中财网荒废的安徽钰诚集团:关于速效救心丸是否可以长期服用的看法（网上收集）
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/01 08:19:51
速效救心丸是否可以长期服用（网上收集）
————速效救心丸的主要成份为硝酸甘油,主要的作用是扩张血管.它主要用于缓解心角痛,使冠脉扩张.增加血流量.但它同时扩张静脉.所以长时间应用也很容易产生依赖性.
————速效救心丸经过20年临床应用不仅未见有耐药性,而且随着服用时间延长,其心功能,血流变等不断得到改善,治疗效果也不断增加.大量临床报道,服用消心痛第4周开始疗效下降,产生耐药性,而每日含服速效救心丸3次,每次6粒,第一周心电图即有明显改善,至第6周以后效果更明显,不产生耐药性.故长期服用速效救心丸,急救时不会影响疗效. 只要不是超量服用太多,没什么大的问题.
————一般是可以长期使用的,一次4～6粒,一日3次,急性发作时,一次10～15粒,
————速效救心丸是治疗冠心病心绞痛的必备良药,由川芎,冰片此等名贵中药组方,具有能媲美西药硝酸甘油的急救功效.独特的配方,高新技术的应用及先进的剂型等多方面突出的优势,使速效救心丸既具备了西药高效,速效的特点,又继承了中药标本兼治,无明显毒副作用的优势,长期服用效果更加显著.
————速效救心丸是否能长期服用,始终存在着两种不同的观点,一种认为不宜,而另一种认为可以。从20余年临床用药实践来看,经过了上亿人次的应用,速效救心丸以治疗冠心病心绞痛作用迅速、显著、持久而著称,可以长期服用或集中服用一段时间。美国FDA曾建议应使用临床实践20年以上的药物,以确保患者的用药安全。
速效救心丸由川芎、冰片等中药组成,川芎具有活血化瘀和行气止痛的双重功效,可以“上达巅顶,下通血海,中开郁结”,辅以冰片开窍醒神,辟秽化浊,使瘀化通窍,血脉痹阻得以转机。病人出现心绞痛,服用速效救心丸几分钟便能缓解,如不坚持服用,还会经常出现心绞痛,如连续服用8周,每日3次,每次5粒,能明显清除已狭窄的冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块,同时增强了无数条细小血管的供血能力。
————不少老年人认为，速效救心丸是治疗冠心病的短期急救药。其实，它也适合长期服用。现代医学研究认为，人的心肌是由无数心肌细胞组成，每个细胞又有线粒体，当心肌缺血时，线粒体就会肿胀，进而死亡；当冠状动脉壁被黏稠物质附着时，就会形成斑块，使管腔变狭窄而使冠状动脉供血不足，当大支动脉狭窄大于50％以上，又遇用力或兴奋时，心肌就会缺血、缺氧，刺激心肌内植物神经末梢再传人大脑，就会产生心绞痛。服用速效救心丸能改善心肌供血，不使线粒体死亡。临床证实，连续服用8周后，可将冠状血管壁的脂斑清除，使管腔变粗，管壁恢复弹性，增强心肌细胞摄取氧和进行物质交换的能力，使心绞痛消失，心电图形改善。
治疗冠心病时，服用速效救心丸一般以8—12周为一疗程，每日服3次，每次5粒，坚持疗程服药，心绞痛发作的强度和频率明显减少或不发作，自觉症状消失，心电图显示正常。疗程用药后，如各项指标正常，可改服保健量，每天晚上服5粒。
重要建议：避免心脏病发作：如果你有心绞痛，建议你每天吃一颗的阿斯匹林，或是每隔一天吃半颗阿斯匹林，它可以让血液中的血小板循环通畅，也就比较不会聚集一起形成凝块。
————首先要澄清的是，速效救心丸并不是单纯的扩血管药。一部分医生认为它的疗效很强，尤其是缓解心绞痛迅速，就把它等同于西药硝酸甘油等。速效救心丸是纯中药制剂。它是由川芎、冰片等药物中提取出来的川芎嗪类、阿魏酸类、内酯类等几大类成分组成。其次，速效救心丸作用机理不是单纯的扩血管，它能够在心绞痛发作时使冠状动脉扩张，确保心脏的及时供血；当心绞痛不发作时，即使服用也不会使冠状动脉过度扩张，而是发挥它的降血脂、降血黏、改善动脉硬化、改善微循环，保证全身各器官组织供血的作用。所以说速效救心丸是可以长期吃的，其不但能控制心绞痛的发作。还能延缓动脉硬化的发展，对于改善动脉硬化引起的各种症状亦有作用。其实你只要仔细看一下说明书就能看到“速效救心丸一日3次，一次4～6粒”的服用方法，它是一个常规用药，且无明显毒副作用，可以放心服用。
说明书：
【药理作用】
本品具有镇静止痛,改善微循环,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,改善心肌缺血的作用.具有服用剂量小,起效快,疗效高的特点.
【功能主治】
行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛.用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛.
【用法用量】
含服,一次4—6粒,一日3次;急性发作时,一次10—15粒.
意见建议:
第一,掌握好给药途径.速效救心丸应含服于舌下,而不是放在舌面上,更不能吞服.因舌下毛细血管丰富,能快速将药物吸收入血发挥药效.而且,必要时可研碎后放于舌下含服,这样起效更快.
第二,掌握好用量.速效救心丸舌下含服,每次4~6粒,但急性心绞痛发作时应含服10~15粒.
第三,注意服药姿势.含服速效救心丸时,最好取坐位姿势,因为此姿势既可避免站立服药可能发生的头晕等症状,也可避免卧位时回心血流增多可能产生的心脏负担过重等问题.
第四,如果用药10分钟症状不缓解,可再含服一次;若连服两次不缓解,应考虑急性心肌梗死的可能,须立即到最近的医院急救.
第五,速效救心丸用量过大,用药时间过长,也会发生不良反应,应尽量避免.
————速效救心丸主要成分为川芎、冰片。长期使用冰片之类的药物会耗气伤阳，致使心脏功能减退。因此，使用时要注意用量不要过大，用药时间也不要过长，以免发生不良反应。
冠心病心绞痛属中医“胸痹”的范畴，其发病原因是多方面的，但其总的机理无非是气滞血瘀，“不通则痛”。本着“通则不痛”的治疗原则，速效救心丸组方的主要成分为川芎和冰片，中医学认为，川芎为“血中之气药”，性辛温，入肝胆经，功效行气开郁，活血止痛。冰片性辛、苦、凉，入心肺经，开窍醒神，清热止痛。两药合用，相得益彰，共奏活血化瘀，理气止痛，宣痹通阳，行气化浊的功效，是中医治疗胸痹的必备良药。现代药理研究表明，速效救心丸具有如下作用： [医学教育网整理发布]
1．抑制血栓素合成酶的活性，抑制血小板的聚集和释放，并能使已聚集的血小板解聚，有抗血栓及溶栓作用；降低血粘稠，使微动脉、微静脉及毛细血管扩张，血流加快，增加开放的毛细血管数，从而改善微循环障碍。
2．明显改善冠心病患者红细胞变形能力，在微循中可使红细胞自由通过比其直径小的微血管，保证正常代谢的进行。增强机体清除自由基及抗氧化脂质损伤能力，调整TXA2/PGI2比值，增加冠脉供血，保护因缺血而受损的心肌。
3．明显降低血清胆固醇和甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，增加纤维蛋白溶解性，改善血流变参数，具有抗动脉粥样硬化形成的作用。 医学教 育网收集整理
4．对去甲肾上腺素、氯化钾、组织胺、乙酰胆碱、5-羟色胺诱发的动脉条收缩均有明显的拮抗作用，可以解除血管平滑肌痉挛，说明该产品具有Ca2+拮抗作用，具有抗心率失常的作用。
5. 显著的对抗垂体后叶素引起的大鼠心脏缺血性ECG改变作用。在明显减轻鼠的心肌缺血程度同时，血流动力学指标显示对心脏呈负性频率和负性肌力作用，并能降低前后负荷，说明该药是通过减少心肌对氧的消耗而发挥抗心肌缺血作用的。 医学教 育网收集整理
冠心病心绞痛的病理基础为冠状动脉粥样硬化斑块阻塞或血管痉挛所致心肌缺血缺氧。心肌无氧代谢产物如乳酸，多种肽等刺激心脏转入神经末梢经胸交感神经节及相应脊髓段传至大脑产生疼痛。速效救心丸综上所述，具有良好的镇静止痛，扩张冠状动脉，改善微循环，显著降低心肌耗氧量及增加冠脉供血的作用，因此对于冠心病心绞痛具有良好的治疗作用。同时该产品具有良好的抗动脉粥样硬化的作用，抗血栓形成及溶栓，改善患者的血脂代谢，消除或减轻由血脂代谢异常引起的冠状动脉硬化，并能有效的改善患者的血液流变性，是防治冠心病的有效药物。特别是在天气乍寒乍暖时，刺激使交感神经兴奋，使血压增高，加快心跳，增加心肌耗氧量诱发冠状动脉痉挛，导致血栓，冠状动脉受阻，此时少量应用速效救心丸可有效预防心绞痛的发生。20年来的临床应用表明，冠心病心绞痛患者在病情缓解后，坚持少量长期应用速效救心丸对于冠心病心绞痛发作有很好的预防作用。同时该产品起效迅速，止痛效果同于硝酸甘油类制剂，起效时间也与其相接近，起效时间最快的为1分钟，使用过程未见硝酸甘油类制剂产生的诸多不良反应，且长期服用不产生耐药性，亦被当作急救药品应用于临床。因此说，该产品是不可多得的集急救、治疗、预防三效与一身的良药。