免费扣字软件手机版:风湿性关节炎易发症全析2

风湿性关节炎易发症全析风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。那么，在治疗过程中都易引发哪种症状呢？1、【柯兴氏综合征】：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。2、【口腔溃疡】：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。3、【传染病】：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。4、【肺炎】：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。5、【泌尿系统感染】：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。除此之外，还极有可能会对患者的生命构成威胁。因为风湿性关节炎发病急，病初多以全身发热和显著的关节红肿热痛为主要表现，若不及时采取有效的方法进行治疗，不但会给患者身心造成极大的痛苦，还会延误病情，使之成迁延难愈之势，造成慢性风湿性关节炎，一些患者病情可发展至心脏，甚至危及生命。因此，在确诊风湿性关节炎之后一定要尽早进行治疗。治风湿性关节炎首选中西医结合康复综合疗法——六步一结合免疫平衡疗法，该疗法是时下治疗风湿性关节炎的最好疗法，不仅汲取中医和西医治疗之所长，而且还依据风湿性关节炎的免疫发病机理和中西医扶正祛邪的理论，以精心研制的系列中药冲剂控制病情，遏止风湿性关节炎的免疫病理损害，标本兼治、以治本为主。内治与外治相结合，以控制、减轻、消除关节病变，恢复关节功能。提倡动静结合，以动为主的康复锻炼，不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。实践证明，坚持功能锻炼是防止关节僵硬、畸形、恢复关节功能的有效措施。上述治疗均同步进行，是立体全方位的治疗方案，是保证在无任何毒副作用的前提下取得最好和巩固的治疗，优于国外风行的“宝塔式”或“下台阶”式治疗方法。简言之，六步一结合免疫平衡疗法可简单概括为这样几个方面：中西医结合以中药为主；辨病与辩证相结合，以辨病为主；内治与外治相结合，以内治为主；整体治疗与局部治疗相结合，以整体为主；分期治疗，强调早治；动静结合，以动为主。 治风湿性关节炎偏方

　　治风湿性关节炎偏方取刚能吃的嫩玉米棒30—50穗，连同外层嫩皮、缨子（玉米胡须）一起下锅，加水15—20公斤，大火煎煮30分钟左右。取嫩玉米食用。趁热用煮玉米的热水薰洗患处。两天一次，连用3—5次。

　　风湿性关节炎》杜仲、麻黄【来源】

　　民间【原料】

　　杜仲、麻黄、牛膝各15克，老母鸡1只。

　　【制法】

　　将药用纱布包好，置于母鸡腹腔中，不加佐料，清水煮熟，先空腹吃鸡肉，再饮汤。然后盖被子发汗，待汗出透之后（大约60分钟），可更换衬衣，以防着凉。一般食2－3只鸡即可痊愈【用法】 ★ 风湿性关节炎偏方中药处方（一）〖 辨 证 〗 风寒湿侵袭，流注经络，气血运行失畅。

　　〖 治 法 〗 活血祛风，散寒除湿。

　　〖 方 名 〗 三痹汤。

　　〖 组 成 〗 防风9克，羌活9克，秦艽9克，苡米30克，当归12克，制川草乌各4.5克，甘草4.5克。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。

　　治风湿性关节炎的偏方治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有：

　　（1）柳枝30～60g，水煎服。

　　（2）老桑枝30～60g，黄柏10g，水煎服。

　　（3）苍术、黄柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。

　　（4）嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。

　　（5）青风藤15g、防己10g，水煎服。

　　（6）郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。

　　（7）虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1剂。

　　（8）鲜忍冬藤、根、叶90g，水煎分3次服。

　　（9）薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖30g，调服。

　　治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有：

　　（1）鸡血藤、海风藤、桂枝各9g，水煎服。

　　（2）虎杖根、桑树根各30g，大枣10枚，水煎服。

　　（3）郗莶草、臭梧桐各15g，水煎服。

　　（4）络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。

　　（5）青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g，水煎服。

　　（6）郗莶草90g，生白术、薏苡仁各60g，水煎服。治疗类风湿关节炎的偏方

　　治疗类风湿关节炎的偏方（1）辣椒、生姜、大葱各9克，同面条煮食，趁热吃下，以出汗为度，每日2次，连服10日。本法对寒型顽痹有益。

  　　治疗类风湿关节炎的偏方（2）苡米50克，糖50克，干姜9克。先将苡米、干姜加水适量煮烂成粥，再调白糖服食。每天1次，连服1个月。本方对寒痹患者有益。

  　　治疗类风湿关节炎的偏方（3）薏苡仁、木瓜、伸筋草、干年健各60克，用纱布包好，与猪脚1-2只，放入瓦堡中，再放入适量水，小火煨烂，去渣，不放盐，吃肉喝汤，分两次食用。本方宜于顽痹者食用。

  　　治疗类风湿关节炎的偏方（4）五加皮50。100克，糯米500-1000克。将五加皮洗净，加水适量，泡透煎煮，每30分钟取煎液1次，煎取2次。再将煎液与糯米同煮成糯米干饭，待冷，加酒曲适量拌匀，发酵成为酒酿。每天适量佐餐食用。本方适用于湿邪偏胜、重着酸楚的湿痹。  　　病情稳定期的护理要点：此期病人血液中类风湿因子的效价有所下降，免疫复合物测定趋于正常，关节及全身症状好转。因此，应以动静结合为原则，加强治疗性锻炼。

 　　基本动作为关节的伸展与屈曲运动，每日进行2-3次。活动前局部应行热敷或理疗。活动程度以病人能够忍受为标准，如活动后不适感觉持续2小时以上者，应减少活动量，指导病人逐渐锻炼生活处理能力，鼓励病人参加日常活动。

　　卧床病人的护理：加强皮肤护理，按摩受压部位，定时翻身，保持床单平整、清洁，防止发生褥疮。加强口腔护理，  风湿性关节炎的危害性　　风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，由于多数关节是风湿热早期症状之一，其关节受影响的成人占91.7%,儿童占55.7%.因此临床上将风湿热称为风湿性关节炎风湿性关节炎是溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身结缔组织的炎症疾病，以心脏和关节受累最为显著。由于本病发病急，病初多以全身发热和显著的关节红肿热痛为主要表现，若不及时采取有效的方法进行治疗，不但会给患者身心造成极大的痛苦，还会延误病情，使之成迁延难愈之势，造成慢性风湿性关节炎，一些患者病情可发展至心脏，甚至危及生命  风湿性关节炎临床诊断　（一）自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。

　　1、抗核抗体谱。

　　2、类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。

　　3、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C－ANCA（胞浆型）和P－ANCA（核周型）、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C－ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg－Strauss综合症，P－ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎，新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

　　4、抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和（或）狼疮抗凝物者，除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。

　　（二）滑液检查 在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

　　（三）关节影像检查 X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。

　　（四）病理活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。  风湿性关节炎并发症

　　风湿性关节炎可以并发哪些疾病？

　　风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种：

　　（1）肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

　　（2）泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

　　（3）柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

　　（4）口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

　　（5）传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。  风湿性关节炎症状

　　风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

　　（一）关节疼痛。

　　（二）晨僵患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。

　　（三）关节肿胀和压痛 往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。

　　（四）关节畸形和功能障碍 指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。  类风湿关节炎的中西医结合治疗法 　　类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。

　　类风湿性关节炎早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。

　　通常来讲，类风湿性关节炎在临床上主要有以下症状：

　　1）其突出的临床表现为：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。

　　2）早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。

　　3）从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。

　　4) 病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。

　　在治疗类风湿性关节炎的时候一定要选择正规的医院，因为正规的医院不仅拥有先进的技术和设备，而且还拥有雄厚的医资，在治疗类风湿性关节炎的同时，最大限度的保障类风湿性关节炎患者的身心健康。

　　我院不仅是一家正规独立的医院，而且该院自建院以来长期秉持服务民生的宗旨，坚守“一切为了患者”的理念，实现了“综合实力跨越式发展、医护质量阶梯式上升”的总体目标。该院重点特色科室之一风湿免疫科由省内外知名专家长期坐诊，专业治疗各种风湿疾病。

　　我院风湿科学科带头人唐卫忠主任从事风湿科研究工作20余年，具有丰富的临床经验，首创中西医结合康复综合疗法——六步一结合免疫平衡疗法，专业治疗各种风湿疾病，六步一结合免疫平衡疗法具体包括：中西医结合以中药为主；辨病与辩证相结合，以辨病为主；内治与外治相结合，以内治为主；整体治疗与局部治疗相结合，以整体为主；分期治疗，强调早治；动静结合，以动为主。在此基础上，唐主任还独家应用关节镜下关节冲洗药物滑膜切除专业治疗类风湿性关节炎，疗效显著。

　　唐卫忠主任自1988年起借助关节镜技术与国外的药物切除滑膜方法并将二者有机结合，创造性提出关节冲洗药物滑膜切除术。该疗法简单，损伤小、痛苦小、疗效快而持久，由于可以彻底冲洗关节腔、冲出纤维素凝块及坏死组织、碎软骨片，同时将药物注入关节腔内，药物弥散范围广，能有效地控制滑膜炎症，无任何副作用，患者易于接受，同时避免了传统滑膜切除术的副作用，而且患者经济负担小，在手术方法进一步改进后，有望代替手术滑膜切除术。   风湿热早期症状有哪些？

　　【临床表现】

　　1.前驱症状 在风湿热的典型临床症状出现之前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。经治疗症状消失后，可无任何不适。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3～1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。

　　2.典型的临床表现 最常见为发热、关节炎和心脏炎。环形红斑、皮下结节和舞蹈病也偶尔见（图1）。

　　（1）发热：50%～70%患者有发热，热型不规则。高热多见于少年儿童，成人多中等度发热。轻症病例往往仅有低热，甚至无发热。低热有时仅在常规定期测温时才被发现。

　　（2）关节炎：典型的关节炎呈游走性、多发性，同时侵犯数个大关节，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节呈红、肿、灼热、疼痛和压痛，活动受限制。急性期过后不遗留关节变形。典型的风湿性游走性关节炎系指在较短时间内，如24～48h，关节炎（痛）可从一个部位转移到另一位置。关节症状受气候影响较大，对天气变化甚为敏感，常在天气转变前（尤其是变冷及雨天）出现明显关节痛，气候稳定后症状减轻。水杨酸制剂对风湿性关节炎有极好的疗效，用药后多于48小时内病情得到缓解。对轻症的关节炎患者，常需要仔细检查，逐个关节进行触诊才能发现关节炎的存在。轻症患者可仅有关节痛，偶尔表现为髋关节、指趾关节、颈椎、下颌关节或胸锁关节痛，胸肋关节痛常被误诊为心肌炎、心脏神经官能症、肋间神经痛。近年的病例，关节炎约占57%，关节痛约占70%。

　　（3）心脏炎：典型的心脏炎患者常主诉有心悸、气短、心前区不适、疼痛等。瓣膜炎时可有新的心尖区高调、收缩期吹风样杂音，疾病早期此杂音响度呈易变性，但不随体位和呼吸变化；亦可有心尖区短促低调舒张中期杂音，此舒张期杂音称为Carey Coombs氏杂音。该杂音与二尖瓣狭窄杂音的区别为前者不存在左心房与左心室之间的明显压力阶差。如心底部（胸骨左缘）主动脉瓣区新出现舒张中期柔和的吹风样杂音，尤其在急性风湿性心脏炎无二尖瓣杂音时应考虑为主动脉瓣炎所致。心肌炎常伴有心尖区收缩期及舒张期杂音。心动过速（入睡后仍心率超过100次/分）是心肌炎的早期表现。对上呼吸道链球菌感染后出现进行性心悸、气促及心功能减退，应予严密追踪，以排除早期心肌炎。病情严重时可有充血性心力衰竭的症状和体征如心动过速、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸，甚至出现肺水肿，这是由于左心室容量超负荷所致。X线或超声心动图可显示心脏增大。心包炎可表现为心音遥远，心包摩擦音或胸痛。二尖瓣关闭不全的杂音有时可被心包摩擦音遮盖，至心包炎消退后才被发现。超声心动图检查可测出心包积液。心电图可有低电压，胸前各导联ST段抬高。X线可有心影增大，坐立位时心影下部增大呈烧瓶样；平卧时心底部明显增宽，心腰消失。近年报道心脏炎发生率约占45%。

　　（4）环形红斑：临床上少见。其在风湿热的出现率各家报道不一，为6%～25%。为淡红色的环状红晕、中央苍白，多分布在躯干或肢体的近端，时隐时现。有时几个红斑互相融合成不规则环形，其大小变化不一，痒不明显，压之退色。

　　（5）皮下结节：亦属少见，据统计其出现率在2%～16%不等。为稍硬、无痛的小结节，多发现于关节伸侧的皮下组织，尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处，与皮肤无粘连，无红肿炎症，常在心脏炎时出现。

　　（6）舞蹈病：发生在儿童期，4～7岁儿童较多见，成人几乎不发生，一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上，由风湿热炎症侵犯基底核所致。为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌；肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作，激动兴奋时加重，睡眠时消失，情绪常不稳定是其特征之一。须与其他神经系统的舞蹈症鉴别。由于其在风湿热的后期出现，故常不伴有其他明显的风湿热临床表现，国内报道其发生率在3%左右。国外报道可高达30%。

　　（7）其他表现：进行性疲倦、乏力、贫血、肌痛、多汗、鼻出血、瘀斑等也相当常见。皮肤的不典型表现可为结节性红斑和多形红斑。有时可有严重腹痛，酷似急性阑尾炎和急腹症。此可能是由于风湿性血管炎所致。若发生风湿性肾炎，可有尿红细胞和蛋白。至于风湿性肺炎、胸膜炎和脑炎，近年已比较少见。

　　3.风湿热的临床分型 根据风湿热的疾病过程，可分为下列4型：

　　（1）暴发型：本型多见于儿童，急性起病，病情凶险，常因严重心脏炎、充血性心力衰竭、风湿性肺炎等于短期内死亡。此型在国内已少见。但在西方国家，由于过去很长时间无新发病例，人群免疫力下降，近年报道有本型病例发生。

　　（2）反复发作型：本型最常见。在复发时具有重复以往临床表现的特点。复发常在初发风湿热后5年内可能性最大。有下列情况者复发率较高：①既往有风湿性心脏病者。②有风湿热复发病史者。③咽部链球菌感染后症状明显，免疫反应较强者（如ASO等抗体效价较高者）。④本次链球菌感染距离前次风湿热发作时间少于2年者。⑤年龄较轻者。⑥不能坚持继发性预防者。有上述一种或多种情况者，其复发率在18%～58%。单纯关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。心脏炎患者的预后与反复发作次数、每次发作的严重程度、能否坚持继发性预防和早期抗风湿治疗有关。

　　（3）慢性型（或称迁延型）：病程持续半年以上，常以心脏炎为主要表现，在疾病过程中，症状缓解和加剧反复交替出现。既往有心脏受累，特别是有心脏增大或瓣膜病者发生率较高，但亦有为初发风湿热者。能坚持继发性预防和足够疗程抗风湿治疗者预后较好，放弃预防及治疗者预后较差。有统计约1/3瓣膜受累的慢性型患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。

　　（4）亚临床型（隐性风湿热）：本型一般无特征性临床表现，有时仅有疲倦乏力、面色苍白、低热、肢痛，可有咽痛或咽部不适史。查体仅发现有颌下淋巴结压痛（提示近期有过扁桃体炎）。化验室检查常有ESR加速，α-糖蛋白增高，ASO效价增高，血清循环免疫复合物（CIC）持续增高，抗心肌抗体阳性。心电图正常或有轻度P-R间期延长，维持一段时间后可因风湿热活动性加剧而出现典型临床表现，或病情呈隐匿进行，若干年后出现慢性风湿性心脏病。

　　风湿性心脏炎是风湿热最重要的临床表现，常发生于关节炎后2周内。心包常为渗出性炎症，可有摩擦音和胸痛等症状；缩窄性心包炎罕见。心肌常有淋巴细胞浸润，并可有局灶性坏死。心肌的Aschoff小体是风湿性心脏病的病理学特征，它是结缔组织中胶原纤维发生纤维蛋白样肿胀和变性，继以炎性细胞浸润而形成的肉芽肿。新的柔和的反流性心脏杂音提示存在瓣膜炎。瓣叶边缘由细胞浸润和纤维化形成的疣状病变（verrucous lesion）是瓣膜炎的特征，二尖瓣瓣叶上的疣状病变可引起柔和的舒张中期杂音（Carey Coombs杂音）。瓣膜炎最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，极少累及三尖瓣和肺动脉瓣。心脏炎的心电图变化包括ST段或T波改变；有时有心脏传导异常，并可能引起晕厥。   怎么样预防风湿热发作

　　由于风湿热的发病与链球菌的关系十分密切，因此预防链球菌感染是预防风湿热的重要环节。预防措施包括以下几方面。

　　（1）加强儿童、青少年的保健和卫生宣教工作，开展体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注意居住卫生，因地制宜地做好防寒、防潮工作，积极预防上呼吸道感染。

　　（2）对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底地治疗，以免引起风湿热的发作。抗生素中以青霉素为首选。

　　（3）清除慢性病灶，对反复感染的扁桃体，应在风湿活动停止后2～4个月，予以手术摘除。手术前后用青霉素预防感染的发作。对鼻窦炎、严重龋齿等链球菌感染的病灶，也应同样予以彻底清除。

　　（4）曾患过风湿热的患者，应积极预防链球菌的感染。一旦再有感染，宜早期应用足量抗生素，治疗时间宜适当延长。一般可用青霉素40万单位～80万单位，肌肉注射，每日2次，疗程7 ～10天。继以长效青霉素120万单位，每月肌肉注射1次以防止再感染。或用红霉素250mg ，每日2次。或用磺胺嘧啶，体重在30kg以下者每日0.5g，30kg以上者每日1.0g。其他抗生素如麦迪霉素、螺旋霉素也可应用。中药制剂如金莲花片、复方穿心莲片、双黄连注射液等，对防治链球菌引起的上呼吸道感染也有较好疗效。  哪些风湿性关节炎患者不宜拔罐　拔罐是治疗风湿性关节炎的好方法，但是，当风湿性关节炎患者出现下列症状时，则不宜拔罐。应该到医院积极的治疗。

　　(1)中度或重度心脏病、心力衰竭患者。

　　(2)有出血倾向的疾病，如血友病、紫癜病或咯血，以及白血病等。

　　(3)全身高度浮肿。

　　(4)高度神经质、狂躁不安、痉挛抽搐不合作者。

　　(5)孕妇的腹部、腰骶部。

　　(6)饮酒后、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者。

　　(7)活动性肺结核，妇女月经期。

　　(8)皮肤高度过敏，受术部位皮肤破损溃烂；或外伤骨折,或有静脉曲张、癌肿、恶病质，皮肤丧失弹性者。

　　(9)大血管附近及浅显动脉分布处及疤痕处。

　　(10)五官部位，前后二阴及心尖搏动处。
 风湿老人溃疡病慎用抗炎药

　　药店刚一开门，一位中年女士就走了进来。在解热镇痛药柜台前，她先后让店员小刘取了好几种西药，看了说明又说不要了。在店堂巡视的药师走过来询问。原来，这位女士的老父亲患风湿性腰腿痛，不知该给老人买什么药好。

　　药师告诉她，治疗风湿病可服非甾体类抗炎药，但这类药物也只是改善风湿病的红、肿、热、痛症状，不能根除病因。炎症是一个复杂的病理过程，它的发生和发展与前列腺素等炎症介质密切相关。非甾体类抗炎药的抗炎作用主要是抑制炎症部位的前列腺素的合成，使致炎致痛介质释放减少。现在常用的非甾体类抗炎药有布洛芬（芬必得）、酮基布洛芬（优布芬）、萘普生、舒林酸、吲哚美辛（消炎痛）、炎痛喜康等，以前用得较多的保泰松由于副作用较明显，现在已渐少使用。

　　药师又说，非甾体类抗炎药缓解风湿病疼痛效果明显，但它的副作用也不容忽视。它对胃黏膜有明显的损害作用，老年人胃黏膜屏障功能减退，尤其是已患胃溃疡、胃炎者，更宜慎用。听到这里，那位女士问，我老父亲得过溃疡病，这几天腰腿又疼得厉害，怎么办呢？药师说，如果必须使用非甾体抗炎药，应同时服用强力抑酸药或缓释制剂，以保护胃黏膜。另外还要注意，不要与阿斯匹林等对胃黏膜有刺激的药物同服。

　　听了药师的讲解，那位中年女士挑选了一盒布洛芬，又买了一盒胃得乐。她说，这两种药配合着吃，老父亲的痛苦就可以减轻了。   与风湿性关节炎饮食有关　　风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的。风湿性关节炎则是一种常见的风湿病，可反复发作并累及心脏。那么，风湿性关节炎饮食事项都有哪些呢？

　　专家介绍说，风湿性关节炎患者在日常饮食中宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。饮食应注意以下五点：

　　（1）饮食不可偏嗜：鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。

　　（2）饮食要节制：饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。

　　（3）饮食宜清淡：风湿性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故饮食宜清淡，一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。

　　（4）正确对待食补与药补：无论食补还是药补，对风湿性关节炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行，如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔粘腻者，多食反而腹胀不适，不思饮食。

　　（5）注意饮食宜忌：风湿性关节炎患者有的病程较长，如果患病后忌口太严，长年日久，影响营养的吸收，对疾病的康复不利。一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食，不必忌口。只是在急性期或急性发作、关节红肿灼热时，不宜进辛辣刺激的食物；久病脾胃虚寒者，少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。一旦病情稳定，忌口即可放宽。

　　以上就是风湿性关节炎饮食事宜，希望对广大风湿性关节炎患者有所帮助。此外，需要说明的是，风湿性关节炎属于风湿免疫性疾病范畴，越早治疗预后效果越好，因此，在确诊风湿性关节炎之后一定要尽早治疗。
  预防风湿性关节炎五大要点

　　1、加强锻炼，增强身体素质。

　　经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

　　2、避免风寒湿邪侵袭。

　　要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。

　　3、注意劳逸结合

　　饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

　　4、保持正常的心理状态

　　有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

　　5、预防和控制感染

　　有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。  预防类风湿性关节炎十二要点　于类风湿关节炎病情时好时坏目前并无根治方法只能控制暂时病况，所以在饮食和生活上就要特别注意保健，以下几点就是针对饮食和运动来作些建议：

　　(一)饮食上应选择容易消化的食物烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。

　　(二)多吃开胃的食物如大枣薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。

　　(三)尽可能的减少脂肪的摄取热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。

　　(四)身体若属热性应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等不过摄取量不宜过多。

　　(五)若有服用阿司匹林一定要在饭后才能服药，因为此药容易对胃造成伤害，并且容易造成缺铁性的贫血

　　(六)适当补足维他命AC、D、E或含钙铁、铜、锌硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。

　　(七)若有服用类固醇容易造成食欲大增钠滞留和骨质疏松症，因此需要控制食物的摄取，以免体重急遽上升而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用，多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。

　　(八)减少长时间卧床时间且在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进行运动。若采坐姿可将右腿打直、小腿与足部往上提，离地三十公分以上持续五秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次以能负荷为原则。

　　(九)冬季清晨起床时要注意保温可以做些暖身运动。动作如下：将双手向前伸直，手掌向下往下、往后作伸展划水的动作，或者将双手举高至脸部掌心朝向脸部，吸气后，双手向上向外伸展，然后再缓缓放下。

　　(十)寒冷的冬天要注意保暖，关节疼痛时可以试试热水浴，减轻疼痛。

　　(十一)切勿任意进行推拿按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法，以免造成病情加重造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。

　　(十二)要有耐心地配合医师进行长期的治疗定时服药、定期回诊，并接受指定专业的复健师进行正确的复健治疗若有任何的不舒服情况发生时，应立即告知医生。   风湿性关节炎易发症全析风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。那么，在治疗过程中都易引发哪种症状呢？1、【柯兴氏综合征】：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。2、【口腔溃疡】：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。3、【传染病】：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。4、【肺炎】：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。5、【泌尿系统感染】：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。除此之外，还极有可能会对患者的生命构成威胁。因为风湿性关节炎发病急，病初多以全身发热和显著的关节红肿热痛为主要表现，若不及时采取有效的方法进行治疗，不但会给患者身心造成极大的痛苦，还会延误病情，使之成迁延难愈之势，造成慢性风湿性关节炎，一些患者病情可发展至心脏，甚至危及生命。因此，在确诊风湿性关节炎之后一定要尽早进行治疗。治风湿性关节炎首选中西医结合康复综合疗法——六步一结合免疫平衡疗法，该疗法是时下治疗风湿性关节炎的最好疗法，不仅汲取中医和西医治疗之所长，而且还依据风湿性关节炎的免疫发病机理和中西医扶正祛邪的理论，以精心研制的系列中药冲剂控制病情，遏止风湿性关节炎的免疫病理损害，标本兼治、以治本为主。内治与外治相结合，以控制、减轻、消除关节病变，恢复关节功能。提倡动静结合，以动为主的康复锻炼，不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。实践证明，坚持功能锻炼是防止关节僵硬、畸形、恢复关节功能的有效措施。上述治疗均同步进行，是立体全方位的治疗方案，是保证在无任何毒副作用的前提下取得最好和巩固的治疗，优于国外风行的“宝塔式”或“下台阶”式治疗方法。简言之，六步一结合免疫平衡疗法可简单概括为这样几个方面：中西医结合以中药为主；辨病与辩证相结合，以辨病为主；内治与外治相结合，以内治为主；整体治疗与局部治疗相结合，以整体为主；分期治疗，强调早治；动静结合，以动为主。