治疗失眠的音乐:评论倪海夏先生

已经热闹了有很久。美国华裔号称为汉唐中医的倪海厦大师的事迹、新闻及评论在中医界和互联网上炒的沸沸扬扬。像一枚标着“中国制造”的导弹由西方发射，在中国这块目的地上命中后轰然炸开。冲击波之大，效应之强烈，似乎可在大陆中医界引发一场强烈地震。如此充耳炫目的baozha事件，想让人熟视无睹、若无其事都难。于是，惊叹之余，感慨中国是从来不乏怪事的，中医界也从来都有怪象丛生。
    倪海厦大师的医术据说是继承了中医的精髓，以中医经方家的“博学厚重及真知卓见”敢于向西方医学挑战，继承发扬我汉唐中医这一国粹，实践推广中医神奇疗效。若真是为学术求真知、为百姓解疾苦，我会和大多数人一样，是油然而生敬意的，欣慰自不在话下。但随着我深入学习了解和观察事态进展，却不由得越来越感到恐慌，忧虑重重，涔然汗下。
    首先我要表明，我只是一名中医爱好者，抱着学习和存疑问惑的心态来分析事实，与同行展开讨论。然后，有误枉之处，我会领受指教，以求尽善。
    第一、我承认倪大师的医术是以应用《伤寒杂病论》中的经方为主，从倪大师那些随意变换了经方剂量药味的“秘方绝方”里我多少能看到有些经方的影子。当然倪大师也经常有在经方中随意加减时方用药的习惯，就像中医界有很多自诩伤寒经方家的都在如此继承发扬经方一样，已经见怪不怪了。好比客人质问饭店老板：怎么米饭里尽是沙子一样，而老板也会很镇定地回答：怎么会尽是沙子？那不是还有米饭么？！倪大师的所谓“经方”便是类似于此。《伤寒杂病论》是讲辨证论治，随证治之的，也许“经方家”们有“经验性”加减用药的理由，但是否与仲景六纲辨证理论合辙，是否合乎经方配伍法度，却是要打个问号。在这点上，就连胡老都一生谦虚谨慎着，倪大师怎敢号称“经方家”呢？仲景在《伤寒论杂病论》里是允许根据六纲辨证情况而经方合方施治。而类似倪先生的诸多“经方家”们端出来的那碗掺沙子的米饭，我看无论如何是不可以叫米饭了，最多可以叫做沙子拌饭。这样来继承发扬经方，如何能谈得上是纯正？
    第二、还论经方剂量问题。“剂量问题是方剂治病的核心，没有特定的“量”，便不能突破患病个体特定的“质”。自从1981年考古发现汉代度量衡器“权”以来，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的这一大疑案。按古今度量衡折算法，汉代1两为今之15．625克，1斤为250克。则经方的实际剂量，当以原方折半计量为是。明代迄今，医家根据“古之一两，约今之一钱”的臆断，使用经方仅原方的1／10。并且沿袭至今，悬殊太大，剂量过轻，不堪大任。近代用法，大违仲景立方本义与用药原貌，无疑严重影响了经方临床效用的发挥，阻碍了仲景学说的发展与创新。”（资料摘录）。即便有各种有情可原的理由使剂量达不到那样标准，那最起码剂量比例该是严谨的，否则类似于桂枝加桂汤等同桂枝汤的错误就难以避免了。而阅过倪大师的医案，却让人大跌眼镜。倪大师的“经方”里不但剂量存在问题，方药比例更是“天马行空”了。在此列举一二，大可见知倪大师经方应用的“独特理念”：

    肾脏衰竭尿毒症
         02-09-2007Susan Skirvin 1956年生，已经洗肾五个月，初诊时，便秘、无胃口、双足冰冷、身体多觉冷、月经六周没来，手指关节肿痛，无法紧握，脉弦，这是里寒湿症。
初诊处方：桂枝4，白芍4，炙甘草3，生姜3，大枣10，生附子4，乾姜2，白术3，茯苓5，木通3，当归2，细辛2，炮附子5。
06-01更改处方：桂枝改为六，白术改为5，增加补骨脂2，败龟版2，乌药4，泽泻4，黄连2，黄芩3。
————不说剂量和对证与否了，单看方药似乎是当归四逆汤与肾着汤的合方加减，但怎么辨个里寒湿？这是仲景六纲辨证概念么？“寒湿证”是个什么方证？仲景辨证，一切病机，最后都是归到方证上，大师的一句寒湿，归到六纲的什么病上？至于后方的加减最好不是“沙子拌饭”。

     倪海夏桂枝汤 : 桂枝10克 白芍10克 生姜二片 炙甘草10克 紅枣十枚（经方：桂枝三两 芍药三两 炙甘草二两 生姜三两 大枣12枚。经方桂芍姜同量，全方养胃气津液，调和营卫，解表祛风以治恶风汗出之中风证。大师两片鲜姜是去温里生津还是功能解表？或者桂枝汤可做烹饪佐料而下？）
    倪海夏麻黄汤 : 麻黄5克 桂枝10克 杏仁5克 炙甘草10克（经方：麻黄三两 桂枝二两 炙甘草一两 杏仁七十个。麻黄汤麻大于桂以发汗祛寒治太阳病恶寒无汗体痛而喘等伤寒诸症，大师麻为桂半，桂甘同量，若果麻黄汤证，本一半剂可解，如此剂量比例只怕早已变生他病，或转大青龙证汤证或更为凶险也未有不可。）
    倪海夏大青龙汤 ：麻黃10克  杏仁10克  石膏20克  炙甘草10克  桂枝15克  生姜二片  大枣十枚（经方：麻黄六两 桂枝二两炙甘草二两 杏仁四十个 生姜三两 大枣十枚 石膏鸡子大一枚。看到这里我是彻底晕啊！又突然去设想：难道果真是大师遇到一个太阳病患者，用过桂枝汤调料未能奏效，后想或该是太阳伤寒，又以麻黄汤治之，但麻黄汤剂量又不对，病终于转到大青龙汤证而烦躁不安了？但用十克麻黄去治疗大青龙汤证且麻为膏半。这患者是可以由“烦躁”而彻底“安静”休矣了。）
————这些基本经方的剂量比例改变后还是原来的方证主治么？如果能肯定，那是倪大师错了，还是仲景搞错了？

    第三、如果剂量配伍问题不算是过分严重的，但基本概念应该不能相去甚远吧？我可不愿意相信以下网络中传载的倪大师的文章言论是真实的。但却随处可见，如果有不实，尽请纠正。（摘自《倪海夏如何治疗感冒》）：
“首先是表症, 也就是在肌表上所发出来的症状, 包括太阳中风, 太阳伤寒, 以及太阳之温病。”
“再来是太阳温病, 小孩子得的比较多, 温病是在温热的环境下得的病”
“还有一种就是太阳伤寒, 伤于寒症, 比如说冬天的时候, 天气太冷, 或者在冷气间里面工作, 得到感冒是因为伤于寒”
————“表证温病伤寒”可以这样“顾名思义”地来定义么？温病只是太阳病？温病只是表证？温病是温热环境下得的？有太阳伤寒证，太阳中风证，没听说过太阳温病证！

“表症进入少阳, 少阳如果没有治好的话, 就进入阴症”
“到了少阴还没治好, 就进入最后一个阶段, 叫做厥阴症。厥阴症就进入肝脏, 还有心包经“
“女孩子在月经的时候得到感冒, 所有的处方都不能用, 什么麻黄汤, 桂枝汤, 葛根汤都不能用只能用一剂药, 叫小柴胡汤”
“我们担心麻黄发汗的力量太强, 把肺里面的津液伤到会脱水, 所以把杏仁加进去; 担心麻黄只把心脏加快, 没有到达表, 汗发不出, 所以把肌肉先打开, 加上桂枝, 桂枝好比马, 麻黄骑在马背上, 利用桂枝的力量把肌肉打开, 把麻黄推进皮肤去, 不会使心脏加速;预防麻黄使心跳加速, 因此加了炙甘草, 缓和心脏恸悸的现象。”
。。。。。。
————厥阴就是肝？少阳之后就是传三阴？女子经期感冒只小柴胡汤一方？而麻黄的功用如此阐释也确属首次见识。初学者浮浅，真不知道上面这些“经方理论”该用《伤寒杂病论》里那些条文能解释得通，或者是注解哪段条文的？
    诸如此类的雷人观点还有很多，看得直让人心惊肉跳。

    至于下面这段话更是理解不了了，我查过《伤寒杂病论》“差后劳复病脉证并治”有关条文也没找出丝毫依据来，也许是倪大师的经验之谈或者出于别的什么，那就不得而知了——
“当我把你们的心脏治好了以后, 你大可放心的大吃大喝, 不会再胖回来。还有你们在吃甜的东西的时候, 要确定是台糖的产品, 不是我在替台糖打广告, 台糖和我一点关系也没有, 也不是我的亲戚, 因为它是蔗糖做的。
所有蔗糖做的东西都是好的, 因为是天然的糖 , 只要是对百姓有利的 , 我会尽一切所能的去免费为它广为宣传的。。。。。。。”

    以上种种，只是随手拈来列举。还有倪大师书中不断用西医概念“强解（有人说强奸）伤寒、强解《金匮》、强解《内经》”的论述，有兴趣者可以自己查阅见识。请谅解篇幅有限而不一一在此列举。
    我对潜心研究和继承发扬中医经典的任何中医人都充满敬意，但请不要随意来歪曲歪解误传经典。中医本是一门学术，而中医学术的不正统，注定会祸殃中医，罹害百姓。泱泱大国两千多年来，中医路上我们确实走了很多弯路，经历曲折，甚至于有过要取缔中医的现象发生。是中医真的没落了么？还是中医经方疗效已不适合今人病症了？应该反观自省，是我们自戕自害了中医，根本是我们没有很好地来继承发扬中医国粹，没有真正理解搞懂中医之精髓。与汉唐盛世中医水平相比，我们是进步还是倒退了？我们每一个中医人难道不应该反思反省么？不要都最后沦为了江湖骗子来草菅人命了，或借医林之混乱而趁火打劫，再给中医雪上加霜。做不了流芳后世，起码也不该去做千古罪人。所以，不管倪大师学术如何，但请不要笑我大陆无正统经方之士，妄代言仲景，拯救经方。经方如果真的“纯正”如大师那般，医圣也会哭泣的。至于中医经典国粹的传承发扬，我们相信，大陆中医界会有真正经方家诞生的。
    另从倪大师在美国出售“价值数万”的《倪海夏人纪教学DVD》时，在网上发表的对大陆中医的言论和态度，已让人为其“弘扬传承中医国粹经典的伟大胸怀和壮举”大感失望，敬仰已荡然无存。如此江湖郎中式的兜售，司马昭之心路人皆知。其学术的正统与否、价值如何，可想而知吧。