余罪全本txt:倪醫師病案紀錄实例二
来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/07 08:02:06
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/24
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
002 A,E
男
1954, 胖
2008/03/24
來診原因:
血壓高,膽固醇高,血糖高,服大量西藥,一吃食物則腹脹大,所以吃Athenolol,不然食後血壓過高,否則必須走路,如坐著不動,則腹脹嚴重,如此已經有5,6年了,膽固醇原358,服用 Lipito爲220-240。易憂鬱。
問診:
1、睡眠:不好,頻尿重
2、大便:時秘(90%),時又下利(10%)
3、小便:黃
4、口渴:重,喜溫飲,一飲冷則胃脹滿(胃寒)
5、胃口:過好
6、睡時身熱且多汗,足趾冰冷,一年四季都如此。
7、體力不佳
8、記憶力差
9、陽舉反應、性功能下降
脈診:脈緩無力
舌診:黃厚亁
眼診:肝區洞多;瞳孔沒啥反應?腎陽差;肝脾區混合如鬆爛木頭?肝脾不和,易憂鬱
診斷: 肺熱,胃寒
中藥處方:
石膏四兩(另包) 知母五錢,
亁薑二錢
細辛二錢 烏藥五錢 炮附子四錢?溫暖下焦治頻尿
補骨脂三錢 澤瀉五錢?二藥常合用以補腎
天花五錢?治他口渴
大黃一錢半?因此人是90%便秘,便秘不算太嚴重,故大黃用一錢半即可
柴胡三錢 鬱金五錢 黃芩三錢。
三付,九碗煮三碗 早晚餐前各服一碗 熱藥冷服
解說:1.此人胃口過大但是胃又寒,故石膏與亁薑同用。
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
002 A,E
男
1954, 胖
2008/03/24
來診原因:
血壓高,膽固醇高,血糖高,服大量西藥,一吃食物則腹脹大,所以吃Athenolol,不然食後血壓過高,否則必須走路,如坐著不動,則腹脹嚴重,如此已經有5,6年了,膽固醇原358,服用 Lipito爲220-240。易憂鬱。
問診:
1、睡眠:不好,頻尿重
2、大便:時秘(90%),時又下利(10%)
3、小便:黃
4、口渴:重,喜溫飲,一飲冷則胃脹滿(胃寒)
5、胃口:過好
6、睡時身熱且多汗,足趾冰冷,一年四季都如此。
7、體力不佳
8、記憶力差
9、陽舉反應、性功能下降
脈診:脈緩無力
舌診:黃厚亁
眼診:肝區洞多;瞳孔沒啥反應?腎陽差;肝脾區混合如鬆爛木頭?肝脾不和,易憂鬱
診斷: 肺熱,胃寒
中藥處方:
石膏四兩(另包) 知母五錢,
亁薑二錢
細辛二錢 烏藥五錢 炮附子四錢?溫暖下焦治頻尿
補骨脂三錢 澤瀉五錢?二藥常合用以補腎
天花五錢?治他口渴
大黃一錢半?因此人是90%便秘,便秘不算太嚴重,故大黃用一錢半即可
柴胡三錢 鬱金五錢 黃芩三錢。
三付,九碗煮三碗 早晚餐前各服一碗 熱藥冷服
解說:1.此人胃口過大但是胃又寒,故石膏與亁薑同用。
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