川芎的功效与作用

　　②《别录》："除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒。"

　　③陶弘景："齿根出血者，含之多瘥。"

　　④《药性论》："治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛。"

　　⑤《日华子本草》："治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破症结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消瘀血。"

　　⑥《医学启源》："补血，治血虚头痛。"

　　⑦王好古："搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。"

　　⑧《纲目》："燥湿，止泻痢，行气开郁。"

　　【用法与用量】内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散，外用：研末撒或调敷。

　　【宜忌】阴虚火旺，上盛下虚及气弱之人忌服。

　　①《本草经集注》："白芷为之使。恶黄连。"

　　②《品汇精要》："久服则走散真气。"

　　③《本草蒙筌》："恶黄芪、山茱、狼毒。畏硝石、滑石、黄连。反藜芦。"

　　④《本草经疏》："凡病人上盛下虚，虚火炎上，呕吐咳嗽，自汗、易汗、盗汗，咽干口燥，发热作渴烦躁，法并忌之。"

　　⑤《本草从新》："气升痰喘不宜用。"

　　⑥《得配本草》："火剧中满，脾虚食少，火郁头痛皆禁用。"

　　【选方】①治诸风上攻，头目昏重，偏正头痛，鼻塞声重，伤风壮热，肢体烦疼，肌肉蠕动，膈热痰盛，妇人血风攻疰，太阳穴疼，及感风气：薄荷叶(不见火)八两，川芎、荆芥(去梗)各四两，香附孑(炒)八两(别本作细辛去芦一两)，防风(去芦)一两半，白芷、羌活、甘草(爁)各二两；上药为细末，每服一钱，食后茶清调下，常服头目清。(《局方》川芎茶调散)

　　②治偏头疼：京芎细锉，酒浸服之。(《斗门方》)

　　③治首风旋晕，眩急，外合阳气，风寒相搏，胃膈痰饮，偏正头疼，身拘倦：川芎一斤，天麻四两。上为末，炼蜜为丸，每两作十丸。每服一丸，细嚼，茶酒下，食后。(《宣明论方》川芎丸)

　　④治风热头痛：川芎一钱，茶叶二钱。水一钟，煎五分，食前热服。(《简便单方》)

　　⑤治妊娠腹中痛(胞阻)：芎劳二两，阿胶二两，甘草二两，艾叶三两，当归三两，芍药四两，干地黄六两。右七味以水五升，清酒三升合煮，取三升，去渣，纳胶令消尽，温服一升，日三服，不瘥，更作。(《金匮要略》胶艾汤)

　　⑥治妇人妊孕五七月，因事筑磕著胎，或子死腹中，恶露下，疼痛不止，口噤欲，用此药探之，若不损则痛止，子母俱安，若胎损立便逐下：当归六两(洗，去，切，焙干，秤)、川芎四两(洗)。上粗末，每服二钱，水一小盏，煎令泣泣干，酒一大盏，止一沸，去渣，温服，口噤灌之，如人行五、七里再进，不过三服便生。(《本事方》佛手歌)

　　⑦治产后血晕：当归一两，川芎五钱，荆芥穗(炒黑)二钱。水煎服。(《奇方类编》)

　　⑧治产后心腹痛：川芎(洗，锉)、桂心(不见火，锉)、木香(锉，怀干)、当归(去芦须，洗，锉，焙)、桃仁(去皮、尖并双仁，炒黄)各一两。上为细末。每服一钱，热酒调下，如不欲饮酒，即用水一盏，药末二钱，煎至七分，带热服。(《卫生家宝方》川芎散)

　　⑨治新产块痛：当归八钱，川芎三钱，桃仁十四粒(去皮，尖，研)，黑姜五分，炙草五分．用黄酒、童便各半煎服。(《傅青主男女科》生化汤)

　　⑩治小儿脑热，好闭目，太阳痛或目赤肿：川芎、薄荷、朴硝各二钱，为末，以少许吹鼻中。(《全幼心鉴》)

　　【临床应用】治疗心绞痛

　　取川芎、红花各等分，制成片剂(每12片含川芎、红花生药各5钱)，每次4片，日服3次。4～6周为一疗程。治疗84例(其中10例全程加葛根黄酮片，每日3次，每次20毫克；2例于用药2周开始加服乳没片)，结果显效9例，改善57例，基本无效17例，加重1例。据观察，病情的轻重与疗效无明显关系；加服葛根黄酮及乳没片者，疗效未见提高；服药后对血脂质影响不大。60例跃服用硝酸甘油的患者，在治疗过程中，停用者20例，减量者15例，部分病例的心电图显示好转。

　　【药理研究】

　　* 扩张血管

　　川芎嗪

　　①解除血管平滑肌（主动脉条）痉挛（肾上腺素、氯化钾引起）。

　　②扩张冠状血管，增加冠脉血流量。对抗垂体后叶素引起的心肌缺血缺氧。减轻结扎冠脉引起的心肌梗死病变程度。

　　③扩张脑血管 易透过血脑屏障，脑内分布较多；抑制血小板聚集；改善微循环。

　　阿魏酸　

　　①增加冠脉流量。

　　②α受体阻断，抑制主动脉收缩。

　　* 抗血栓形成　

　　川芎、复方冠心Ⅱ号方：体外抗血栓形成（血栓长度↓ ，血栓干湿重↓）。　

　　川芎嗪　提高血小板中cAMP含量，降低TXA2活性；降低血小板表面活性、抑制血小板聚集、使已聚集血小板解聚。

　　阿魏酸钠　TXA2合成酶抑制剂 ，抑制血小板聚集。

　　* 解痉

　　藁本内酯 ──气管平滑肌痉挛；

　　阿魏酸、川芎嗪 ──子宫平滑肌痉挛；

　　水提或醇提浸膏 ──小肠和子宫。

　　【方剂】

　　方名: 一奇散

　　处方来源: 《医钞类编》卷十七。

　　药物组成: 当归、川芎等分（俱酒洗，炒），生姜5片。

　　主治: 产后血虚头痛。

　　用法用量: 焙干，同煎服。

　　方名: 一捻金散

　　处方来源: 《御药院方》卷九。

　　药物组成: 蝎梢2钱，川芎1两，华阴细辛半两，香白芷半两。

　　主治: 牙齿疼痛。

　　制备方法: 上为细末。

　　用法用量: 每服少许，以指蘸药擦牙痛处，吐津，误咽不妨，不拘时候