葛永昌简历:糖尿病治疗之运动疗法

    北京国防大学医院糖尿病专家张新国教授提出糖尿病的基础治疗之运动治疗。

    运动疗法的作用：

    运动可以：

    ① 加末梢组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢。

    ② 加速脂肪分解，减少脂肪堆积，改善异常的高脂血症。

    ③ 增强心肺功能，促进全身代谢。

    ④ 增强体力及运动能力。

    ⑤ 消除应激，改善脑神经功能状态。

    ⑥ 预防和控制并发症的发生发展。

    运动的适应症与禁忌症

    ◆运动疗法适用于哪些糖尿病患者？

    运动疗法适用于大部分糖尿病1、2型患者，一般而言，以下情况的糖尿病患者均可进行适当的运动：

    1、餐后血糖值11.1-16.7mmol/L以下者。

    2、无严重的并发症者。

    3、1型糖尿病的肥胖者，尤其适合进行运动。

    ◆运动疗法禁用于那些糖尿病患者？

    1、有严重的急性并发症者：如酮症酸中毒、高渗性昏迷、地血糖昏迷等。特别是当患者发生急性感染（如肾盂肾炎、化浓性皮肤感染等），机体发烧时，应停止运动。

    2、有严重的慢性并发症者：如心肌梗塞、中风、尿毒症、大出血、白内障等。

    3、重症糖尿病者：对于这种患者，如在未注射胰岛素或未用药前，运动时可能发生酮症酸中毒，注射胰岛素的病人在胰岛素作用最强时（如上午11时至下午5时），或注射了胰岛素而未吃饭前，运动容易发生低血糖。

    总之，糖尿病患者在做运动之前，最好要在医生的知道下进行，以免引起不良后果。

    运动的项目、强度、时间和频率

    ◆糖尿病患者怎样选择运动的种类和项目？

    运动种类从氧代谢的角度来看，对健康有效的可分为三类：有氧运动、无氧运动、混合运动。

    有氧、无氧及混合运动项目示例：

    有氧运动 无氧运动 混合运动

    步 行 短距离全力跑 足 球

    慢 跑 举 重 橄 榄 球

    自 行 车 拔 河 手 球

    网 球 跳 跃 篮 球

    排 球 投 掷 冰 球

    高尔夫球 肌力训练 间歇训练

    远 足 潜 泳

    ◆糖尿病患者选择那种运动比较合适？

    一般而言，糖尿病患者应选择自己感兴趣、简单方便、易于坚持的运动，以中、轻强度的有氧运动项目为主，如步行、慢跑、爬山、健身操、交谊舞、爬搂梯、太极拳、家务劳动等。其中，散步是简便安全、最易持久运动，值得推荐。

    ◆糖尿病患者如何控制自己的运动强度？

    糖尿病人，运动强度不宜过大也不宜过小。以轻中度的有氧运动为宜，以运动后稍微出汗为好。最大安全运动强度的计算，最大安全运动心率=220-年龄。一般要求运动时的心率达最大安全运动心率的60-70%为宜，开始阶段不超过50%，若情况良好可逐渐增加，以身体能耐受，无不良反应为准。

    ◆糖尿病患者如何掌握好运动的时间？

    对一般糖尿病患者，运动时间应控制在15~45分钟之间。一般不应超过1小时。

    ◆糖尿病患者每周运动多少为宜？

    一般是每日或隔日运动一次，当然也应视运动量的大小而定。一般认为，每周锻炼最低的有效频度为2次，锻炼3~4次是最适宜的频度，考虑到锻炼效应和累积作用，锻炼的时间不宜超过3天。

    糖尿病患者运动的注意事项

    ◆糖尿病患者在运动前应注意些什么？

    1、运动疗法前要进行必要的医学检查，如体检、血糖、酮体、血脂、肺功能、肝功能、运动器官等的检查。全面了解自己的病情，了解并发症的情况。

    2、为防止发生意外，糖尿病病人运动时要随身携带糖尿病病情卡，卡上应有本人的姓名、年龄、家庭住址及电话号码，并写明如果发生意外，其他人如何处理。如果是正在使用胰岛素或降糖药治疗的病人。要注明所使用的药物和剂量。卡片应放在易于发现的地方。

    3、外出活动时要告诉家人活动的时间及地点，当感觉身体状况不好时应立即停止活动，并及时找他人救助。

    ◆糖尿病患者在运动中应注意些什么？

    1、防止意外事故的发生，如擦伤皮肤、扭脚、摔倒等；

    2、天气炎热时应及时补充水分，天气寒冷时要注意保温。

    3、糖尿病患者运动时要随身携带几块糖果，当出现低血糖症状时可及时食用。

    4、运动量要循序渐进，运动着装要宽松、合体，特别是鞋袜要合适，柔软，不能磨脚。

    5、合并有冠心病、高血压等疾病的糖尿病人，运动量不要过大，随身备好抢救药物。

    ◆糖尿病患者在运动后应注意些什么？

    1、运动后不要马上坐下或躺下，再适当活动一下肢体，逐渐停息下来。

    2、做好运动日记，以观察疗效及副作用。如果感觉所采取的运动疗法不适合自己，可以请医生或专业教练根据情况对运动处方进行相应的调整。

    卫永生教授 中医主任医师 解放军国防大学医院骨关节病治疗中心特聘专家，现任心脑血管病和骨关节病治疗中心主任。

    卫永生教授出生于中医世家,幼承祖训, 从事中医临床工作30余年，专注于骨关节病、心脑血管病的治疗与研究,对骨关节病、心脑血管病有独到的见解。先后发表有关骨关节病、心脑血管病的论文10余篇, 获得复方中药处方发明专利四项。

    专业擅长：1. 祖传中医正骨按摩治疗法；2.. 针灸治疗法；3. 现代医学辨病和中医辨证相结合；4. 专利技术和成熟技术相结合；5. 中医内治、外治相结合。特别善长运用中医治疗：心脑血管疾病、呼吸系统疾病、骨关节疾病等人体心肺及脏腑功能失调、脏腑虚衰、脏腑动力不足病证。提出了宗气虚陷与呼吸系统、心脑血管、言语、声音、肢体运动、筋骨、脊椎，发病的因果关糸，及整体治疗、治病求本的中医系统论学术思想。