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颈椎病与心脏、血压的关系

一种由颈椎引起的“冠心病”、“高血压”患者常因在治疗中乏效而忧心忡忡。现代医学称“颈性类冠心病”或“颈椎综合症”这类疾病常常引起误诊，个别患者几年、甚至十几年的治疗中末发现本病。引起误诊的原因是有些病人往往无明显的颈椎病症状。这与椎周围组织长期血液循环不良所造成的神经缺氧致其敏感下降有关。治疗中常按冠心病、高血压、心律失常、心动过速等方面对症治疗，常会怱视了致病因素――颈椎病。
西药治疗本病虽有效，但往往不能保持持久，停药后复发者甚多，或仅仅减轻部分症状。
颈椎与心脏相关的主要是交感神经，且位于椎前筋膜的深侧，有颈上、颈中、颈下神经节，它们之间又以节间支相连。当该区域组织受障碍，即出现了一系列的心脑血管病变症状。
造成这些症状的原因是神经根的外围压力增加，其因素有很多，如颈椎组织的损伤、退变（包括间盘突出、膨隆等），颈椎组织的炎症造成周围组织的水肿，造成对该区域外围的血管的压力升高，使局部组织的血流量减少形成了组织、神经的供氧量减少。
颈椎病是一种常见病，多发与中老年人，近年来却中青年人居多，与现代化生活中节奏加快，工作时间长或单一姿势工作时间过长有关。颈椎病的症状近似于中医学中的“痹症”、“痿症”、“眩晕”、“项强”、“项颈痛”等相近似，表现为项肩、项枕、脊背痛、项僵、活动受阻、有一侧或双侧上肢麻木、无力，并伴有头痛、头晕、耳呜、视物不清、失眠、记忆力下降、喉头异物感、心悸、心慌、胸闷、心绞痛、高血压、恶心、呕吐等多个系统症状，这些症状常无故的发生，又能在无意中消失。反复发作。
颈椎发病的中医理论是由外伤、劳损、情志不遂及年老体弱等因素造成正气虚损，风、寒、湿邪乘虚而入所致，素体虚弱、疲劳过度或单一姿势工作时间太长、睡眠、工作姿势不当等，导致了风、寒、湿邪乘虚侵袭机体。太阳经疏泄不利、营卫失和、筋脉失养而致颈项强痛、肢体不利。邪气滞留于经脉、筋肉、关节致使筋脉闭塞，气血瘀滞。病邪迁延日久，损伤肝肾至骨痿筋伤。
由于上述原因致颈项排例失稳，对神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经的压力增加，而出现的一种综合症候群。也称颈椎综合症。临床上主要分为神经根型、交感神经型、脊椎型、椎动脉型、混合型等。其交感神经型患者即出现了类似“冠心病”、“高血压”的症状。
出现心血管症状病人主诉病情的严重性与现代医学的检查结果不相吻合。
如病人诉说心悸、心慌、胸闷和心绞痛，有的诉说呼吸紧迫感、吸气困难等。但经心血管、循环、呼吸系统等检查并无发生异常和实质性病变。这些症状患者作深呼吸后常自行缓解，继而反复出现。这类病人的治疗除对高血压、冠心病症状的对症治疗外，应侧重治疗颈椎病。
中医对本病的辨证论治分为虚、实二大类。
虚证：肝肾阴虚和气血虚弱型，实证：风湿寒邪侵入型和痰湿内阻气滞血瘀型。出现心血管症状而发病时间较长的病人反而无明显的颈椎病症状，是误诊的主要原因之一，症见舌质紫黯或瘀班，脉多细涩或弦涩，治法宜用活血化瘀、疏风通络，方宜“化瘀通痹汤”加味：当归12g、丹参30g、鸡血藤30g、制乳没各9g、葛根18g、透骨草18g、穿山甲9g、地龙12g、薤白9g、半夏6g。
肝肾阴虚型：加白芍15g、红枣6g、构杞子12g.。去制乳没、半夏。
气血虚弱型：加黄芪12g、红枣6g、白术12g、甘草3g。去透骨草、穿山甲、制乳没。
风湿寒邪型：加桂枝9g、荆芥9g、羌活9g。去当归、鸡血藤。丹参。
痰湿内阻型：加苍术9g、桑白皮6g、去当归。
根据寒热虚实、风寒风湿等随症加减。

　摘自《中国医师网》