jenkins php svn:疡科心得集

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疡科心得集

《疡科心得集》为清代名医高秉钧撰著的外科著作。全书共二册三卷,第一册为卷上,第二册为卷中和卷下。

高秉钧(1755-1827年)清代外科学家。字锦庭。锡山(今江苏无锡)人。曾师从范圣学、杜云门,精医学,工内外科,尤擅疮疡证治。从医三十余年,临证经验丰富。认为治外科而必参究《内经》等,方可探其本而不袭其末。尝谓“外科必从内治”。

成书于嘉庆十年乙丑(1805),是高氏外科临证经验的总结。高氏穷研《内经》,博综经典,主张治外必本于内;治疮疡须分阴阳虚实;提出了毒攻五脏的主要证候;确立了按部求因的辨证方法;还创立了新的外新编写体例,每以两证互相发明,使各证治法昭然若揭;并于书末汇集了260余首外科常用方剂。该书对当今外科治疗仍有重要参考价值。

另有《谦补斋外科医案》由子鼎汾手辑,后为江阴杨道南所获,经校勘于1930年刊行。此外尚有《高氏医案》及与吴辰灿合辑之《景岳新方歌》一卷传世。

此书初刊于嘉庆十一年(1806),很快流传全国,深受外科医家欢迎,仅时隔三年,尽心斋便于嘉庆十四年(1809)再版印行。书末附有《家用膏丹丸散方》一卷。是有清一代三大外科学派中颇具影响的外科代表作。在我国外科发展史上也起到重要作用。现存版本除上述两种外,尚有光绪二十七年(1901)无锡日升山房刻本,光绪三十二年(1906)文瑞楼石印本等。

 

原文:

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附书法序有三:

序一

忆余幼时,偕郑春江姊丈同受业于淮南姜村阮师之门,时松陵灵胎徐丈往来吴中,旅居与姜村师衡宇相望也,亦频相过从,每窃闻其绪论。徐丈方辑《难经经释》诸书,尝质正于师。师曰∶“丈之外科,洵精且博矣。而用力乃专意于内科何哉?”丈曰∶“凡言外科者,未有不本于内科者也,若不深明内科之旨,而徒抄袭旧方以为酬应,鲜有不蹈橐驼肿背之诮矣。余心韪之。今阅高子锦庭之书而益信。锦庭积学工医,临证已三十余年,精习经方,洞晓脉理,虽治外科,而必熟复于《内经》诸圣贤之书,洵能探其本不袭其末者欤。故其治病也,不胶于成见,不涉于附和,或症同而治异,或症异而治同,神存于心手之际,务使三缚悉除,四难并解,非意会于中,超然有悟者其孰能之!颜曰心得,诚自道其所得也。书成将付剞劂,以嘉惠后学,可见用心之浓。而世之习是科者,得此书而循诵习传,奉如圭臬,亦可不迷于向往也已。今灵胎徐丈之哲嗣渔村先生,世其家学,公卿倒屣,名重海内,与予春江姊丈有姻谊,暇日当寄览焉,未知渔村以为何如也?

嘉庆丙寅仲夏吴趋郭一临题于锡学之如舟小舍

序二

医者意也。昔人谓意之所解,口不能宣,而着书为无益。语虽超妙,而不得其平。向使《灵枢》《素问》诸经不传于世,而周秦以下鲜有论述,则后世益惊疑回惑于生死之交,而庸医之误人者,直恒河沙数矣。夫应变呼吸,得心应手,驱使草木,如行三军,此不可得而言也。至于血脉、经络、阴阳、表里之会,审乎百病之原而兼治之,是犹闭门造车,出门合辙,何不可言,而亦何可不言。锡山高子锦庭以疡医名。习是业者,往往不衷于古,不通于今,守其不经之才,变万而治一,毒流于人而不自知其非。高子则曰外科必从内治,熟读《内经》然后可以临证。故其HT疡也,先究乎色声味之淫,进察乎精气神之变,寒热虚实,洞见 结,由是刮杀以破之,针灸以出之。当其定方,则又君臣佐使,子母兄弟井井然,铢两因心。盖病家之濒于危而受活者不少焉。余莅锡数载,家人有患疡,属治辄效。今年夏,幼子肿发于面,自唇齿间延缘颊颧而及于目,恶月溃腐,甚创且殆。高子乃傅以良膏,饮以和剂,拔毒剔骨,痂脱而病瘥。迨入冬,余姊陡发肝气,日夜掣痛,以年逾六旬,平素气血虚怯,深患之。亟延高子至,曰∶痈脓已成,幸生皮里膜外。 之脓出盏许,痛止即安,余甚感之。既乃出所为书,丐余叙。读其论,幼孩有所谓腮与多骨及肠痈者,即余家之两病。其它辨析微至,历有经验,而创论获解,虽前人或未之逮,然后叹高子之肱折深,而其书未可以暗昧而不显也。因亟劝之梓,而名其集曰《心得》。是固医之所以为意,绝非有胶柱之迹存,且能深悯夫庸医之误人,有以发其蒙而救其失,其用意尤浓矣。嗟乎!士大夫高谈经济,或鲜能及物,而仁人君子之术,顾得诸方技之中,则是书之有裨于世,岂浅鲜哉。至若运用之妙,则非高子不能言,而余又乌能代为言耶。

嘉庆乙丑小春上浣山右杨润叙

序三

医家内外科,并有起死之责,毫厘之误,人命系之。世人重内轻外,于疡科每易言之。职是科者,又皆廉材肤学,不深明脉气浅深虚实之辨,药性君臣佐使之宜,墨守其术,以祈投合。乌呼!其幸不败裂者亦仅矣。高子锦庭,系内外两科范圣学、杜云门之高弟,究心《灵枢》《素问》,探索有年,洞垣一方,识其症结,盖其内外科之学,皆有心得。又悯疡科之误人也。故专论之,亦仁人君子之用心矣。顷出所着见示,名曰《心得集》,标识形象,而必探论本原,量其阴阳强弱,以施治疗。余按《周礼·天官》,疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药杀之齐。注家谓∶ 者刮去脓血;杀者以药食其恶肉。又曰∶凡疗疡以五毒攻之,以五气养之,以五药疗之,以五味节之。注谓∶既杀攻尽其宿肉,然后养之五气,盖五谷之误,节节成其药力,此可以见古者疡药攻补兼施之明证。今之业是者,惟持攻毒之方,治其外而不知其内,循其末而不论其本,无怪乎学医人费也。高子是书出,使人知必深明内科,始可言外科,不得仅执成方,率尔从事,其有功于世,岂浅鲜哉。

嘉庆十年小春下浣孙尔准书