费玉清情歌:《纯经方一剂知系列》十七、一月经方 乳癌消半

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《纯经方一剂知系列》十七、一月经方 乳癌消半
李X娜,女,46岁。20110922.
右侧乳房硬块数月,经彩超诊断为乳腺癌,患者的丈夫是外市一出租车司机,因经常载此类患者来治疗而耳濡目染深知西医治癌疗法之弊端,加之患者的胞姐即是去年查出乳腺癌行手术放化疗而虽存奄奄,身心俱苦,故而未行手术及放化疗而直接在确诊后第二天来诊。
刻诊:右侧乳房可扪及鹅卵大肿块,坚硬如石,推移不动,表面凹凸不平如山石状嶙峋,乳晕内陷,有橘皮样变,无胀痛感,右肩沉重劳累,稍劳作则右腋窝胀,右腋窝及右颈部有肿大之淋巴结。纳一般,口干多饮,饮茶,少腹时胀痛,如着凉不适感,大便日一行,质可,溲可,带无,月经量少,色可,无块,经期三天,先期四五日,精神不振,周身沉懒,偶晕,偶悸,偶阵发性多眠欲睡,下肢按肿,胫腓部皮肤粗糙毛孔粗大,颊部暗红血丝,无异常身冷身热,无汗。
脉弦滑沉取无力,舌淡红紫嫩水滑苔白腻舌中有剥苔,舌系带双侧有赘生物。
2011年9月21日彩超:双侧乳腺腺体稍增厚,腺叶增粗,回声略增强,分布不均匀,左乳未探及具体结节。右乳外侧见片状低回声区,范围3.6x3.1x1.5cm,内部回声模糊不清,边缘模糊不清,形态不规则,周边呈突起状,CDFI:未见明显血流信号。
右侧腋下见2.1x1.5cm肿大淋巴结,边缘欠清,皮质较薄,髓质比例增大,CDFI:未见明显血流信号。
左腋下未见明显有意义肿大淋巴结。
超声提示:乳腺增生
          右乳外侧低回声区,考虑乳腺ca可能性大
          右侧腋下淋巴结肿大
五证:滞饮燥
六纲辨证:少阴阳明太阴合病
处方:温经汤+漏芦连翘汤+桂枝茯苓丸
     吴茱萸15 生姜10 桂枝10 赤芍10 川芎10 当归10
白人参10 阿胶10(烊) 炙甘草10 麦冬40 生旱半夏20 丹皮10
漏芦10  连翘10 枳实10 麻黄10 升麻10黄芩10
大黄10 白蔹10
                         水煎服七剂
散:桂枝茯苓丸10克冲服,七剂。
二诊:周身轻松,右肩之劳累感,右腋下之胀感消失,已不嗜睡困乏,自述从前是“从心里懒”,今已释然,精神面貌为之焕然,自述身轻神爽,纳大增,肿块明显缩小,自己要求还按照初诊的“秘方”配药。
     刻诊:触诊右乳肿块边缘变软,上次极硬如石之感大减,凹凸感已不明显,下肢按肿大减,胫腓部皮肤粗糙减轻,颊微红,大便日一行,量少。
脉沉滑弱,舌淡红嫩苔白微腻。
原方续进七剂,
散剂仿鳖甲煎丸方意加入鳖甲5克穿山甲3克鹿角片3克土元10克以增强辛咸化滞之效。
三诊:右乳肿块已可推移活动(首诊推移不动与胸壁粘连,或此癌根断而瘤欲萎?),肿块与乳房粘连已消失,橘皮样变已不明显,睑微肿,下肢按肿,但较前已减,近日驱车数百里看望奄奄之胞姐,身神俱倦。
舌脉大致同上。
上方加五苓散8克,七剂。
四诊:右乳肿块推移可动,已无粘连,边缘软,腿肿减轻,从前之袜痕消失,身觉轻松,气色较好。
脉偏弱,舌淡红嫩苔白腻边润质厚。
上方去五苓散,续进七剂。
四诊:2011年10月28日超声所见:右侧乳腺乳头外上方见约2.3x1.1cm的低回声范围,无明显边界,内回声不均匀,余腺体及左侧乳腺腺体回声欠均匀,可见片状低回声及略强回声。
超声提示:右侧乳腺低回声范围
          双侧乳腺增生
一月经方,乳癌消半,患者大受鼓舞,神色乐观,待诊之暇,逗孩童玩耍,眉开眼笑。
原方续进,以期根除。