天子传奇1杨戬:[转载]中医如何看病:论辨证思维方法

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/28 01:00:29

[转载]中医如何看病:论辨证思维方法

 原文地址:中医如何看病:论辨证思维方法作者:贾谦

中医如何看病:论辨证思维方法

根据自己学习《光明中医函授教材:中医临证程序与辩证思维方法》后所摘录整理

一、常用的辨证思维方法:  

1病因辨证

    病因有两种含义,一是指导致发病的自然条件、社会环境和心理因素。二是指引起病人所发生的病理变化、病证表现的发病因素。前者痛苦询问病史,即“问病求因”了解,后者通过对症状、体征等疾病现象或表现来辨识,即“审症求因”。辨别病因时两种方法互相结合,但作为治疗的依据,大多是根据对后者的辨别,所有有“审症求因、据因论治”的法则。 

    成熟的体系:秦伯未的“十四纲要辨证”:风、寒、暑、湿、燥、火、疫、痰、食、虫、精、神、气、血十四个纲。前七纲是外感病的病因,即“六淫”加疫疠之邪,同时也包含内伤杂病中的“内五淫”或“内生五邪”。 

2八纲辨证

    用以分辨各种疾病,在疾病发展的某个阶段的症候之属表或表里、属虚或属实、属寒或属热的性质,然后再综合起来成为阳证或阴证的方法,所以严格地说,八纲是对疾病证型定性的一种纲领。 

    八纲有辨别病情的定性作用,同时也有辨别病情的模糊定量作用。 

    八纲辨证是由阴阳辨证进一步发展和深化的,所以又称“两纲统六或六变”,即把阴阳的总体属性,分解为表里、寒热、虚实这六个要素或变量,通过对这六个变量的分析,再综合起来定位阴证或阳证。

3六经辨证(含卫气营血辨证、三焦辨证) 

    六经辨证是用于外感病的一种辨病、辨证的方法或模式。

    六经概念的内含:有表示病变部位的定位含义,有表示外感病变趋向的含义,有表示疾病性质或属性的定性含义,有表示病情虚实盛衰程度的定量含义,六经的外延,即适用的病变范围是广义的伤害病或中医的外感病,包括瘟疫病。它的辨证原则也适用于内伤杂病。 

4五脏辨证 

二、常用的辨证思维方法: 

1比较法:顺比,逆比,区分事物之间的相同点和不同点的一种逻辑思维方法。 

2演绎法:大前提来自归纳提炼。 

3除外法:排除法。 

4假设法 

三、造成失误的思维方法: 

1、主观性思维:临证资料收集不全;先入为主。

2、片面性思维:以偏概全;绝对的判断。

3、表面性思维:症状现象掩盖了病证本质;被临证假象所迷惑。

4、习惯性思维:思维定势。将临证经验绝对;拘泥前人定见。