win10 拼音输入法:一病人双腿被截肢,但是截肢后他扔会感觉到下肢的疼痛,而实际上他的下肢已经没有了.请问真的有...

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/28 15:51:32
一病人双腿被截肢,但是截肢后他扔会感觉到下肢的疼痛,而实际上他的下肢已经没有了.请问真的有这种情况吗 检举 | 2009-8-8 19:12 提问者:361354026 | 二级
有,叫”幻肢痛”.幻肢痛又称肢幻觉痛,指主观感觉已被截除的肢体仍然存在,并且伴有剧烈疼痛,而疼痛多在断肢的远端出现,这实际上是一种幻觉现象。但绝大部分与截肢痛合并存在。幻肢痛-治疗方法一、针灸治疗(1)体针加头针主穴每次取一组,头针穴取健侧,双穴均取两侧,二组可轮换使用。配穴除腰夹脊取双侧,环跳、秩边取患侧,余穴均取健侧。每次取2~3穴,交替选用。以28号1.5寸毫针,刺入得气后平补平泻。风府、风池不留针,余穴留针30分钟。针刺时注意诱发出针感向大腿、小腿或足部传导,往往会增强止痛效果。头针穴,进针至要求深度后,接通电针仪,用连续波,频率为200次/分,电流强度以可忍受为度,通电30~40分钟。患肢残端局部发凉者,可用艾条在该处施雀啄灸,至皮肤潮红为度。上法每日1次,须连续治疗3~4周。(2)体针采用巨刺法,即均取健侧穴治疗。其中:主穴与配穴幻肢痛的第一组用于上肢幻肢痛,第二组用于下肢幻肢痛。主穴为主,酌加配穴,针刺时针尖略偏向下,针刺得气后施用大幅度提插或捻转手法,使针感循经向下放散。留针10分钟。每日1次,7目为一疗程,疗程间隔3日。(3)耳穴埋针。主穴为主,疗效不显时加用或改用配穴,每次取1~2穴。多取患侧,亦可取对侧或双侧。耳廓常规严格消毒后,用镊子夹持揿针式皮内针刺入。进针时以患者感到疼痛或胀重感为佳,进针深度以刺过软骨、不刺穿对侧皮肤为度,用胶布固定。嘱病人每天按揉埋针处2~3次,每次5~10分钟。若幻肢痛发作,为随时按压。3~5日更换1次。注意:埋针期间,耳廓切勿弄湿或污染,以防感染。一旦埋针局部有红肿疼痛现象须立即请医生处理。二、药物治疗。(1)可使用各种止痛剂,但一般疗效较差,难以控制疼痛症状。近年来,人工冬眠疗法开始用于治疗幻肢痛,取得了一定疗效,但副作用较大。常用的人工冬眠合剂有Ⅰ号合剂和Ⅱ号合剂,Ⅰ号合剂含有哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg,共计6ml为一个剂量。Ⅱ号合剂含有哌替啶100mg、乙酰普吗嗪10mg、异丙嗪50mg,也是6ml为一个剂量。人工冬眠疗法必须在有经验的医师监控和指导下,才能应用,一般两周为一个疗程。⑵.残端局部痛点阻滞术。截肢残端大多有明显的压痛点和感觉过敏的部位,在此处用局麻剂阻滞可以减轻疼痛,特别是对于幻肢痛、截肢痛的早期疼痛,具有良好的疗效,用此方法反复阻滞,部分病例即可治愈。⑶.体神经阻滞术。对于幻肢痛、截肢痛剧烈而严重者,可行相应的体神经阻滞,一般上肢采用臂丛阻滞,下肢采用坐骨神经阻滞或腰丛阻滞,若在相应的椎间孔阻滞脊神经根,效果会更明显。⑷.交感神经节阻滞术适用于出现反射性萎缩症的患者,临床表现为截肢残端烧灼痛,伴有血管运动障碍和发汗障碍。上肢幻肢痛和截肢痛一般行星状神经节阻滞或T2-3交感神经节阻滞,下肢痛一般阻滞L2-3交感神经节。⑸.截肢残端探查术。探查的目的是明确有无残端神经瘤,若能发现,应予幻肢痛切除,切断神经时应使用锐利的刀片切割,并在神经断端用95%乙醇/5%酚溶液涂抹。⑹.脊髓止痛手术。可根据幻肢痛和截肢痛的不同部位和特点,考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。三、心理治疗。幻肢痛引起的疼痛既是躯体疾患的症状,又是心理疾病的反应,临床上的幻肢痛患者多伴有心理障碍,主要表现为抑郁、失眠、多疑多虑、食欲不振等。在进行各种药物治疗、阻滞治疗和手术治疗的同时,需要同时进行心理治疗。 
已赞同1|