欲钱买田野里找的生肖:我对王芗斋先生气功疗法(站桩疗法)的实践和体会之三

四、站桩疗法的实际应用问题

1．四诊的应用

祖国医学在治疗疾病以前，首要的是运用四诊的方法来诊断病情，然后才能够确定出较正确的治疗原则。站桩疗法即属于祖国医遗产的一部分，在治疗前当然也不能脱离四诊的准则，不过在具体的应用四诊的方法时，与内科诊断时所应用的四诊区别，现在就分别加以说明。

①望诊：医生在治疗前，先要观察一下患者的面色，一般表现出青、黄、赤、白、黑的五色，隐然含于浅肤之中。而有光泽的为无病或病轻微之色，这类患者在确定治疗方法时，可从姿势负担量和时间长短上要求稍高些。如果患者面色发现红赤色，如重枣，或黄中透出淡白，或青中透出黑色，这类患者的病情，一般较为沉重，在确定调配原则时，一定不能使其姿势负担过大时间也不宜过长，必须强调“在休息当中适当注意锻炼，在锻炼中多注意休息，休息与锻炼相结合”的方针，才能收到成效。出现这类面色的患者练功时，也最容易发生眩昏甚至虚脱现象，因此医生在诊断时，切不可忽略。其次在治疗前，还要观察一下患者的举止动作，动作敏捷的在性情上一般都不可太沉静，很容易急躁，因而在练功时，往往是急于求成，医生在指导时须防止其练功过久的偏向。动作迟缓的在性情上一般的都较沉默和安详，有利于练功。但在练功遇到困难时，则大都表现容易退缩。医生应适时多对其进行说服鼓动工作。除此以外，还需要参考患者面貌的状况，一般表现庄严的练功时容易认真，但也最易紧张，反之面貌带有诙谐表现的患者，在练功时，一般都表现的不够严肃认真，容易马虎从事，如果不适当指导帮助，在收效上有时不够明显。最后医生还要观察患者的体质胖瘦，胖者掌握放松容易，但耐久力不强，有时容易懈怠；瘦者耐久力强，但对放松的体会较慢，有时会发生紧或僵硬的现象，医生初步掌握这些情况以后，在治疗调配时，再参酌互用，一定可以收到事半功倍之效。

②闻诊：医生在经过望诊以后，进一步要听一下患者的气息，如果呼吸间很自然切匀的，一般多属于病轻或体质较壮，练功的要求无妨稍高些。如果患者在呼吸间费力，出现吸气短呼气长或呼吸时隐然含有杂音的，一般多属病程较长，或体质较为衰弱，这样在治疗时医生须多注意指导。在此同时，还要听患者说话声音大小有力无力，声音宏亮有力的多属于轻病或内部充实，声音虽大而无力，或音微力弱的一般多属于病程较长的虚损症侯，这些方面的情况，医生一定要审慎，不可忽略。此外在练功期间，患者气息一直急促不均匀的医生就应特别注意指导，甚至暂时令其停止练功，以防止出偏差。

③问诊：在目前有健全病历制度下，医生掌握问诊已很方使，一般参考—下原有的病历记载就可以了。但还需要重点问清适合站桩治疗时所需要的一些情况，例如，问清患者得病原因，了解其性情与病情有无矛盾，以及目前血压升降情况。血压不稳定的在练功时，宜多加变化，适时指导。此外，更须针对不同患者情况进行了解，一般溃疡病患者还有龛影存在的同时局部经常有疼痛感觉的，在练功开始时，尽可能不用站式方法。问清妇女月经情况也很重要，一般经期内要适宜的调整姿势负担和意念活动。对于一些月经病的患者，问清情况适当给予调配，也可达到治疗的目的。此外，问清患者目前有无发烧，如果是感冒发烧，练功时一定不能过累，必须先进行一次细致的体格检查,找出原因，再予治疗。最后还需说清患者有无症候群存在，如果有症候群存在的，治疗要特别细致，以防止发生顾此失彼的现象。

④切诊：医生在进行以上三点诊断以后，最后应注意到患者的手脚凉热。一般手脚温和为正常，手脚偏凉的多属于气血不和或虚弱症候，手脚偏热的，如非临时性感冒多属于内伤症象，有必要进行细致的体格检查，弄清原因再进行治疗，以防止出偏差。一般头痛或腰腹部疼痛的患者，在治疗前医生可用手触按，了解其疼痛部位是喜按还是拒按，明确虚实以便确定治疗与辅助方法。患者练功时候，医生适当配合切诊也很重要，如果发现患者练功时，出现手凉现象，可能是局部气血阻塞，应使其注意局部肌肉放松。患者在练功时发现颤动情况，而颤动又是稳于内部，从外形不易看出，只有用手才能触得时多属于气血畅通表现，如果引起外形颤动而使患者的形与意皆有散乱之象时，应立刻纠正，因外形动的产生，一般由于患者姿势调配不得当，或由于有意识追求的结果，这时有必要给予纠正姿势嘱其放弃外动的追求，外动现象就会停止，如果任其发展就可能有不舒适或疲乏感觉。练功时发现患者皮肤微潮，一般是营卫调和表现，如果湿潮如水，多属表虚中气不足，容易虚脱，此时已超过患者身体负担能力，应立刻停止练功。医生除用这些方法外，必要时也可给患者切脉，从脉象中深入了解病情，以便能够更稳准的确定治疗方案。

2．治疗调配原则

站桩疗法中的调配问题，比较复杂，有时用文字的确难以全部表达出来，医生在掌握调配时，随时都应注意到“有形的、无形的、精神、力量、意念、假想”等方面的配合，这是直接关系到治疗效果的。不过为了使初学者能有所遵循，现把调配方法综合出以下几个原则，提供做一参考。

①姿势与意念活动的配合：姿势与意念活动配合问题，在整个站桩治疗过程中，占有极重要的地位，这两方面互相制约，而不可偏废。站桩疗法的治疗作用，并不在于所摆的姿势是否美观，也不在于姿势之繁简和先后顺序，最重要的就是通过四诊掌握情况以后，把姿势的动静虚实与意念活动的方法，安排得恰如其分，使患者可以在尽短的时间内，达到整体舒适，这样才有利于健康的恢复。一般初学练功的患者，最好先做些负担量较小的练功方法，如提抱式、休息式、坐式、卧式等，然后结合具体情况逐步加强。在意念活方法上，初期最好配合以稳定情绪的练功方法，如远听、放松、淋浴等意念活动，随着情绪稳定病情稍觉好转以后，意念活动可相应加强些，可配合些依靠、顶悬、生根等活动，而适当地增加一些与夕卜界假想联系方法。但遇有某些患者，由于体质、病情和个人性格关系，具有特殊表现的，这时就需要配合一些切合其本身需要的意念活动。如经常有酸麻胀痛感的患者，练功开始就适宜配合依靠活动。有些患者由于不大习惯练功，在开始时偶然会出现眩昏现象，有这种表现的，在开始练功时也配合生根、淋浴等意念活动。练功期间经常有松懈表现的患者，共姿势与意念活动可以适当加强，但又须防止过累。练功时经常僵硬的患者，必须等其体会放松以后再行加强，尤其注意使其在姿势与意念活动方面尽量减轻，保持肌肉经常处于松弛状态。对于情绪难以稳定的患者，不一定令其永远保持固定不动的练功方法，可适当给予配合左右移动力量或行走的练功方法。当然这里所谈是很限的，在临症具体治疗时遇到的问题更多一些，不过一般能掌握这些要领以后，再加上自己不断的体会钻研，遇到问题时不难迎刃而解。

②症状与练功方法的适应：为了使初学练功同志能有准则，现在把哪些姿势与意念活动适应哪些病症做一些原则性的说明。一般卧式练功适应于重病患者，以及不适宜起床的失眠症患者使用，练功开始可以配合远听，放松、逆水飘浮的意念活动。坐式练功则适应于不合站式条件的身体又有一定负担能力的患者，以及一些重性关节炎、溃疡病和肢体残缺的患者使用，坐式练功可与站式或卧式交替使用，练功开始时可配远听、放松、积累呼吸次数活动，站式练功适应范围较广泛，凡是可以站立练功的患者，都可以使用站式练功方法，象神经衰弱、高血压、肝脏病等都包括在内。开始进行站式练功时，可配合远听，单纯放松等意念活动。行走式练功对一般患者来说，只作为配合辅助练功方法，可采取趟泥趟水等意念假想活动。半伏式对消化系统障碍患者的疗效较好，可以做为单独或辅助练功使用，一般重点配合远听及单纯注意腹部放松的意念活动。这里所介绍的是概要的情况，具体治疗时遇到的问题还需要不同的对待。例如对神经衰弱患者治疗开始时，原则上以站式练功中的提抱式为主，卧式练功为辅，远听、放松等意念活动。这样做的目的从姿势上看，不使初学练功患者有过重负担，而意念活动的结果，能使患者较快稳定达到人静与舒适的要求。又如对于高血压症患者，练功开始时，一般可以用站式练功中的提抱式或休息式，但与神经衰弱的治法又不相同，这病的治疗一般不使患者两臂有些微负担，虽同样就提抱式，而在姿势大小程度上却不同，要求两臂与身体越近越好，相对腿部弯曲度上，可以适当逐渐加强，意念活动也要注意下领，可做些从上而下放松、淋浴、生根等活动。高血压症从医学观点上看，大多数是因为阴阳失去平衡，而造成“血之与气并走于上”的症象，这样调配的道理，不外是引导气血下降归于根底之意，这也就是使机体内部取得平衡的行之有效的方法。从这些例症来看，站桩疗法的治疗调配，决不是前面例举的几个原则性方法所能全部概括得了的。

③调配的灵活性：有关站桩疗法的调配原则，医生在具体掌握运用时，不应过于拘泥，决定治疗的关键不完在于使用方法，而是在于随时注意患者在治疗中的变化，然后再临床化裁运用，这样才可以确定出适应患者在不同阶段内的调配方法。如果脱离开这个原则单纯片面强调姿势意念活动或某一个特殊方法的作用，那就必然离开个站桩疗法的辩证论治的实质，也决不会收到完满的治疗效果。站桩疗法就是祖国医学遗产的一部分，所以一定应当遵循着辩证施治的法则，在医生思想上，不应该设想把一个方法，固定的、永无变化的适应在一个病上的机械做法，而必须从实际出发，根据不同病种，即明确出一般治疗原则，又需掌握对不同患者的不同条件进行不同治疗的灵活性，一个有经验的医生，所以能在较短时间内，收到较高疗效的关键，也就在这个问题上。

3．常用的治疗姿势与意念活动类型

姿 势

①卧式练功方法

第一式：身体仰卧、闭目、嘴微张开，全身放松、两腿稍屈或平直分开，足跟着床，双手放于小腹部位，肘部着床。

第二式：双手放于身体两侧，手心向下或向上，肘部着床，其它要求与一式同。

第三式：两臂抬至胸前，作抱物状，十指分开微屈，肘部着床，两腿稍弯曲，其它要求与一式同。

②坐式练功方法

第一式：端坐椅边，身躯直立，闭目、嘴微张开，全身放松，脚跟与脚掌均着地，两腿弯曲约90°，双手放于腿窝部位，臂半圆，腋半虚。

第二式：两足向后收回，足跟放松微离地，两腿弯曲40°~50°，双手位于腿窝部位或臂两抬起，手指分开，指尖向斜前方，掌握心向外作推物状，其它要求与一式同。

第三式：两足前伸，足尖回勾，足跟着地，两臂抬起作抱物状，松肩，肘关节稍下垂，为了加强，两腿可悬空抬起，其它要求与一式同。

③站式练习功方法(站式练功方法计有24种，现介绍其中5种常用的基本姿势)

第一式：双手提抱式，两脚八字形分开，宽度与肩齐，两脚着地足根放，两膝弯曲与身长计约2— 3厘米，少屈或不屈应看病情而定，闭目、嘴微张开，保持似笑不笑，全身直立放松，双手位于脐下，双手之间保持三拳距离，手指分开手心斜向两方作提物状，两手于身体间隔一拳距离，臂半圆，腋半虚。

第二式：双手扶按式，两臂抬起，手心向下偏外方，手指分开稍弯曲向斜前方，臂半圆，腋半虚，其它要求与一式同。

第三式：含胸掌抱式，两臂抬至胸前，松肩，肘关节稍稍下垂，臂半圆腋半虚，手心向内或向斜下方，手指分开作抱物状，与胸前保持一尺以内距离，两手之间约隔三拳距离，其它要求与一式同。

第四式：左右分水式，两臂稍弯曲，向左右方向伸展，手心向下手指分开，其它要求与一式同。

第五式：休息形

一式：双手反背叉于腰部，臂半圆，腋半虚，其它要求与一式同。

二式：双肘弯曲，搭扶在栏杆上，闭目、嘴微张开，全身放松，两腿作欲走不走状，后脚尖自然着地，两腿可轮换。

④行走式练功方法

第一式：双手放于衣袋内，拇指露出，或双手反背叉腰，臂半圆，腋半虚，头直、目向前方平视，两腿自然缓慢向前行走，全身有如在水中荡漾。

第二式：双手向下外方左右伸展，手心向下保持不动，其它要求与一式同。

⑤半伏式练功方法

第一式：双手扶按在椅背上，闭目，左腿在前稍弯曲，右腿在后自然直立，臀部向后方挺出，腹部放松，头部可轮换向左右偏侧，集中唾液下咽。

第二式：两腿平行分开，自然放松，松腹。

以上提出的仅为通常多用的姿势，其实站桩疗法是多种多样的，这里不能一一写出。一般臀部向后，其它要求与一式同。

掌握站桩疗法以后，也可以不拘形式，无论是在常行、站、坐卧中随时随地都可练功，不受呆板姿势的限制，正和我师王芗斋老先生常说的“只求神意足，不求形骸似”意义。

以上提出的仅为通常多用的姿势，其实站桩疗法姿势是多种多样的。

意念活动

①放松活动：这个意念活动由患者自己掌握，一般从眼皮部位向下体会放松，然后脸、嘴、肩、臂腕、胸背、腰、胯、腿直到脚部。进行此项活动时，不能单纯注意某个部位的放松，必须是循环不已的反复进行，为了使每一个部位达到真正的放松意念活动，要做得细致耐心。

②远听活动：一般先从近处听起，逐渐远听，达到凝耳细听极远方微小的声音。远听时切忌急躁，也不应当抓住某个声音不放的听法，而是漫无边际的，慢慢由近到远，以致很远，听声音时也不能忽近忽远。

③优美环境的活动：患者可尽量自由地想一些生平最喜好的优美景象，如早晨平静的海洋，夜晚的星空，家村丰收，空晓草原，高山云雾等，但应避免作动的或不愉快的想象。

④水中漂流活动：

第一法：逆水漂流活动。可以想象自己是笑卧在温暖的水中，水从头部向下缓缓流动，川流不息，全身极为舒适，有如淋浴在水中，任其逐波漂流。

第二法：直立水中活动。可以想象自己是在水深将没顶的温暖水中直立，水从四面八方向身上冲击，任其自由漂摆不定。

⑤淋浴活动：体会自己在温暖室中进行淋浴，温水从头部缓缓流到脚下，逐渐感到全身轻松舒适，然后使意念注意听脚下声音。

⑥生根活动：把自己比成大松柏一样，高人云天，任凭风吹雨打，始终保持直立不动，两脚有如生根，站得很稳固。

⑦踩泥活动：可以想象自己在深没脚踝的泥中行走，虽有阻力，但并不能挡住自己向前行走。

⑧积累呼吸次数活动：自己默默体会计算呼吸次数，以一吸一呼为—次，但且不可注意呼吸之长短。

⑨依靠活动：体会自己背、臀、小腿部位，都依靠在柔软舒适的垫子上休息，全身轻松，没有任何负担。

⑩贴依活动：患者可体会自己胸部、腹部、腿部不断的向柔软垫子上贴依，经常保持着“似贴不贴，似离不离”的舒适状态。

⑾顶悬活动：自己体会头发有几根直立，上有细线吊系，在站立时即保持头发不断，又须使细线不断，这样全神贯注于头顶部位。

⑿搭扶活动：练功时假想自己两臂下面，搭扶在栏杆上，也象是双手扶在水中漂浮的气球上，两臂上面有如绳线吊系，使力量保持均匀不懈。