脚踝扭伤处理及恢复方法

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现.扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折.
1 L) ^; |# f1 I瑞安登协论坛一、处理时,先用弹性绷带将踝关节固定,于伤处外敷冰块,在用绷带固定冰袋和踝关节.www.ruiandx.com* O8 B1 K, ~, n  _& T. y+ A2 B  i
二、固定几分钟后（约3-5分钟）,可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查.www.ruiandx.com9 K/ _* u/ b9 A7 ?; d& H% ]% W
三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能,韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法.瑞安登协论坛" s& N: T" W' v6 v! ^6 D0 m  p
四、检查方法:
( Z  C# h4 a  X, F  [" c(1)注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形.瑞安登协论坛5 t" F" h1 e2 _$ m! l1 u8 C
(2)内翻及外翻试验:将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度（足内翻时,踝关节外侧活动范围是否变大或松动）.再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度.( d0 m0 ^2 t% ^- F
(3)前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）.
. v. v3 y" {# _% ~2 A' Q瑞安登协论坛(4)如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢.如属较严重之扭伤,则应送医治疗.
8 ^  }) |, x2 x+ l, h, X( b6 R' A瑞安,户外论坛,论坛, 驴,大本营五、在踝关节复健治疗方面:
0 X1 T  ?! U" h% b5 I美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表（如下图示）,兹说明如下:
4 y4 n' w$ z) |* S. m# S; f瑞安户外大本营踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:
& `9 T% _* A; A& Zwww.ruiandx.com第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止
( }( a& l! L) o% N第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不痛为止.
! ]& ]9 D2 j5 f4 O瑞安登协论坛第三阶段:从正常走路不痛至肿胀完全消失为止.
9 Q* _: h0 ]) S5 U8 Z6 p第四阶段:从肿胀完全消失至75﹪得踝关节各方向活动度都不痛为止.www.ruiandx.com" N3 t1 T; h7 Y7 Z+ h
第五阶段:从75﹪得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75﹪的肌力为止./ {( D1 \" N" w; y5 B6 f: ~6 s
第六阶段:从恢复75﹪的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止.
0 ]3 [2 P: A& [2 V, a+ o: i2 dwww.ruiandx.com第七阶段:从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100﹪的肌力为止.瑞安户外大本营4 P! f' L$ s& o1 n. J; O: G# k% ]; w
复健治疗的方法: 3 k; u1 B. G5 A0 B6 A0 y, I
冰敷:用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟. 瑞安,户外论坛,论坛, 驴,大本营2 p. e( p! B( Q8 |/ G  V, M6 C
抬高:不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效. 瑞安登协论坛) r; C0 j2 [1 s
压迫:用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环.
1 A! Y/ h" E" I+ r& m  A瑞安,户外论坛,论坛, 驴,大本营拿拐杖:拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重.但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵（即脚跟部）先着地,然后才整个脚掌着地. www.ruiandx.com$ @$ P+ Y) ^5 `' e0 @; v
水疗: www.ruiandx.com5 n! a* u7 g6 y
使用‘冷热交替式水疗’,其方法如下:, ^9 |% `" h# E8 z& B
先将患部浸在摄氏38-40度,不痛的范围内活动4-6分钟.立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟.再回到热水中活动（如1所述）.如此冷热交替各做5次. www.ruiandx.com8 \& l4 A. G1 A+ ]
最后一次须浸在热水中.完毕后将患部抬高,活动5分钟,后绑上弹性绷带.以上1-6为一次完整的（冷热交替式水疗）,每天做2-3次后,约1-2周可完全消肿.
" j5 D6 `' a. z/ }- t* m+ C原则有三:瑞安,户外论坛,论坛, 驴,大本营/ g/ [8 T# B+ S. u' _) `
(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中., ^$ _& `3 [% ^
(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝,但仍要在不痛的范围之内活动.
9 b* r% @3 D# {1 f(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长.浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长. & y" G% L+ ^9 d
活动脚:不痛的范围内,要尽量作各方向的脚踝活动,譬如上下活动或左右活动,也可以当作在练习ABCD等字母的活动. 瑞安登协论坛0 V1 @7 I7 [- r+ d$ U# a1 w
保护:走路时须用固定用之贴部来保护脚踝.一般人可用护套来代替之. 9 Z! @  j( X; P& r; X- d7 ]! P5 o
对抗施力:用自己的手施力于脚踝,而用脚踝的力量来对抗它.不要被手扳动. 瑞安户外大本营" T; P0 B, o2 L) D7 t) e
等张运动:用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力,等于是一种肌力训练. 瑞安,户外论坛,论坛, 驴,大本营$ i( e# n7 z  I6 c" R! S# x! x( y
等速性肌力运动:利用特殊的‘等速运动’训练机,来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力.
3 q/ e( \$ s3 r( H9 w; P- G6 F快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需脚踵先着地. 瑞安户外大本营7 i7 j- V5 K+ \  c8 _# q- R+ T
跑步:由慢跑开始,逐渐增加跑步的速度,最后可以短跑冲刺.
& B; i( o8 D3 s+ i+ k绕圈跑:（转弯45度）以20公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度,做转弯45度式的绕圈跑,速度由慢而快.
) @. s! q3 ^3 O, X1 l( N! }8 [% I" v绕圈跑:（转弯90度）以10公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度,做转弯90度式的绕圈跑,速度由慢而快. 瑞安,户外论坛,论坛, 驴,大本营: t1 H! R! `2 }" x
特殊技巧的训练.
9 J* M! }$ K' z, `5 \" ^看完了上面的文章大家应该学到一些扭伤的处理技巧,下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点:/ S6 @; [4 O* W1 |
（1）扭伤当场如有条件应立即冰敷,视情况轻重送医院或回家自行处理；/ o+ F2 q2 c3 s3 k) W) J
（2）如果没有来得及冰敷,如果严重的,当日或第二天肯定会出现水肿,建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿.深圳目前的医院处理方法不尽相同,个人推荐平乐骨伤科医院的中药敷脚并配合口服消肿药（个人觉得平乐的中药不错,而且价格不像有的医院高的离谱）,一般8小时可拆下绷带,用热水烫脚后敞晾1小时左右再敷上中药.
, d$ w+ T' c% r, O1 H瑞安户外大本营（3）在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地,有条件就保持受伤脚抬高（一般高于心脏）.同时辅助以理疗,那种红外烤灯就可以了,烤完以后马上可以敷上中药,这样更利于药效的吸收,有助于散淤.
, v* u! F7 T( Q8 V7 {瑞安登协论坛（4）视消肿情况,两三周后可以辅以拐杖触地行走,如果脚没有明显浮肿感觉,说明脚的末梢神经已经恢复了,此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复,个人感觉这个方法效果不错！直至可以不用拐杖单独行走.