克，油桂5克，白芥子15克，焦白术15克，鹿角霜50克，玄胡25克，桃仁15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】尚尔寿方。

（十五）

【辨证】劳伤筋脉，气血不运，经遂不通。

【治法】舒筋活络，缓急止痛。

【方名】加味芍药甘草汤。

【组成】生白芍50克，炙甘草50克，元胡15克，罂粟壳15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】陈玉明方。***************************************************************************************************************************

制乳否12 克，制没药12克，当归20克，川芎15克，丹参30克，玄胡15克，杜仲15 克，川断15克，鸡血藤30克，独活12克，威灵仙15克，川牛膝15克，地龙15克，甘草10克。每日1剂，水煎两遍混匀，早晚分服。
鳖甲粉５０克，放茶杯中，倒入半杯开水，调成糊状，加入适量白糖，趁热喝下。接着用一暖瓶开水冲泡花茶５０克，连续喝下，上炕盖被子发汗，一般１次即愈，也有少数不见效者。
生杭芍５０克，木瓜３０克，生甘草２５克，威灵仙、白芷、川牛膝各１５克，元胡、独活各１０克，细辛３克。水煎，加热黄酒５０毫升搅匀，分先人成３等份，每５小时服温热的药液１份。此方也可治疗腰椎间盘突出。
川乌、草乌、玄参、牛膝各９克，白糖１２５克，白酒（高度为好）５００毫升。将４味药与白糖投入酒中，浸泡一星期。每日晚饭后饮１小盅。
桑寄生、全虫各１５克，川牛膝、川断、五味子、伸筋草各３０克，水煎至１碗药液，待凉后倒入白酒５００毫升，早晚服用，每次５０毫升。
黄芪、桑寄生、川断各３０克，当归、木瓜、牛膝各１５克，泽泻、制川乌、制草乌、甘草各１０克。水煎服。另外可加乳香、没药各１０克。重症者１０－１５剂可愈。 [医学教育网整理发布]
蜈蚣、乳香、没药、赤芍各６克，全蝎、僵蚕各５克，穿山甲、当归各９克，麻黄、大黄、芒硝各３克，黄酒５００毫升。以酒煎药，取汁，早饭前、晚睡前２次分服。（随症加减：腰痛加杜仲、狗脊；膝关节以下痛加牛膝。一般情况下７－１２剂可痊愈。）
炙马前子３克，补骨脂、甘草各１０克。共研细末，分成１０包，每服１包，日服２次。
附子、川芎、炒杜仲各９克，川牛膝１３克，桂枝１５克，豨莶草３１克，细辛１．５克。水煎服，每日２次。
侧柏叶５００克，老鹳草３０克，五香茶１００克。加水１０００毫升浓煎至４００毫升，再加黄酒５００毫升，熬成膏状，３次分服。第一二次出汗。 [医学教育网整理发布]
狼毒、鸡血藤、青风藤、追地风、天麻、川乌头、草乌头、细辛、穿山甲各１０克，牛膝１５克。共捣为粗末，用６５度白酒浸泡４昼夜，将酒滤出后，每次饮５毫升，每日２次，饭后服。痛甚者可日服３次。
穿山龙３０克，威灵仙、花椒根各１５克，钩藤、五加皮根各２０克，３－５年的母鸡１只。共放入２０００毫升水中炖，取其汤分３－５次服。每周服１剂，一般连服３－５剂即可见效。
祁蛇或乌梢蛇、蜈蚣、全蝎各１０克。上药焙干后研成粉，平分为８包。第一天上、下午各服１包，以后每天上午服１包，７日为一疗程，２疗程间隔３－５天。服药后，可出现全身或患肢出汗或灼热感，在时可出现短暂性疼痛及麻木加剧，不久即可消失。
黄芪、熟地、仙灵脾、巴戟天、杜仲、桑寄生、当归、赤芍、怀牛膝各１５克，附子１２克，川芎９克，鸡血藤３０克。水煎，每日１剂，２次分服。
小茴香、木香各６克，陈皮１０克，元胡１２克，穿山甲、牛膝各５克。同装于７５０毫升白酒内浸泡６－７天，早、中、晚饭前和晚睡前各服１次，每次服５－７毫升。疼痛剧烈者可将上药浓煎至１００－２００毫升，连渣装入７５０毫升白酒中，按上法服用。此方也可治足跟痛。
干姜６０克，干辣椒３０克，木瓜２５克，乌头２０克。加水２０００毫升，煎３０分钟，趁热熏洗患处，再以纱布蘸药汁热敷患处，反复２－３次。每日２次，７天为一疗程。
豨莶草、炮姜各６０克，附子、川乌头、草乌头、肉桂、胆南星各３０克，乳香、没药、细辛各１５克。共研为细末，取３０克药末与醋调为糊状，敷于患处，每日１次。
玄参、当归、银花各３０克，五加皮、川牛膝各１２克，威灵仙、千年健各１０克，甘草１５克。水煎服，每日１剂，２次分服。
大蓟叶适量，浓煎取汁，饭前服１杯。
泽兰适量，浓煎，取汁代茶饮。

治坐骨神经痛秘方

1　蠲痛汤

【来源】万良政，《陕西中医》(10)1988年

【组成】熟地、鸡血藤各15～30克，川续断、川独活、威灵仙、鹿衔草、全当归、川牛膝、生甘草各10～15克，金狗脊10～30克，炒白芍15～60克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补益肝肾、祛风除湿、散寒通络。

【方解】方中熟地、狗脊、续断补益肝肾；强筋壮骨；独活、威灵仙、鹿衔草祛风除湿、散寒止痛；当归、白芍、鸡血藤养血和营、活血通络；白芍配甘草酸甘化阴、养阴益血、缓急止痛；牛膝活血通络、祛瘀上痛、引药下行直达病所。诸药相伍，共奏补益肝肾、祛风除湿、散寒通络之功。若能辨证论治，恰当增减，对于各种病因、证型的坐骨神经痛都能取得显著效果。

【主治】坐骨神经痛。

【加减】若兼风寒者，加制川乌、川桂枝各10克；兼湿重者，加炒苍术、川黄柏各10克，晚蚕砂15克；气虚者加生黄芪30克；阳虚者加制附片、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天各10克；刺痛明显者，加制乳没、川红花、桃仁各10克；痛剧者加露蜂房10克，蜈蚣2条。

【疗效】治疗79例，结果痊愈(临床症状消失，体征阴性，活动自如，能参加正常工作者)59例；显效(临床症状显著好转或基本消失，体征有所恢复，能参加一般活动和体力劳动)17例；无效3例。总有效率为96%。疗程最短5天，最长52天，平均治愈时间为16.5天。

2　四虫蠲痹汤

【来源】郑跃进，《新中医》(12)1990年

【组成】全蝎3～6克，蜈蚣2条，地鳖虫6克，地龙、天麻、当归、柴胡、牛膝各10克，薏苡仁45～60克，葛根30克，鹿衔草、熟地各15克，白芍18克。

【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。6日为1疗程。

【功用】攻补兼施，标本同治。

【方解】方中全蝎善于走窜，有开气血之瘀、祛风活络之功；蜈蚣走窜搜风通络；地鳖虫活血散瘀、疗伤定痛；地龙通络止痛疗痹。四虫合用，祛风蠲痹，活血定痛之功显著。葛根解肌舒筋，生津液而濡养筋脉；当归、熟地、白芍养血柔筋，缓急止痛；鹿衔草祛风除湿、强筋壮骨；苡仁舒筋除痹止痛。加天麻、柴胡入肝经，养筋疏肝；牛膝引药下行，直达病所。全方攻补兼施，标本同治，故获良效。

【主治】干性坐骨神经痛。

【加减】偏寒者，患肢怕冷，遇冷痛甚，得暖痛减，加制川乌、制草乌各15～30克(先煎1小时)；瘀血者，有闪扭伤史，痛如针刺，夜间加剧，舌质暗红或有瘀斑，加乳香、没药各6克，田三七2克；湿热者见口干，舌质红，苔黄，脉弦数，加忍冬藤、土茯苓各15～30克，川黄柏10克。

【疗效】治疗124例，服药最少3剂，最多60剂，平均14.3剂。结果：痊愈(疼痛消失、直腿抬高试验阴性、压痛点消失、恢复病前工作和劳动强度)72例(占58.1%)；显效(疼痛基本消失、试验阴性，但小腿外侧、后侧，或足背有不适感，恢复原来工作和劳动)38例(占30.6%)；有效(疼痛，体征减轻，阴雨天或劳累加重)11例(占8.9%)；无效3例。总有效率为97.6%。

3　通经止痛汤

【来源】李治方，《中国中医秘方大全》

【组成】制南星、白芷、黄柏、川芎、红花、羌活各10克，威灵仙25克，苍术、桃仁、木防己、元胡、独活各15克，龙胆草6克，神曲、桂枝各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】祛风除湿、活血化瘀、涤痰通络。

【方解】多因风寒湿气侵入肌肤，流注经络，则津液为之浊滞、气血失畅而致血停为瘀，湿凝为痰。痰瘀互结，闭塞通道所致。治宜祛风除湿、活血化瘀、涤痰通络之法。方中威灵仙、羌活、独活、木防己、桂枝通经活络；南星燥湿活络祛风；桃仁、红花、川芎、元胡以化经络中之瘀，血行风灭以止痛；白芷行营卫；少佐黄柏、龙胆草既能疏通下焦湿热，又能缓风药之燥；苍术健脾燥湿，绝痰湿生化之源；神曲消食和中，蠲痹而不伤胃腑。合而用之，则祛风、燥湿、涤痰、清热、通络诸法俱存，祛邪而不伤正，故用之效捷。

【主治】坐骨神经痛。

【加减】急性发作者加川牛膝15克；慢性者加木瓜15克；痛甚者加乳香、没药各10克，白芍60克；热重者加忍冬藤35克；偏寒者加制川乌15克，减黄柏、龙胆草之用量；湿重者加苡仁30克，通草6克；下肢麻木者加全蝎6克(研末吞服)；腰痛者加杜仲10克，续断30克；患肢屈伸不利者加木瓜15克。

【疗效】治疗53例，平均治疗2个疗程(3天为1疗程)以上，结果痊愈38例，显效6例，有效7例，无效2例。总有效率为96.22%。

4　缓急阳和汤

【来源】鲁国良，《中国中医秘方大全》

【组成】桂枝10克，麻黄9克，木瓜、当归、牛膝、白芍、白芥子各15克，甘草8克，制川乌、制草乌各6克，首乌、熟地各30克，鹿角胶12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温经散寒，柔肝养血，活络止痛。

【方解】本方以阳和汤加减化裁而成。因其温峻内守难达病所，取麻黄、桂枝功专散寒；加牛膝引药下行；增制川、草乌合白芥子祛痰开结、散寒止痛；益首乌配鹿角胶补益肝肾；当归合熟地养血柔肝；白芍、木瓜、甘草酸甘化阴，有柔肝舒筋之妙。合而用之，具有温而不燥，通而不伤，补而不滞，柔而不凝的优点。从临床观察，疗效满意。

【主治】坐骨神经痛之虚寒型。

【加减】畏寒甚加黄芪、炮姜；瘀血明显加乳香、没药、红花、桃仁；瘀阻经络加蜈蚣、露蜂房；肌肉萎缩去辛燥耗散之麻黄、白芥子、制川、草乌，合四君子汤加怀山药、龟板。

【疗效】治疗38例，结果痊愈17例，显效15例，好转5例，无效1例。总有效率为97.4%。

5　舒筋止痛汤

【来源】邱幸凡，《中国当代中医名人志》

【组成】白芍30克，炙甘草10克，木瓜、怀牛膝、伸筋草各30克，蜈蚣2条，鸡血藤30克，当归10克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】养血柔肝，舒筋止痛。

【主治】坐骨神经痛，偏于阴血不足者，证见下肢挛急、抽掣疼痛、屈伸不利。

【加减】疼痛剧烈，加制乳香、制没药各6克；局部发冷，遇寒痛重，加细辛6克，制附片10克，制川、草乌各6克；下肢酸软无力，加杜仲15克，桑寄生30克，狗脊15克。

【疗效】屡用效佳。

6　通经行痹汤

【来源】林沛湘，《名医治验良方》

【组成】桂枝10克，白芍30克，炙甘草8克，生姜7克，威灵仙10克，独活8克，徐长卿20克，牛膝10克，苏木、大枣各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。5天为1疗程，可连服2～3个疗程。

【功用】散寒祛湿，调和气血，通经行痹。

【方解】坐骨神经痛，中医多按痹证辨治。痹证的病因早在《内经》已有定论。此多因风寒湿邪留连筋骨、气血凝滞、营卫行涩、经脉不通所致。与痹证病机大致相同，然治疗有异。林氏根据痹证的病位，与足太阳经脉走向相似，其症多属寒湿，且与筋骨肌肉失养相关，故治疗宜温，宜通，宜养。本方以《伤寒论》太阳经方——桂枝汤加味，桂枝性温味辛，入足太阳经，可温通经络而达营郁，开痹涩而利关节，方中用之专通太阳经脉之阻滞；遣大量白芍配炙甘草，以缓经脉肌肉之拘急；合大枣益养胃气而为通阳之资，且能助桂、芍、姜、草等调和营卫气血之运行；独活长于祛腰以下之风寒湿邪，合威灵仙、徐长卿更能祛寒散湿、活络止痛；苏木、牛膝共有行血散瘀、强筋健骨之功；其中牛膝、独活引药下行，使桂枝汤成为有的放矢。观全方对证对症对位，峻而不燥，故用之效佳。

【主治】原发性坐骨神经痛，证属寒湿痹阻，气血凝滞者。又凡太阳经脉不通所致之痹痛，证候偏寒者，亦可用本方化裁治疗。

【加减】气虚加黄芪15克；寒凝痛甚去徐长卿，加制乌头6～10克(先煎)；腰痛酌加川断、杜仲、桑寄生；服药后偏热者加知母、黄柏各10克；如颊、项、肩胛痹痛，可去独活、牛膝，加葛根、羌活、片姜黄等。又因于腰椎骨质增生继发的坐骨神经痛，应酌加鹿含草、桑寄生、骨碎补等壮腰健肾之品。

【疗效】多年应用，疗效甚佳。一般服10～30剂，即愈或显效。

【附记】又冯彦臣副教授用自拟的升降定痛汤治疗坐骨神经痛，颇有效验。药用：黄芪、川断、桑寄生、怀牛膝、土元各30克，白术、升麻、桃仁、红花、广木香、独活、小茴香各10克，补骨脂、当归各12克，甘草6克。每日1剂，水煎服。功能健脾补肾，升降通7　通络镇痉汤

7【来源】彭述宪，《千家妙方·上册》

【组成】丹参30～45克，钩藤30克，血竭5克，豨莶草15克，蜈蚣2条，地龙12克，柴胡6克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】祛风胜湿、通经止痛。

【主治】坐骨神经痛。

【加减】若症见口渴、口苦、苔黄、脉数者，可加金银花30克，黄柏9克，苍术6克等；偏寒者，可加桂枝10克，附片6克等；偏湿重者，且患肢麻木酸胀者，可加苡仁30克，通草6克，桑枝15克等；患肢屈伸不利加九节风、续断各15克，木瓜6克等；有外伤史证兼瘀血内阻者，加红花6克，骨碎补15克等。

【疗效】治疗36例，有24例获愈，8例好转，4例无效。****************************************