巫师3血与酒五德 慷慨:小柴胡汤治疗失眠及其他
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小柴胡汤(来自光明的博客)
(2008-01-01 16:19:37)
转载标签: 健康
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小柴胡汤出自《伤寒论》一书,其用广,其效佳,为历代医家所推崇.小柴胡汤由柴胡、黄芩、法半夏、人参(党参)、甘草、生姜、大枣组成,方中以辛开散,以苦降泄,以甘益气、补虚、和中,共奏清解宣散表里、疏调肝胆脾胃、调和内外阴阳、调达上下升降之功。对于小柴胡汤的临床应用,历代医家多以《伤寒论》所论外邪既不在太阳之表而汗之,又不在阳明之里而下之,惟邪客少阳之半表半里用此汤以和解之;或以《伤寒论》所述“但见一证便是,不必悉具”。然笔者认为除以上所述外,应充分利用小柴胡汤上述之功用,并结合少阳经脉循行的部位、发病时间、发病机制与相关的舌(以舌淡或红、苔白或薄黄为主)、脉(以弦脉为主)等四个方面而灵活应用于临床各种复杂病症之中,无论外感、内伤,只要临床病症与上述四个方面有一、二个方面相符,均可考虑用小柴胡汤加减治之。在上述病例中,如耳周发热疼痛症则主要是从少阳经络循行部位而应用的;其就内耳眩晕症亦考虑与经络循行相关;再如咳嗽症则主要是从少阳发病时间上来考虑的;其它如发作性睡病、汗症、感冒变症以及内耳眩晕症均主要是从病机上来考虑的,都取得了较满意的疗效。
例:
1 发作性睡病
,女,71岁,退休干部。述多年来经常发病,发病前即感头部有蒸热感,且昏昏欲睡,有时甚至在做事时可当即倒下而睡,但体温不高,呼之能醒,醒后又睡,不吃不喝,1、2天后逐渐好转,恢复后无异常表现。长期经中西医治疗可减轻症状,但始终不能控制其发作和延长发病间隔期。2000年5月来我处诊治。症如上述,察脉弦长有力,舌红苔白。此属少阳枢机不利,痰热上蒙,上下升降失常,阴阳失和所致。拟小柴胡汤合温胆汤。药用:柴胡
2 汗症
患者,男,74岁,退休干部。
3 耳根周围发热疼痛症状
患者,男,45岁,在职干部。
4 感冒变症
患者,女,62岁,退休职工。述5天前因晚上受凉而出现头痛、怕冷、流清涕等症。自服复方感冒灵后,上症基本解除,但于第4天开始,自觉胸部微闷,饮食减少,感觉头脑不清醒,健忘,经人介绍来诊。观其人并无神志障碍等症,察脉弦紧稍细重按乏力,望舌淡苔白稍厚,此邪入少阳,枢机不利,上下气机升降失调所致。拟小柴胡汤原方。药用:柴胡
5 内耳眩晕症
患者,女,57岁,退休职工。
6 咳嗽症
患者,男,63岁,退休干部。
7.腮腺炎
应属中医病“痄腮” 又名“蛤瘼瘟”辨证范畴。观现今治疗本病均按清热解毒,消肿散结为主,方药以银翘散、普济消毒饮,加清热解毒,软坚散结之品。笔者十几年前跟梁常兵老师(中医硕士研究生)学习时,得师运用小柴胡汤加石膏治腮腺炎。师曰:本病是由风温疫毒经口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部而成,小柴胡汤加石膏主之。故笔者运用本法于临症至今,每用均获良效。
应用案例:李某,11岁,双腮肿痛伴高热已3天。西医曾用利巴韦林,菌必治等治疗,效果欠佳来诊。刻诊:两颊肿胀疼痛,以耳垂为中心漫肿,边缘不清,右侧尤甚,触之疼痛,张口受限,纳食差,发热恶寒,现体温
小柴胡汤治失眠案
余友史某某,女,27岁。患夜半失眠20余日,颇为所苦。每当夜间1点―2点之间醒来,而后便难以入睡,直至凌晨,方得小寐。日间精力颇差。余无所苦。处小柴胡汤原方加夏枯草一味:柴胡10,半夏10,夏枯草10,黄芩9,党参9,甘草8,姜3片,枣3枚。5剂。服药后,当夜安睡。5剂,病若失。
8.小柴胡汤治失眠
余友史某某,女,27岁。患夜半失眠20余日,颇为所苦。每当夜间1点―2点之间醒来,而后便难以入睡,直至凌晨,方得小寐。日间精力颇差。余无所苦。处小柴胡汤原方加夏枯草一味:柴胡10,半夏10,夏枯草10,黄芩9,党参9,甘草8,姜3片,枣3枚。5剂。服药后,当夜安睡。5剂,病若失。
小柴胡汤加夏枯草治夜半失眠是得自安徽名医龚士澄经验。盖夜半是阴阳转化之枢机,阴阳枢机不利而失眠。故用小柴胡汤枢转之。
又:半夏与夏枯草的配伍得自施今墨药对。半夏得阴而长,夏枯草得阳而生,二者交通季节,沟通阴阳二气。配伍使用,治疗阴阳不和之疾。
小柴胡汤加夏枯草治夜半失眠是得自安徽名医龚士澄经验。盖夜半是阴阳转化之枢机,阴阳枢机不利而失眠。故用小柴胡汤枢转之。
又:半夏与夏枯草的配伍得自施今墨药对。半夏得阴而长,夏枯草得阳而生,二者交通季节,沟通阴阳二气。配伍使用,治疗阴阳不和之疾。