百花村李敬文简介:十全大补丸

处方　　党参80g 白术（炒）80g 茯苓80g 炙甘草40g 当归120g 川芎40g 白芍（酒炒）80g 熟地黄120g 炙黄芪80g 肉桂20g

编辑本段制法

　　以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜100～120g制成大蜜丸，即得。

编辑本段鉴别

　　(1) 取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液 　　溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm。 联结乳管直径12～15μm,含细小颗粒状物。 　　薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。纤维成束或散离，壁厚，表 　　面有纵裂纹，两端断裂成帚状或较平截。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤 　　维。草酸钙针晶细小，长10～32μm,不规则地充塞于薄壁细胞中。草酸钙簇晶直径18～ 　　32μm,存在于薄壁细胞中，常排列成行，或一个细胞中含有数个簇晶。薄壁细胞纺锤形 　　，壁略厚，有极微细的斜向交错纹理。石细胞类圆形或类长方形，壁一面菲薄。螺纹导 　　管直径8～23μm，加厚壁互相连结，似网状螺纹导管。 　　(2) 取本品10g,剪碎，加1% 硫酸乙醇溶液50ml，加热回流1 小时，

十全大补丸药品(16张)滤过，滤液加 　　氨试液调节PH值至中性，蒸干，残渣加硫酸溶液(1→50)10ml 使溶解，滤过，滤液置分 　　液漏斗中，加氨试液调节pH值约至10，加氯仿10ml振摇提取，分取氯仿层，蒸干，残渣 　　加硫酸溶液(1→50)10ml 使溶解，滤过，取滤液加碘化铋钾试液，生成红棕色沉淀；另 　　取滤液，加碘化汞钾试液，生成黄白色沉淀。 　　(3) 取本品 18g，加硅藻土10g,研匀，加乙醇80ml，超声处理20分钟，滤过，分取 　　滤液半量蒸干，残渣加水20ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取3 次，每次20ml，合 　　并提取液，用水洗涤3 次，每次15ml，弃去水液 ，正丁醇液蒸干 ，残渣加乙醇2ml 使 　　溶解，作为供试品溶液。另取芍药苷对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照 　　品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同 　　一硅胶G薄层板上，以氯仿－醋酸乙酯－甲醇－甲酸(40:5:10:0.2) 为展开剂，展开， 　　取出，晾干，喷以5% 香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对 　　照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 　　(4) 取[鉴别](3) 项下乙醇提取的滤液，作为供试品溶液。另取当归对照药材1g， 　　加乙醇10ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种 　　溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷－醋酸乙酯(9:1) 为展开剂 　　，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱 　　相应的位置上，显相同的亮蓝白色荧光斑点。

编辑本段检查

　　应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。

编辑本段性状

　　本品为棕褐色至黑褐色的水蜜丸或大蜜丸；气香，味甘而微辛。

编辑本段功能与主治

　　温补气血。用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。

编辑本段临床应用

　　1.．抗肿瘤：可预防癌症术后化疗白细胞减少等不良反应，内服十全大补丸，每次1丸，每天2～3次，一般用药4～7天即可显效。该药对放疗引起的白细胞下降，有使其回升的作用。 　　2．治胃下垂：胃下垂 属于气血两虚、中气下陷，故宜用十全大补丸治疗。方法：口服，每次2丸，每天3次，白开水送服，1 0天 一 疗程。结果：一般服药1～2个疗程即可见效。该药有补气养血的作用。 　　3．治慢性萎缩性胃炎：有人用十全大补丸治疗慢性萎缩性胃炎患者，效果满意。方法：内服，每次1丸，每天2～3次，2 0天为1 4-疗程。结果：一般服药1个疗程后即可见效。该药有补脾健胃的作用。 　　4．治低血压症：应用十全大补汤治疗低血压患者效果显著。用法：人参6克，肉桂3克，川芎、炙甘草、白芍各8克，熟地黄、茯苓各1 2克，白术、全当归各1 0克，黄芪1 5克，生姜3片，大枣3个。另可随症加减，每天1剂，水煎分3次服。该药有升血压、抗休克的作用。 　　5．治席汉氏综合征：本病多为产后脑垂体不完全性功能减退所致。其临床表现一般以性功能减退、代谢功能低下为主症。可见精神萎靡不振、全身无力、无乳、闭经、头晕目眩、耳鸣等。现代医学主要采用激素疗法，但效果欠佳。采用十全大补丸治疗，主要是滋补肝肾、益气养血，对恢复脑垂体功能有一定作用。方法：口服，每次2丸，每天3次，温开水送服，1 5天为1个疗程。一般用药2个疗程后即可收到明显效果。 　　6.治顽固性荨麻疹：本病多由体质虚弱、气血亏虚或失治、误治而迁延日久、屡治不愈所致。用本方配合中药汤剂治疗，效果显著。方法：口服，每次1 0克，每天3次。并用中药蝉蜕6克，蛇床子2 0克，乌梢蛇、防风、土茯苓各1 0克，水煎，每天1剂送服，5天为1个疗程。 注意事项：内有实热者不宜服用。

编辑本段药理作用

1.具有增强免疫功能的作用

　　本品能明显对抗环磷酰胺所致小鼠外周血白细胞下降、T淋巴细胞转化率降低及胸腺、脾脏萎缩，增加绵羊红细胞免疫引致的溶血空斑形成，拮抗氢化泼尼松所致小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能低下；并能改善60Co 照射所致小鼠骨髓损伤。具有抗癌及对抗癌药的增效减毒作用。十全大补胶囊和丸剂可增强环磷酰胺对小鼠艾氏腹水癌的抑制作用；十全大补汤与青龙衣合用可增强其对S180肉瘤和白血病1210的抑制，可减轻癌重，延长生存期。在增效的同时对抗癌药的毒副作用有显著的拮抗效果，十全大补冲剂可减轻丝裂霉素和5-氟尿嘧啶所致小鼠白细胞下降、免疫器官萎缩、腹腔巨噬细胞吞噬功能及自然杀伤（NK）细胞杀伤功能的降低。十全大补汤还能拮抗核桃醌粉针的肝脏毒性。具有促进造血功能的作用。对于失血性贫血模型，十全大补汤有一定治疗作用，能促进红细胞、血红蛋白的恢复，还能缓解环磷酰胺对骨髓造血功能的抑制及60Co照射所致小鼠骨髓损伤，促进放射损伤修复。其他作用。十全大补汤还能延长小鼠游泳时间，增强小鼠耐缺氧和耐寒能力。

2.防护CsA肾毒性的作用

　　以急性环孢菌素A(CsA)肾毒性大鼠为模型，观察气血双补药十全大朴丸防护CsA肾毒性的作用 方法：大鼠分为4组：I CsA组(0．05g·kg^-1)，Ⅱ CsA加十全大朴丸高剂量组(0．05g·kg^-1+0．6g·kg^-1)，Ⅲ CsA加十全大补丸低剂量组(0．05g·kg^-1+0．3g·kg^-1)，Ⅳ空白对照组(等量2%羧甲基纤维素CMC)qd，ig，连续7d。末次给药后，单个收集大鼠24h尿液；末次给药24h后，眼眶取血，测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、各胱甘肽s-转移酶(GST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)。取肾脏作病理检查。结果：用药7d后，CsA组24h尿量明显减少，十全大补丸组明显增加(P<0．01)；CsA组Cr、BUN上升．十全大补丸两组降低(P<0．05)；各组SOD、GST活力无显著性差异，十全大补丸高低剂量组MDA较CsA组明显升高(P<0．01)。结论：十全大补丸对CsA所致大鼠肾毒性有保护作用，抗氧化清除自由基作用不明显。

编辑本段药物相互作用

　　如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。不宜和感冒类药同时服用。服本药时不宜同时服用含有藜芦、赤石脂、海藻、大戟、芫花、甘遂或其制剂的药物。服药期间饮食宜选清淡易消化之品，忌食辛辣、油腻、生冷之品；戒烟酒。 医师和药师可能对服用十全大补口服液（丸）应注意事项具有更多的信息。

编辑本段用法与用量

　　口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。

编辑本段注意事项

　　1.孕妇忌用。 　　2.忌食生冷、油腻食物。 　　3.外感风寒、风热，实热内盛者不宜服用。 　　4.不宜和感冒类药同时服用。 　　5.服本药时不宜同时服用藜芦、赤石脂或其制剂。 　　6.身体壮实不虚者忌服。 　　7.本品中有肉桂，属温热药，因此有实热者忌用。 　　8.本品宜饭前服用或进食同时服。 　　9.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。 　　10.服药期间出现口干，便干，舌红，苔黄等证应去医院就诊。 　　11.药品性状发生改变时禁止服用。 　　12.儿童必须在成人的监护下使用。 　　13.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 　　14.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。