流量计脉冲信号频率:荨麻疹
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荨麻疹
编辑本段基本信息
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荨麻疹 【词语】荨麻疹 【读音】xún má zhěn 【旧读】qián má zhěn 【英文】Urticaria 【注释】一种过敏性皮疹,俗称风疹疙疸(荨xún)一种皮肤病。又称风疹块。症状是局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块,甚痒。乍发乍退,不留痕迹,日或反复数次。急性的旬日可愈,慢性的往往持续数月。致病因素复杂,某些食物、药品、虫咬、细菌感染、接触刺激性物质及冷热过敏等,均可能引起此种病症。 荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病,临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性(最常见的是IgE介导的I型变态反应)和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有:(1)食物及添加剂;(2)药物;(3)感染;(4)动物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)内脏疾病;(7)精神因素;(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。症状
1.皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作;2.自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;3.病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;5.临床的特殊类型:(1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应;(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹;(3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团;(4)胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮疹为1-2mm大小的风团,周围有红晕;(5)日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位;(6)压迫性荨麻疹,在较丘疹性荨麻疹
重和较久压迫4-6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;(7)水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团;(8)血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病;(9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致。 1.尽可能去除或避免一切可疑原因 2.内服抗组胺药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素,或对症治疗 3.对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗 4.有感染者可采用抗菌素治疗但是不可以长久使用,以免产生依赖性 5.慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法、排汗祛毒法 慢性荨麻疹可采用中药预防:西藏紫草露具有抗自由基,提高免疫功能,促进代谢,调节神经系统和内分泌系统等多种功能,有明显的抗过敏作用。 一般急性荨麻疹不需作检查;慢性荨麻疹作变态反应原检测 荨麻疹病因复杂,致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊,慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量,尽量使用最小维持量。编辑本段发病原因
荨麻疹的常见诱因
食物、药物、感染、物理因素、吸入物、外用品。 荨麻疹是一种相当常见的皮肤病,俗称风疹块,中医亦称瘾疹,临床表现为时隐时现、伴有剧烈瘙痒性的风团。荨麻疹主要是由于过敏变态反应所致,常好发于有过敏素质的小孩,他们常常在食用了鱼、虾、蟹、蛋、牛肉等过敏食物后发生荨麻疹,生活中的植物性食物如草莓、可可、番茄、大蒜等也可以成为过敏源原,食品的添加剂如调味品、色素、防腐剂等也可以导致过敏。 此外,食物腐败分解的多肽类、碱性多肽等物质如臭豆腐、臭蛋、变质水果等,或食物中的蛋白质未能被很好地消化,以肽或胨的形式被吸收入血,也极易引起过敏反应,至于一部分吸入动物的毛、皮屑、花粉、汽油、粉尘乃至真菌的孢子等,常常也是引起过敏的原因。 少数病人还与用药有关,如青霉素、血清制品、疫苗、磺胺类制剂等,更有部分病人和体内链球菌、结核菌、肝炎病毒的感染,或结缔组织病(如红斑狼疮)、血管炎、肿瘤等释放某些因子引起的过敏反应有关。 此外,不可忽视的是,昆虫叮咬也是导致荨麻疹发生的原因。发病机理
风团发生的机制可分两类:变态反应与非变态反应两种。1、变态反应型
主要是第I 型,是抗原与抗体IgE作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞,使它们的颗粒脱落,而产生一系列化学介质(组织胺及组织胺样物质,包括慢性反应性物质、5-羟色胺、缓激肽与激肽类、前列腺、肝素等)的释放。从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等症状。 有的属于第Ⅱ型,是抗原抗体复合物激活补体,形成过敏毒素,即C3与C5及释出趋化因子,吸引嗜中性白细胞释放溶酶体酶,刺激肥大细胞释放组织胺与组织胺类物质而发病,例如痢特灵或注入异种血清蛋白引起荨麻疹等反应。2、非变态反应型
由某些生物的、化学的及物理的因素可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞、使其释放颗粒而发病,皮肤胆碱能神经末端兴奋性增强,大量释放的乙酰胆碱可直接作用于毛细血管,使毛细血管扩张与通透性增强而发生。 激肽与缓激肽也可使毛细血管扩张与其通透性增加,和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。5-羟色胺、前列腺素E等可与荨麻疹的发生有关、慢性反应物能引起哮喘,但是否与荨麻疹有关还未证实。编辑本段荨麻疹患者应注意的事项
注意饮食
荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。注意卫生
有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要避而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。注意药物过敏
在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。治疗原有疾病
荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。荨麻疹
保持健康心态
慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。因此,保持愉快的心情,适当体育锻炼,增强体质,这都会对预防荨麻疹非常有利。采用中药预防
某些中药,如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等,具有抗自由基,提高免疫功能,促进代谢,调节神经系统和内分泌系统等多种功能,有明显的抗过敏作用。荨麻疹的危害
荨麻疹初起皮肤局部发生瘙痒,抓后皮肤潮红,迅即发生形状不一,大小不等鲜红或白色风团,剧烈瘙痒,此起彼伏,一日之内可发作数次。一般皮疹泛发全身,粘膜部位亦可受累,发生于胃肠道可伴有腹痛、腹泻,发生于喉头粘膜,则可引起喉头水肿产生呼吸困难,胸闷憋气,严重者可窒息死亡。反复发作者,可迁延数月或数年。慢性荨麻疹患者应注意药物因素引起的过敏。 在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。 外抹中药加外洗中药是最根本的一种治疗方式 首先用毛巾粘熬好的中药水(熬时一包中药别忘记放入一斤香菜)全身擦洗,擦洗过后,有病的地方,就会显现出来,然后在用药物擦洗就可以。外抹的藏 药紫草露,每日3-4次为好。治疗时间一般要患者坚持使用1-2周时间。 该方法没有任何科学依据。编辑本段治疗偏方
1.荨麻疹偏方-芝麻根治荨麻疹 【药方】芝麻根一把 【用法】洗净后加水煎,趁热烫洗 【功效】清热,散风,止痒。编辑本段分类及特征
儿童荨麻疹(小儿荨麻疹)
荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病、常见病。儿童荨麻疹的特点是:多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。 随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。儿童荨麻疹
2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。 儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发,及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。 从病程看,儿童荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物(如青霉素类、磺胺类药物)引发的荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹。胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹,属于人们常说的风疹块的一种。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料,或在运动后,体温略增,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏,我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。 胆碱能性荨麻疹的症状特征胆碱性荨麻疹
①不会出现皮疹,但明显感到有针刺、剧痒感。 ②多发生于青年期,一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后,症状即可消退,严重的话,症状完全消退可能要经过数月或数年不等。 ③常在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的、2毫米左右的风团,这种风团速来速去不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。 多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。寒冷性荨麻疹
冬季高发的寒冷性荨麻疹是荨麻疹的特殊类型,是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应,常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团,多见于面部、手部,也可累及其他部位,自觉瘙痒,有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状,严重者可发生休克。此外,还有一种家族性寒冷性荨麻疹,常发生于婴儿期,最早可见于出生后1周内。患者在接触寒冷半小时至4小时发生皮疹,不痒,皮疹为红斑和风团,伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型,其临床表现主要是暴露在寒冷条件下,不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位,也可泛发,可累及口腔粘膜,甚至表现为头痛,寒战,腹泻以及心动过速等。冬季接触寒冷物体的机会多,故本病易见到。荨麻疹
寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类。而获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。组胺是最重要的炎症因子,但前列腺素,激肽等均与本病的发生有关。自发性寒冷性荨麻疹患者血中有组胺释放因子。本病患者风团或正常皮肤在寒冷刺激后可诱发风团。继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病关系密切,如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、风疹、HIV、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等。丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害,顶端可有针头到豆大之水疱,散在或成簇分布。好发于四肢伸侧,躯干及臀部。一般经过数天到1周余皮损可自行消退,留暂时性色素沉着斑。皮损常亦可陆续分批出现,持续一段时间。本病瘙痒剧烈,可因反复搔抓而引起脓皮病等。 本病的病因比较复杂,多数认为与昆虫叮咬有关,如跳蚤、虱、螨、蠓、臭虫及蚊等。急性荨麻疹
急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中,整个皮肤炎症系统被激活。因此,在急性荨麻疹的发病机制中,除了已明确的组胺外,其他递质也起到协同作用。急性湿疹,发病迅速,皮疹呈多形性。主要表现为红斑水肿基础上的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等,损害境界不清,严重时可泛发全身,瘙痒剧烈。蛋白胨性荨麻疹
正常情况下,食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量过多(过食猪肉和海鲜),同时精神激动和大量饮酒时,蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。病程很短,只持续1~2日,且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应,其致病介质为组胺。日光性荨麻疹
主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,持续1~2小时。以女性多发。皮肤划痕症
亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。荨麻疹
血清病性荨麻疹
是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。压迫性荨麻疹
皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部,通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。编辑本段荨麻疹会传染吗
只要是由于过敏性因子引起的荨麻疹,湿疹之类的皮肤病都是不会传染的。对于你所问的“得了荨麻疹会传染吗?”我只想说一点: 荨麻疹不会传染的,荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性、水肿性、过敏性皮肤病。中医称隐疹,俗称风疹块、风团。 荨麻疹属于过敏性皮炎的一种,包括湿疹都是过敏性疾病的一种,都是过敏引起的,这点可以证明患者是过敏体质。最好的办法就是从根本上改善过敏体质,修复过敏参与细胞,远离过敏源。少吃辛辣刺激油腻的食物,少吃牛羊狗肉、海鲜等食物。多吃蔬菜水果含维生素高的食物。编辑本段荨麻疹会遗传吗
荨麻疹尽管有遗传的可能,但数率不是很高。 之所以不赞成慢性荨麻疹患者未治愈前受孕,主要是两个原因:一是在怀孕期间一旦荨麻疹发作,几乎没有可以服用的药物,患者只能干挨,徒增痛苦;二是哺乳期内很多药物会随乳汁分泌,影响幼儿的健康。编辑本段容易引起过敏的食物
牛奶及奶制品
牛奶及奶制品是婴幼儿最常见的食物,也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原,牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分,虽然这种蛋白经热处理后,其变应原性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。过去认为甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性,故曾对牛奶过敏的儿童考虑采用山羊奶来替代,但近年研究证实许多不同种属的动物乃食品中的某些抗原性是相似的。海产品及水产品
海产品及水产品已发现渔业发达地区的哮喘发病率增高,这是否与鱼类过敏有关尚不清楚。鸡蛋以及蛋制品
鸡蛋以及蛋制品可以导致各个年龄段患者的过敏,以婴幼儿的过敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是诱发过敏的主要变应原成份,蛋黄则很少诱发过敏。荨麻疹
病理
此病的皮疹表现就像人接触了植物荨麻(Nettle),所导致的皮肤损害相似,故称其为荨麻疹。此病特征是:全身泛发性风团型皮肤损害,皮疹来去迅速,消退不留痕迹,自觉痒甚,可伴有全身症状和内脏损害,如发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等,常缠绵多年不愈;发病原因:某些食物、药物、感染、花粉及其他吸入物(屋尘、动物皮屑等),以及精神因素、物理因素、全身性疾病、遗传素质等也可成为荨麻诊发病的原因。发病机理:人体内有很多刺激性物质可引起荨麻疹,我们可将这些刺激性物质统称为介质,其中组织胺便是引起本病发生的最主要介质。该介质常常在第一型变态反应过程中所产生,当机体处于敏感状态时,抗体lge 吸附于肥大细胞表面,这时若机体再受致敏物质的刺激,则在该细胞表面上可发生抗原抗体反应。结果组织胺这种介质可从肥大细胞中释出并作用于皮肤血管而发生风团样损害。介质除组织胺以外,还有5-羟色胺、乙酰胆碱、激肽、缓慢过敏物质(SRS-A)、前列腺素、纤维蛋白溶解素、补体等等,这些刺激性物质作用于机体都可导致风团型损害的形成。 荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触过敏原或机体内存在致病因子的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形,如果没有停止接触过敏原并加以治疗,出疹发痒的情形就会加剧。编辑本段后遗症
荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的(最常见的IgE介导的I型变态反应)和非免疫性的,荨麻疹常见的病因有:(1)食物及添加剂;(2)药物;(3)感染;(4)动物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)内脏疾病;(7)精神因素;(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。目前临床上多以组胺型和胆碱能型加以辨别诊治。本病病因复杂,现代医学认为,与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关。中医则认为是由于“邪之所凑,其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱,且患者体质各异,或内有食滞、邪热,复感风寒、风热之邪;或平素体弱,阴血不足,皮疹反复发作,经久不愈,气血被耗;或患有慢性疾病(如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等)致内不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤腠理之间,邪正交争而发病。临床上多发于女性,尤以中青年为多见,荨麻疹是不会有什么后遗症的,要即时治疗!发病机理
风团发生的机制可分两类:变态反应与非变态反应两种。变态反应型主要是第Ⅰ型
是抗原与抗体IgE作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞,使它们的颗粒脱落而产生一系列化学介质(组织胺及组织胺样物质包括慢性反应性物质、5-羟色胺、缓激肽与激肽类、前列腺、肝素等)的释放。从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等症状。 有的属于第Ⅱ型,是抗原抗体复合物激活补体,形成过敏毒素,即C3与C5及释出趋化因子,吸引嗜中性白细胞释放溶酶体酶,刺激肥大细胞释放组织胺与组织胺类物质而发病,例如痢特灵或注入异种血清蛋白引起荨麻疹等反应。非变态反应型
由某些生物的、化学的及物理的因素可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞、使其释放颗粒而发病,皮肤胆碱能神经末端兴奋性增强,大量释放的乙酰胆碱可直接作用于毛细血管,使毛细血管扩张与通透性增强而发生。 激肽与缓激肽也可使毛细血管扩张与其通透性增加,和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。5-羟色胺、前列腺素E等可与荨麻疹的发生有关、慢性反应物能引起哮喘,但是否与荨麻疹有关还未证实。编辑本段临床诊断
荨麻疹出现红色斑点
荨麻疹有几种特殊类型:(一)人工荨麻疹
又称皮肤划痕症。用钝的硬物尖端如铅笔尖或牙签之在皮肤上划写,划处即渐出现红线、红晕及水肿的三联反应,表现为明晰的红线状隆起风疹块,而别处并无自然出现的风疹块。不久以后,皮肤划痕逐渐自然消失。(二)压迫性荨麻疹
出现于摩擦或枳压的部位,也可发生于衣服、皮带、腰带等束压处。轻度压力即可使受压部位在4~6小时后发生肿胀和深处疼痛的风疹块,经8~24小时才消失。(三)接触性荨麻疹
和变应原接触的部位发生荨麻疹并并不罕见,最见的致敏物质是食物、食品附加物或调料.药物、植物花粉、某些化学品等。风团往往发生于厂口部周围及手部,也司泛发。伴有哮喘等其他过敏症状时被称为接触性荨麻疹综合征。(四)寒冷性荨麻疹
分遗传性及获得性两种。 遗传性寒冷性荨麻疹在婴儿时期即出现,以后可持续一生。患者遇冷后0.5~4小时左右,发生不太痒但有烧灼感的风疹块,伴有头痛、发热、关节痛和血液中白细胞增多。 获得性寒冷性荨麻疹常开始出现丁儿童或青年时期。在气温突然降低、浸泡冷水或和冷物接触后,接触或暴露部位如面部及手、足等处在数分钟内发生水肿和风团,严重时也可出现于身体其他部位。风团出现于回暖而不正在受寒之时,如用冰块放在前臂上,移除后回暖时,风团即可出现。病人常有冷球蛋白血症、冷溶血素血症、冷凝集素血症、冷纤维蛋白原血症或有梅毒,结缔组绸疾病.血管炎疾病或造血系统恶性病变等。有的病人用冷水洗澡或突遇冷空气时,除发生广泛的风疹块外,还有恶心、呕吐、头痛、心跳加快等全身性症状,严重时全身皮夫发红,并发生昏厥或休克症状。所以,患了荨麻疹一定要及时医治,目前在治疗方面最好的药物是藏药紫草露。(五)热性荨麻疹
较少见。住接触热物后儿分钟,局部发生风疹块,全身突然遇热时也可发生昏厥或休克。(六)水源性荨麻疹
任何温度的水接触皮肤后数分钟至30分钟内均可引发微小的点状毛囊周围风团,多累及颈、臂和躯干上部,伴有瘙痒,持续30~45分钟。应与水源性瘙痒症区别,后者是在水接触后发生瘙痒而无明显皮损。浴前1小时口服抗组胺药可减少风团肜成,凡上林或东莨菪碱外用可防止皮损发生。(七)日光荨麻疹
又称光致性荨麻疹。在阳光照射后几分钟内,日晒部位发生刺痛及发痒的红斑 和风疹块,避免日晒后经l至数小时消退。反应严重时可伴有寒战、倦怠、腹痛甚至休克。 紫外线、可见光线或不可见的红外线都能引起此种荨麻疹,对波长为300nm的紫外线尤易发生。(八)血管性水肿
原称血管神经性水肿或巨大荨麻疹,遗传性血管性水肿又称慢性家族性巨大荨麻疹,都被认为荨麻疹的特型。(九)胆碱能性荨麻疹
在情绪激动、剧烈运动或劳动.外界温度较高或摄入热饮食时出现,尤其在出汗时容易发生。皮疹是较多的发痒风团,直径约1~3mm,周围有红晕,可广泛分布于身体仟何部位,但-般不见于掌跖。严重时伴有头昂、头痛、腹痛、腹泻甚至休克等症状。风团经半小时到1~2小时后消退,但可反复发作达数月或数年之久。皮内注射或口服胆碱能性药物能引起相似的反应。(十)肾上腺素能性荨麻疹
肾上腺素能性荨麻疹是一种罕见的精神应激诱发的荨麻疹,伴有血清儿茶酚胺增多。多发生于易感个体经历一段情绪应激之后。风团大小类似于胆碱能性荨麻疹,周围包绕苍白晕而非红斑是两者的差别。皮内注射(去甲)肾上腺素可诱发典型的皮损,肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔等治疗有良好疗效。(十一)血清病性荨麻疹
外源性血清,药物和动物性疫苗是导致血清病性荨麻疹的常见病因。发病前常在注射部位出现红斑和水肿反应。广泛性淋巴结肿大是血清病的第一个体征,体温常升高。50%的患者出现关节疼痛和僵硬。少数病人可发生外周神经炎,有时可伴肾损害。实验室检查白细胞下降,嗜酸性粒细胞升高。(十二)荨麻疹性血管炎
荨麻疹损害和坏死性血管炎是临床特征,皮损持续24~72小时,可遗留紫癜、鳞屑和色素沉着,并可伴有明显的烧灼感和疼痛,瘙痒较轻。有时可有血管性水肿、发热及关节痛症状。实验室检查:低补体血症,30%的患者抗核抗体阳性,皮肤活检显示白细胞碎裂性血管炎改变。抗组胺药治疗无效,必须系统应用糖皮质激素,亦可用氯苯砜等进行治疗。(十三)蛋白胨性荨麻疹
在暴饮暴食(猪肉和海货)并有精神激动和人大量饮酒时,食物中的蛋白胨未被消化即经胃肠道吸收而引起发病。此型荨麻疹病程很短,一股为l~2天。(十四)伴有神经症状的荨麻疹
引起荨麻疹的一化学介质影响了血脑屏障,使脑部毛细血管通透性增高而发生脑水肿,或发生脑膜刺激症状,甚至影响脑神经细胞的功能,出现头痛、恶心、呕吐,严重者抽搐、昏迷等。脑电图可出现快波节律紊乱。(十五)心脏性荨麻疹
具有典型的荨麻疹皮损同时伴发心脏功能性改变。可表现为心悸、心慌不适、胸痛.胸闷、气急、心律失常等,心电图有明显的非特异性改变。心脏性改变随皮疹消退而恢复正常。荨麻疹
(十六)关节、肌肉型荨麻疹
皮损可全身泛发,肌肉症状表现为肌肉疼痛、肿胀和压痛及四肢活动障碍。关节疼痛,活动受限,但无肿胀。关节、肌肉症状随皮疹消退缓解或持续数天消失。发病机制可能与某些致炎、致痛介质共同作用有关。(十七)胃肠型荨麻疹
典型荨麻疹症状伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、偶有少量腹水形成。腹痛范围广,无固定压痛点,腹泻一般为水泻,无脓血便,无里急后重感。白细胞可轻度增高,荨麻疹
嗜酸性粒细胞可增高。治疗用抗组胺药外,可口服阿托品或颠茄,皮质激素口服或静脉点滴是必要的。