深宫谍影床以丹怀孕:我眼睛里的美国系列之六------在美国生孩子

 在美国生孩子，这个题目一看就不应该由我这个大老爷们来写，无奈我已经答应过一个网友，就勉为其难，因为我有二个孙子的出生，我们都在美国。就把我看到和听到的告诉大家吧。写得遗漏和有错误，请那些奶奶和姥姥们补充。
    美国的医疗费用很贵，大家想必都知道，所以同样的，生一个小孩的费用也是很大。不过由于大家都是医疗保险，费用有保险公司负担了，所以也就没有感觉到什么特别。就是来美国读书的学生，如果他们的陪读太太生孩子，费用也会有国家和慈善机构来出。
    也就是说，在美国生孩子，不管你是富人，或者是穷人，费用都不用自己来负担。差别在于医疗条件的好坏。而医院服务的态度，应该基本是一样的。美国对于未婚生孩子，也没有任何限制，只要你是合法地在美国居住，就可以在美国生孩子。有没有结婚？对于医院医生和护士来讲是毫无关系的。
    因为美国信念；孩子是国家的未来，这些人中将会产生未来的国家领导人，会产生各级政府的工作人员，军队的士兵和将领，也都将在这里产生。孩子是国家的宝贵财富。所以才会有人说，美国是儿童的天堂。
    在美国生孩子，医院住的日子很短，顺产仅两日，C-section（即破腹产）也只有三日而已。有朋友在大陆工作，他的儿子是在大陆出生，据说在北京的医院住了六日，后来回到美国登记上学时，学校很在意，特别问清楚为什么要住六日医院，是不是出生时有Complication （复杂状况）。是不是有什么先天的疾病？
    象我们家的二个孙子出生，由于我们儿媳有医疗保险，所以看起来基本上象是免费的。不过医院的帐单还是寄到我们家的，但是不用我们付，我看过，生个孩子是一万多美元，
    按实际的费用，在美国生一个孩子，如果顺产的话1-2万美元，C-section（破腹产）的话大概3万美元。
    在美国不能自己选择C-section，因为医院面对的是保险公司，所以在美国基本没有医患关系，病人听医生的，但是付钱的是保险公司，保险公司那里有无数的专家在审查医院的费用，不象我们，是我们每个人去面对强势的医院，而且我们也不可能懂，所以他们开好药，开贵药你毫无办法。美国不然，医生的每一个动作，每一项措施，每一个处方都记录在电脑里，保险公司可以同步，每时每刻都了解。事后想改都不行的。所以你能够顺产就不可能多花钱去做C-section。
    这里先说说孕妇学习班。所有孕妇都参加政府拨款开设的学习班，同时鼓励丈夫们也参加，每次大半天，讲授怀孕和生产的有关知识，看录象，为了帮助那些年轻的父母，学习班还有塑料的婴儿，教他们抱孩子的正确姿势。如何喂奶，如何换尿布？如何换衣服，中间还提供点心。如果家庭困难的，学习班会给每个来听课的人发往返车票，对于低收入家庭，还发一些补助。
    在美国4个多月时可以作第一次B超，以后正常的话，每隔4--6周再做，B超的图象医生会做成VCD送给你，让第一次做父母的留个纪念。看看自己还没有出生的孩子，在妈妈的肚子里怎样活动。
    关于生男生女的问题，在美国不保密。不过医生会问你们，想不想知道？如果想知道的话，就在一个纸上签字，因为在美国，很多的家长并不希望提前知道孩子的性别，他们想给自己一个惊喜。所以你想知道就必须提出申请，这是程序，但是不需要另外付钱的。所以我们儿子第一个孩子是男的，我们很早就知道了。这一点和中国完全不一样，听说现在医生再告诉产妇，孩子的性别，要算作犯罪了？
    因为有医保，上班的人基本都有自己的专门医生，而且都是全科的，什么病都可以打电话问他。但是要生孩子，可以自己指定医院，我们儿媳妇为了保险起见，就选择了离家比较远KIRKLAND市的一家妇产医院，她说比尔。盖茨的太太就是在这家医院生孩子的，肯定技术和条件比较好。在见过妇科医生后，就给安排了以下日程：每两周作一次产前检查，每周参加一次孕妇学习班，每四周见一次营养师，如果有不舒服的感觉随时作B超。
    营养师也很有意思，他会拿一张表，问你们一周都吃什么，怎么吃的（一天吃多少，几次），然后告诉你什么该增，什么该减，如果家庭困难也会发一些买食品的补助。这些都是有国家出的，主要为了保证下一代的健康。我们儿媳妇就严格听从了营养师的建议，比如每天要喝将近一升牛奶。每周吃多少的肉，多少蔬菜。
    医生会要求你天天锻炼身体，所以我们儿媳妇每天下班后，赶紧环绕着小区走圈子，我们第一个孙子出生，因为工作忙，儿媳妇好象一天都没有休息，一直工作到生孩子的那天下班回家。晚上去的医院。
    由于住院只能二天，所以不能象中国那样提前好几天就去了医院，医生有一个比较科学的方法，让我儿子统计阵疼的时间和频率，在快生的时候，他们老老实实的拿出笔，纸和手表，儿媳妇感到疼了，马上看好时间，几点几分，疼多长时间，然后等下一次，一直到疼的间隔和时间达到医生的要求时，马上开车去医院。由于选定的医院离家远，路上要半小时，我们都很担心，总算有惊无险的到了医院。那时侯我们才算放心。
    
    美国的医院很整洁，说是医院，倒更象一个宾馆，一点不象医院，不象我们国内的医院，一到医院门口就闻到了医院的药味，还有消毒水的味道，特别是病房，药的味道更浓，我们一般最不喜欢的就是医院的这种药味道，这里的医院里也有药，不知道为什么就是闻不到药味，我也很奇怪。难道他们不消毒？医院的走廊铺的是地毯，在中间和两头有小型的休息间，有沙发和电视和杂志供探望病人的客人用。如果不是在门厅有穿白工作服的护士，你还真想不到是在医院。
     在美国住院就象住旅馆，每人一个单间，吃住全包，家属还有沙发床陪睡。一日三餐可以照菜单打电话订，有服务生送到床边；如果过了吃饭时间，可凭食物卷到餐厅用餐。小孩的所有东西，如：尿布，毯子，衣帽，小衣服等等医院全部提供。所以生的时候基本带个大肚子去就行了。所有为孩子准备的物品都是回到家里以后再用的。出院的时候医院还送你一大包东西，象尿布，湿纸巾，还有与挤奶器配套的工具。
     病人的套间，大概约18平米的大小，里面仪器设备都被放在靠墙边的家具的柜子里，产妇的病房里除了有与其他病房相同的多功能电控床、长沙发床、电视和卫生间外，还有一间专为婴儿设置的小间，以供那些想时刻陪伴新生儿的夫妇使用。在房间里还特别多了一个水池，那是专门为婴儿洗澡安排的。
     生下了孩子以后，医院会在每一个宝宝身上安装警报器，儿媳和儿子手上也捆个信息条码。谁要将婴儿抱出产房，警报器就叫。（在公立医院，医护人员还经常进来，盘问陪护人，如：孩子是什么时间出生的呀？爸爸，妈妈叫什么名字啊。）发药要查对婴儿的、产妇的、药品上的条码，三个都对上才能让你服药。外面来病房探视，也需在外面打电话，讲明病房号，病人号，核对无误，才自动开门。如果有人把宝宝抱出病房，医院的警报器马上响起来，这是医院的安全措施，每个孩子身上那个“手镯”，实际上是一个纸环，上面写有宝宝妈妈的名字。但是特别的柔软，因为孩子的皮肤娇嫩，它一带上后就拿不下来，除非用剪刀剪去。我就把孙子手上那个剪了下来，将来给他留个纪念。实际上在病房的门口安置是一个感应器，一离开就会响。让人的确很放心。负责管理宝宝们的护士身上戴的牌子的颜色都是固定的，医生告诉我们如果是其它颜色的护士来抱孩子，一定不要同意他们把孩子抱去。我们住那家医院里照顾宝宝们的护士戴的牌子的颜色是“粉红色”，那就是说别的紫色，蓝色的护士都不可以接触孩子。
     一般的医院的医生穿绿色的服装、护士穿蓝色的服装、工作人员穿绛紫色服装。在产科医院是比较特别的。
     在医院，宝宝生下来以后，就是有护士照顾，每天到一定时间，护士把宝宝抱来给妈妈们喂奶，到了晚上，如果妈妈们想好好休息，可以告诉护士把孩子推到护理室。而我们这里，因为病房中有一个小婴儿床，所以孩子可以睡在那里。那个小床实际是一个保温室，这样可以两用，如果孩子出生时过分小，需要保温，加上盖子供应热量就可以使用了。
    “生产”之后，中国人讲究坐月子，怕风，怕凉，怕生冷，不能洗澡，不能洗头，不能出门，不能见客等等。有的地方还需要在房间里呆上一，二个月。而在美国，生完孩子端上来的竟是加人冰块的凉水！接下来的所谓“病号饭”，“产妇饭”和平常吃的美国餐没有什么不同，色拉、火鸡肉、土豆泥、面包、咖啡、布丁、冰激凌……！如想喝水，护士总是送来一大壶漂着冰块的凉水。！显然，这非常不符合中国人做月子的国情。但是在美国就是这样。生下孩子后半小时，护士就强令洗澡了，如果在中国不把人吓坏才怪呢？
     但是，中国人到了美国，也就必须按照他们的方法，问题是同样可以接受，你说奇怪不奇怪？
     我们是昨天晚上去的医院，如果住24小时的话，今天晚上就得回家了，医院放松了一点，让我们明天一早离院。
    出院以前，管理宝宝的医生来了，把所有的记录交给我们，还有重要的出生证。那是要申请在美国最重要的社会保险号码的，医生还告诉我们，送宝宝去看儿童医生的时候，要把这些记录交给宝宝的医生，（在美国孩子从小就有了一个专门的医生）并告诉我们宝宝状况很好。我儿子把医院的记录仔细看了一遍，就等待医院办理出院手续，护士会把所有的出院手续拿到房间来让我们签字，上午我们就离开了医院。
    出院时，你的车里如果没有"CAR-SEAT"（婴儿座椅），医院是不会让你出院的。实际上婴儿用的就是一个硬塑料小床，里面带有安全带，把孩子固定住，整个小床再用普通安全带固定在汽车座椅的后座上，孩子面朝后面，这样安全系数最大。医院护士会负责检查你的Car seat，教你如何使用。你的车如果没有Car Seat，那就绝对不允许出院的。这一条最严格。
    回到家以后，儿媳妇也没有躺下休息，听从医生的话，楼上楼下走个不停，我老伴让她睡觉，她说医生讲，要走六趟楼梯！
    不过，为什么中国女人生完孩子需要坐月子，而西方女人却不需要，真是个千古之谜。我们到现在没有搞懂。而且中国女人去了美国也不用坐月子了，也照样身体健康，又是为什么呢？
    我们有一次还在超市里碰到过一个产妇，那是我们孩子的同事，他们奇怪了，她不是在生孩子吗？怎么会在这里？一问，才生了7天了，天哪！才生了孩子一个星期就来超市购物了，更问题的是那个才7天的婴儿躺在Car seat里，Car seat再放在超市的推车里（美国一般一周采购一次，所以超市里的车也特别的大）一个产妇，一个7天的婴儿在超市空调很冷的环境里！这在中国是天方夜谈！
    我们在美国也没有听说什么月子病，难道在地球的这一边必须要做月子，在另外一边就可以不做？地球会有这么神奇吗？？
    还有一点很特别的，在美国产妇如果有伤口，听说医生就用象订书钉一样的东西卡住伤口，而在我们国内，那是用羊肠线来缝合的！很奇怪吧！
    美国公司的产假是12周，他们很科学，从来不说几个月，那样模棱两可的话，因为有月大月小的问题，比如有绿卡身份的人，必须在美国住满半年，但是他们也不这样讲，他们说必须在美国住满183天。你看多精确！那么12周就是84天的假期。
    如果产妇没有奶，在国内人们自然会想到买活鱼熬鱼汤或炖点鸡汤，象南方特别推耸鲫鱼汤，认为这可以催奶。外国的妇产专家则认为，每位产妇都应该有奶，就是看你让不让婴儿吸，婴儿吸多少，身体就产多少。至于有的产妇经过婴儿吸后仍无奶或奶少，是因为体内荷尔蒙失调，这需要药物治疗。和我们国内的医疗观点完全的不同。

     我儿媳妇有一个朋友生产后奶水很少，就对医院助产士说：‘我要喝些鱼汤或鸡汤。’她们听了一阵嘲笑：‘鱼汤多腥，鸡汤多油啊！’说着，就去找医生为她开催奶药。那个朋友按医嘱每天早晚进药，结果既没喝鱼汤也没有喝鸡汤，只吃了几片洋人给的小白片，就天天奶水不断。
    而且事实上，在美国也买不着鲫鱼，买不着活鸡，到哪儿去炖汤？
    美国的不少公司还给丈夫享有“产假”，象我们儿子有4周的时间。可以在家陪伴生孩子的太太。
    公司很人性化，你生了小孩，没几天就会收到公司的一个包裹，里面有一条公司特制的，给孩子睡觉的大毛巾，一件印有公司标记的小体恤，几件小玩具，还有一封祝贺信。当然不值几个钱，但是公司的情意特别的温馨。
    中国的老传统，新生婴儿用旧的床单布做尿布，这样可以软一些。其实不必要，在美国从孩子一出世，到一岁，二岁，三岁都有不同的小尿布。还有那种檫小屁股的湿纸巾，真的好，里面含有保护皮肤的护臀材料，还有一种专门的护臀霜，样子象一支牙膏，效果特别的好，我们的二个孙子檫了以后，屁股从来不会发红。就是大便以后也不用洗小屁股。这些用品在那些大的超市，我以前介绍过的COSTCO都是很便宜的。
    美国的孩子一出生，就开始一个人睡觉，单独一个房间，那么怎么控制孩子的动静呢？一般在商店买一对，象对讲机一样的东西，一个是主机，它可以接收声音，放在孩子的房间，另外一个放在爸爸妈妈的房间里，灵敏度可以调到能听得见孩子的呼吸，所以大人可以放心的睡觉，孩子一哭马上就知道了那个声音可以放大到象扩音机。。
    美国的孩子，在刚出生时，都是穿联着袜子的联身衣，中间是一条大拉练，为了换尿布方便。中国的奶奶和姥姥要特别要注意，在国外是没有中国式的开裆裤的，是绝对没有的。如果哪个孩子穿了，其他人会象怪物一样看它的。一般国外的人认为中国人，随地大小便，没有羞耻感，就是这种开裆裤造成的。所以中国的父母去美国看望孙子，孙女，千万千万不要带这种裤子去。
     美国的纸尿布也比中国便宜，刚出生的婴儿，用的是最小号，象PAMPERS（帮宝适）一箱大概有200片，27美元左右，而在我们的家乐福，同样牌子100片125元。还有的牌子就是HUGGIES（好奇）价格也是差不多的。
    现在国内婴儿奶粉的品牌多得数不胜数，几乎所有的国际大品牌都瞄准了中国市场，让新妈妈们无从选择。而在美国就不一样了，随意走进任何一家超市或药店，你能看到的婴儿奶粉品牌，我可以说不会超过4种：
      Enfamil美赞臣，Similac雅培，Nestle雀巢，BrightBeginnings旭贝尔或是商店自有品牌（比如沃尔玛的Parent’s Choice, 山姆会员店的Member’s Mark 等等）。
     在美国好象大多数人，都是用的MEADJOHNSON（美赞臣）。Enfamil 美赞臣在美国号称是销售最好的品牌，是大药厂施贵宝下属的Mead Johnson出品。除常规产品外还有针对特别需求的婴儿而开发的特殊奶粉，如部分水解蛋白奶粉和脱敏奶粉。市场投入量很大，如果登陆它的网站还可申请免费样品和折扣券，但是价位比其他牌子要高。而国内销售的美赞臣据说都是在广州生产的，并不受美国 FDA监控。但是 价格却和国外基本一个样。
    我记得前几年，国内1000克的罐装是150--170元左右，美国是32OZ装（910克）是28美元。如果想到工资水平，那么我们这里要贵得多了。
    顺便再说一下，美国的“美赞臣”只有两种，BABY S FIRST 12 MONTHS；和12个月以上。但是我们中国，同样的牌子推出了添加了DHA和ARA的安婴A＋系列产品。一直到4岁还要吃！什么增加脑细胞什么的，为什么要这样忽悠国人呢？在美国就没有。
    在美国，医生说，孩子一旦喝了奶粉就不会再要喝母奶，喝了普通的牛奶就不会再要喝奶粉！所以他们建议，开始先喂母奶，6个月以后改成奶粉，一岁以后就给喝普通的牛奶。我们中国的广告宣传，恨不得孩子把奶粉一直喝下去。你看家长要多化多少钱啊。要么就是国内的普通牛奶质量太差，或者是那些奶粉做得太甜，太香！！

    下面说说比较贫苦，或者没有保险的那部分人，是如何解决这笔生孩子的费用的。
    政府提供的免费生孩子的病房是四人共一间，这和有保险公司负担费用的待遇有些不同。不过让穷人也看得起病，已经是很好的政府福利了。。有一对年轻的夫妇每月只交医保30美元，生孩子也可以全“免费”（包含产前捡查，产后治疗新生儿黄疸，住院期间为产妇提供的营养套餐，点心，内裤，卫生巾，婴儿用的尿不湿，牛奶，安慰奶嘴等）。如果全部自费，生个孩子大概需花一、二万美元。对于只交30美元保险费来说，相差太大了，当然保险公司会向政府去要的。而且低收入家庭还可申请救助，自己不花一分钱同样住院，享受同样的服务。
    象一些没有工作的学生可以参加一个叫WIC的国家项目。这个国家项目，是国家出钱专门救助比较贫困的母亲，和5岁以下的孩子的。这个项目要求家庭的收入低于国家平均收入的百分之多少才行。在读学生都是符合条件的。这个WIC项目，可以给孕妇提供必要的营养品，以保证胎儿的成长；可以为一岁以前的孩子提供奶粉和基本的育儿培训；如果你是母乳喂养，他们就提供吸奶器和配套设施，并培训母亲如何科学喂养婴儿；他们为5岁以下的孩子提供医疗，包括疫苗和牙医；他们还为5岁以下的孩子申请Medicaid（美国国家医疗，专门为残疾人和穷人提供免费医疗），保证你的孩子免费得到医疗资源。也就是说，你可以为孩子注册离你们最近的医院，所有看儿科的费用都由medicaid项目提供。这样算起来，养一个孩子的费用就从一个月500降到100美元以下。解决了这一部分低收入或者没有收入的人的大问题了。
    由于美国每一个州都有独立的法律和政策，所以也有不同的福利待遇。
    象纽约州就有一项专门针对孕妇的福利计划，叫做"P-CUP"，针对在纽约州怀孕的所有的孕妇，不管你是美国人还是留学生，甚至非法移民，只要提出资助申请，考察属实后，即可享受在纽约州免费生孩子的福利。
    所以只要符合贫困条件，那么孩子一岁前的奶粉费用全部有国家供应。象我们国内同单位有一个朋友，他的女儿去美国陪读时生的孩子，后来和他的女婿一起回国了，美国政府还负担那个孩子的费用。
    我们还有一个朋友在纽约在读博士，他太太生孩子时，就向州政府谘询，得知确实有个"P-CUP"计划，他们有条件可以享受这个福利。履行完相关程式后，就进入了"P-CUP"计划里面，他太太的日常保健就由社区医生负责，每个月要到所在的县医院做检查和各种培训，由她的老公（即我们家的朋友）陪着。县里的病人大都分流到各个诊所。县医院主要做一些大的手术和健康教育。医生们管我们的朋友叫教练，意思就是陪伴他的太太，在将来生孩子时的帮助教练。据我们的朋友说，生孩子时太太躺在医院的产床上，有一个护士帮助做着产前的准备工作，还有一位护士专门守在她的太太跟前，抓着一只手，轻声与她聊天，不时还说几句笑话，逗她开心、放松，可惜她太太那时英语不是很好，听不大懂，一旁的他倒是被逗得嘿嘿直乐。那时候他们特别的知足，也很感激，不花一分钱，人家态度还这么好。
    其实，医院里的工作人员对待病人是一视同仁的，他们不会去管你付不付钱，还是钱付多付少，她们只知道做好自己的工作。
    美国的医院都是先看病后付钱，包括生孩子也一样。紧急情况下，是不问代价地全力抢救。即使没保险，也是先登记身份住址，就可以看病了，事后把账单寄到府上。不过，美国的私立医院一般只接待保险额度比较高的用户。所以服务、设备、技术都要远远好于公立医院。公立医院属于非赢利机构，要无条件地接受任何病人，治疗结束后，有保险的找保险公司，没保险的寄出的账单一般都石沉大海，穷人根本付不起昂贵的医疗费，就是付得起也一般不理会，最后医院找政府，政府会酌情解决大部分。象上面讲的救助贫困人员的计划，一般就是在公立医院里治疗的。

最后说一下孩子的公民權利；

　　美國憲法第十四修正案規定，所有在美出生者都是美國公民。美國是屬於屬地主義， 所以在美國出生的小孩自然擁有美國籍，擁有各種生活和教育的福利， 父母在小孩18歲時也可以依亲属的方式取得居留權。無論父母是何種身份，或是沒有身份。

                   居住限制

　　 在美國出生的小孩即為美國公民。而美國綠卡(即永久居留權)持有人必須每年至少回到美國居住6個月（183天）以上，美國公民則無此限制，美國公民，可以自由選擇居住在世界上任何國家。