中财网冰岛政府官网:呼吸机的使用及参数分析
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/04 06:40:00
准备质量标准
仪表端庄，态度和蔼；准备：呼吸机、氧气源、多功能监护仪；向患者家属做简单说明，取得合作；
操作质量
1．利用人工膜肺检测呼吸机是否正常，确信机器完成后，方可使用；
2．使用连接：与电源连接；与气源连接；与病人连接（需要建立人工气道，进行气管插管或气管切开）；
3．呼吸机参数的设定：
（1）通气模式：根据患者有无自主呼吸选择控制通气还是其他辅助通气模式；
（2）潮气量：5－15ml／kg，每分钟通气量在6－
（3）频率：10－20次／分，以后根据血气分析结果再进行调整，一般吸：呼＝1：1.5－1：2；
（4）触发灵敏度：压力触发－0.5～－2cmH2O（PEEP以上）；
（5）吸入氧浓度：维持PaO2在60mmHg以上的前提下，尽量减少吸氧浓度；
（6）根据病情决定是否使用PEEP，一般从低值开始，每次增加2.0－5.0cmH2O，直到获得最佳PEEP，最高一般不超过15cmH2O；
4．设定报警范围
（1）分钟通气量的报警的上下界限一般分别设置在病人预设分钟通气量的上下20－30%；
（2）气道压力报警上限为病人实际气道压力加上10－15cmH2O；
5．呼吸机的撤离
（1）通气模式：同步间歇指令（SIMV）、压力支持（PSV）、持续气道正压（CPAP）等；
（2）在吸氧浓度<40%，PaO2>60mmHg
（3）PEEP逐渐降至3－4cmH2O
（4）逐渐降低通气参数，最后由间断脱机过渡到完全撤离呼吸机；
（5）整个过程要严密观察呼吸、血气分析情况等
6．提问：
（1）呼吸机使用的适应症（从广义上说，机械通气治疗适用于任何原因引起的呼吸衰竭）
（2）禁忌症（肺囊肿、肺大泡；气胸和纵隔气肿、气管食管瘘）
（3）呼吸机使用的常见并发症
7．呼吸机开关机的顺序：开机顺序是一般先开启呼吸机，再开启气源；关机时先关闭气源，再关闭呼吸机。
8．操作规范；所需时间10分钟；语言流利；工作态度认真。